2022-2023年度執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證之臨床助理醫(yī)師練習(xí)題(一)及答案

2022-2023年度執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證之臨床助理醫(yī)師練習(xí)題(一)及答案

單選題（共57題）1、心肌梗死最常發(fā)生的部位是A.室間隔后1/3B.左心室后壁C.右心室前壁D.左心室前壁E.左心室側(cè)壁【答案】D2、6個(gè)月至6歲小兒Hb正常值的低限是A.90g/LB.1OOg/LC.11Og/LD.12Og/LE.13Og/L【答案】C3、引起繼發(fā)性腹膜炎的細(xì)菌主要是A.變形桿菌B.大腸埃希菌C.肺炎鏈球菌D.銅綠單胞菌E.擬桿菌【答案】B4、新生兒出生后排尿的時(shí)間一般為A.出生后8小時(shí)內(nèi)B.出生后10小時(shí)內(nèi)C.出生后12小時(shí)內(nèi)D.出生后24小時(shí)內(nèi)E.出生后48小時(shí)內(nèi)【答案】D5、一老年患者近來反復(fù)出現(xiàn)夜間呼吸困難，被迫坐起，坐起后呼吸困難減輕，最可能的診斷是A.心源性哮喘B.支氣管肺癌C.慢性支氣管炎D.變態(tài)反應(yīng)性肺浸潤E.肺氣腫【答案】A6、男性，73歲，發(fā)熱、咳嗽、咳痰10天，神志不清1天，急診入院。發(fā)病以來納差，尿量不少。有高血壓、糖尿病史。査體:T37.5℃,BP120/80mmHg,R24次/分。昏迷，皮膚干燥，雙下肺有較多濕啰音。査血WBC12×109/L，分葉核細(xì)胞76%。A.尿糖及酮體B.血電解質(zhì)C.血?dú)釪.ECGE.胸片【答案】A7、女，26歲。右胸外傷，疼痛，呼吸急促，血壓90/60mmHg.心率100次/分，神清，煩躁，輕度紫紺，氣管明顯左移，右側(cè)呼吸音消失，右胸壁皮下氣腫，逐漸加重，治療方法首選A.補(bǔ)液，輸血B.抗炎治療C.剖胸探查D.右胸腔穿刺E.氣管插管、吸痰、給氧【答案】D8、下列哪項(xiàng)不是宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)的禁忌證A.子宮脫垂B.生殖器宮畸形C.宮腔7.0cmD.生殖器官腫瘤E.宮頸口過松【答案】C9、不屬于食品污染的是A.肉類制品檢出過量亞硝酸鹽B.壓榨花生油過程中換入黃曲霉毒素C.河鮑魚中檢出河鲀毒素D.糧食中殘留有機(jī)磷殺蟲藥E.動(dòng)物性食品中檢查沙門氏菌【答案】C10、產(chǎn)后子宮頸口完全恢復(fù)到正常形態(tài)A.產(chǎn)后3～4日B.產(chǎn)后1周C.產(chǎn)后10天D.產(chǎn)后4周E.產(chǎn)后6周【答案】D11、應(yīng)激性潰瘍出血（）A.三腔兩囊管壓迫B.胃大部切除C.服用甲氰咪胍D.肝動(dòng)脈結(jié)扎E.高選擇迷走神經(jīng)切斷【答案】C12、若卵子排出后未受精，黃體將在排卵后的多少天后開始退化A.5～6天B.7～8天C.9～10天D.11～12天E.13～14天【答案】C13、男性，61歲。進(jìn)行性消瘦、低熱、食欲不振，伴右上腹脹痛3個(gè)月。查體：皮膚黏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)無腫大，心肺檢查無異常，肝肋下1.5cm，劍突下4.0cm可及。白細(xì)胞4*10A.肝硬化B.肝癌C.