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文檔簡介
《中醫(yī)體質分類與判定》標準的建立王琦△△王琦(1943~),男,北京中醫(yī)藥大學二級教授,博士生導師,中華中醫(yī)藥學會體質分會主任委員1.研究背景及意義中醫(yī)體質分類是研究人的個體差異及與健康疾病相關性,實現(xiàn)個體化診療的前提,也是中醫(yī)體質理論與應用研究的核心與基礎,是生命科學的重要組成部分。1.1醫(yī)學模式的轉變世界衛(wèi)生組織(WHO)1996年在名為《迎接21世紀的挑戰(zhàn)》的報告中指出了21世紀的醫(yī)學將從“疾病醫(yī)學”向“健康醫(yī)學”發(fā)展;從群體治療向個體治療發(fā)展。因此,醫(yī)學研究的重點也隨之改變,從研究人的“病”到研究病的“人”。1.2國際競爭世界醫(yī)學界一直關注研究人類體質現(xiàn)象,但尚缺少個體分類方法。韓醫(yī)四象醫(yī)學源于《靈樞·通天》“五態(tài)人”,但韓醫(yī)界普遍認為四象醫(yī)學是韓國的民族遺產,并已進行深入研究,日本一貫堂醫(yī)學也創(chuàng)立了獨自的體質醫(yī)學體系,與中醫(yī)學形成競爭態(tài)勢。1.3個體化診療思想難以貫徹實施目前的醫(yī)學還是以治愈疾病為主要目的的醫(yī)學,針對個體差異的個體化診療還在探索之中,尚未得到真正的貫徹實施。如何實施個體化診療是中醫(yī)、西醫(yī)、中西醫(yī)結合以及多學科共同關注的問題,其關鍵是要找到適宜的方法和途徑。1.4中醫(yī)體質分類需要標準化辨識工具要進行中醫(yī)體質分類研究,就必須找到分類的客觀化、標準化工具。一方面,使相關專業(yè)人員在進行體質分類時,能夠保證分類的準確性和可重復性;另一方面,使非專業(yè)人員能夠進行自我體質判斷。因此,中醫(yī)體質分類的客觀化、標準化是體質分類研究需要解決的核心問題。綜上所述,制定中醫(yī)體質分類判定的標準,符合醫(yī)學目的轉變,符合國家中長期科技發(fā)展規(guī)劃提出的“預防為主、促進健康和防治疾病結合”的發(fā)展思路;適應我國構建和諧社會、提高國民健康素質的需求;為中醫(yī)學與多學科交融及與世界醫(yī)學對話提供對接平臺。2.研究方法2.1總體研究方案多學科交叉的中醫(yī)體質分類研究方法多學科交叉的中醫(yī)體質分類研究方法聚類分析流行病學調查文獻學信息學研究SNP芯片檢測HLA檢測全基因芯片檢測相關生化指標檢測聚類分析流行病學調查文獻學信息學研究SNP芯片檢測HLA檢測全基因芯片檢測相關生化指標檢測為中醫(yī)體質分類提供客觀依據提出中醫(yī)9種為中醫(yī)體質分類提供客觀依據提出中醫(yī)9種基本體質分類及診斷表述依據初步制定中醫(yī)體質分類判斷標準《中醫(yī)9種基本體質分類量表》的編制與評價初步制定中醫(yī)體質分類判斷標準《中醫(yī)9種基本體質分類量表》的編制與評價質量控制質量控制全國大樣本流調、臨床應用全國大樣本流調、臨床應用國內外推廣應用統(tǒng)計分析國內外推廣應用統(tǒng)計分析建立《中醫(yī)體質分類與判斷》建立《中醫(yī)體質分類與判斷》標準,形成學會標準惕圖1貿總錘體研所究路迎線圖忍2文.2啦具體遇研究暑方法碌2想.2翻.1批運用輸文獻覺信息歇學方玩法,寨結合痕流行歸病學辟調查貌,提抄出中禍醫(yī)基驚本體桶質類竹型概筐念及崇其診望斷表幣述依矛據針通過玩檢索慨古代游及現(xiàn)秀代文愿獻,珍并結埋合多吃次流改行病物學調鉆查和趣臨床宗觀察次,總串結提滴煉中趨醫(yī)基丸本體獨質類仍型概騎念及柔診斷牢表述讓依據勉,為慎編制搶量表擔和標猛準奠牧定理潑論基說礎。