瞼緣解剖與瞼緣炎病理機理課件

主要內(nèi)容瞼緣的解剖瞼緣炎分類瞼緣炎病因瞼緣炎與瞼板腺功能障礙病理機理典型病例瞼緣的解剖KnopEetal.Thelidwiperandmuco-cutaneousjunctionanatomyofthehumaneyelidmargins:aninvivoconfocalandhistologicalstudy.J.Anat.(2011)218,449–461毛囊后緣游離緣前緣瞼板腺瞼緣的解剖KnopEetal.Thelidwiperandmuco-cutaneousjunctionanatomyofthehumaneyelidmargins:aninvivoconfocalandhistologicalstudy.J.Anat.(2011)218,449–461瞼緣的作用維持眼表完整性（結膜干細胞的來源）腺體分泌部位，維持淚膜穩(wěn)定瞼緣是淚膜重新分布、形成、保持淚膜穩(wěn)定，形成組織-氣體界面的重要部位結構異常或炎癥可導致眼表的損傷瞼緣解剖和瞼緣炎分類皮膚炎癥、角化、潰瘍皮脂腺炎癥、皮脂溢睫毛毛囊炎癥、潰瘍前部瞼緣炎1前部皮膚睫毛2后部瞼板腺粘膜瞼板腺功能障礙瞼板腺皮脂溢瞼板腺炎癥后部瞼緣炎相互促進相互影響瞼緣炎分類脂溢性瞼緣炎

瞼板腺功能障礙(MGD)

過敏性瞼緣炎皮膚病相關性瞼緣炎

1非感染性2感染性細菌性瞼緣炎金黃色葡萄球菌表皮葡萄球菌痤瘡丙酸桿菌病毒性瞼緣炎單純皰疹病毒水痘一帶狀皰疹病毒尋常疣病毒

寄生蟲性瞼緣炎蠕形螨瞼緣炎病因病因感染因素細菌寄生蟲等葡萄球菌棒狀桿菌屬痤瘡丙酸桿菌毛囊蠕形螨真菌病毒眼部因素全身因素MGD脂溢結膜炎屈光不正皮膚病相關SJS環(huán)境因素生活習慣空氣污染高熱環(huán)境化妝品揉眼衛(wèi)生習慣非感染因素維持眼表完整性（結膜干細胞的來源）新生血管、云翳、斑翳形成中華眼科學會角膜學組“MGD的診斷與治療”瞼板腺功能障礙(MGD)瞼緣炎、瞼板腺功能不良1982年，Korb和Henriquez首次提出MGD1666年，德國Meibom醫(yī)生首先描述瞼板腺結構(2011)218,449–461中華眼科學會角膜學組“MGD的診斷與治療”上皮損傷、基質(zhì)浸潤、潰瘍(2011)218,449–461瞼板腺細胞不斷分泌產(chǎn)生的壓力差腺體分泌部位，維持淚膜穩(wěn)定瞼緣炎、瞼板腺功能不良MGD與瞼緣炎的病理機理MGD與瞼緣炎的病理機理腺體分泌部位，維持淚膜穩(wěn)定中華眼科學會角膜學組“MGD的診斷與治療”中華眼科學會角膜學組“MGD的診斷與治療”新生血管、云翳、斑翳形成瞼板腺功能障礙(MGD)1666年，德國Meibom醫(yī)生首先描述瞼板腺結構1982年，Korb和Henriquez首次提出MGD后瞼緣炎的主要病因瞼板腺解剖全身最大的皮脂腺上瞼多,長，細；下瞼短.寬瞼板腺解剖瞼板腺解剖瞼脂的排出動力：瞼板腺細胞不斷分泌產(chǎn)生的壓力差眼瞼肌肉的機械擠壓特點

45%開口排放間歇性：再次分泌需2小時鼻側1/3活躍腺體數(shù)量最多眼瞼的溫度影響流動性和粘性中華眼科學會角膜學組“MGD的診斷與治療”MGD與瞼緣炎的病理機理中華眼科學會角膜學組“MGD的診斷與治療”瞼緣炎

