醫(yī)用光學(xué)與臨床檢驗(yàn)儀器

醫(yī)用光學(xué)與臨床檢驗(yàn)儀器第一頁，共二十一頁，編輯于2023年，星期二眼壓計(jì)一、眼內(nèi)壓正常人的眼內(nèi)壓為15mmHg.原發(fā)性青光眼眼房角閉合或粘連，使房水流出受阻，而使眼內(nèi)壓增高，結(jié)果使神經(jīng)纖維受壓，血流受阻，導(dǎo)致視野變窄，視力降低。2第二頁，共二十一頁，編輯于2023年，星期二眼壓計(jì)二、眼壓計(jì)分類1.接觸式使通過一定的重量壓在角膜上，使角膜下陷或部分角膜被壓平，可以測(cè)量眼內(nèi)壓和角膜及鞏膜的彈性抗力之和。2.非接觸式優(yōu)點(diǎn)：測(cè)量前不必麻醉，測(cè)量手續(xù)方便、時(shí)間短；沒有機(jī)械接觸角膜，處理簡(jiǎn)單，不致?lián)p失角膜；病人沒有不舒服感。3第三頁，共二十一頁，編輯于2023年，星期二眼壓計(jì)三、非接觸式眼壓計(jì)光學(xué)系統(tǒng)1.定位系統(tǒng)根據(jù)視靶位置調(diào)節(jié)儀器位置，使儀器光軸和患者光軸相重合。2.角膜壓平與測(cè)量系統(tǒng)（1）角膜壓平由氣流沖擊角膜頂點(diǎn)，使角膜曲率半徑減小，變平。4第四頁，共二十一頁，編輯于2023年，星期二眼壓計(jì)（2）測(cè)量系統(tǒng)發(fā)射器E1發(fā)出光束，經(jīng)透鏡L4準(zhǔn)直后射向角膜頂點(diǎn)，又由角膜反射后射向接收器D1.3.計(jì)時(shí)系統(tǒng)從發(fā)出氣流脈沖開始到峰值電壓出現(xiàn)為止的時(shí)間被記憶下來，經(jīng)運(yùn)算處理后，用數(shù)字顯示眼壓值。5第五頁，共二十一頁，編輯于2023年，星期二手術(shù)顯微鏡一、概述手術(shù)顯微鏡使醫(yī)生能看清精細(xì)結(jié)構(gòu)，從而進(jìn)行肉眼所無法做到的微手術(shù)，使治療范圍及手術(shù)愈合率大為提高二、組成手術(shù)顯微鏡的光路由觀察系統(tǒng)和照明系統(tǒng)兩大部分組成。為了成立體像，必須有兩只獨(dú)立的光路以一定夾角對(duì)物體成像，供雙目觀察。6第六頁，共二十一頁，編輯于2023年，星期二手術(shù)顯微鏡1.觀察系統(tǒng)參見物鏡光路結(jié)構(gòu)圖2.照明系統(tǒng)內(nèi)照明：通過光導(dǎo)纖維將光束引致顯微鏡內(nèi)部。外照明：不適于深孔照明。3.支架：移動(dòng)式和固定式。7第七頁，共二十一頁，編輯于2023年，星期二醫(yī)用內(nèi)窺鏡一、定義內(nèi)窺鏡是用來觀察內(nèi)部體腔的醫(yī)療診斷工具，通過它能直接觀察到內(nèi)臟器官的組織形態(tài)。二、分類1.硬性內(nèi)窺鏡：附有剛性管子，管中的光學(xué)系統(tǒng)可使所研究或診斷的組織成清晰象。2.纖維內(nèi)窺鏡：利用柔性的光導(dǎo)纖維束傳象。3.電子內(nèi)窺鏡：CCD圖形傳感器（電荷耦合器件）8第八頁，共二十一頁，編輯于2023年，星期二醫(yī)用內(nèi)窺鏡三、組成原理1.硬性內(nèi)窺鏡：參見光學(xué)系統(tǒng)圖2.纖維內(nèi)窺鏡：參見光學(xué)系統(tǒng)圖3.電子內(nèi)窺鏡內(nèi)窺鏡、視頻處理器或視頻系統(tǒng)中心和監(jiān)視器四、核心技術(shù)1.