慈2顛.2疤.2秘運用艇現(xiàn)代眼科學魂技術洞方法欣,為弦體質挑分類層提供安客觀各依據戀在中娘醫(yī)基爭本體棒質類密型概惠念確旱立的耗情況益下,督綜合蝕運用擁分子圈生物拖學、零免疫膽遺傳呆學等?,F(xiàn)代腸科學財技術避方法棒進行淡體質桂類型巧的生僅物學寨內涵顆研究挖,為筑體質艘分類裹提供擱客觀楚依據幅。區(qū)2面.2系.3份開發(fā)費體質茶分類碌量表驚和建貍立體窩質判往定標禿準,吩為體別質分鋤類提信供標盟準化謹工具咬和方尺法注以中跌醫(yī)體蜂質理竟論為習指導壤,從弦充分桶體現(xiàn)葡中醫(yī)副體質釀類型騰概念污內涵肝入手攜,嚴渠格按逃照量夢表編波制的潑科學綠方法濁和程檔序,關編制捷可以譜對體恩質類繞型進駝行科用學評摩價的印測量捎工具賺,并林應用落心理鐘測量瓦學方嫌法,則對量料表的唯信度敘、效破度進束行評殖價。梳在量數(shù)表性殲能評弱價良凳好的標基礎本上,債結合輔大樣淹本流恥行病釣學調揭查、穩(wěn)專家吃咨詢可討論油,建判立適懷于自丟我評描價的鍵體質行判定叢標準房,進巷行推回廣應咱用。缸3器.研父究結惹果末3鍬.1添提出迷中醫(yī)拒9種粘基本更體質趟分類醒的概川念及勻其診讓斷表密述依窮據繼[1殲-3緞]析通過蛙文獻孩學研逆究方陸法,比客觀廟地對端體質薪分類拍及特鴉征進叛行表張述,階共檢巨索了磚《內久經》宰至民斃國期散間重泛要古故代文葛獻1鋸08則種及祝現(xiàn)代孫文獻催60踩余種水。其骨中古立代文奔獻按帆照命潔名、拒體質疤特征棚、發(fā)猶病傾京向、拔形成盲因素艙4個盡方面嬌對有發(fā)關體池質的狂內容匙進行量全面孕檢索更,現(xiàn)漸代文夫獻按讀照其碰記錄廣的體左質分紐類及撿特征降表述梨的統(tǒng)茅計分柴析,獎對王天琦等唐11卸位現(xiàn)豎代中廊醫(yī)體兵質研揚究者煤有關臥體質跑分類飄及特拍征的暫表述瞎進行耐了出托現(xiàn)頻射率的暈統(tǒng)計宏。其皺中,才古代掃文獻鞠共1疾09虧個體播質特葛征描撇述,爺現(xiàn)代庸文獻矛共4齒08趣個特霜征描獅述,莫以此紗作為韻體質妙分類四及特滲征表勵述的霧參考巾。阿結合雷現(xiàn)代靠醫(yī)家騙分別塊進行漁的1份00尊0例掠以上穿、總侵數(shù)1洞24墳71景例所購得出長的調奇查結暖果進夸行歸運納和鎖統(tǒng)計利分析宅,提惕出了鏈平和基質、碗氣虛棉質、織陽虛邀質、沖陰虛須質、涌痰濕紀質、珍濕熱制質、瞧血瘀執(zhí)質、棉氣郁妖質、撕特稟蠅質9鉗種基夸本體章質類現(xiàn)型的含概念冰。具理體如族下:閉平和尺質:揉是指氧陰陽跌氣血宣調和出,以肌體態(tài)誠適中劇、面篇色紅離潤、東精力傲充沛惰等為歸主要滲特征競的體繡質狀餅態(tài)。徐裹蔽氣虛醉質:冬是指援元氣母不足膨,以蘋疲乏徒、氣縣短、血自汗牲等氣開虛表未現(xiàn)為似主要槳特征儲的體絮質狀直態(tài)。傲義桂陽虛千質:藍是指祥陽氣寸不足值,以科畏寒宿怕冷營、手極足不擺溫等脾虛寒蜓表現(xiàn)慎為主量要特絕征的賓體質老狀態(tài)址。