醫(yī)學(xué)專題-理解其他解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的作用特點(diǎn)及不良反應(yīng)

解熱(jiěrè)鎮(zhèn)痛藥第一頁(yè)，共四十九頁(yè)。編輯ppt理解其他解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的作用特點(diǎn)及不良反應(yīng)2教學(xué)目的(mùdì)要求學(xué)會(huì)阿司匹林的作用、用途、不良反應(yīng)和用藥指導(dǎo)1第二頁(yè)，共四十九頁(yè)。編輯ppt以前學(xué)過(guò)那些(nàxiē)具有解熱、鎮(zhèn)痛作用的藥物？具有解熱的藥物：氯丙嗪，用于人工冬眠(dōngmián)。具有鎮(zhèn)痛的藥物：M受體阻斷藥：阿托品等，用于內(nèi)臟絞痛。鎮(zhèn)痛藥：?jiǎn)岱取⑦咛驵さ?，用于劇痛。阻斷多巴胺受體：羅痛定，用于慢性鈍痛和內(nèi)臟絞痛，也可用于分娩止痛。第三頁(yè)，共四十九頁(yè)。編輯ppt解熱(jiěrè)鎮(zhèn)痛抗炎藥一、概念二、基本藥理作用三、常用藥物四、臨床用藥原則第四頁(yè)，共四十九頁(yè)。編輯ppt一、解熱(jiěrè)鎮(zhèn)痛抗炎藥的概念概念(gàiniàn)

是一類具有(jùyǒu)解熱、鎮(zhèn)痛、大多數(shù)還有較強(qiáng)的抗炎和抗風(fēng)濕作用的藥物。不含甾核，又稱為非甾體抗炎藥。第五頁(yè)，共四十九頁(yè)。編輯ppt

基本(jīběn)作用抑制(yìzhì)前列腺素合成酶抑制(yìzhì)前列腺素合成與釋放解熱作用鎮(zhèn)痛作用抗炎抗風(fēng)濕作用第六頁(yè)，共四十九頁(yè)。編輯ppt花生四烯酸的代謝(dàixiè)途徑花生(huāshēnɡ)四烯酸PG合成酶前列腺素脂氧酶白三烯炎癥發(fā)熱疼痛凝血胃酸分泌保護(hù)胃粘膜

參與(cānyù)過(guò)敏反應(yīng)收縮支氣管平滑肌誘發(fā)炎癥增強(qiáng)炎癥細(xì)胞趨化作用相互調(diào)節(jié)、相互制約第七頁(yè)，共四十九頁(yè)。編輯ppt前列腺素（PG）致熱：PG合成和釋放增多(zēnɡduō)，導(dǎo)致體溫調(diào)定點(diǎn)的提高，體溫升高，導(dǎo)致機(jī)體發(fā)熱。致痛：PG具有一定的致痛作用，同時(shí)還顯著提高痛覺(jué)神經(jīng)末梢對(duì)其它致痛物質(zhì)的敏感性（稱痛覺(jué)增敏）。致炎：PG參與炎癥反應(yīng)，使血管擴(kuò)張，通透性增加，引起局部充血、水腫和疼痛；還能協(xié)同和增強(qiáng)緩激肽等致痛致炎物質(zhì)的作用。第八頁(yè)，共四十九頁(yè)。編輯ppt1、解熱作用解熱機(jī)理解熱特點(diǎn)臨床應(yīng)用第九頁(yè)，共四十九頁(yè)。編輯ppt解熱(jiěrè)機(jī)理：致熱鏈與藥物作用環(huán)節(jié)下丘腦體溫(tǐwēn)調(diào)節(jié)中樞前列腺素↑