肝囊腫D.肝結(jié)核E.肝膿腫【答案】B14、關(guān)于治療慢性肺源性心臟病時(shí)應(yīng)用正性肌力藥的說法下列不正確的是A.心率增快者適合應(yīng)用B.合并急性左心衰竭者適合應(yīng)用C.以右心衰竭為主要表現(xiàn)而無明顯感染者適合應(yīng)用D.劑量一般為常規(guī)劑量的2/3E.慢性肺心病患者對洋地黃藥物耐受性低，療效較差【答案】A15、大量咯血是指A.日咯血量＞100mlB.日咯血量＞200mlC.一次咯血量＞300mlD.日咯血量＞400mlE.日咯血量＞450ml【答案】C16、胃癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是A.直接蔓延B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.腹腔內(nèi)種植E.腸內(nèi)種植【答案】B17、男性，65歲。下樓時(shí)不慎摔傷右髖部，査體右下肢短縮，外旋50°畸形，右髖腫脹不明顯，但有叩痛。A.右髖關(guān)節(jié)后脫位B.右髖關(guān)節(jié)前脫位C.右股骨頸骨折D.右股骨轉(zhuǎn)子間骨折E.右髖軟組織損傷【答案】C18、男性，25歲，急非淋M2型經(jīng)DA方案治療后部分緩解，近日自覺左下肢疼痛，腰椎4～5椎旁壓痛（+）．直腿抬高試驗(yàn)（+），應(yīng)如何治療A.腰穿腦脊液檢查，鞘內(nèi)注射MTXB.骨科治療C.大劑量化療D.放療E.細(xì)胞因子，如IL-2或IFN【答案】A19、由于存在食物的特殊動(dòng)力效應(yīng)，進(jìn)食時(shí)應(yīng)注意A.增加蛋白質(zhì)的攝入量B.調(diào)整各種營養(yǎng)成分的攝入比例C.適當(dāng)增加能量攝入總量D.適當(dāng)減少能量攝入總量E.細(xì)嚼慢咽，以減少這種特殊動(dòng)力效應(yīng)【答案】C20、女性，32歲，孕37周，定期檢查均正常，近1周來出現(xiàn)食欲缺乏，全身皮膚發(fā)黃，惡心嘔吐，檢查發(fā)現(xiàn)HBsAg(+)。A.嚴(yán)格隔離，保肝治療，繼續(xù)妊娠B.嚴(yán)格隔離，保肝治療，癥狀好轉(zhuǎn)后終止妊娠C.臥床休息，繼續(xù)妊娠D.口服保肝藥等待自然分娩E.產(chǎn)后為防止感染可選用多種抗生素【答案】B21、男，20歲。右上肢皮膚燒傷3小時(shí)。面積約為8%，布滿數(shù)個(gè)大水皰，創(chuàng)面紅潤，痛覺明顯。其創(chuàng)面處理應(yīng)是A.新吉爾滅消毒燒傷處，包扎B.燒傷處涂碘酒，覆蓋敷料C.將水皰消毒后穿刺抽液，定時(shí)換藥D.消毒后將水皰全部剪除，包扎E.暴露傷口，觀察【答案】C22、男，40歲，15年前幵始在社交應(yīng)酬中飲酒，開始飲白酒約合100?150g/次。12年前飲酒量明顯加大，飲50度白酒300g才能喝醉。1l年前山現(xiàn)渴望喝酒，常尋找飲酒機(jī)會(huì)，不喝酒則感心慌。9年前減少或停止飲酒除感心慌外，還出現(xiàn)全身不適，疼痛，雙手發(fā)抖，飲酒后癥狀就消失.2年前曾因急性闌尾炎手術(shù)而停止飲酒，2天后山現(xiàn)心慌.煩矂不安，大汗，雙手震顫，晚上還說看見床上到處都是蟲子，還不停地拍打床單.該患者出現(xiàn)酒依賴是在A.15年前B.12年前C.11年前D.9年前E.2年前【答案】C23、下述哪項(xiàng)是再生的描述A.纖維細(xì)胞數(shù)目的增多B.