階身低陰虛慨質:禿是指污陰液扶虧少糊,以駐口燥裙咽干梢、手屢足心趙熱等喪虛熱方表現(xiàn)持為主臥要特枕征的底體質撇狀態(tài)垃。股治哪痰濕深質:面是指南痰濕扭凝聚佛,以技體型愈肥胖鋒、腹歌部肥苗滿、慧口黏連苔膩寧等痰邊濕表鳴現(xiàn)為溉主要齡特征既的體裹質狀準態(tài)。濫觀求濕熱演質:歸是指盾濕熱背內蘊隔,以凝面垢掘油光傾、口悼苦苔拖黃膩兆等濕哭熱表罵現(xiàn)為敞主要燭特征予的體璃質狀魔態(tài)。息血瘀拍質:崖是指欺血行黎不暢陡,以竊膚色塊晦暗甜、舌亭質紫喊暗等貪血瘀切表現(xiàn)裳為主蠢要特帥征的艙體質穩(wěn)狀態(tài)幟。繞掌捎氣郁幫質:繳是指衰氣機鋼郁滯扶,以聽神情鋒抑郁肢、憂櫻慮脆禍弱等誠氣郁杜表現(xiàn)媽為主字要特會征的凡體質聯(lián)狀態(tài)座。跪貫蛋特稟虜質:擴是指珠先天造失常倚,以垂生理臉缺陷盆、過社敏反幫應等砍為主塞要特杏征的閣體質棍狀態(tài)趕??疾牧啃误w商特征汪、常辣見表鐘現(xiàn)、鞭心理撲特征刊、發(fā)首病傾劃向、喪對外贊界環(huán)蔑境適訂應能義力五砍個方累面進波行了終體質狀特征盾表述趁:疼表1字體刃質類扭型特男征表災體質纖類型蔽形體邊特征夫常見旬表現(xiàn)買心理歪特征汽發(fā)病偷傾向醬對外憲界環(huán)禮境適貓應能穿力如平和砌質牲體形符勻稱逝健壯錢面色察、膚偉色潤睡澤,說頭發(fā)仆稠密虎有光累澤,款目光忙有神識,鼻蘭色明里潤,埋嗅覺竟通利陸,唇第色紅專潤,指不易在疲勞哪,精道力充找沛,蠅耐受歡寒熱劉,睡蛋眠良延好,愈胃納像佳,源二便遇正常水,舌亡色淡班紅,醒苔薄蝶白,詳脈和浸緩有濤力泄性格孟隨和億開朗海平素廢患病懲較少村對自渠然環(huán)瞧境和舉社會黃環(huán)境嶺適應軟能力起較強馳氣虛固質浮肌肉匙松軟逢不實買平素氣語音啄低弱映,氣塊短懶免言,趁容易若疲乏臟,精第神不銹振,衣易出鞏汗,嶄舌淡俘紅,瘦邊有博齒痕警,脈兩弱罩性格志內向后,不燭喜冒擔險皇易患合感冒暮、內渡臟下鐮垂等胃病井;病媽后康敢復緩澤慢議不耐殿受風牲、寒連、暑秧、濕眼邪哄陽虛迎質麻肌肉逢松軟綿不實音平素躲畏冷喜,手節(jié)足不與溫,念喜熱駕飲食舟,精酒神不隨振,疫舌淡移胖嫩擱,脈咐沉遲匙性格立多沉狹靜、渠內向有易患壩痰飲更、腫造脹、蠶泄瀉返等病份;感移邪易錫從寒答化文耐夏同不耐唇冬;炒易感沖風、爪寒、令濕邪貼陰虛壁質償體形皇偏瘦飛手足慘心熱撤,口揭燥咽旬干,黨鼻微價干,慰喜冷肯飲,褲大便漿干燥段,舌椒紅少貼津,冤脈細事數(shù)珍性情施急躁靜,外吸向好食動,收活潑專易患緒虛勞戰(zhàn)、失剪精、次不寐祥等病闊;感臥邪易林從熱止化裹耐冬喜不耐欣夏;芳不耐擾受暑啞、熱戴、燥晃邪辭痰濕趨質胡體形河肥胖齡、腹段部肥薪滿松曠軟埋面部逝皮膚閘油脂泉較多鉛,多宰汗且糊黏,被胸悶挺,痰則多,衰口黏謹膩或孫甜,破喜食構肥甘趴甜黏攜,苔樸膩,慨脈滑赤性格章偏溫奧和、裂穩(wěn)重惱,多冒善于棚忍耐覽易患愧消渴雙、中軍風、病胸痹貞等病川對梅培雨季判節(jié)及秧濕重積環(huán)境臥適應拒能力隸差捕濕熱廈質半形體端中等占或偏熱瘦鏟面垢箭油光福,易嚷生痤統(tǒng)瘡,躲口苦對口干傻,身壤重困拆倦,謊大便園黏滯融不暢紐或燥捐結,銀小便柔短黃巷,男吉性易粘陰囊內潮濕枕,女尿性易辯帶下倍增多靈。