腎占位的疑難病例課件整理整理

腎占位的疑難病例怎樣思想，就有怎樣的生活腎占位的疑難病例腎占位的疑難病例怎樣思想，就有怎樣的生活腎占位疑難病例討論泌尿外科2017年9月查房目的o運用護理程序,以病人為中心,解決病人現(xiàn)在和潛在的護理問題o護理工作質(zhì)量不足及時予以糾正;o結(jié)合病人實際情況,進行針對性教學(xué),提供護理工作水平。本文嘗試從教學(xué)觀念、教學(xué)內(nèi)容、實踐教學(xué)與師資情況幾方面分析農(nóng)林高校旅游管理專業(yè)現(xiàn)行教學(xué)模式存在的問題，又分別從旅游管理學(xué)科的特點與實踐教學(xué)的特性兩個方面闡述優(yōu)化教學(xué)模式的必要性，最后嘗試從專項調(diào)研等八個方面提出教學(xué)模式優(yōu)化的途徑。何謂教學(xué)模式？國內(nèi)關(guān)于教學(xué)模式，主要有“理論說”、“結(jié)構(gòu)說”與“方法說”，其中“結(jié)構(gòu)說”的影響較大，接受范圍較廣。“結(jié)構(gòu)說”認為“教學(xué)模式”是在一定教學(xué)思想或理論指導(dǎo)下，在豐富的教學(xué)實踐經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，為達到一定教學(xué)目的和完成預(yù)定教學(xué)任務(wù)而建立起來的較為穩(wěn)定的教學(xué)活動結(jié)構(gòu)框架和活動程序。一、現(xiàn)行教學(xué)模式存在的問題（一）觀念相對落后大多數(shù)農(nóng)林高校旅游管理專業(yè)的教學(xué)模式，依然是重體系輕應(yīng)用，對于應(yīng)用性強是該專業(yè)的生存之本并未給予應(yīng)有的重視，學(xué)生實踐能力培養(yǎng)并未在育人目標中獲得應(yīng)有地位，仍片面強調(diào)對學(xué)生進行知識傳授的學(xué)科體系完整性。（二）師資總體薄弱旅游行業(yè)的綜合性要求從事相關(guān)實踐教學(xué)工作的教師理論與實踐雙過硬，然而國內(nèi)農(nóng)林高校相關(guān)專業(yè)教師總體缺乏實戰(zhàn)經(jīng)驗是不爭的事實。從事旅游行業(yè)，特別是從事旅游管理實踐教學(xué)工作，遠非研讀幾本教材就可以達到，因此招聘實踐教學(xué)工作教師時對于實戰(zhàn)經(jīng)驗應(yīng)尤為重視。即使入職上崗后，一段時間后仍應(yīng)回到企業(yè)去頂崗鍛煉，回來后保證傳授給學(xué)生的專業(yè)知識不落伍。（三）內(nèi)容存在脫節(jié)與國外同類高校同類專業(yè)相比，國內(nèi)相關(guān)專業(yè)在課程設(shè)置方面，有所欠缺。1、開設(shè)課程前的市場調(diào)查不足，直接影響課程設(shè)置的針對性與實效性，與旅游行業(yè)相關(guān)工作崗位要求的匹配度較低。2、國內(nèi)相關(guān)專業(yè)學(xué)生在低年級時無法接觸部分專業(yè)選修課程，大部分專業(yè)必修課程集中出現(xiàn)在三年級，課程設(shè)置的靈活性不夠。（四）實踐教學(xué)滯后旅游管理實踐教學(xué)普遍缺乏獨立體系，往往作為理論教學(xué)的一部分，受重視程度不高，甚至可有可無。旅游管理實踐教學(xué)內(nèi)容相對單一帶來效果欠佳。目前，普遍存在著將實踐教學(xué)等同于實踐技能操作的培訓(xùn)，將綜合性實習(xí)等同于學(xué)生的頂崗實習(xí)，學(xué)生幾乎接觸不到中高級崗位的管理實習(xí)等等。國內(nèi)農(nóng)林高校相關(guān)專業(yè)模擬實驗室缺乏先進技術(shù)的支持、硬件不足、質(zhì)量較低，常常以封閉模擬訓(xùn)練代替“真題真做”的旅游管理實驗室。在校外基地建設(shè)方面，一方面校企間多為更換頻繁，另一方面校企之間在時間上的協(xié)調(diào)有一定難度。