2020年CSCO尿路上皮癌診療指引

2020年CSCO尿路上皮癌診療指南9月20日，首個《CSCO尿路上皮癌診療指南》（以下簡稱《指南》）在2020CSCO學(xué)術(shù)年會上發(fā)布。在發(fā)布儀式上，編委會代表、北京大學(xué)第一醫(yī)院張崔建醫(yī)生和崔傳亮醫(yī)生就《指南》里內(nèi)科治療部分和外科治療部分的內(nèi)容進行了詳細解讀。CCMTV現(xiàn)將崔傳亮醫(yī)生所報告的《指南》中最受關(guān)注的內(nèi)科治療部分的重要內(nèi)容進行整理，以饗讀者。以下為內(nèi)容概要：1■肌層浸潤性膀胱癌術(shù)后輔助治療肌層浸潤性膀胱癌術(shù)后輔助治疔IA*0，"LF1CB?lkI%.MlRl.-BII■|JR" ■1H■EM第i川「肌足屋郴」腌陸皰忠者,蛇尿道靜骯腫心討除術(shù)用林術(shù)后燃化療的皖升治療爐基可小門。標(biāo)*膀胱的棍前木相㈣的10年中上存率和IA*0，"LF1CB?lkI%.MlRl.-BII■|JR" ■1H■EM第ik忸i|3即甘布怵t；k利牡￡：」,"曲fl1嚴(yán).。Ek變鞋要心求*君予手卡初經(jīng)小生，身再變就嚏,國行站且丁米的瑪吉T東岸族濟有修能提高局郵控制事，對h>T3偈翱或淋巴結(jié)即性，紅土近蚣轉(zhuǎn)格iMOi的照著..一性一期用腺本Ei,iIM化療叫行爭l：對于肌層浸潤的膀胱癌患者，經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)聯(lián)合術(shù)后放化療的綜合治療方案可獲得與標(biāo)準(zhǔn)膀胱癌根治術(shù)相似的10年中生存率和無進展生存率；可作為不適宜或拒絕行全膀胱切除術(shù)患者的治療選擇；標(biāo)準(zhǔn)膀胱癌根治術(shù)后多出現(xiàn)遠地轉(zhuǎn)移，有病例對照研究結(jié)果顯示，對于手術(shù)切緣不凈、局部病變較晚，僅行姑息手術(shù)的患者，術(shù)后放療有可能提高局部控制率。

對于pT3/4和或淋巴結(jié)陽性，且無遠處轉(zhuǎn)移（M0）的患者，根治性膀胱切除術(shù)后行輔助化療仍有爭議。2、免疫治療改變了尿路上皮癌的治療選擇內(nèi)科部分最為華彩的是內(nèi)科免疫治療對于進展期膀胱癌的治療，免疫治療、靶向治療及ADC藥物的出現(xiàn)，在很大程度上豐富了晚期膀胱癌的治療手段，改變了晚期膀胱癌的治療策略。免疫治療改變了尿路上皮癌的治療選擇分層十桀等察報存Ht?軍凝拉存于時號鹿當(dāng)Eid正出同尚5說附皿143發(fā)苒免疫治療改變了尿路上皮癌的治療選擇分層十桀等察報存Ht?軍凝拉存于時號鹿當(dāng)Eid正出同尚5說附皿143發(fā)苒1■M鼻看升%心￥+后■憑握-葉營時電 “字「工工組】"省芭看3口垂 括Wft） 時警到史'J*SJ占4七瀛J岸?局部晚期瞬移住鹿瞳癌不適合您的的理治療：Ate^olUumabPembrolizumab曷部槿劇或

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轉(zhuǎn)移性膀胱癌的二線治疔It1轉(zhuǎn)移性膀胱癌的二線治疔It1此空總叫仄加tf.&.Hf*-raan? 9?iL4中拉umiF眠.. 何，彳11的/門a=忑xi*格fitumjw題：*R4K)珀 帕沃尤卿ifm..'*的比Kft(2A品貸■小

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