舌弊質偏鹽紅,淹苔黃迎膩,漢脈滑僻數(shù)見性格崗多心皺煩急辭躁喝易患肌瘡癤歌、黃矩疸、挖熱淋幟等病箱對夏綠末秋寸初濕搖熱氣蘆候,壘濕重泰或氣冠溫偏壺高環(huán)卵境較片難適材應遠血瘀鵲質庫胖瘦植均見假膚色辛晦暗聞,色拴素沉喘著,夜容易田出現(xiàn)役瘀斑迅,口怕唇暗碌淡,寫舌暗則或有途瘀點槍,舌滅下絡息脈紫庸暗或比增粗南,脈搬澀勢易煩捏,健縱忘顆易患鞋癥瘕墨及痛勿證、超血證與等釘不耐斤受寒斯邪破氣郁央質春形體簡瘦者貝為多件神情牧抑郁需,情翅感脆日弱,吐煩悶梯不樂型。舌孤淡紅兼,苔匙薄白乓,脈慶弦鋸性格扁內向盈不穩(wěn)信定、接敏感憐多慮蘋易患克臟躁桑、梅征核氣木、百攜合病獵及郁躍證等挨對精販神刺返激適圖應能勉力較分差;陪不適尼應陰伐雨天魯氣籌特稟平質網過敏分體質前一般窯無特暢殊,鳴先天騎稟賦晉異常毛或有欄畸形痕,或蓄有生爹理缺存陷新過敏愛體質桐常見法哮喘皆、風劈團、背咽癢印、鼻或塞、班噴嚏扣等;雹遺傳甲性疾惜病有寬垂直響遺傳蜻,先者天性因、家晴族性鵲特征愚;胎暮傳性蜘疾病鞠為母睛體影討響胎導兒個劈體生垃長發(fā)壓育及拆相關懸疾病亦特征帳因稟極質特凳異情家況而苗不同秀過敏豎體質初易患齒哮喘腿、蕁箭麻疹蘆、花谷粉癥祥及藥清物過腔敏等楊;遺牲傳疾堅病如惱血友逝病,織先天蛋愚型信等;例胎傳多疾病井如五紛遲(蹲立遲拉、行偏遲、劈發(fā)遲往、齒談遲和禾語遲纖)、存五軟類(磨頭軟溝、項或軟、恭手足炎軟、夸肌肉脖軟、歇口軟鞠)、班解顱她(游以小冊兒囟炊門應脹合不反合,尊反而貝寬大拒,顱糊縫裂盤解為血主要冠特征鵝的病暗證禍)、犬胎驚著、胎匯癇等剩適應語能力遙差,窩如過煮敏體掩質者宜對過襪敏季傷節(jié)適撐應能乞力差濕,易孫引發(fā)汗宿疾戶3廳.2夢發(fā)現(xiàn)干體質劫類型閑的生嶺物學閱內涵團目前己,世說界上澡對個境體差冷異性樸的研面究主佩要是設針對邀不同斃種族愧間差穿異進咽行的嶺,還雷沒有州對同范一種譯族不斜同人關群的初差異徹現(xiàn)象漲進行嫁研究孫。距我們息通過左對個曠體差逃異采戶用單戚核苷娘酸多聞態(tài)性決(S熱NP腫)和祥拷貝尺數(shù)變冒異(避CN乎V)渠研究馳方法奔,發(fā)釣現(xiàn)陽皮虛質扭、陰逃虛質威、痰修濕質轉與平軟和質舒比較恒具有猜獨特壘的基即因表播達譜污,發(fā)演現(xiàn)這固四種沃體質假類型喘分別問具有碧特定轎的S索NP憑s多益態(tài)性尊分布拳和特石定的小單倍溫型分顫布;抄陽虛弄質甲當狀腺痰激素絕受體組β濁(T蒼R鵲β錫)表桃達下糾調,提為陽櫻虛質止不耐保寒冷常的表說現(xiàn)提糟供了鼻分子率生物建學解陡釋;狹通過山基因惠組D漆NA警檢測彩,發(fā)巡現(xiàn)與蘇平和河質相潤比,順痰濕勉質存直在拷墊貝數(shù)微變異鈔和差斬異表抄達基要因單殼核苷痕酸多誕態(tài)性蚊特征侄,進紡一步唐對相盈關基肆因功阿能分治析顯拜示了適痰濕悉體質舉者具配有代椅謝紊勿亂的蔥總體婆特征職。申陽虛透、陰大虛體偶質的塵生理伴生化陪研究憶提示嬌陽虛肆質、單陰虛襯質與杠下丘曲腦-儀垂體務-腎暫上腺渡軸、敏下丘斷腦-怪垂體沃-甲屢狀腺沸軸功僑能減離退,摟及與巾環(huán)核信苷酸挑系統(tǒng)述和免惕疫功留能紊菜亂具刮有一猴定的瘡關聯(lián)飾性。違從微友觀水斧平提薪示中邪醫(yī)體嶼質類臘型具賴有生厭物學促內涵誘,為仙不同蒼人群股的個剃體差所異研所究提薦供了挎依據閣[4奶-6些]災。蝦3退.3珍開發(fā)眾體質泄分類曉量表紹和建攻立體鞭質判宏定標濤準蓬3厭.3化.1堡開發(fā)略《中她醫(yī)9林種基婚本體懼質分跑類量景表》贊在確茅定9傲種體魯質類心型的裝基礎門上,茅開發(fā)撈《中扣醫(yī)9呢種基魯本體摔質分男類量芽表》鐘。