第七章護理管理的領(lǐng)導(dǎo)職能課件

第七章護理管理的領(lǐng)導(dǎo)職能2023/6/7第七章護理管理的領(lǐng)導(dǎo)職能學(xué)習(xí)目的掌握：領(lǐng)導(dǎo)的概念及領(lǐng)導(dǎo)的基本素質(zhì)要求掌握：領(lǐng)導(dǎo)者影響力的構(gòu)成及其特點熟悉：各領(lǐng)導(dǎo)理論的主要觀點及其對管理的指導(dǎo)熟悉：決策的基本程序護理活動中激勵機制的應(yīng)用第七章護理管理的領(lǐng)導(dǎo)職能第一節(jié)領(lǐng)導(dǎo)和領(lǐng)導(dǎo)者一、概念（一）領(lǐng)導(dǎo)與領(lǐng)導(dǎo)者1、領(lǐng)導(dǎo)是指在一定的環(huán)境條件下指引和影響所屬的組織或個體、群體以實現(xiàn)預(yù)定目標(biāo)的一種活動過程。用公式表示為：領(lǐng)導(dǎo)=F（領(lǐng)導(dǎo)者、被領(lǐng)導(dǎo)者、環(huán)境）。2、護理領(lǐng)導(dǎo)是護理領(lǐng)導(dǎo)者引導(dǎo)和影響護理人員，使其有效完成護理目標(biāo)的活動過程。3、領(lǐng)導(dǎo)者，是指一種社會角色，特指領(lǐng)導(dǎo)活動的行為主體，即能實現(xiàn)領(lǐng)導(dǎo)過程的人。第七章護理管理的領(lǐng)導(dǎo)職能領(lǐng)導(dǎo)的職能原則1、選擇目標(biāo)、科學(xué)決策（管理成效=目標(biāo)×工作效率）2、有效激勵調(diào)動人的積極性，一個優(yōu)秀的護理領(lǐng)導(dǎo)者，應(yīng)該善于把“組織引導(dǎo)”與“組織體諒”兩者很好的結(jié)合起來。3、協(xié)調(diào)溝通，形成良好的組織氛圍第七章護理管理的領(lǐng)導(dǎo)職能（二）領(lǐng)導(dǎo)與管理1.領(lǐng)導(dǎo)與管理的定義領(lǐng)導(dǎo)的是管理者指揮、帶領(lǐng)和激勵下屬努力實現(xiàn)組織目標(biāo)的行為。管理是管理者通過實施計劃、組織、領(lǐng)導(dǎo)、控制和創(chuàng)新等基本職能，有效的利用和配置資源，以實現(xiàn)組織目標(biāo)的活動。第七章護理管理的領(lǐng)導(dǎo)職能2、領(lǐng)導(dǎo)與管理的共性從行為方式上看，兩者都是一種在組織內(nèi)部通過影響他人的協(xié)調(diào)活動，實現(xiàn)組織目標(biāo)的過程。從權(quán)力構(gòu)成上看，兩者都是組織層級的崗位設(shè)置的結(jié)果。3、領(lǐng)導(dǎo)與管理的區(qū)別本質(zhì)上；涉及對象；職能；性質(zhì)；側(cè)重點第七章護理管理的領(lǐng)導(dǎo)職能（三）領(lǐng)導(dǎo)者與管理者1、聯(lián)系兩者都是通過一定的方法，使他人共同實現(xiàn)目標(biāo)；都擁有改變他人行為的力量。2、區(qū)別產(chǎn)生方式上有可能不同；兩者的存在可能錯位；第七章護理管理的領(lǐng)導(dǎo)職能二、領(lǐng)導(dǎo)的權(quán)力決策權(quán)指揮權(quán)經(jīng)濟權(quán)獎罰權(quán)第七章護理管理的領(lǐng)導(dǎo)職能三、領(lǐng)導(dǎo)者的影響力影響力指一個人在與他人交往中，影響和改變他人心理與行為的能力。主要分為權(quán)力性影響力和非權(quán)力性影響力。權(quán)力性影響力是組織正式授予而獲得、通過職權(quán)體現(xiàn)的影響力。主要有以下因素：傳統(tǒng)因素職位因素資歷因素第七章護理管理的領(lǐng)導(dǎo)職能1、權(quán)力性影響力（authoritypower）