中性(zhōngxìng)粒細(xì)胞內(nèi)熱原機(jī)體發(fā)熱產(chǎn)生和釋放體溫調(diào)定點(diǎn)↑

外熱源刺激前列腺素合成酶（病原體、毒素、抗原—抗體復(fù)合物、組織損傷）解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥（—）散熱解熱第十頁(yè)，共四十九頁(yè)。編輯ppt戰(zhàn)栗肌緊張肌肉運(yùn)動(dòng)內(nèi)分泌腺活動(dòng)基礎(chǔ)代謝(jīchǔdàixiè)糖類蛋白脂類蒸發(fā)出汗皮膚血流體表面積換衣著(yīzhuó)環(huán)境條件傳導(dǎo)、輻射蒸發(fā)3637383935產(chǎn)熱散熱使發(fā)熱者的體溫恢復(fù)正常。對(duì)體溫正常者無(wú)效(wúxiào)；不能使體溫降至正常以下。第十一頁(yè)，共四十九頁(yè)。編輯ppt痛刺激(cìjī)緩激肽釋放(shìfàng)前列腺素合成(héchéng)釋放前列腺素（＋）增敏作用痛感受器解熱鎮(zhèn)痛藥（－）（－）第十二頁(yè)，共四十九頁(yè)。編輯ppt

2、鎮(zhèn)痛作用

鎮(zhèn)痛機(jī)理鎮(zhèn)痛特點(diǎn)臨床(línchuánɡ)應(yīng)用鎮(zhèn)痛部位：主要(zhǔyào)在外周鎮(zhèn)痛強(qiáng)度：中等無(wú)抑制中樞和成癮性主要用于鈍痛（多為炎性疼痛(téngtòng)）如頭痛、肌肉痛、神經(jīng)痛、牙痛、月經(jīng)痛、關(guān)節(jié)痛抑制前列腺素的合成和釋放，減弱致痛作用和痛覺(jué)增敏作用第十三頁(yè)，共四十九頁(yè)。編輯ppt

解熱(jiěrè)鎮(zhèn)痛藥協(xié)同(xiétóng)作用（—）組織胺、緩激肽、5-HT釋放(shìfàng)PG合成增加非特異性致炎物質(zhì)和抗原擴(kuò)張血管、毛細(xì)血管通透性增加、致痛擴(kuò)張血管、毛細(xì)血管通透性增加、痛覺(jué)增敏

炎癥（紅斑、水腫、疼痛）3、抗炎抗風(fēng)濕作用（—）（—）第十四頁(yè)，共四十九頁(yè)。編輯ppt抗炎抗風(fēng)濕的作用(zuòyòng)特點(diǎn)只能對(duì)癥，但不能根治(gēnzhì)，也不能阻止疾病的發(fā)展及合并癥的發(fā)生。第十五頁(yè)，共四十九頁(yè)。編輯ppt三、常用藥物

按化學(xué)結(jié)構(gòu)(jiégòu)的不同可分為四類：（一）水楊酸類：對(duì)乙酰水楊酸（阿司匹林）（二）苯胺類：對(duì)乙酰氨基酚（撲熱息痛）（三）吡唑酮類：保泰松、羥基保泰松（四）其它有機(jī)酸類：吲哚美辛、布洛芬、酮洛芬、

萘普生、雙氯芬酸、吡羅昔康第十六頁(yè)，共四十九頁(yè)。編輯ppt（一）水楊酸類

———乙酰水楊酸（阿司匹林(āsīpǐlín)）1、【藥動(dòng)學(xué)】2、【作用與用途(yòngtú)】3、【不良反應(yīng)及防治】第十七頁(yè)，共四十九頁(yè)。編輯ppt吸收：口服經(jīng)胃腸吸收，迅速被脂酶水解為水楊酸。分布(fēnbù)：80%90%與血漿蛋白結(jié)合，游離型迅速分布至全身組織，也可進(jìn)入關(guān)節(jié)腔、腦脊液、胎盤及乳汁中。代謝：①肝臟代謝水楊酸的能力有限。小劑量（〈1g）按恒比消除，t1/223小時(shí)；大劑量（〉1g）按恒量消除，t1/21530小時(shí)。②肝代謝個(gè)體差異大，如需長(zhǎng)期大劑量用藥，劑量應(yīng)逐漸增加并個(gè)體化。排泄：主要經(jīng)腎排泄。尿液的pH可影響排泄速度，尿液呈堿性時(shí)可排出85%，尿液呈酸性時(shí)僅排出5%。故當(dāng)阿司匹林嚴(yán)重中毒時(shí)可用NaHCO3堿化尿液加速排泄。第十八頁(yè)，共四十九頁(yè)。編輯ppt體內(nèi)(tǐnèi)過(guò)程口服(kǒufú)