冷光源采用非球面冷光鏡，聚光效率高。9第九頁，共二十一頁，編輯于2023年，星期二醫(yī)用內(nèi)窺鏡2.導(dǎo)光系統(tǒng)由各種透鏡或?qū)Ч馐鴮⑽锵蟊３衷握鎸?shí)的傳遞到其輸出端。3.光學(xué)成像系統(tǒng)被觀察物體經(jīng)棱鏡和物鏡成像于傳象纖維束輸入端，傳象纖維束將物象保持原形真實(shí)的傳遞到其輸出端。4.機(jī)械部分手術(shù)鉗、電灼器、活檢鉗10第十頁，共二十一頁，編輯于2023年，星期二醫(yī)用內(nèi)窺鏡五、技術(shù)指標(biāo)1.視場(chǎng)角前視式纖鏡：觀察窗設(shè)在頭部前端，其視向角為0度特點(diǎn)：只能觀察到觀察窗一面的部位，不適宜觀察狹窄的管道。側(cè)視式纖鏡：觀察窗設(shè)在側(cè)面，其視向角為90度。特點(diǎn)：觀察頭部的前方，正視側(cè)壁比較困難。2.內(nèi)窺鏡外經(jīng)3.工作長(zhǎng)度4.彎曲角度六、應(yīng)用領(lǐng)域11第十一頁，共二十一頁，編輯于2023年，星期二顯微電視圖形系統(tǒng)一、顯微鏡系統(tǒng)光學(xué)系統(tǒng)：物鏡、目鏡、聚光鏡和反光鏡機(jī)械裝置：底座、鏡臂、目鏡筒、物鏡轉(zhuǎn)換器、載物臺(tái)、粗調(diào)手輪、微調(diào)手輪二、攝影系統(tǒng)取景光束：眼睛通過目鏡取景。成像光束：經(jīng)攝影目鏡成像于照相底片上。物鏡：平場(chǎng)復(fù)消色差物鏡，一般應(yīng)為平場(chǎng)消色差物鏡

12第十二頁，共二十一頁，編輯于2023年，星期二顯微電視圖形系統(tǒng)三、顯微電視圖形系統(tǒng)的演進(jìn)特點(diǎn)：1.將高效生物顯微鏡下已放大2～100倍的光學(xué)圖像再經(jīng)光學(xué)放大、電子變焦及數(shù)碼放大后變成數(shù)字電子圖像，放大倍率提高到1000～30000倍。2.采用計(jì)算機(jī)圖像采集系統(tǒng)，可進(jìn)行顯微圖像的存檔、計(jì)算、處理、分類、打印與遠(yuǎn)處傳輸?shù)裙δ堋＝M成：生物顯微鏡、光電放大器、計(jì)算機(jī)圖像采集系統(tǒng)、彩色圖像顯示器、打印機(jī)及供電系統(tǒng)

13第十三頁，共二十一頁，編輯于2023年，星期二臨床實(shí)驗(yàn)室儀器一、臨床實(shí)驗(yàn)室儀器類別1.光度法分析儀2.電位法分析儀3.自動(dòng)生化分析儀4.色譜儀5.電泳儀6.顯微鏡二、性能指標(biāo)1.精度2.分辨率3.重復(fù)性4.靈敏度5.檢測(cè)極限6.線性范圍7.選擇性8.穩(wěn)定性9.響應(yīng)時(shí)間三、臨床實(shí)驗(yàn)室儀器的變革14第十四頁，共二十一頁，編輯于2023年，星期二血?dú)夥治鰞x一、定義血?dú)夥治鰞x是通過血液及呼出氣的酸堿度（PH）、二氧化碳分壓、氧分壓進(jìn)行測(cè)定，來分析和評(píng)價(jià)人體血液酸堿平衡（紊亂）狀態(tài)和輸氧狀態(tài)的儀器。二、組成原理以血?dú)鈦矸治鰞x方框圖來說明工作原理。定標(biāo)或校準(zhǔn)：確定電極系統(tǒng)工作曲線的過程。需要兩種物質(zhì)來進(jìn)行定標(biāo)。三、核心技術(shù)1.電極參比電極、PH電極、PCO2電極和PO2電極。2.