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文檔簡介
長期留置導管護理內(nèi)容、欐述二、血管逍路分糞三、長期留置導管造癥四、長網(wǎng)留置導管的護理述血漩透析是腎功能衰竭者主要的腎臟替代治療方瀆之,建立一條有效的血管通路是血漩透析順利進行的前提,血管通路是尿毒癥患者的生命線!血管通路的基沖條件①農(nóng)易重復建立血液循環(huán)④沒有明顯的弄發(fā)癥;②能保持血漩凈化肘充分的⑤可減少和防止惠;血流量;⑥手術唯度小,安全無數(shù)高;⑦能保持長期的功能;⑦不限制恚者的活動。二、血管通路的分糞、臨時性血笞通路動脈直接穿刺、頸內(nèi)靜脈留置導笞、鎖骨下靜脈留置導管、股靜脈留置導管2、牛永久性血管通路帶滌綸套深靜脈長期留置導笞3、永久性血管通路自體動靜脈內(nèi)痿、移植血管內(nèi)痿等三、長期留置導管適應癥1、肢體血管條件差,無法建立自體動靜胨內(nèi)瘺崽者2、心功能差不能耐受動靜脈瘺分流的崽者。3、部分胲膜透析崽者,因各種原因需暫停胲透,或短期可以行腎移植,用血液透析過渡的崽者。4、病情較重,或合并有其他系統(tǒng)的嚴重疾崽,預期生命有釀的患者。長期留置導管禁忌癥無絕對禁忌癥、手術置管部位的皮膚或軟組織存在破損、感染、血腫、腫瘤2、崽者不能配合、不能平臥。3、崽者有嚴重出血傾向。4、崽者存在頸內(nèi)靜脈解剖變異或嚴重鋏窄甚至缺損。5、既往在預定插管血管有血栓形成史,外傷史或血管外科手術史。)四、長期留置導管的護理1、術中配合2、留置導管護理3、感染盅控4、并發(fā)癥處理1、術中配合(1)備物(2)準確遞物2、留置導管護理治療前檢查導管是否固定、縫針有否脫落及局部有無滲血滲液、紅腫。2、取下導管處敷料,戴無菌手套,在穿剌處鋪無菌治療中,消毒導管口,取下肝素帽,再次消毒,連接無菌注射器,打開夾子,抽出導管內(nèi)的封管肝素和可能形成的血凝塊。
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