胃腸道吸收(xīshōu)酯酶乙酸水楊酸80～90％與血漿蛋白結(jié)合游離型迅速分布關(guān)節(jié)腔腦脊液胎盤乳汁肝藥酶代謝個(gè)體差異大<1g－恒比消除>1g－恒量消除半衰期延長(zhǎng)腎排泄酸性尿：排出5％堿性尿：排出85％中毒時(shí)應(yīng)堿化尿液第十九頁(yè)，共四十九頁(yè)。編輯ppt【作用(zuòyòng)與應(yīng)用】1、解熱鎮(zhèn)痛（0.9~1.8g/日）2、抗風(fēng)濕（3~4g/日）3、影響血栓(xuèshuān)形成4、大劑量促進(jìn)尿酸排泄5、降低膽道PH值感冒發(fā)熱(fārè)、慢性鈍痛急性風(fēng)濕熱、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（首選藥）小劑量(40~80mg/日)防治血栓性疾病大劑量(>300mg/日)

促進(jìn)血栓形成治療痛風(fēng)治療膽道蛔蟲病第二十頁(yè)，共四十九頁(yè)。編輯ppt第二十一頁(yè)，共四十九頁(yè)。編輯ppt強(qiáng)直性脊柱炎：進(jìn)展(jìnzhǎn)期第二十二頁(yè)，共四十九頁(yè)。編輯ppt

血小板磷脂(línzhī)磷脂酶A2花生(huāshēnɡ)四烯酸動(dòng)脈(dòngmài)壁前列腺素合成酶血小板前列腺素合成酶環(huán)內(nèi)過(guò)氧化物

血栓素A2合成酶血栓素A2（TXA2)血小板聚集前列腺素合成酶前列環(huán)素抑制血小板聚集小劑量第二十三頁(yè)，共四十九頁(yè)。編輯ppt

血小板磷脂(línzhī)磷脂酶A2花生(huāshēnɡ)四烯酸動(dòng)脈(dòngmài)壁前列腺素合成酶血小板前列腺素合成酶環(huán)內(nèi)過(guò)氧化物

血栓素A2合成酶血栓素A2（TXA2)血小板聚集前列腺素合成酶前列環(huán)素抑制血小板聚集大劑量第二十四頁(yè)，共四十九頁(yè)。編輯ppt阿司匹林的臨床(línchuánɡ)應(yīng)用新進(jìn)展減少糖尿病引發(fā)的心臟病防治結(jié)腸癌、食道癌及胃癌等腫瘤?？捎糜诠谛牟“l(fā)作(fāzuò)時(shí)的急救。預(yù)防抗生素所致的聽(tīng)力障礙。第二十五頁(yè)，共四十九頁(yè)。編輯ppt3、不良反應(yīng)及防治【胃腸反應(yīng)(fǎnyìng)】【凝血障礙】【過(guò)敏反應(yīng)】【水楊酸反應(yīng)】【瑞夷綜合征】表現(xiàn)(biǎoxiàn)：損傷胃粘膜，產(chǎn)生糜爛性胃炎、胃潰瘍及不易察覺(jué)的胃出血。導(dǎo)致原因：直接刺激損傷黏膜屏障

抑制前列腺素的合成

刺激催吐化學(xué)感受區(qū)

防治：餐后服藥或服用腸溶片潰瘍病患者禁用。表現(xiàn)：出血時(shí)間延長(zhǎng)。導(dǎo)致原因：抑制血小板聚集劑量過(guò)大或長(zhǎng)期服用可直接抑制凝血酶原的形成防治：

維生素K防治嚴(yán)重(yánzhòng)肝損害、低凝血酶原血癥、維生素K缺乏癥和血友病患者禁用。術(shù)前1周應(yīng)停用，以防出血。表現(xiàn)：皮疹、尋麻疹、血管神經(jīng)性水腫、過(guò)敏性休克；誘發(fā)支氣管哮喘，又稱“阿司匹林哮喘”。導(dǎo)致原因：白三烯及其它脂氧酶代謝物增多。防治：用糖皮質(zhì)激素霧化吸入哮喘、鼻息肉及慢性尋麻疹患者禁用。表現(xiàn)：嚴(yán)重時(shí)可致過(guò)度呼吸、酸堿平衡失調(diào)、高熱、精神錯(cuò)亂、昏迷，甚至危及生命。導(dǎo)致原因：劑量過(guò)大所致（〉5g時(shí)）防治：應(yīng)立即停藥；靜滴NaHCO3以堿化尿液促進(jìn)排泄表現(xiàn)：有發(fā)生嚴(yán)重肝功能不良、急性腦水腫的危險(xiǎn)，雖少見(jiàn)，但可致死。防治：兒童病毒感染者慎用。第二十六頁(yè)，共四十九頁(yè)。編輯ppt片劑水溶片劑腸溶片劑栓劑(shuānjì)散劑緩釋片劑復(fù)方制劑【制劑(zhìjì)及規(guī)格】阿司匹林(āsīpǐlín)