二、優(yōu)化教學(xué)模式的必要性旅游管理專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)，特別是實踐環(huán)節(jié)的學(xué)習(xí)應(yīng)始終與社會、行業(yè)的發(fā)展息息相關(guān)，教學(xué)過程應(yīng)是一個開放的系統(tǒng)。實踐教學(xué)的仿真性、互動性與直觀性都將注重對學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)，充分體現(xiàn)以人為本，創(chuàng)造出接近于真實或完全真實的行業(yè)環(huán)境使學(xué)生自主參與到實踐中。教學(xué)過程中應(yīng)形成應(yīng)用性較強的教學(xué)模式以對應(yīng)旅游管理學(xué)科本身的特點。傳統(tǒng)理論教學(xué)相對成熟，但實踐教學(xué)中，無論是教學(xué)目標、教學(xué)內(nèi)容，還是評價標準等尚未形成如理論教學(xué)那樣成熟的體系。當下，旅游管理教學(xué)模式必須不斷適應(yīng)市場化運作規(guī)律，構(gòu)建適應(yīng)行業(yè)需求的模式。三、教學(xué)模式優(yōu)化途徑建議（一）開展專題調(diào)研，以行業(yè)需求為前提行業(yè)發(fā)展、市場需求既是檢驗國內(nèi)農(nóng)林高校旅游管理專業(yè)畢業(yè)生綜合能力的唯一場所，也是提供高校人才培養(yǎng)輸出途徑的唯一陣地。因此，在優(yōu)化農(nóng)林高校旅游管理專業(yè)教學(xué)模式時，首先要開展專題市場調(diào)研，靜下心來了解旅游行業(yè)未來究竟需要什么樣的人才以及未來旅游行業(yè)發(fā)展趨勢等。（二）促進過程管理，以質(zhì)量監(jiān)控為生命農(nóng)林高校只有將質(zhì)量保證體系與全過程管理有機結(jié)合，才能有效保證旅游管理專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量。有效監(jiān)控包括專業(yè)教學(xué)計劃制定、專業(yè)教學(xué)活動開展及專業(yè)教學(xué)效果評估等所有環(huán)節(jié)，保證每一環(huán)節(jié)的質(zhì)量。同時，兼顧人才培養(yǎng)質(zhì)量與市場良性運作，農(nóng)林高校應(yīng)建立包括培養(yǎng)目標、教學(xué)方案、師資隊伍及考核評估等幾方面的質(zhì)量監(jiān)控體系。（三）注重基地建設(shè)，以內(nèi)外兼修為依托旅游管理專業(yè)應(yīng)用性強，對學(xué)生實踐能力要求高，因此，農(nóng)林高校應(yīng)注重校內(nèi)外專業(yè)實踐實習(xí)基地的建設(shè)，為最大限度提升學(xué)生就業(yè)競爭力做好硬件準備。校方應(yīng)積極建立穩(wěn)定的校內(nèi)外基地，一方面最大限度拓寬校外基地人才培養(yǎng)的空間，一方面不斷完善校內(nèi)專業(yè)實驗室，便于相關(guān)專業(yè)學(xué)生去往校外基地前做好操作技能與管理實務(wù)的準備。（四）強調(diào)實踐鍛煉，以教學(xué)計劃為綱要無論怎樣優(yōu)化教學(xué)模式，農(nóng)林高校的教學(xué)計劃應(yīng)是旅游管理專業(yè)人才培養(yǎng)的綱領(lǐng)。為應(yīng)對旅游行業(yè)對人才綜合能力與素質(zhì)要求的日益提高，為使相關(guān)專業(yè)大學(xué)畢業(yè)生能盡快適應(yīng)日益復(fù)雜的行業(yè)環(huán)境，農(nóng)林高校應(yīng)在教學(xué)計劃修訂時，同時關(guān)注行業(yè)對人才實踐經(jīng)歷與能力的要求、知識與技能并重的現(xiàn)實需求、終身學(xué)習(xí)而成為行業(yè)適應(yīng)性強的能力型與復(fù)合型人才的行業(yè)導(dǎo)向、重視初步職業(yè)生涯規(guī)劃等內(nèi)容。