組織缺損由臨近的同種健康細(xì)胞增生并修復(fù)的過程C.纖維細(xì)胞增生的過程D.肉芽組織E.由另一種組織細(xì)胞替代【答案】B24、蛋白質(zhì)分子中的氨基酸殘基可被PKC磷酸化的是A.酪氨酸/絲氨酸B.絲氨酸/蘇氨酸C.酤氨酸/蘇氨酸D.絲氨酸/組氨酸E-蘇氨酸/組氨酸【答案】B25、無殺菌作用的是A.氨芐西林B.青霉素C.乙胺丁醇D.利福平E.異煙肼【答案】C26、患者，男性，32歲，被開水燙傷，傷及雙手和右臂部，雙手自腕以下屬Ⅱ度燒傷，右臂部為Ⅰ度燒傷，該患者燒傷面積為A.9%B.7%C.5%D.3%E.1%【答案】C27、患兒，男，10個(gè)月。面色蒼白2個(gè)月，近1周嗜睡，食欲差。人工喂養(yǎng)，已加米糊，未加肉、蛋、魚類。查體：虛胖，頭發(fā)稀疏發(fā)黃，面色蠟黃，瞼結(jié)膜、口唇指甲等處蒼白，肝肋下1cm，脾未觸及。血常規(guī)：Hb78g/L，RBC2.2×10A.缺鐵性貧血B.再生障礙性貧血C.營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血D.感染性貧血E.地中海貧血【答案】C28、心室顫動(dòng)時(shí)初次直流電除顫的能量是A.300JB.360JC.IOOJD.200JE.250J【答案】B29、關(guān)于女性骨盆的描述，下列哪項(xiàng)正確A.骨盆是由髂骨、骶骨和尾骨組成的B.女性骨盆人口呈長橢圓形，約有半數(shù)婦女骨盆為女性骨盆C.扁平骨盆入口前后徑短，約有1/4婦女的骨盆為扁平骨盆D.真骨盆位于骨盆分界線之上E.妊娠期骨盆的韌帶受激素影響而較堅(jiān)韌【答案】C30、慢性鉛中毒的特效解毒劑是A.二巰丙醇B.大量維生素C.高錳酸鉀D.依地酸二鈉鈣E.二巰丙磺鈉【答案】D31、心血管疾病伴發(fā)精神障礙時(shí)的主要表現(xiàn)為A.幻覺B.妄想C.抑郁D.焦慮、緊張E.思維遲鈍【答案】D32、成年婦女骨盆傾斜度的正常值應(yīng)是A.50°B.55°C.60°D.65°E.70°【答案】C33、女性，45歲，幽門梗阻行持續(xù)胃腸減壓半月余，每日補(bǔ)10%葡萄糖2500ml，5%葡萄糖鹽水1000ml，10%氯化鉀30ml。2天前開始出現(xiàn)全腹膨脹，無壓痛及反跳痛，腸鳴音消失，每日尿量1500ml左右，最可能的原因是A.低鉀血癥B.低鈉血癥C.高鉀血癥D.高鈉血癥E.低鈣血癥【答案】A34、上述各項(xiàng)中屬于醫(yī)生違背不傷害原則的是（）A.醫(yī)生檢查病人時(shí)，由于消毒觀念不強(qiáng)，造成交叉感染B.醫(yī)生滿足病人的一切保密要求C.妊娠危及母親的生命時(shí)，醫(yī)生給予引產(chǎn)D.醫(yī)生對病人的呼叫或提問給予應(yīng)答E.醫(yī)生的行為使某個(gè)病人受益，但卻損害了別的病人的利益【答案】A35、下列為含有B族維生素的輔酶，例外的是（）。A.輔酶AB.四氫葉酸C.細(xì)胞色素bD.磷酸吡哆醛E.硫胺素焦磷酸【答案】C36、男，36歲?；寄懩医Y(jié)石5年。飽餐后持續(xù)上腹疼痛16小時(shí)，向腰背部放射，伴惡心、嘔吐、發(fā)熱。查體：上腹明顯壓痛，莫菲征陰性，肋脊角無壓痛、叩痛。A.胃鏡B.尿常規(guī)C.血脂肪酶D.血淀粉酶E.X線鋇餐檢查【答案】D37、女，48歲，自覺陰道口脫出腫物1年。婦科檢查：宮頸及部分宮體脫出陰道口外，宮頸肥大，7點(diǎn)處可見潰瘍。應(yīng)診為A.子宮Ⅲ度脫垂B.子宮Ⅱ度脫垂（輕度）C.