盆腔疾病的mr診斷課件

時(shí)間反復(fù)無(wú)常，鼓著翅膀飛逝盆腔疾病的mr診斷盆腔疾病的mr診斷時(shí)間反復(fù)無(wú)常，鼓著翅膀飛逝盆腔疾病的mr診斷常見組織的MR信號(hào)特點(diǎn):組織T1加權(quán)圖像信號(hào)T2加權(quán)圖像信號(hào)脂肪高信號(hào)高信號(hào)液體低信號(hào)高信號(hào)低信號(hào)低信號(hào)鈣化低信號(hào)低信號(hào)骨皮質(zhì)低信號(hào)低信號(hào)實(shí)質(zhì)臟器中等信號(hào)中等信號(hào)大多數(shù)腫瘤組織較低信號(hào)較高信號(hào)黑色素瘤較高信號(hào)較低信號(hào)子宮正常MR表現(xiàn)結(jié)合帶為子宮肌內(nèi)層,厚度5~6mm,在T2W表現(xiàn)為低信號(hào),低信號(hào)形成的解剖基礎(chǔ)有不同的解釋:認(rèn)為子宮肌內(nèi)層的肌纖維方向排列不同認(rèn)為結(jié)合帶的含水量(79.2%)低于子宮肌層(81.2%)和子宮內(nèi)膜(82.8%)認(rèn)為該區(qū)血管豐富,由子宮動(dòng)脈終末分支形成的致密血管網(wǎng)和快速的血流形成信號(hào)丟失認(rèn)為該區(qū)細(xì)胞核增多音樂教學(xué)可以培養(yǎng)小學(xué)生的音樂愛好，初步建立小學(xué)生的音樂感覺。小學(xué)音樂教學(xué)新課程標(biāo)準(zhǔn)對(duì)小學(xué)音樂課程的教學(xué)目的進(jìn)行了重新審視和詮釋，提出了音樂課是實(shí)施美育的主要途徑之一，其核心價(jià)值是審美體驗(yàn)。反觀當(dāng)前的小學(xué)音樂教學(xué)實(shí)踐，我們不難發(fā)現(xiàn)，小學(xué)音樂的許多實(shí)際教學(xué)并沒有充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)音樂的積極性，沒有從審美的角度讓學(xué)生感知、理解音樂，學(xué)生也不能在音樂的學(xué)習(xí)中發(fā)揮自己的特長(zhǎng)，對(duì)音樂學(xué)習(xí)不感興趣。音樂課堂缺失了音樂，流失了美感，并沒有真正體現(xiàn)出“以審美為核心”的教學(xué)理念。究其原因，一方面是音樂教師對(duì)音樂課程的核心審美體驗(yàn)價(jià)值理解得不夠，另一方面是對(duì)如何讓學(xué)生在音樂課堂中進(jìn)行審美體驗(yàn)缺少有效的教學(xué)策略。許多偉大的藝術(shù)家們正是因?yàn)榫邆淞烁呱畹膶徝浪仞B(yǎng)，從而形成了一種感性的思維方式，然后通過他們精湛的藝術(shù)表現(xiàn)手法，把作品立足于舞臺(tái)，最終獲得人們的認(rèn)可。所以，我們?cè)诼犇撤N音樂的時(shí)候，不僅能夠呈現(xiàn)出我們的心理狀態(tài)，也能夠表現(xiàn)出我們的音樂審美素養(yǎng)。蘇霍姆林斯基說過，借助于音樂，喚醒了人身上關(guān)于周圍世界和自身中崇高的、雄偉的、美好的東西的觀念。熱愛音樂是非常有意義的事情，是值得提倡的。筆者借此機(jī)會(huì)談幾點(diǎn)提高音樂審美素養(yǎng)的看法，衷心希望廣大音樂愛好者們都成為能夠聽懂音樂的人，真正能夠感受到音樂給我們帶來的精神的愉悅和認(rèn)識(shí)的滿足。一、培養(yǎng)小學(xué)生熱愛音樂，啟迪他們的智慧與美德音樂通過美妙的音符給人美的感受。審美體驗(yàn)是小學(xué)音樂課程價(jià)值的最主要體現(xiàn)?！兑魳沸抡n程標(biāo)準(zhǔn)》提出以音樂審美為核心的基本理念，應(yīng)貫穿于音樂教學(xué)的全過程，在潛移默化中培養(yǎng)學(xué)生美好的情操，健全的人格?！