所謂“權(quán)力影響”，是指社會賦予個人的職務(wù)、地位、權(quán)力等，具有一定的強制性，因此也被稱為“強制性影響力”，或“強制性領(lǐng)導(dǎo)影響力”。權(quán)力影響力，對于領(lǐng)導(dǎo)者來說是外加的；對被領(lǐng)導(dǎo)者來說，具有強制性與不可抗拒性。第七章護理管理的領(lǐng)導(dǎo)職能傳統(tǒng)因素指長期以來人們對領(lǐng)導(dǎo)者所形成的一種歷史觀念，認(rèn)為領(lǐng)導(dǎo)者不同于普通人，他們有權(quán)、有才干，比普通人強，使人們產(chǎn)生了對他們的服從感。這些觀念逐步成為某種社會規(guī)范，不同程度地影響著人們的思想和行為。這種影響力在領(lǐng)導(dǎo)者還沒有確定之前就已經(jīng)存在了，只要成為一個領(lǐng)導(dǎo)者就自然地獲得了這種影響力。

第七章護理管理的領(lǐng)導(dǎo)職能職位因素處于某一職位的領(lǐng)導(dǎo)者由于組織授權(quán)，使其具有強制下級的力量，使被領(lǐng)導(dǎo)者產(chǎn)生敬畏感。領(lǐng)導(dǎo)者的職位越高，權(quán)力越大，下屬對他的敬畏感就越強，其影響力也越大。由職位因素而獲得的影響力是組織賦予領(lǐng)導(dǎo)者的力量，任何人只要處于領(lǐng)導(dǎo)職位，都能獲得相應(yīng)的影響力。第七章護理管理的領(lǐng)導(dǎo)職能資歷因素

資歷指領(lǐng)導(dǎo)者的資格和經(jīng)歷。資歷的深淺在一定程度上決定著領(lǐng)導(dǎo)者的影響力。權(quán)力性影響力的核心是權(quán)力的擁有。其特點是：對他人的影響帶有強制性，以外推力的形式發(fā)揮作用：在這種影響力作用下，被影響者的心理與行為主要表現(xiàn)為被動服從。因此，權(quán)力性影響力對下屬的心理和行為的影響是一種外在的因素，其影響程度是有限的。第七章護理管理的領(lǐng)導(dǎo)職能非權(quán)力性影響力及其構(gòu)成因素所謂“非權(quán)力影響”，也叫自然影響力。是由領(lǐng)導(dǎo)者自身的個性、人格、知識、能力、情感、修養(yǎng)等特征凝聚而成的領(lǐng)導(dǎo)者對被領(lǐng)導(dǎo)者的影響力。主要影響因素：品格因素能力因素知識因素感情因素第七章護理管理的領(lǐng)導(dǎo)職能因素性質(zhì)心理效應(yīng)權(quán)力性傳統(tǒng)因素觀念性服從感強制性影響職位因素社會性敬畏感資歷因素歷史性敬重感非權(quán)力性品質(zhì)因素本質(zhì)性敬愛感自然性影響

才能因素實踐性敬佩感

知識因素科學(xué)性信任感

感情因素精神性親切感

第七章護理管理的領(lǐng)導(dǎo)職能權(quán)力性影響力和非權(quán)力性影響力的特點與應(yīng)用權(quán)力性影響力的特點：1、對下屬的影響具有強迫性，不可抗拒性；2、下屬被動服從，激勵作用有限；3、不穩(wěn)定，隨地位的變化而改變；4、靠獎懲等附加條件起作用。第七章護理管理的領(lǐng)導(dǎo)職能非權(quán)力性影響力具有以下特征：1、影響持久，起潛移默化作用；2、下屬信服、尊敬，激勵作用大；3、比較穩(wěn)定，不隨地位變化4、對下屬態(tài)度和行為的影響起主導(dǎo)作用第七章護理管理的領(lǐng)導(dǎo)職能第二節(jié)領(lǐng)導(dǎo)基本理論一、領(lǐng)導(dǎo)特質(zhì)理論基本假設(shè)為：某些人天生俱優(yōu)勢和扮演領(lǐng)導(dǎo)者角色的人格特質(zhì)或特征。稱為特質(zhì)論(或品質(zhì)論)。傳統(tǒng)的領(lǐng)導(dǎo)特質(zhì)論認(rèn)為，領(lǐng)導(dǎo)特質(zhì)是天生的。第七章護理管理的領(lǐng)導(dǎo)職能1.美國心理學(xué)家吉塞利（E.Ghiselli）的領(lǐng)導(dǎo)品質(zhì)論八種個性特征論才智、主動、督察、自信、能為下屬所親近；決斷能力；性別；成熟程度第七章護理管理的領(lǐng)導(dǎo)職能2．美國管理學(xué)家斯托格笛爾（R.M.Stogdill）的領(lǐng)導(dǎo)個人因素論