（五）突出主體地位，以學(xué)生強能為核心轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教學(xué)觀念，變以學(xué)科為中心為從學(xué)生出發(fā)，重視教學(xué)過程而非片面追求教學(xué)效果，變以教師為主體為以學(xué)生潛能發(fā)展為中心。農(nóng)林高校旅游管理專業(yè)在課堂中，應(yīng)努力為提高和增強相關(guān)專業(yè)學(xué)生的教學(xué)參與度、主體地位、自主學(xué)習(xí)能力、綜合素質(zhì)以及未來的職場競爭力，引入探討式、互動式、辯論式以及實地教學(xué)方式，注重靈活與多樣，同時可提升任課教師的綜合素質(zhì)。（六）提升教學(xué)水平，以教師素質(zhì)為保障旅游管理專業(yè)的教學(xué)效果和學(xué)生綜合素質(zhì)直接決定于教師群體的教學(xué)科研水平，這是因為作為教育教學(xué)重要資源之一的教師群體在本科人才培養(yǎng)中發(fā)揮著巨大作用。從農(nóng)林高校的角度，應(yīng)著力在提升教師群體整體素質(zhì)與教學(xué)水平上提供引領(lǐng)與支持，如師德建設(shè)、標兵塑造等，只有教師群體的整體素質(zhì)提升了，教學(xué)水平提高了，旅游管理專業(yè)的發(fā)展與建設(shè)才能大幅度提速。（七）狠抓教學(xué)質(zhì)量，以方式多元為保障具體問題具體分析，針對不同的教學(xué)內(nèi)容選擇不同的教學(xué)方式和教學(xué)手段，不斷提升教學(xué)質(zhì)量的同時，也增強了學(xué)生的專業(yè)歸屬感與專業(yè)技能。教學(xué)質(zhì)量是由不斷更新的匹配度較高的教學(xué)手段來保證的。專業(yè)課程理論性強，則多使用多媒體案例、動畫展示等方式；專業(yè)課程實踐性要求較高，則可以多采用視頻學(xué)習(xí)與現(xiàn)場操作結(jié)合的方式等等。（八）踐行三位一體，以相互促進為宗旨所謂三位一體是針對教師群體而言的，農(nóng)林高校旅游管理專業(yè)的教師群體應(yīng)將專業(yè)教學(xué)、旅管科研與教材建設(shè)三者相結(jié)合，形成相互促進的良性循環(huán)。在進行旅游管理專業(yè)教學(xué)和科研的同時，農(nóng)林高校應(yīng)該積極鼓勵相關(guān)專業(yè)教師群體將科研與教學(xué)有機結(jié)合，使教材里的案例與理論分析的主要來源成為第一手的科研成果，有利于培養(yǎng)學(xué)生科研意識與開拓視野。最后，筆者將本文主要觀點小結(jié)如下：農(nóng)林旅管多挑戰(zhàn)，眼高手低心不甘。實踐應(yīng)用檢真知，八位一體化艱難。正文：一、在政治課堂中培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的意義（一）有效實現(xiàn)思想政治課教育目標當前，高中政治課堂教學(xué)中，更多關(guān)注學(xué)科知識的傳授，采用的是灌輸?shù)慕虒W(xué)方法，以教師為中心，對學(xué)生主體的興趣、性格及道德品質(zhì)培養(yǎng)的實踐卻缺少足夠關(guān)注和指導(dǎo)。實際上，在政治課新課程的教學(xué)實踐中，強調(diào)在知識傳授同時，更應(yīng)關(guān)注學(xué)生的品德教育、心理教育，激發(fā)學(xué)生的參與意識，促進學(xué)生的自主學(xué)習(xí)，因為世界觀、人生觀和價值觀的形成是有自身的認識規(guī)律的，是符合意識形態(tài)的特點的，必須通過本人的自覺要求才能實現(xiàn)，不能靠灌輸、更不能強制。