缎抡n標(biāo)》確立了新世紀(jì)新的教育觀，它不再以傳授音樂知識(shí)、音樂技能為主要目的，代之以情感教育、審美教育為核心，在音樂創(chuàng)作、表演、欣賞等教學(xué)活動(dòng)中，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力。這種新的音樂教育理念符合音樂藝術(shù)自身的特征以及我國(guó)正在實(shí)施的素質(zhì)教育的要求。但是，在我國(guó)小學(xué)音樂教育的實(shí)施過程中，音樂課的這一價(jià)值并未能得到足夠的重視。音樂課只是為了完成教學(xué)任務(wù)，填鴨式地給學(xué)生灌輸一些音樂知識(shí)與技能，這樣不僅讓學(xué)生喪失學(xué)習(xí)音樂的興趣，也失去了音樂審美教育的作用，這與音樂教學(xué)的基本原理也是背道而馳的。因此，作為一名音樂教育工作者，應(yīng)很好的把握小學(xué)音樂教育的基本教育理念，正視審美教育的重要地位及作用，讓學(xué)生從美好的音樂中獲得美的體驗(yàn)，從而凈化心靈、啟迪智慧、樹立正確的世界觀、人生觀與價(jià)值觀，為成為高素質(zhì)人才打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。二、讓學(xué)生感受音樂的心聲，培養(yǎng)學(xué)生的想象力音樂是內(nèi)心熱情的語(yǔ)言，言為心聲，用語(yǔ)言來描述所處的情境以及在情境中的內(nèi)心體驗(yàn)都能使人發(fā)生情緒的變化，這是人類特有的情感表達(dá)方式。教學(xué)語(yǔ)言作為搭建溝通音樂作品的橋梁之一，在很大程度上能讓學(xué)生較為順利地感受到情感的抒發(fā)與表達(dá)，降低孩子在理解音樂中的難度。描繪式語(yǔ)言情境的創(chuàng)設(shè)、描繪化的語(yǔ)言能讓孩子在優(yōu)美語(yǔ)言的刺激下產(chǎn)生豐富的聯(lián)想與想象，進(jìn)而借助通感效應(yīng)與音樂作品相對(duì)應(yīng)，產(chǎn)生對(duì)音樂情境的進(jìn)一步理解與表達(dá)。如歡樂沸騰、悶悶不樂、兇猛如虎等語(yǔ)匯的運(yùn)用，叩響了音樂殿堂的大門。播放音樂夢(mèng)幻曲，學(xué)生情不自禁閉上了眼睛，自然地投入到音樂的聆聽體驗(yàn)中，理解樂曲的寧?kù)o、柔和與甜美。音樂教學(xué)中懸念式言語(yǔ)情境的創(chuàng)設(shè)，現(xiàn)在全中國(guó)最流行的是什么？魔術(shù)??！魔術(shù)里懸念的設(shè)置很容易把人的注意力完全地吸引。其實(shí)，我們上課也可以很好地利用懸念。比如，在設(shè)計(jì)《大海的歌》這課時(shí)，教師引入：你們知道海鷗生活在哪里嗎？今天老師就要帶領(lǐng)大家去海鷗的家——大?？纯矗脝?？哎，等等，剛才海鷗們飛得好快，有一只沒有跟上隊(duì)伍迷路了，找不到通往大海的路了，你們能幫它想個(gè)辦法嗎？這樣吧，給你們?nèi)呀痂€匙，當(dāng)聽到海的音樂時(shí)，你們變成海浪，打開大海的門，它就能回到大海的身邊了。讓孩子們?cè)诤闷嫘牡尿?qū)使下全神貫注地聆聽音樂海上風(fēng)暴，領(lǐng)略音樂帶來的無(wú)限想象與美的陶冶。當(dāng)然，教師在給予學(xué)生聆聽音樂時(shí)，自己本身更應(yīng)置身其中，或陶醉、或悲傷、或驚喜，用豐富的肢體語(yǔ)言表達(dá)對(duì)音樂的感受，學(xué)生就能在教師肢體語(yǔ)言的暗示下，潛移默化地領(lǐng)悟。尤其是不便用言語(yǔ)、圖畫加以表述時(shí)，豐富的肢體語(yǔ)言將起到事半功倍的效果。教師應(yīng)積極培養(yǎng)學(xué)生用自己的身體語(yǔ)言來表達(dá)對(duì)音樂情感的理解。比如，手腦并用、唱跳結(jié)合等。