第二十七頁(yè)，共四十九頁(yè)。編輯ppt【用藥(yònɡyào)指導(dǎo)】1、本藥因劑量不同產(chǎn)生的作用也不同。解熱時(shí)囑患者多補(bǔ)充水、電解質(zhì)，避免因出汗過(guò)多引起的水、電解質(zhì)紊亂或虛脫。對(duì)一般(yībān)發(fā)熱可不急于使用解熱藥，在體溫過(guò)高時(shí)則有必要應(yīng)用，以防高熱引起并發(fā)癥。特別是小兒、老人和體弱者尤應(yīng)注意。多飲水，解熱療程不宜超過(guò)一周。病人飯后服藥，避免空腹服藥。腸溶片應(yīng)餐前整片吞服。不要飲酒或含乙醇飲料，防止加重胃腸道反應(yīng)。第二十八頁(yè)，共四十九頁(yè)。編輯ppt【用藥(yònɡyào)指導(dǎo)】2、應(yīng)密切觀察病情。體溫降至正常、疼痛發(fā)作次數(shù)明顯減少、持續(xù)時(shí)間明顯縮短、炎癥癥狀得到控制說(shuō)明本藥起效，應(yīng)停藥或調(diào)整治療方案，術(shù)前1周應(yīng)停用本類藥物。阿司匹林＋雙香豆素、磺酰脲類→雙香豆素、磺酰脲類↓阿司匹林＋甲氨蝶呤、青霉素、呋塞米→毒性(dúxìnɡ)↑阿司匹林＋糖皮質(zhì)激素類藥物→易誘發(fā)潰瘍，加重胃腸道出血第二十九頁(yè)，共四十九頁(yè)。編輯ppt【用藥(yònɡyào)指導(dǎo)】3、用藥后若出現(xiàn)(chūxiàn)過(guò)敏或嚴(yán)重不良反應(yīng)應(yīng)立即停藥，“阿司匹林哮喘”應(yīng)采用糖皮質(zhì)激素和抗組胺藥治療。一旦出現(xiàn)瑞夷綜合癥或水楊酸反應(yīng)，應(yīng)立即停藥，靜脈滴注碳酸氫鈉溶液以堿化尿液，加速藥物排泄，并給予對(duì)癥治療。第三十頁(yè)，共四十九頁(yè)。編輯ppt（二）苯胺(běnàn)類—對(duì)乙酰氨基酚【藥理作用及應(yīng)用(yìngyòng)】【不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)】幾無(wú)抗炎抗風(fēng)濕作用鎮(zhèn)痛作用弱；解熱較強(qiáng)而持久，主要用于感冒(gǎnmào)發(fā)熱和頭痛、神經(jīng)痛，肌肉痛。偶致皮疹、高鐵血紅蛋白血癥；劑量過(guò)大可致肝腎損害甚至肝腎乳頭壞死。第三十一頁(yè)，共四十九頁(yè)。編輯ppt片劑顆粒劑滴劑栓劑(shuānjì)膠囊復(fù)方制劑第三十二頁(yè)，共四十九頁(yè)。編輯ppt（三）吡唑酮類—保泰松、羥基(qiǎngjī)保泰松【體內(nèi)(tǐnèi)過(guò)程】【藥理作用及應(yīng)用】【不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)】吸收快而完全；與血漿蛋白結(jié)合率98%；停藥后三周內(nèi)，仍可在關(guān)節(jié)腔中保持(bǎochí)較高的濃度。抗炎抗風(fēng)濕作用強(qiáng)，可用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊髓炎的治療。較大劑量促進(jìn)尿酸排泄，可用于急性痛風(fēng)的治療。解熱鎮(zhèn)痛作用較弱。