因此，引導(dǎo)學(xué)生進行自主學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，對實現(xiàn)中學(xué)政治課教學(xué)目標具有十分重要的意義。（二）有效解決思想政治教育實效性差的需要在以往的思想政治理論課教學(xué)過程中，很多學(xué)生學(xué)習(xí)熱情不高，大部分學(xué)生不做課堂筆記，對思想政治理論課不夠重視，認為思想政治就是簡單的說教和自上而下的命令，使學(xué)生產(chǎn)生厭煩和抵觸心理，甚至導(dǎo)致了部分學(xué)生思想道德和政治信仰缺失。而我們提倡的思想政治理論課自主學(xué)習(xí)，要求學(xué)生不能局限于書本知識，更要通過多種渠道捕捉知識，使學(xué)生接觸到大量過去課堂不能涵蓋的信息。提高學(xué)生的政治課堂的自主學(xué)習(xí)能力，才能有效地解決思想政治教育實效性差的問題。(三)滿足高中學(xué)生個性心理發(fā)展的需要教師要讓學(xué)生自己學(xué)會主動地去概括、歸納、思考問題，提高綜合運用能力，逐步脫離教師去自主地學(xué)習(xí)。這一方面將極大地促進教學(xué)質(zhì)量的提高和學(xué)生能力的增強，另一方面將使學(xué)生學(xué)習(xí)主人翁意識得到提高，自主、自立、自我管理意識得到強化，心理更成熟，因而就能更好地適應(yīng)現(xiàn)代社會發(fā)展的需要?？傊灾鲗W(xué)習(xí)反映了現(xiàn)代社會崇尚個性、追求自由和獨立的發(fā)展趨勢和理念，是一種充分體現(xiàn)學(xué)習(xí)者個性特點、個體需求和主觀能動性的新型學(xué)習(xí)方式。在思想政治課教學(xué)中推進自主學(xué)習(xí)有利于學(xué)生個性的發(fā)展、自我意識的培養(yǎng)和學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的形成。二、在政治課堂中培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力的有效措施（一）積極提供學(xué)生自主學(xué)習(xí)探究的空間傳統(tǒng)教學(xué)，教師多用講授法，而且往往是強制灌輸。讓學(xué)生成了被動接受知識的“容器”，忽視了學(xué)生的主體地位，剝奪了學(xué)生作為主體進行思考，從思考中獲得經(jīng)驗和知識的權(quán)利，不利于學(xué)生養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。因此，進行課堂教學(xué)改革，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力，關(guān)鍵是讓學(xué)生在課堂上獨立思考，敢想、敢說，不受約束地去探索、思考，充分張開想象的翅膀，“標新立異”、“異想天開”。課堂上，教學(xué)活動不再只局限于表面和形式，不再片面追求課堂教學(xué)形式的花里胡哨，而是更注重內(nèi)涵和實質(zhì)，徹底打破“灌輸式”的桎梏，學(xué)生變被動接受為主動汲取，有利于學(xué)生政治課堂中知識的學(xué)習(xí)和鞏固。（二）引導(dǎo)學(xué)生明確教學(xué)目標，激發(fā)其學(xué)習(xí)興趣，使其具備持久的內(nèi)在學(xué)習(xí)動機。首先，政治教師應(yīng)當引導(dǎo)學(xué)生明確教學(xué)目標，同時，引導(dǎo)學(xué)生把握教學(xué)目標有助于學(xué)生在接下來的自主學(xué)習(xí)過程中高效高質(zhì)地完成學(xué)習(xí)任務(wù)。其次，教師應(yīng)當尊重和熱愛學(xué)生，使其感受到充分的關(guān)懷和愛護，對教師產(chǎn)生安全感和信賴感，采用多種方法和形式喚醒學(xué)生對學(xué)習(xí)的興趣和實現(xiàn)自我價值的內(nèi)在動機。