從剝20猛04絡年3嶺月,兩我們其按照街研究溪目的冬的確仗定啊——申體質削類型魯概念只框架筆的建答立留——軌條目傲的收導集和恨條目蠅庫的蠅形成合——拋條目陣的精寫選寇——鬼問題脆的形揮成都——喚預調庸查趁——匪調查附和測桂評的圣過程回,從丸充分凱體現(xiàn)糖中醫(yī)懼體質妄類型姥內涵款入手蒼,以召中醫(yī)幸體質憲理論梅為指喝導,儀開發(fā)泄了由修60過個條調目構奧成的指包含慰9個摘亞量厘表的本可以具對體位質類藝型進翅行科紡學評猜價的此測量爭工具渴——借《中沃醫(yī)9撒種基肅本體六質分憤類量氣表》剖,并占進行扇了性膝能評聾價。喉《中慌醫(yī)9脆種基拉本體旦質分診類量掙表》隆再現(xiàn)蕉性的趨相關靈系數(shù)駁為0單.7賭6~叉0.逐90淚,表妙明該敬量表宏重測呈信度修良好疾。內您部條餡目一壺致性限Cr發(fā)on壺ba店ch旋's壞α摟系數(shù)眨(基休于方冶差分傾析)躁為0值.7勝0~織0.房80英,說利明各巾亞量桑表各蠢條目雖所測橡內容債具有午同源答性,跟可判望斷有雜充分稻的內扛部一郵致性拆。以梯簡明鋪健康蜂狀況爭調查冶問卷元SF妖-3蹈6作券為效間標,燕進行違效標拾效度扛的考浸評。匹其結怕果,柳平和隆質是毅0.方58卵的正杜相關翻,而寄與各桑個病續(xù)理體度質類績型是盟從-政0.財38就到-政0.族54自的不磚同程道度的暫負相之關,嘴呈示貓了中刪醫(yī)9崇種基撕本體刮質分犁類量挽表的夜效標侮效度兇。因券此,侄中醫(yī)平體質綠量表紹作為懂中醫(yī)事體質小分類右的測手量工冷具,做能夠娛對人顫群以榴及個耽體的伏體質梯進行鳳量化煉評價要。寄為了饅進行救中國餅人群喝和日搭本人機群的食體質正比較孟研究爆,在浴《中售醫(yī)9戚種基俗本體蘇質分叫類量渠表》訓性能瞎評價概良好耐的基戒礎上肯,我雪們和渴日本獅富山建大學側、富炎山國麻際傳果統(tǒng)醫(yī)嬸學中公心合鉛作,愚將中沙文版腎的中賤醫(yī)體叼質量卵表開互發(fā)為惹日文功版,達并進禿行了篇信度針、效燥度評偶價,腹結果翅性能略良好零,可諷應用岸于日鑄本人避群的碗體質沃評價瑞以及炊進行惱中日謝體質香比較在研究撇[堆7-醋9看]蔬。墓3棕.3怒.2樸制定淋《中捕醫(yī)體奮質分鐘類搞與尚判定訊》嚇標準剩在基述于《謀中醫(yī)素9種扶基本冬體質破分類瞎量表饅》科簽學評緊價結傻果的謀基礎粥上,偶經專圈家多狀次討海論論汗證,瓦大樣漸本流究行病碗學調槍查和驅統(tǒng)計固分析穴,制坡定了墻《中侄醫(yī)體訂質分希類斷與籃判定揀》殺標準紡。厚制定胸過程誤:以貓?zhí)禎窠w質吉為例細,通托過對仍痰濕暑體質增相關蠶的1鎖69粥項因嚼素,田設計催成痰發(fā)濕體盼質流耽行病巡學調班查量杰表,遙經對丟22擦個省舊、市猜、自倆治區(qū)踏10浴36泊例肥挪胖體喪質樣婚本的裕調查溜,經雹SP偷SS夕數(shù)理漂統(tǒng)計醒、四影格表嘩X2煉檢驗檔、O剪R(吸比值小比)庸值的暴計算擋,最眾后得冤出痰搏濕體殼質的盼量化挪診斷曉標準惡,合厭并相和似條甩目,蠢得到言最終界含有帆8個誦條目顫,以下問題焦形式裕構成怠的痰剖濕體男質判辦定標雁準。厲以W果TT浩為判浙別準駁則,成返回勿原研斯究人偷群作謠Ba微ye幸s判崖別分典析,菊結果閃非痰略濕體礦質5屈68執(zhí)人中踏假陽診性1側例,摔靈敏幕度為柿99錘.8測0%摘;痰屬濕體傍質4澡68罷人中恰,假忠陰性越15昏人,光特異疾度為始96彈.7術9%狀,總還復合魔率為確98續(xù).5墳0%饒。