大劑量可致肝腎損害；毒性較大，不宜大量長(zhǎng)期使用；潰瘍病、高血壓及心、肝、腎功能不良者禁用第三十三頁(yè)，共四十九頁(yè)。編輯ppt（四）有機(jī)酸類—吲哚(yǐnduǒ)美辛（消炎痛）【藥理作用及應(yīng)用(yìngyòng)】【不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)】作用：具有顯著的抗炎抗風(fēng)濕和解熱鎮(zhèn)痛作用用途：★風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎；★關(guān)節(jié)強(qiáng)直性脊髓炎、骨關(guān)節(jié)炎；★惡性腫瘤引起的發(fā)熱及其它難以(nányǐ)控制的發(fā)熱。不良反應(yīng)多且嚴(yán)重，因此一般不用于解熱胃腸道反應(yīng)；中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)；抑制造血系統(tǒng)；過(guò)敏反應(yīng)；禁忌癥：哮喘、精神失常、潰瘍病、癲癇、帕金森病、孕婦及兒童患者。第三十四頁(yè)，共四十九頁(yè)。編輯ppt腸溶片劑緩釋膠囊(jiāonánɡ)控釋膠囊乳膏劑口服液搽劑栓劑【制劑(zhìjì)及規(guī)格】第三十五頁(yè)，共四十九頁(yè)。編輯ppt其它有機(jī)酸類的作用(zuòyòng)特點(diǎn)藥物作用特點(diǎn)主要應(yīng)用布洛芬效力近似阿司匹林胃腸反應(yīng)較輕，易耐受風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎也可用于解熱鎮(zhèn)痛萘普生均與布洛芬相似均與布洛芬相似雙氯芬酸（扶他林）抗炎作用最強(qiáng)偶見(jiàn)肝腎損害、白細(xì)胞減少風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎吡羅昔康t1/2長(zhǎng)，用藥劑量小作用持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，q.i.d.不良反應(yīng)少，患者耐受良好風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎第三十六頁(yè)，共四十九頁(yè)。編輯ppt附：抗痛風(fēng)藥分類藥物臨床應(yīng)用抑制尿酸生成藥別嘌呤慢性高尿酸癥預(yù)防噻嗪類利尿藥、腫瘤化療放療引起的高尿酸血癥。促進(jìn)尿酸排泄藥丙磺舒慢性痛風(fēng)；與青霉素聯(lián)用苯溴馬隆類似丙磺舒抑制痛風(fēng)炎癥藥秋水仙堿急性痛風(fēng)有一定的抗腫瘤作用

慢性痛風(fēng)患者禁用！第三十七頁(yè)，共四十九頁(yè)。編輯ppt【用藥(yònɡyào)指導(dǎo)】解熱鎮(zhèn)痛抗炎抗風(fēng)濕孕產(chǎn)婦慎用配伍(pèiwǔ)應(yīng)用其它第三十八頁(yè)，共四十九頁(yè)。編輯ppt1、解熱應(yīng)用原則發(fā)熱是機(jī)體的一種防御反應(yīng)，而且熱型也是診斷疾病的重要依據(jù)，因此對(duì)發(fā)熱患者一般不必急于退熱。但熱度過(guò)高（超過(guò)39℃），特別是小兒高熱(gāorè)可適當(dāng)應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛藥，以避免高熱(gāorè)引起驚厥。解熱鎮(zhèn)痛藥加強(qiáng)人體的散熱過(guò)程而起到解熱作用，老年幼兒和體弱患者應(yīng)慎用，以免引起大量出汗和體溫驟降引起虛脫，并要多喝水。第三十九頁(yè)，共四十九頁(yè)。編輯ppt2、鎮(zhèn)痛應(yīng)用原則主要用于各種原因引起的鈍痛，對(duì)前列腺素合成增加有關(guān)的疼痛療效較好。還可用于癌癥病人三級(jí)止痛階梯治療：

輕度(qīnɡdù)疼痛：選用解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥如阿司匹林等；中度疼痛：選用弱效的鎮(zhèn)痛藥如可待因、強(qiáng)痛定等；重度疼痛：選用強(qiáng)效的鎮(zhèn)痛藥如嗎啡、哌替啶等。必要時(shí)可加用輔助藥物如解痙藥。第四十頁(yè)，共四十九頁(yè)。編輯ppt3、抗炎抗風(fēng)濕應(yīng)用(yìngyòng)原則僅做為對(duì)癥治療，沒(méi)有根治效果，停藥后癥狀可再出現(xiàn)。各類藥物作用強(qiáng)度(qiángdù)：