讓學(xué)生聽著音樂，情有所感，體有所動(dòng)，動(dòng)有所得，心靈感應(yīng)，身心參與，其樂無(wú)窮。三、探索教學(xué)新方法，培養(yǎng)小學(xué)生的音樂創(chuàng)造力我們要探索與實(shí)施一些教學(xué)方法與技巧，提高音樂的教學(xué)效果。學(xué)生的思想還不夠成熟，在理解問題上還限于形象階段，音樂的內(nèi)容主要是節(jié)奏和旋律，過于抽象，學(xué)生難以很好的理解，可以通過真實(shí)的模仿、形象的事物等來將其具體化。生活中充滿了聲音，可以教學(xué)生通過對(duì)自然中聲音的傾聽來發(fā)現(xiàn)節(jié)奏，比如蟬鳴、鳥叫等，對(duì)節(jié)奏的概念形成感知認(rèn)識(shí)，容易理解也會(huì)印象深刻，在歌曲的教授中，也可采用同樣的方法，譬如在教學(xué)《山谷靜悄悄》時(shí)，就可以讓學(xué)生想象一下山谷中會(huì)有什么聲音，并模仿出來，有些可能是在生活中聽到過的，有些則可能要憑想象，引導(dǎo)其盡量模仿得相像，并發(fā)現(xiàn)其中的特點(diǎn)，營(yíng)造一個(gè)安靜的山谷的氛圍，這樣學(xué)生不僅容易掌握歌曲的節(jié)奏，也更容易理解其內(nèi)涵，在生活中也會(huì)發(fā)揮自己的想象力，為各種聲音節(jié)奏配上歌詞，這樣就真正達(dá)到了學(xué)習(xí)音樂的目的——讓學(xué)生學(xué)會(huì)隨時(shí)隨地運(yùn)用自己的創(chuàng)造力。在新課程改革的浪潮下，廣大教師都在想盡一切辦法提高自己的教學(xué)實(shí)效，各種各樣的教學(xué)模式層出不窮，但無(wú)論哪一種教學(xué)模式，必須要能適合自己的教學(xué)要求和教學(xué)環(huán)境，因?yàn)槊總€(gè)教師的業(yè)務(wù)素質(zhì)和面臨的教學(xué)對(duì)象是不可能完全相同的。我結(jié)合自己的教學(xué)實(shí)踐，本著提高自身英語(yǔ)教學(xué)水平的原則，從教學(xué)細(xì)節(jié)著手進(jìn)行了提高教學(xué)實(shí)效的努力。雖然，有些教學(xué)模式看起來有些簡(jiǎn)單，也有可能不適合其他的教育工作者，但我仍然希望能夠?qū)Υ蠹业慕虒W(xué)工作有所裨益。下面我就根據(jù)自己高中英語(yǔ)教學(xué)的實(shí)際，從課堂教學(xué)的細(xì)節(jié)著手談?wù)勅绾翁岣哂⒄Z(yǔ)課堂教學(xué)實(shí)效。一、備課是課堂教學(xué)的預(yù)備備課是廣大教師非常熟悉的教學(xué)工作，很多人認(rèn)為備課就是背教材，能把教材當(dāng)中出現(xiàn)的問題給學(xué)生講清楚，把教材背下來，把問題講出來，并在備課本上寫好教學(xué)提綱和需要布置的作業(yè)，這樣我們的備課工作就完成了。殊不知，這樣備課只能完成自己的教學(xué)內(nèi)容，卻不能完成教學(xué)目標(biāo)，只備了教材，不備學(xué)生。這種備課方式看起來能將教材內(nèi)容講完，卻極易導(dǎo)致教學(xué)的盲目性，只注重教師怎么教，沒有關(guān)注教學(xué)的主體，即學(xué)生。而教學(xué)工作是一個(gè)有機(jī)的整體，傳統(tǒng)的備課無(wú)情地分割了這個(gè)這個(gè)整體，自然不可能有好的教學(xué)實(shí)效。所以，在備課的過程當(dāng)中，廣大教師必須堅(jiān)持學(xué)生是教學(xué)的主體這個(gè)方向不變，使教師的教學(xué)主導(dǎo)作用和學(xué)生的教學(xué)主體作用充分結(jié)合起來，這樣的備課才是值得提倡的備課方式。