子宮Ⅱ度脫垂（重度）D.子宮Ⅰ度脫垂（輕度）E.子宮Ⅰ度脫垂（重度）【答案】C38、右側(cè)結(jié)腸癌最多見的大體形態(tài)是A.浸潤型B.潰瘍型C.腫塊型D.浸潤潰瘍型E.彌漫型【答案】C39、彌散性血管內(nèi)凝血癥的高凝期可選用A.低分子量肝素B.肝素C.維生素KD.尿激酶E.氨甲苯酸【答案】B40、肺癌肺外表現(xiàn)（副癌綜合征）的敘述，下述哪項(xiàng)正確A.出現(xiàn)副癌綜合征提示肺癌晚期B.可出現(xiàn)在呼吸道及X線表現(xiàn)之前C.切除肺癌病灶后癥狀不能消失D.出現(xiàn)副癌綜合征為手術(shù)禁忌證E.肺癌出現(xiàn)的杵狀指（趾）具有無痛性特點(diǎn)【答案】B41、丹毒的致病菌是A.梭狀芽胞桿菌B.β-溶血性鏈球菌C.金黃色葡萄球菌D.白色念珠菌E.表皮葡萄球菌【答案】B42、患者男性，20歲，門診初步診斷為急性腎小球腎炎收住入院，作為住院醫(yī)師你在做病史采集時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)檢查患者有無哪些表現(xiàn)或體征A.咽痛、蛋白尿、水腫、血漿白蛋白下降B.蛋白尿、血尿、心功能不全C.血尿、蛋白尿、水腫、高血壓D.血尿、腎區(qū)叩痛、發(fā)熱E.血尿、蛋白尿、尿路刺激征【答案】C43、男，23歲。主訴自高中畢業(yè)后，越來越不能與人發(fā)生近距離的接觸，近一年來發(fā)展為與熟人甚至自己的父母說話也緊張，總怕說錯(cuò)話。對于該患者，心里治療首選的方法為A.生物反饋B.自由聯(lián)想C.系統(tǒng)脫敏D.催眠治療E.夢的分析【答案】C44、患者，女，28歲，1周來高熱，體征和影像學(xué)檢查確定右側(cè)胸腔積液，胸水黃色透明，ADA56U/L，LDH256U/L，蛋白25g/L，細(xì)胞計(jì)數(shù)0.09×10A.假性乳糜性胸腔積液B.乳糜性胸腔積液C.滲出性胸腔積液D.漏出性胸腔積液E.漿液血性胸腔積液【答案】C45、對違反《突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》的規(guī)定，未履行報(bào)告職責(zé)，隱瞞、緩報(bào)或者遲報(bào)公共衛(wèi)生事件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)給與的處理不包括A.通報(bào)批評B.吊銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》C.給予警告D.停業(yè)整頓E.責(zé)令整改【答案】D46、女，70歲。跌倒后感右髖部疼痛1小時(shí)來診。X線片檢查示右股骨頸頭下型骨折，Pauwells角為60°。最適宜的治療方法是A.手術(shù)治療B.右下肢皮牽引C.石膏固定D.休息制動(dòng)E.手術(shù)復(fù)位【答案】A47、新生兒先天性甲狀腺功能減低癥的典型實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果是A.T4降低，TSH正常B.T4升高，TSH正常C.T4下降，TSH升高D.T4升高，TSH下降E.T4升高，TSH升高【答案】C48、關(guān)于術(shù)前“特殊準(zhǔn)備”的原則，錯(cuò)誤的是A.營養(yǎng)不良者要注意并發(fā)感染B.有心梗者3個(gè)月內(nèi)不施行擇期手術(shù)C.急性呼吸系統(tǒng)感染治愈后1周可行手術(shù)D.