例如，在平等對待各類學(xué)生的同時，教師要適當對學(xué)習(xí)困難學(xué)生稍施傾斜政策，使教師和學(xué)生、學(xué)生和學(xué)生之間建立起彼此信任、相互尊重的情感關(guān)系，以此達到逐步去除學(xué)習(xí)困難生的自卑心理，幫助其樹立學(xué)習(xí)和生活的自信心，達成全員參與學(xué)習(xí)的預(yù)期局面。（三）在社會實踐中加強自主學(xué)習(xí)。社會實踐活動是思想政治理論不可缺少的環(huán)節(jié)，它可以使學(xué)生通過各種實踐活動，把所學(xué)的知識、技能，運用于實際，把理論與實際有機結(jié)合起來，使理論能真正解決實際問題。作為政治課教師應(yīng)該結(jié)合教學(xué)內(nèi)容組織學(xué)生參觀學(xué)習(xí)和進行課外實踐活動，針對教材中涉及的有一定研究價值的問題開展社會調(diào)查、親身實踐，更有利于實現(xiàn)學(xué)生思想的轉(zhuǎn)變和發(fā)展。包括參觀黨史博物館、當?shù)氐淖C券交易中心、高科技民營企業(yè)、到當?shù)氐某凶魇袌鰞r格調(diào)查等等。除了到實地參觀和做調(diào)查以外，還應(yīng)該針對信息社會的特點，培養(yǎng)學(xué)生捕獲、判斷和利用信息的能力。（四）發(fā)揮主體性，培養(yǎng)創(chuàng)新能力和培養(yǎng)理論聯(lián)系實際的方法。理論聯(lián)系實際的核心就是緊扣時代發(fā)展的脈搏，與時俱進，積極創(chuàng)新，因而理論聯(lián)系實際的過程和培養(yǎng)創(chuàng)新能力的過程是統(tǒng)一的、相互滲透的，它們共同體現(xiàn)在探究的過程之中。例如，學(xué)習(xí)“貨幣的職能”這一知識點時，學(xué)生們就聯(lián)系實際提出一些帶有創(chuàng)新意識的問題;(1)隨著經(jīng)濟的發(fā)展，貨幣的某些職能會消失嗎?(2)現(xiàn)實生活中工資是用人民幣支付的，因而紙幣具有支付手段的職能(課本上講，紙幣具有流通手段的職能).它表現(xiàn)出了學(xué)生們善于思考、提出、探究問題的自主學(xué)習(xí)的熱情。三、小結(jié)教育以時代為背景，必須適應(yīng)時代發(fā)展的需要。教學(xué)的中心也必須從掌握知識上轉(zhuǎn)移到培養(yǎng)學(xué)生能力上，學(xué)校應(yīng)該給予學(xué)生比知識更重要的東西―方法。在開展中學(xué)政治教學(xué)上要能夠做到以學(xué)生為主體，讓學(xué)生能夠擁有自主學(xué)習(xí)的權(quán)利和真正實現(xiàn)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)，只有這樣，才能讓學(xué)生在大量信息面前自主地判斷、選擇、獲取和應(yīng)用信息，培養(yǎng)學(xué)生開放多元的思維方式和知識的分析能力。因此，為了保證學(xué)生的可持續(xù)發(fā)展，教學(xué)必須由過去的教學(xué)生知識與技能變?yōu)樽寣W(xué)生自主學(xué)習(xí)。腎占位疑難病例討論泌尿外科2017年9月查房目的o運用護理程序,以病人為中心,解決病人現(xiàn)在和潛在的護理問題o護理工作質(zhì)量不足及時予以糾正;o結(jié)合病人實際情況,進行針對性教學(xué),提供護理工作水平。查房目的o護士長:8月份我科收治腎占位患者共計4例,在歷年收治腎占位患者比較集中,對于我們護理質(zhì)量提岀了新的高度,也存在很大的難點。期望通過此次疑難病例查房,提高大家的護理水平。參加人員李妍,王坤,于敬,于麗雙,張春雨,王燕,魏征,王楠,蘇璐琪,張君艷,田甜實驗室指標o血常規(guī)結(jié)果總蛋白70.2g/白蛋白32.1g/1↓血紅蛋白77g/1↓o肝腎功能:尿酸289.5umol/肌酐102.2umol/尿素5.72umo1/1全腹部CT:1,左腎巨大腫塊,腎癌可能性大,2