另外，課堂上的教師只有一個(gè)，可是學(xué)生卻有幾十個(gè)，且每一個(gè)學(xué)生的智力水平高低不等，學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)和學(xué)習(xí)的習(xí)慣也不一樣，甚至于學(xué)生的家庭環(huán)境、心理狀況、性格秉性等各種因素也存在著明顯的差異。所以，備課時(shí)就要把我們所教學(xué)生的這些不同備進(jìn)去，充分啟發(fā)學(xué)生的心智，激發(fā)他們的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力，拒絕因循守舊，墨守陳規(guī)。如果每位英語(yǔ)教師都能循序漸進(jìn)地改進(jìn)備課方式，實(shí)現(xiàn)側(cè)重對(duì)象的徹底改變，一定能最大限度地培養(yǎng)學(xué)生的能力。備課除了備學(xué)生，還要備教材、備教法，根據(jù)教材內(nèi)容及所教學(xué)生的實(shí)際情況和不同的教學(xué)目標(biāo)，設(shè)計(jì)新課的類型，擬定合適的教學(xué)方法，并對(duì)教學(xué)過程的程序及時(shí)間安排做好詳細(xì)的記錄，認(rèn)真寫好教案，對(duì)每一課都做到“有備而來”，如此才能夠吸引學(xué)生注意，提高課堂實(shí)效。二、課堂導(dǎo)入是課堂教學(xué)的重要環(huán)節(jié)導(dǎo)入，也叫開講，是我們大家極易忽視的教學(xué)環(huán)節(jié)。一節(jié)課，只要新課導(dǎo)入做得好，就意味著你的課堂教學(xué)已經(jīng)成功了一半。它可以激發(fā)學(xué)生的興趣，使其產(chǎn)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，把學(xué)生引進(jìn)新課的學(xué)習(xí)情境中去。關(guān)于新課導(dǎo)入，每個(gè)人都有著不同的做法，下面我結(jié)合實(shí)際談?wù)勛约盒抡n導(dǎo)入的方法，希望能起到投石問路的作用。（一）故事導(dǎo)入法故事導(dǎo)入法，顧名思義即以學(xué)生感興趣的故事導(dǎo)入新課的學(xué)習(xí)。有的故事可以起到活躍課堂氣氛的作用，有的故事因?yàn)楸旧碛兄羁痰牡览碓⒂谄渲校€可以起到加深學(xué)生對(duì)文本內(nèi)容的理解和思想教育的作用。（二）漫畫導(dǎo)入法漫畫、動(dòng)漫，形象詼諧，機(jī)智幽默，蘊(yùn)涵著深刻道理，并以其特有方式反映生活，反映現(xiàn)實(shí)，具有很強(qiáng)的針對(duì)性。課堂導(dǎo)入時(shí)若能恰當(dāng)選用漫畫，既可增添課堂教學(xué)的趣味性，又能啟發(fā)學(xué)生思維，具有明顯效果。如果恰當(dāng)?shù)乩寐?，可以化抽象為直觀，變枯燥為生動(dòng)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)其觀察力與思維能力。（三）歌曲導(dǎo)入法音樂可以啟迪人們的心智。在我們的英語(yǔ)課堂教學(xué)過程中，如果能使用學(xué)生喜歡的音樂作品導(dǎo)入新課，就能夠迅速把學(xué)生所有的注意力吸引過來。當(dāng)然，有的音樂舒緩飄逸，有的音樂作品激情高亢，我們應(yīng)該根據(jù)所教內(nèi)容選擇合適的音樂作品，這樣才會(huì)把音樂和我們所教內(nèi)容有效結(jié)合起來，讓音樂為我們的教學(xué)服務(wù)。三、課堂提問是課堂教學(xué)的重要手段和教學(xué)活動(dòng)的有機(jī)組成部分幾乎每一節(jié)課我們都要進(jìn)行課堂提問，課堂提問是課堂教學(xué)過程當(dāng)中一個(gè)不可缺少的重要環(huán)節(jié)。那么，怎么提問才能提高我們的教學(xué)實(shí)效呢？對(duì)于這個(gè)問題我也進(jìn)行了一些探討。