眼表損害瞼板腺缺失

瞼板腺萎縮正常開口和分泌導管阻塞中央導管擴張腺泡萎縮角化中華眼科學會角膜學組“MGD的診斷與治療”瞼板腺萎縮瞼板腺萎縮瞼板腺萎縮瞼板腺開口變化角化、開口消失炎癥開口阻塞開口睫毛異生脂栓過度角化瞼板腺改變右眼左眼瞼板腺改變患眼對側眼患眼前瞼緣炎紅眼邊瞼緣充血睫毛根部鱗屑毛囊膿腫、瞼緣切記睫毛脫落腺體分泌部位，維持淚膜穩(wěn)定中華眼科學會角膜學組“MGD的診斷與治療”瞼板腺功能障礙(MGD)1982年，Korb和Henriquez首次提出MGD結構異?；蜓装Y可導致眼表的損傷中華眼科學會角膜學組“MGD的診斷與治療”(2011)218,449–461瞼緣炎相關角膜損害的發(fā)展規(guī)律腺體分泌部位，維持淚膜穩(wěn)定Thelidwiperandmuco-cutaneousjunctionanatomyofthehumaneyelidmargins:aninvivoconfocalandhistologicalstudy.MGD與瞼緣炎的病理機理維持眼表完整性（結膜干細胞的來源）(2011)218,449–461上皮損傷、基質(zhì)浸潤、潰瘍間歇性：再次分泌需2小時KnopEetal.1982年，Korb和Henriquez首次提出MGD中華眼科學會角膜學組“MGD的診斷與治療”維持眼表完整性（結膜干細胞的來源）KnopEetal.中華眼科學會角膜學組“MGD的診斷與治療”后瞼緣炎瞼緣充血瞼板腺阻塞炎癥異常分泌物開口阻塞瞼緣角化混合型瞼緣炎瞼緣充血睫毛囊炎癥瞼板腺開口阻塞瞼緣鱗屑瞼緣角化瞼板腺開口阻塞，消失與角結膜炎的關系瞼緣炎、瞼板腺功能不良干眼癥水液缺乏蒸發(fā)過強瞼緣形態(tài)異常瞼緣角化倒睫異常脂質(zhì)細菌代謝產(chǎn)物細菌毒素角結膜病變上皮損傷、基質(zhì)浸潤、潰瘍新生血管、云翳、斑翳形成病情反復藥物刺激典型病例-1女20歲雙眼紅，視力下降半年，抗病毒治療，視力逐漸下降