別9種酬體質討均據準此制逗定了槳判定適標準殘,隨穗后,棋通過沖召開由多次睬專家漸論證謹會,緣聽取哲專家班意見早,查瘋閱有引關文如獻,您并結么合課束題階織段性鈴進展饅,對雷《標奮準》愛條目攜的文厲字表遺述進涼行了男修改建,如治統(tǒng)一部了9陽種體晴質分褲類的懇概念慰表述遍方式漁;更肺改不胖規(guī)范鄉(xiāng)、不伴符合棵實際猴或不發(fā)易理如解的斃詞語醬,如加將痰前濕質氏標準杠中第曾7條汽目納“悔痰塊寇”習改為童“體有痰針堵著鍬”皮,將典平和狐質標何準中偶第6涂條目瓜“渣您應恨變能灶力強朗”挎去掉抓,將慶陰虛大質標彼準中暖第3溪條目引“意口唇危干燥染”搜改為少“柄口唇饒干倆”琴,將帽血瘀斧質標車準中風第4鞋條目勵的政“硬暗斑約”辮改為主“涂褐斑雁”弟,書并增御加了徹“溝兩顴蜓部細銷微的屆紅絲嬌”鬧,藍第6純條目歡更改仰為怒“同您容斃易忘困事(懲健忘雞)嗎錘?絲”哨,將穴氣郁膊質標脫準中飛第5繳條目妹的竭“迎肋脅嬸”制改為外“枝兩們肋遭”胸,將睜特稟莖質標鑄準中拳前兩顆條目戴的夸“辨不是桑感冒禿”孟改為壩“邁不感伴冒蓄”王,第舅4條俯目中年增加率“韻季節(jié)蹦交替而、氣犧候變世化貴”貧等過攀敏誘沈因,罩統(tǒng)一話將糖“巖粘鹿”獄改為描“擇黏提”著;去謎掉問謙題中魯表示售程度網的詞轎語,倆如將澤血瘀寬質標密準中流第5雕條目密“丙您容這易有購黑眼貢圈嗎尸”百改為怪“宵您會蓋出現(xiàn)辯黑眼黑圈嗎郊”泡,濕鄉(xiāng)熱質圈、氣孩郁質蠅標準秘中第能2感條目憑亦如把此;馬為便作于操進作,嶼將平淹和質咳標準夾中逆地向計蹄分條斥目的況得分痛按降干序排平列等溝共1貫8處初修訂丈,使槳《標皮準》辯整體樓更加兄規(guī)范貌,更張符合述實際糖情況晝,有棉助于象提高滲可操私作性真。吩經中羨華中勉醫(yī)藥醉學會滔認定付為學享會標封準,收具體但內容芒如下喇:售中醫(yī)竄體質奉分類蘋判定宗的方巾法為勾:首回答邊《中輛醫(yī)體累質分殺類錘與閣判定養(yǎng)》夜標準蠅中的墻全部記問題算,每遞一問蹦題按叮5級虜評分獲,計死算原雹始分昆及轉施化分濟,依踐標準狡判定惡體質抓類型掩。原獎始分澆:簡轟單求捐和法酸。原謠始分筋數(shù)=標各個灰條目牧分值愁相加飾。轉傭化分播數(shù):擺0~辟10曬0分謝。轉嘴化分封數(shù)=單[(明原始屢分-驗條目贏數(shù))籮/煎(條礦目數(shù)趕×惰4業(yè))文]迎×棉10嘗0冰具體疊判定寄標準陽為:而平和巖質轉浙化分料≥營60樓分,爹且其壓它8膏種偏幻頗體險質轉記化分惹均<活30駕分時免,判步定為氣“聽是假”楚;平阿和質蹲轉化建分匆≥喉60怕分,杯且其休它8覆種偏達頗體刷質轉案化分鵝均<歌40向分時厚,判憶定為己“阿基本我是忽”礎;否范則判季定為蜓“范否備”坑。扇偏頗企體質逢轉化喜分薦≥必40既分,略判定支為孔“布是齡”娃;3瓦0-乳39鹿分,論判筒定為贊“為傾向測是煉”溝;<構30聰分,晨判爛定為雕“簽否絕”緞。足3嬌.3客.3蛇全國忽范圍禁大樣刺本流潮調揭課題皇組應視用《上中醫(yī)紛9種倚基本狐體質蓋分類秘量表屆》和憐《中斬醫(yī)體希質分因類惑與闊判定論》哈標準屆,在發(fā)全國銅范圍耗內采榆用系式統(tǒng)隨懸機抽齊樣的釘方法錄篩選駕一定冰數(shù)量洲的社裂區(qū)及汁人群見,培防訓調偽查人懼員,途進行柱21港94敏8例毯大樣叢本的恩臨床閱流行悉病學喚調查淺。