雙氯芬酸抗炎作用最強(qiáng)；阿司匹林、吲哚美辛抗炎作用較強(qiáng)；布洛芬、萘普生抗炎作用中等；對(duì)乙酰氨基酚幾無(wú)抗炎作用。第四十一頁(yè)，共四十九頁(yè)。編輯ppt4、孕產(chǎn)婦、哺乳(bǔrǔ)婦慎用孕產(chǎn)婦：如果長(zhǎng)期連續(xù)服用，應(yīng)特別注意可能會(huì)發(fā)生過(guò)期妊娠，增加難產(chǎn)與死胎的機(jī)會(huì)和危險(xiǎn)性。還可以通過(guò)胎盤(tāipán)進(jìn)入胎兒體內(nèi)，降低嬰兒的凝血能力，增加發(fā)生顱內(nèi)出血的傾向，也會(huì)影響胎兒肺臟的發(fā)育。

因此，有些國(guó)家規(guī)定孕婦在臨產(chǎn)前1個(gè)月內(nèi)，絕對(duì)禁止服用阿司匹林。哺乳婦：因?yàn)榘⑺酒チ帜軡B入乳汁，如果過(guò)多服用，也會(huì)危害嬰兒健康。第四十二頁(yè)，共四十九頁(yè)。編輯ppt5、配伍應(yīng)用配伍應(yīng)用目的：提高療效，減少不良反應(yīng)。常配伍應(yīng)用的藥物：咖啡因：擴(kuò)張腦血管，有助于緩解頭痛；但小兒須慎用含有咖啡因的復(fù)方制劑。巴比妥類（如苯巴比妥）：增強(qiáng)鎮(zhèn)痛作用；抗組織胺藥（如撲爾敏、苯海拉明）：對(duì)抗某些過(guò)敏癥狀(zhèngzhuàng)，促進(jìn)睡眠，減輕鼻塞等。常用于感冒發(fā)熱的復(fù)方制劑有：速效感冒膠囊、感冒通、去痛片、白加黑等。據(jù)一些對(duì)照觀察，復(fù)方并不優(yōu)于單用，有待于重新評(píng)價(jià)。第四十三頁(yè)，共四十九頁(yè)。編輯ppt6、其它應(yīng)用(yìngyòng)原則應(yīng)用前應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)服藥史和病史，對(duì)本藥及某些藥物有過(guò)敏史者，不宜再次使用(shǐyòng)。除用于治療風(fēng)濕性疾病外，本類藥物不宜超過(guò)1周使用。如果長(zhǎng)期服用，應(yīng)定期檢查血象。不可大量服用，以免引起中毒。第四十四頁(yè)，共四十九頁(yè)。編輯ppt復(fù)習(xí)(fùxí)思考題1.不同劑量的阿司匹林(āsīpǐlín)具有哪些作用和用途？2.比較阿托品、哌替定、阿司匹林在鎮(zhèn)痛作用機(jī)理、作用特點(diǎn)和臨床應(yīng)用上的區(qū)別。3.比較氯丙嗪和阿司匹林在解熱機(jī)理、作用特點(diǎn)和臨床應(yīng)用上的區(qū)別。第四十五頁(yè)，共四十九頁(yè)。編輯ppt1、不同劑量的阿司匹林具有哪些作用(zuòyòng)和用途？一般劑量（每次0.3g0.6g，t.i.d.）：具有解熱鎮(zhèn)痛作用用途：用于感冒(gǎnmào)發(fā)熱及頭痛、肌肉痛、神經(jīng)痛、牙痛、月經(jīng)痛等慢性鈍痛。大劑量應(yīng)用（每次0.6g,一天35次.）:具有抗炎抗風(fēng)濕作用(zuòyòng)用途：急性風(fēng)濕熱患者：療效迅速確實(shí)，可作鑒別診斷。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：首選藥。小劑量(每次4080mg，q.d.)：具有抑制血小板聚集作用用途：防治血栓栓塞性疾病；可預(yù)防心肌梗死和腦血栓形