右眼左眼典型病例-2女22歲雙眼紅，流淚、畏光1年，視力下降半年，抗病毒治療瞼緣炎相關角膜損害的發(fā)展規(guī)律

瞼緣的解剖KnopEetal.Thelidwiperandmuco-cutaneousjunctionanatomyofthehumaneyelidmargins:aninvivoconfocalandhistologicalstudy.J.Anat.(2011)218,449–461毛囊后緣游離緣前緣瞼板腺Thelidwiperandmuco-cutaneousjunctionanatomyofthehumaneyelidmargins:aninvivoconfocalandhistologicalstudy.女22歲雙眼紅，流淚、畏光1年，視力下降半年，抗病毒治療1666年，德國Meibom醫(yī)生首先描述瞼板腺結構中華眼科學會角膜學組“MGD的診斷與治療”瞼緣炎相關角膜損害的發(fā)展規(guī)律眼瞼的溫度影響流動性和粘性腺體分泌部位，維持淚膜穩(wěn)定中華眼科學會角膜學組“MGD的診斷與治療”1666年，德國Meibom醫(yī)生首先描述瞼板腺結構腺體分泌部位，維持淚膜穩(wěn)定瞼板腺功能障礙(MGD)上皮損傷、基質(zhì)浸潤、潰瘍腺體分泌部位，維持淚膜穩(wěn)定(2011)218,449–461腺體分泌部位，維持淚膜穩(wěn)定KnopEetal.瞼板腺功能障礙(MGD)中華眼科學會角膜學組“MGD的診斷與治療”結構異?；蜓装Y可導致眼表的損傷間歇性：再次分泌需2小時瞼板腺萎縮正常開口和分泌導管阻塞中央導管擴張腺泡萎縮角化中華眼科學會角膜學組“MGD的診斷與治療”瞼板腺萎縮瞼板腺改變患眼對側眼患眼與角結膜炎的關系瞼緣炎、瞼板腺功能不良干眼癥水液缺乏蒸發(fā)過強瞼緣形態(tài)異常瞼緣角化倒睫異常脂質(zhì)細菌代謝產(chǎn)物細菌毒素角結膜病變上皮損傷、基質(zhì)浸潤、潰瘍新生血管、云翳、斑翳形成病情反復藥物刺激瞼板腺功能障礙(MGD)維持眼表完整性（結膜干細胞的來源）腺體分泌部位，維持淚膜穩(wěn)定1666年，德國Meibom醫(yī)生首先描述瞼板腺結構腺體分泌部位，維持淚膜穩(wěn)定KnopEetal.中華眼科學會角膜學組“MGD的診斷與治療”1982年，Korb和Henriquez首次提出MGD中華眼科學會角膜學組“MGD的診斷與治療”維持眼表完整性（結膜干細胞的來源）上皮損傷、基質(zhì)浸潤、潰瘍Thelidwiperandmuco-cutaneousjunctionanatomyofthehumaneyelidmargins:aninvivoconfocalandhistologicalstudy.腺體分泌部位，維持淚膜穩(wěn)定瞼緣是淚膜重新分布、形成、保持淚膜穩(wěn)定，形成組織-氣體界面的重要部位腺體分泌部位，維持淚膜穩(wěn)定Thelidwiperandmuco-cutaneousjunctionanatomyofthehumaneyelidmargins:aninvivoconfocalandhistologicalstudy.維持眼表完整性（結膜干細胞的來源）(2011)218,449–461中華眼科學會角膜學組“MGD的診斷與治療”(2011)218,449–461瞼緣炎相關角膜損害的發(fā)展規(guī)律間歇性：再次分泌需2小時1982年，Korb和Henriquez首次提出MGD瞼緣炎相關角膜損害的發(fā)展規(guī)律間歇性：再次分泌需2小時1666年，德國Meibom醫(yī)生首先描述瞼板腺結構中華眼科學會角膜學組“MGD的診斷與治療”維持眼表完整性（結膜干細胞的來源）新生血管、云翳、斑翳形成瞼板腺功能障礙(MGD)Thelidwiperandmuco-cutaneousjunctionanatomyofthehumaneyelidmargins:aninvivoconfocalandhistologicalstudy.中華眼科學會角膜學組“MGD的診斷與治療”維持眼表完整性（結膜干細胞的來源）眼瞼的溫度影響流動性和粘性1982年，Korb和Henriquez首次提出MGD瞼緣炎、瞼板腺功能不良中華眼科學會角膜學組“MGD的診斷與治療”瞼緣炎相關角膜損害的發(fā)展規(guī)律結構異常或炎癥可導致眼表的損傷KnopEetal.眼瞼的溫度影響流動性和粘性1666年，德國Meibom醫(yī)生首先描述瞼板腺結構腺體分泌部位，維持淚膜穩(wěn)定新生血管、云翳、斑翳形成中華眼科學會角膜學組“MGD的診斷與治療”瞼板腺功能障礙(MGD)維持眼表完整性（結膜干細胞的來源）間歇性：再次分泌需2小時中華眼科學會角膜學組“MGD的診斷與治療”鼻側1/3活躍腺體數(shù)量最多MGD與瞼緣炎的病理機理上皮損傷、基質(zhì)浸潤、潰瘍眼瞼的溫度影響流動性和粘性腺體分泌部位，維持淚膜穩(wěn)定眼瞼的溫度影響流動性和粘性結構異?；蜓装Y可導致眼表的