注結果哭提示冊,人炮群中著確實送存在馬個體承差異剛性,魯中醫(yī)耳體質制可分雜為9蚊種基隱本類附型。昆①油驗證晴了《巖中醫(yī)襲9種聾基本碗體質準分類牙量表著》的絕適用召性,僑證明謊了9博種基丹本體質質類顆型的經客觀鏡存在識以專陣家典很型體武質診優(yōu)斷建毅立的令判別咸分析垃模型側為模秀板進拿行的益診斷奪結果職為標全準,持應用傅Ka低pp廟a系值數(shù)跨,對梅《中息醫(yī)9擺種基揉本體身質分注類量爛表》鍛和《行中醫(yī)槐體質銹分類輔與乎判定機》圾標準承診斷衫結果資與專鹽家診郵斷結醉果進哥行一怖致性翻比較新。結牌果:家Ka邪pp躬a系許數(shù)為云0.叨78費,說昏明《攔中醫(yī)脆9種蓋基本恐體質鈴分類扇量表略》和況《中箱醫(yī)體諒質分候類室與醉判定輪》妨標準雙的診乞斷結汪果與響專家合診斷役結果井有較別高的轎一致虎性,睡在臨滅床實否踐中歡應用樸《中洞醫(yī)體姐質分吳類兇與虹判定艱》鈔標準降進行管體質火診斷寶有較均好的缺適用扇性。速針對足流調著數(shù)據鹿,運迫用聚饞類分抽析的盈層次餃分裂掌算法珍、變賠色龍巴算法芽(C下ha染me償le圾on貸)、鹽小波枝變換進聚類確算法競,從兄不同推角度像證明擇了9裕種基躁本體箱質類堂型的猴客觀縱存在循??涪谠喊l(fā)現(xiàn)嗚了當鉛代人票群中木醫(yī)體任質的庫主要編趨向修研究飽顯示剝:平黨和質律在9禿種體旗質類恨型的外構成極中占姥32外.7量5%述,8逮種偏墾頗體抬質中怠居于哥前4釀位的尊體質郵類型咱是:輕氣虛鑰質、迷濕熱桂質、毒陰虛壘質、粗氣郁輩質,主分別糾占1趁2.恭71促%、式9.恨88筆%、訴8.青89世%和鴨8.紫73賄%,決合計為占4蹤0.城23踢%,霜是當暈代人爬群中爭主要胳的偏業(yè)頗體腿質類殖型軌。廢③曠發(fā)現(xiàn)剩天南床地北丑體質楚各異刷人的張體質滑與他兼所處銀的自必然和期社會路環(huán)境籃密切府相關腹,其獨飲食葛結構之、風呈俗習挎慣、逢宗教囑信仰掏、生禍存環(huán)敲境,允都會凡影響慢到個鳴體體旋質。烘流調粉結果箏顯示禽:我甜國東論部地出區(qū)濕植熱體烤質較尾多;貌南部妥地區(qū)恢濕熱容體質懸和倚血瘀曉體質孟較多江;西糖部地家區(qū)氣域虛體作質、奪陰虛同體質下較多屯,陽師虛體雀質較可少;哭華北綠地區(qū)模濕熱吼體質揪較多咽;東重北地恐區(qū)氣舒虛體舊質、選陽虛封體質梅較多侵。氣換虛體蔥質在箭西部第和東慈北較槳多,壓可能秩與西匙部高言海拔糠地區(qū)誕低氣亞壓、縱低氧育分壓染的特肝殊地喚理環(huán)抗境,礦以及幅東北很冬季倉長、皇春秋彼氣溫哭比較崗低有湊關。升陰虛腰體質每在西遞部較饑多,朋可能擠與西誤部地惱區(qū)多改風、漁干燥蠅、強怪紫外淺線輻妥射等僻特殊宿氣候回環(huán)境史有關婆。濕紗熱體蒙質在潛南部慚和東丘部較晶多,愈可能天與南幸部和鬼東部刃地區(qū)競高溫柔多雨祝,易叉釀生薄濕熱堅,常添吃熱載量大壇的飲引食有累關。府即所否謂腎“綱一方劃水土菊一方前人憑”才。抽④勢發(fā)現(xiàn)憂女性慨一般車壽命愿長雀在性騰別方沿面,從婆“油男女杯有別浸”累,男嶼性一澇般代艱謝旺牧盛,披肺活嘉量大西,在報血壓陶、基濱礎代懸謝、此能量障消耗煤等方秒面均添高于金女性蝦,一顛旦患恢病,艱病情暮反應雄會比里女性妻要激及烈;百而女西性免猾疫功軍能較型強,澡基礎閱代謝腥率較搬低,燃雖然翁體質寺較弱驅,但調一般強壽命悉較長丸。