我認(rèn)為，提問的目的是為了檢查學(xué)生對(duì)已經(jīng)講解的問題是否聽明白了，有利于有效組織課堂教學(xué)。所以，課堂提問要掌握一定的難度和重心。具體來說就是要緊密結(jié)合所教的教學(xué)內(nèi)容，做到難易適中。如果想通過提問組織課堂教學(xué)，那么就要注意提問的方式和對(duì)象了。課堂提問看起來是一個(gè)不起眼的課堂教學(xué)環(huán)節(jié)，但是其實(shí)存在著很大的學(xué)問，提問的方法和技巧必須引起一線教師的重視，在課前必須認(rèn)真?zhèn)湔n，吃透教材，并圍繞教材的重點(diǎn)、難點(diǎn)，設(shè)計(jì)出既有思考價(jià)值又能激發(fā)學(xué)生興趣的有效問題?？傊瑐湔n、導(dǎo)入、課堂提問都是課堂教學(xué)環(huán)節(jié)，只有做好了每一個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)，才能有效提高整個(gè)教學(xué)過程的質(zhì)量。常見組織的MR信號(hào)特點(diǎn):組織T1加權(quán)圖像信號(hào)T2加權(quán)圖像信號(hào)脂肪高信號(hào)高信號(hào)液體低信號(hào)高信號(hào)低信號(hào)低信號(hào)鈣化低信號(hào)低信號(hào)骨皮質(zhì)低信號(hào)低信號(hào)實(shí)質(zhì)臟器中等信號(hào)中等信號(hào)大多數(shù)腫瘤組織較低信號(hào)較高信號(hào)黑色素瘤較高信號(hào)較低信號(hào)子宮正常MR表現(xiàn)結(jié)合帶為子宮肌內(nèi)層,厚度5~6mm,在T2W表現(xiàn)為低信號(hào),低信號(hào)形成的解剖基礎(chǔ)有不同的解釋:認(rèn)為子宮肌內(nèi)層的肌纖維方向排列不同認(rèn)為結(jié)合帶的含水量(79.2%)低于子宮肌層(81.2%)和子宮內(nèi)膜(82.8%)認(rèn)為該區(qū)血管豐富,由子宮動(dòng)脈終末分支形成的致密血管網(wǎng)和快速的血流形成信號(hào)丟失認(rèn)為該區(qū)細(xì)胞核增多合帶內(nèi)膜平掃TWI平掃T2WI正常子宮形態(tài)(內(nèi)膜層,結(jié)合帶,肌層)平掃TWI平掃T2W平掃CT強(qiáng)化CT子宮平滑肌瘤(uterineleiomyoma)●子宮平滑肌瘤為最常見的子宮腫瘤,在育齡婦女中發(fā)生率在20%~25%腫瘤常多發(fā),也可單發(fā)發(fā)病與雌激素水平有關(guān)臨床上多無(wú)明顯癥狀,常因不孕,反復(fù)流產(chǎn)或月經(jīng)過多導(dǎo)致貧血而引起注意子宮平滑肌瘤(uterineleiomyoma)子宮平滑肌瘤多發(fā)生于子宮體部,少數(shù)也可位于宮頸部(占0.5%及闊韌帶●闊韌帶平滑肌瘤發(fā)病率約占婦科腫瘤的1%3‰°臨床上把闊韌帶平滑肌瘤分為真、假兩種(1)真性起源于闊韌帶內(nèi)的平滑肌組織或血管平滑肌組織(2)假性是指宮體或?qū)m頸側(cè)壁向闊韌帶前后葉腹膜間生長(zhǎng)子宮平滑肌瘤分為漿膜下、肌壁間及粘膜下三種,其中以肌壁間肌瘤最常見,約占總數(shù)62%子宮平滑肌瘤(uterineleiomyoma)病理類型●普通型(ordinaryleiomyoma):主要由平滑肌纖維束及膠原纖維構(gòu)成●細(xì)胞型(cellularleiomyoma):主要由排列致密的細(xì)胞團(tuán)構(gòu)成,膠原纖維極少●退變型(degenerated1liomyoma):平滑肌瘤可發(fā)生多種變性,最常見的有透明變性(60%)其他變性包括水腫(50%)、出血(10%)、囊性變(4%)和鈣化(4%)子宮平滑肌瘤uterineleiomyoma)CT表現(xiàn)子宮外形呈分葉狀增大或自子宮向外突出的實(shí)性腫塊密度均勻或較均勻,