領(lǐng)導(dǎo)特征：1）身體特征:精力、外貌、身高、年齡、體重2）社會特征:社會經(jīng)濟地位、學(xué)歷3）智力特征：果斷性、說話流利、知識淵博、判斷分析能力強4）個性特征：適應(yīng)性、進取心、熱心、自信、獨立性、外向、機警、支配力、有主見、急性、慢性、見解獨到、情緒穩(wěn)定、作風(fēng)民主、不隨波逐流、智慧5）與工作有關(guān)的特征：責(zé)任感、事業(yè)心、毅力、首創(chuàng)性、堅持、對人關(guān)心6）社交特征：能力、合作、聲譽、人際關(guān)系、老練程度、正直、誠實、權(quán)力的需要、與人共事的技巧第七章護理管理的領(lǐng)導(dǎo)職能（二）行為方式理論20世紀(jì)50年代前后，管理學(xué)家開始研究領(lǐng)導(dǎo)者的行為，具有代表意義的行為領(lǐng)導(dǎo)理論有：領(lǐng)導(dǎo)作風(fēng)理論、領(lǐng)導(dǎo)行為四分圖和管理方格圖。第七章護理管理的領(lǐng)導(dǎo)職能1、領(lǐng)導(dǎo)作風(fēng)理論以美國管理學(xué)家懷特(RalphK．White)和李皮特(RonaldLippett)為代表的一批研究者提出了三種領(lǐng)導(dǎo)方式理論，即把領(lǐng)導(dǎo)方式分為三種：權(quán)威式(authoritarian)、民主式(democr-atic)和放任式(1aissez—faire)。第七章護理管理的領(lǐng)導(dǎo)職能2、領(lǐng)導(dǎo)行為四分圖理論四分圖理論，又叫俄亥俄州試驗，也稱二維構(gòu)面理論（twodimensiontherory）是1945年美國俄亥俄州立大學(xué)商業(yè)研究所發(fā)起的對領(lǐng)導(dǎo)行為研究的一次熱潮。開始研究人員設(shè)計了一個領(lǐng)導(dǎo)行為描述調(diào)查表，列出了1000多種刻畫領(lǐng)導(dǎo)行為的因素，后來霍爾平和維納將冗長的原始領(lǐng)導(dǎo)行為調(diào)查表減少到130個項目，并最終將領(lǐng)導(dǎo)行為的內(nèi)容歸納為“抓組織”和“關(guān)心人”兩大類。第七章護理管理的領(lǐng)導(dǎo)職能領(lǐng)導(dǎo)行為的四分圖理論關(guān)懷維度高高低定規(guī)維度高關(guān)懷低定規(guī)低關(guān)懷低定規(guī)高關(guān)懷高定規(guī)低關(guān)懷高定規(guī)

領(lǐng)導(dǎo)行為四分圖第七章護理管理的領(lǐng)導(dǎo)職能組織3、領(lǐng)導(dǎo)方格圖理論

關(guān)心人

高

低

關(guān)心生產(chǎn)低

高1.99.95.51.19.11,1型----貧乏管理,對生產(chǎn)和職工都關(guān)心得很差,實質(zhì)上是放棄領(lǐng)導(dǎo)職責(zé)1,9型----鄉(xiāng)村俱樂部式的管理,對員工特別關(guān)心,但很少甚至不關(guān)心生產(chǎn)5,5型----中間式管理,對人和生產(chǎn)都有適度的關(guān)心9,1型----專制的任務(wù)性管理,只注重任務(wù)完成,很少甚至不關(guān)心人9,9型----團隊式管理,對人和生產(chǎn)的關(guān)心都到了最高點第七章護理管理的領(lǐng)導(dǎo)職能（三）權(quán)變領(lǐng)導(dǎo)理論權(quán)變理論認(rèn)為：領(lǐng)導(dǎo)是一種動態(tài)的過程，領(lǐng)導(dǎo)的有效性依賴于領(lǐng)導(dǎo)行為與情境的匹配和協(xié)調(diào)一致。第七章護理管理的領(lǐng)導(dǎo)職能（一）費德勒的權(quán)變理論理論中心：沒有能適用于一切環(huán)境的唯一最佳領(lǐng)導(dǎo)風(fēng)格，對應(yīng)的環(huán)境不同，領(lǐng)導(dǎo)風(fēng)格的有效性不同。具體影響領(lǐng)導(dǎo)效果的情境因素有以下三個：1、領(lǐng)導(dǎo)者與被領(lǐng)導(dǎo)者的關(guān)系；2、任務(wù)的結(jié)構(gòu)；3、領(lǐng)導(dǎo)者的職權(quán)。第七章護理管理的領(lǐng)導(dǎo)職能菲德勒研究了兩種領(lǐng)導(dǎo)風(fēng)格，即關(guān)系導(dǎo)向和任務(wù)導(dǎo)向。他以一種被稱為“你最不喜歡的同事"的問卷來反映和測試領(lǐng)導(dǎo)者的領(lǐng)導(dǎo)風(fēng)格(見表7.1)。關(guān)系導(dǎo)向型：對其最不喜歡的同事仍能給以好的評價的領(lǐng)導(dǎo)者任務(wù)導(dǎo)向型：對其最不喜歡的同事評價很低，第七章護理管理的領(lǐng)導(dǎo)職能結(jié)論在情境條件極有利或極不利的情況下，領(lǐng)導(dǎo)方式可以采用任務(wù)導(dǎo)向型；在情境條件一般的情況下，領(lǐng)導(dǎo)方式關(guān)系導(dǎo)向型是有效的。任務(wù)導(dǎo)向型領(lǐng)導(dǎo)者更偏重于任務(wù)完成的一種領(lǐng)導(dǎo)方式，關(guān)系導(dǎo)向型是指領(lǐng)導(dǎo)者更偏重于人際關(guān)系融洽的一種領(lǐng)導(dǎo)方式。第七章護理管理的領(lǐng)導(dǎo)職能第三節(jié)決策一、決策概念管理者在領(lǐng)導(dǎo)活動過程中，為了實現(xiàn)預(yù)定的目標(biāo)而做出的各種選擇和決定。第七章護理管理的領(lǐng)導(dǎo)職能主要觀點：管理的關(guān)鍵是決策決策分為四個階段：收集情況擬定計劃選定計劃和實施評價計劃第七章護理管理的領(lǐng)導(dǎo)職能決策的原則1.目標(biāo)原則2.信息真實原則3.可行性原則4.對比擇優(yōu)原則5.集體決策原則第七章護理管理的領(lǐng)導(dǎo)職能決策的程序1.調(diào)查研究，發(fā)現(xiàn)問題科學(xué)決策的前提2.系統(tǒng)分析，確定目標(biāo)