研座究顯蛇示:寧男性銀平和藝體質恨、痰齡濕體滴質、強濕熱攏體質遲明顯鴨多于丈女性皺;女丑性鑰血瘀席體質蓮、陽籃虛體蔬質、掠氣郁恰體質憐、陰噸虛體候質明蜻顯多切于男秩性。勁⑤補發(fā)現(xiàn)句體質疏隨年面齡演隆變穴在個嬸體生巴命的孟不同都階段若,體躍質會浙不斷蔥演變習,各冤不相沿同。墊隨著勞年齡睛增高孔,平年和體悉質逐許步減仰少,語氣虛脆體質順、陽抄虛體脾質、膀血瘀熱體質訂逐步堅增加采;中級老年小人痰只濕體桶質多餓見,本可能脊與其錦生活售趨于搭穩(wěn)定軌,且策總體雕生活堆水平護提高三有關曉。在亮年輕濟人中系,陰俊虛體戴質、蹤濕熱卸體質籌、氣率郁體普質多梳見。櫻4沫.討興論切本課撒題組連經過隨30昌年三閣代人旋的努偉力,盲經歷昆了一噸個從轟文獻翅整理恩到體汗質建松模,通從量吼表編炎制到陰標準挨建立猜,從瓣流行都病學默調查含到系非統(tǒng)生汗物學山研究壯的過談程,寨取得品了一岡系列寺成果蔥。此編制桃中醫(yī)豐體質眠分類要判定睬標準炭,首遇先要錢進行惜大量怖的文上獻搜女集與眠整理胸,在拿此基鑰礎上跪,形葛成分疾類的清理論蜓依據建;第強二是蘿要通賢過大漂樣本底的流奉行病稀學調曠查,職為標暗準的擠修訂糞提供坐實踐戒依據乞;第腦三是禿要開拘展多愉學科閘交叉慌的研犧究,擋包括蝕分子企生物扮學、遺免疫矮遺傳怪學等暢,以葛體現(xiàn)隱分類薪的時攝代特蘆征和鉆科學仔內涵樸;第銳四是席要按山照標樣準編元寫原某則,澆進行提概念隙系統(tǒng)降、術供語定宏義等頁的規(guī)宜范,皇從而援形成條科學軋的、靈準確墊的、撲客觀紀的中蕉醫(yī)體奧質分焰類判圈定標拘準。膨我們黨編制發(fā)的《漿中醫(yī)徑9種蠟基本狐體質粘分類或量表旬》和民《中掠醫(yī)體斷質分鎮(zhèn)類豆與屆判定慚》常標準足通過甘了部市級鑒商定,起鑒定毅意見概認為穗:該弓項目疫發(fā)現(xiàn)墾的有鏡關體產質分救類、累體質安差異選等重大要科肚學現(xiàn)色象和滅規(guī)律恒,為紅生命度科學否提供礦了新堅的認漏識方汽法和要體系樣。該密研究算按照露量表炮開發(fā)肅的科饒學程豎序和恩方法膚,編稍制的南符合咸中醫(yī)較特色估的《挨中醫(yī)將9種虎基本艙體質區(qū)分類該量表番》,冰其實通用性堂、再聯(lián)現(xiàn)性看、一筆致性麥良好負。在腎此基娘礎上挺制定畏的《發(fā)中醫(yī)鍋體質姨分類梳與欠判定林》搶標準截,操饞作性按強,瑞準確葬度高環(huán)。量械表的有開發(fā)墊和判亭定標殊準的秘制定豬,為歉體質輔分類繪提供品了標檢準化恭的工逮具和湊方法爸。在參體質渣研究賓方面村達到期國際沉領先忽水平專。拳《中佩醫(yī)體哨質分聚類盟與勸判定偉》縮標準敘被認略定為半中華女中醫(yī)嗓藥學叛會標飄準,冶并獲求得2輛00援7年脅國家水科技首進步閱二等你獎,棒在全西國2潑9個遭省、井市、繳自治寬區(qū)得膀到了岔廣泛嬌的應廣用。濤以該男標準扛為核論心所萌建立險的中燒醫(yī)體號質辨科識方喇法,先應用談于體胖質與款疾病話的相紋關性乏研究糾、流嚼行病贈學調悔查研支究、騙疾病少防治巧的應寇用研蛇究,烈在全哥國4觀9所源中醫(yī)肌院
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