糖化血紅蛋白檢測在妊娠期的重要意義課件

好振斯病不客忽視糖化在奸娠期間的應(yīng)用/不做“糖媽媽”現(xiàn)狀中國整體妊娠期糖尿病的發(fā)病率已上升至1%8以上,且患病率不斷增加。妊娠糖尿病ADA中國衛(wèi)生部規(guī)范ADA中國衛(wèi)生部規(guī)范新標(biāo)準(zhǔn)北京大學(xué)第一醫(yī)院數(shù)全國13家醫(yī)院數(shù)據(jù)據(jù)(205-2009年(2019-2019年)楊慧霞等。中華婦產(chǎn)科雜志,2019:46Chuw,yangH,etal.DiabetesCare.2019:36(3):588-90BioHermes妊娠期間的糖尿病妊娠期間的糖尿病有兩種情況:妊娠期間的糖尿病孕前糖尿病妊娠期糖尿病(PGDM)(GDM合并糖尿病的孕婦中,90%以上為后者。大多數(shù)患者產(chǎn)后可以恢復(fù)正常,但將來患2型糖尿病的風(fēng)險比其她人增加?！疤菋寢尅蹦缸佣加酗L(fēng)險,應(yīng)該給予重視。楊慧霞等,中華婦產(chǎn)科志,2019,49(8):561BioHermes兩種妊娠期間糖尿病特點糖尿病合并妊娠妊娠糖尿病(占90%)糖水波動大,血糖較難控制波動相對較輕,血糖容易控制平治多數(shù)可通過嚴(yán)格的飲食計療大多患者需要使用胰島劃和運動使血糖得到滿意方素地控制,僅部分患者需要案使用胰島素BioHermes妊娠期糖尿病嚴(yán)重危害孕婦健康羊水過多發(fā)生率增加10倍發(fā)生妊娠期高血壓疾病的可能性增加2~4倍未能很好控制血糖的孕婦易發(fā)生酮癥酸中毒,感染亦可加重糖尿病代謝紊亂·“糖媽媽”再次妊娠時,復(fù)發(fā)率髙達(dá)33~69%BioHermes嚴(yán)重危害胎兒及新生兒健康·早產(chǎn)發(fā)生率為10%25%死亡流產(chǎn)發(fā)生率達(dá)15%~30%胎兒生長受限發(fā)生率為21%巨大胎兒發(fā)生率高達(dá)25%~42胎兒畸形發(fā)生率6♂8%,嚴(yán)重畸形發(fā)生率為正常妊娠的7~10倍新生兒脫離母體高血糖環(huán)境后,低血糖發(fā)生率1530%,嚴(yán)重時危及新生兒生命新生兒呼吸窘迫綜合癥發(fā)生率1015%BioHermes診斷為妊娠糖尿病的孕婦,最終約1763‰病患在10-20年間將發(fā)展為2型糖尿病;而后代罹患糖耐量受損、青少年糖尿病和2型糖尿病(胰島素抵抗)的發(fā)生率可高達(dá)30%BioHermes因此正確的篩査、診斷和控制妊娠糖尿病能保障母嬰短期和長遠(yuǎn)的健康,意義極為深遠(yuǎn)達(dá)到優(yōu)生優(yōu)育的目的,培養(yǎng)健康的下一代,避免家庭和國家醫(yī)療負(fù)擔(dān)增加的風(fēng)險。BioHermes妊娠糖尿病的篩査/診斷楊慧霞等,中華婦產(chǎn)科雜志2019,498):561-9尚未診斷PGDM或GDM的孕婦孕24-28周GDM篩查標(biāo)準(zhǔn)GDM高危因素或資源缺乏地區(qū)檢查FPG75g0T試驗以下任意一點血糖異常4.4-5.1mmol/L<4.4mmol/LFPG>5.lmmol/L(92mg/d1)1h血糖≥10.0mm/L(180mg/d)h血糖≥8.5m01/L(153mg/d1)正常符合上述條件之GDM診斷成立現(xiàn)有篩查/診斷方法太過復(fù)雜BioHermes糖化血紅蛋白篩査糖尿病的優(yōu)勢口服葡萄糖耐量試驗(αGTT)的不足:試驗前飲食的攝取、體力活動、取血時間均可影響試驗結(jié)果;同時試驗進(jìn)行的步驟較繁瑣,依從性和重復(fù)性差。糖化血紅蛋白(HA1c)檢測的優(yōu)點:HA1c反映23個月長期血糖水平,無需空腹或特定時間取血,不受急性的血糖波動的影響再加上其取血量少,快速簡便的特點,更容