3.收集信息，科學(xué)預(yù)測4.擬定方案，采取對策5.全面比較，評價方案定量和定性分析方法6.總體權(quán)衡，選定方案

最優(yōu)化決策標(biāo)準(zhǔn)：全局性標(biāo)準(zhǔn)；適宜性標(biāo)準(zhǔn)；經(jīng)濟性標(biāo)準(zhǔn)。評價方法：經(jīng)驗判斷法；數(shù)學(xué)模型法7.實施決策，及時反饋8.檢查評價，檢驗結(jié)果決策過程中注意：試圖為錯誤的問題尋找正確的答案；在不適當(dāng)?shù)臅r機制定決策，既不能延誤決策也不能提早決策；決策與行動脫節(jié)。第七章護理管理的領(lǐng)導(dǎo)職能發(fā)現(xiàn)問題確定目標(biāo)擬定方案選擇方案執(zhí)行方案檢查評價問題是什么應(yīng)該做什么可以怎么做決定怎么做實際做什么效果怎么樣決策步驟示意圖第七章護理管理的領(lǐng)導(dǎo)職能決策的基本要求決策不能偏離組織的整體目標(biāo)保證資料、情報、數(shù)據(jù)的真實性決策前切忌只強調(diào)需要、只考慮有利因素或不利因素決策前至少準(zhǔn)備兩種或兩種以上的方案在重大問題決策上避免獨斷專行第七章護理管理的領(lǐng)導(dǎo)職能決策應(yīng)注意問題抓住主要問題多種方案中做出選擇方案優(yōu)選確定方案后要反饋調(diào)整方案第七章護理管理的領(lǐng)導(dǎo)職能第四節(jié)授權(quán)一、授權(quán)的概念是指領(lǐng)導(dǎo)者授予下屬一定的權(quán)力與責(zé)任，使其在領(lǐng)導(dǎo)的監(jiān)督下，有適當(dāng)?shù)淖灾鳈?quán)、行動權(quán)，完成任務(wù)的使命和責(zé)任第七章護理管理的領(lǐng)導(dǎo)職能授權(quán)的原則必須建立單一的隸屬關(guān)系必須權(quán)責(zé)相當(dāng)必須量力授權(quán)必須相互信任第七章護理管理的領(lǐng)導(dǎo)職能注意事項首先明確將要授權(quán)的工作項目、職責(zé)、權(quán)力、完成任務(wù)時限及可利用資源解釋工作的目的與要求定期工作匯報根據(jù)匯報控制、指導(dǎo)隨時聽取反饋意見了解授權(quán)人的感受要求給予評價獎勵第七章護理管理的領(lǐng)導(dǎo)職能第五節(jié)激勵一、激勵的概念指激發(fā)人的動機和內(nèi)在的動力，鼓勵人朝著所期望的目標(biāo)采取行動的心理過程。第七章護理管理的領(lǐng)導(dǎo)職能激勵可以看作是一個需要被滿足的過程。

第七章護理管理的領(lǐng)導(dǎo)職能激勵的模式及其基本原則激勵模式思想教育獎勵職工參與管理工作豐富化第七章護理管理的領(lǐng)導(dǎo)職能激勵的基本原則注重激勵的時效性原則注重教育的內(nèi)化過程獎勵的差別程度要適當(dāng)