對糖尿病患者術(shù)中可使用胰島素控制血糖E.有靜脈血栓危險(xiǎn)因素者，術(shù)前預(yù)防性使用低分子量肝素【答案】B49、女，35歲，便血并排便不盡感半月就診，既往有內(nèi)痔病史，首選的檢查方法是A.大便潛血試驗(yàn)B.直腸指檢C.直腸鏡檢D.結(jié)腸鏡檢E.鋇劑灌腸檢査【答案】B50、男，18歲.右下肢腫痛行性加重2個(gè)月，查體可見右下肢膝關(guān)節(jié)腫脹，皮溫略髙，靜脈曲張，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。A.骨關(guān)節(jié)間隙狹窄B.骨關(guān)節(jié)間隙增寬C.骨關(guān)節(jié)空泡現(xiàn)象D.日光照射，Codman三角E.蔥皮現(xiàn)象【答案】D51、P波與QRS波群完全無關(guān)，P波頻率>QRS波頻率見于A.第一度房室傳導(dǎo)阻滯B.第二度I型房室傳導(dǎo)阻滯C.第二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯D.第三度房室傳導(dǎo)阻滯E.室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯【答案】D52、經(jīng)腹股溝管突出，可進(jìn)入陰囊的是A.腹股溝直疝B.腹股溝斜疝C.臍疝D(zhuǎn).股疝E.精索靜脈曲張【答案】B53、治療支氣官哮喘最有效的藥物是A.沙丁胺醇B.布地奈德C.色甘酸鈉D.曲尼司特E.氨茶堿【答案】B54、患兒，12歲。表現(xiàn)為頭痛，劇烈頻繁的嘔吐，共濟(jì)失調(diào)，腦神經(jīng)麻痹，該患兒最可能的是A.腦膜瘤B.髓母細(xì)胞瘤C.垂體腫瘤D.形狀膠質(zhì)細(xì)胞瘤E.神經(jīng)鞘瘤【答案】B55、老年男性發(fā)生膀胱結(jié)石最常見的誘因是A.膀胱炎B.前列腺炎C.膀胱攣縮D.前列腺增生E.膀胱異物【答案】D56、糖皮質(zhì)激素不可用于下列哪種疾病A.暴發(fā)型流行性腦脊髓膜炎B.中毒性菌痢C.鵝口瘡D.猩紅熱E.重癥傷寒【答案】C57、男，60歲?；顒?dòng)時(shí)胸骨后疼痛，胸骨右緣第2肋間可聞及4/6級收縮期噴射樣雜音。最可能的診斷是A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B.二尖瓣狹窄C.主動(dòng)脈瓣狹窄D.二尖瓣關(guān)閉不全E.肺動(dòng)脈瓣狹窄【答案】C大題（共3題）一、【簡要病史】男性，62歲，發(fā)熱1個(gè)月，左頸部腫塊18天?！敬鸢浮糠治?.問診內(nèi)容（13分）（1）現(xiàn)病史（10分）①根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問（8分）體溫是多少。是否有畏寒、寒戰(zhàn)。（1分）左頸部腫塊情況的問診，是否伴疼痛。是否進(jìn)行性增大，其他部位是否有腫塊。（2分）有無頸部外傷或感染。有無咽痛、流涕和咳嗽。（2分）發(fā)病誘因及盜汗、消瘦等伴隨癥狀。（2分）飲食、二便、睡眠情況。（1分）②診療經(jīng)過（2分）是否到醫(yī)院就診過。做過哪些檢查。（1分）治療情況。（1分）（2）其他有關(guān)病史（3分）藥物過敏史。（1分）二、【病例摘要】患者女性，30歲。主訴：胸腹部受傷6h。病史：患者6h前因車禍傷及右下胸及上腹部后，上腹部持續(xù)劇痛，