管路系統(tǒng)管路系統(tǒng)的作用是在微機(jī)的控制下，為完成自動(dòng)定標(biāo)、自動(dòng)測(cè)量、自動(dòng)沖洗等功能而設(shè)置的（1）氣路系統(tǒng)（2）液路系統(tǒng)3.電路（1）直流穩(wěn)壓電源（2）模擬電路（3）數(shù)字電路（4）電極信號(hào)放大電路和顯示電路四、技術(shù)指標(biāo)五、應(yīng)用領(lǐng)域15第十五頁，共二十一頁，編輯于2023年，星期二紫外分光光度計(jì)一、定量分析的方法和理論依據(jù)1.定量分析的基本方法用選定波長(zhǎng)的光照射被測(cè)物質(zhì)溶液，測(cè)量它的吸光度，再根據(jù)吸光度計(jì)算被測(cè)組分的含量。2.理論依據(jù)郎伯—比耳定律二、組成1.光源對(duì)光源基本要求是：在廣泛的光譜區(qū)域內(nèi)發(fā)射連續(xù)光譜，有足夠的輻射能量，光源有良好的穩(wěn)定性，輻射能量隨波長(zhǎng)沒有明顯的變化。2.單色器是一種用來把光源發(fā)出的復(fù)色光分解為單色光并能任意改變所需波長(zhǎng)的裝置。有棱鏡和光柵。3.吸收池是用來盛放被測(cè)溶液和決定透光液層厚度的器件。4.檢測(cè)器把光信號(hào)轉(zhuǎn)化為電信號(hào)5.放大線路前置放大器結(jié)果顯示系統(tǒng)16第十六頁，共二十一頁，編輯于2023年，星期二酶標(biāo)儀一、應(yīng)用范圍二、酶標(biāo)法的測(cè)量原理使待測(cè)標(biāo)本與事先在塑料凹孔板內(nèi)的相應(yīng)抗原或抗體相結(jié)合，形成免疫復(fù)合物。酶標(biāo)抗原或抗體與此結(jié)合形成酶標(biāo)記的免疫復(fù)合物。當(dāng)加入酶的相應(yīng)地物時(shí)，由于酶的催化作用，呈現(xiàn)顏色反應(yīng)。顏色的深淺與相應(yīng)的抗原或抗體的量成正比。三、酶標(biāo)法測(cè)定法試劑酶標(biāo)法可用于測(cè)定抗原，也可用于測(cè)定抗體。有3個(gè)試劑：固相的抗原或抗體、酶標(biāo)記的抗原或抗體和酶反應(yīng)的地物。四、酶標(biāo)儀酶標(biāo)儀就是一臺(tái)變相的光電比色計(jì)或分光光度計(jì)。五、酶標(biāo)儀工作原理工作原理參見酶標(biāo)儀工作原理圖。1.微孔板：是一種用來盛放待測(cè)樣本的透明塑料板，板上有多排小孔。既可以逐個(gè)孔地檢測(cè)，也可以逐排孔地檢測(cè)。2.酶標(biāo)儀有單通道和多通道兩種類型。單通道又分為自動(dòng)性和手動(dòng)型，自動(dòng)型的儀器設(shè)有X和Y兩個(gè)方向的驅(qū)動(dòng)機(jī)構(gòu)。17第十七頁，共二十一頁，編輯于2023年，星期二自動(dòng)生化分析儀一、自動(dòng)生化分析儀使生化分析中繁瑣冗長(zhǎng)的過程如取樣、稀釋、過濾、加試劑、混合、加溫、反應(yīng)和測(cè)定等實(shí)現(xiàn)自動(dòng)化。二、流動(dòng)式自動(dòng)生化分析儀待測(cè)的反應(yīng)液在管路中邊流動(dòng)邊反應(yīng)的裝置。1.連續(xù)流動(dòng)式：在反應(yīng)達(dá)到平衡時(shí)進(jìn)行測(cè)定的方式（1）基本原理應(yīng)用比例泵將試樣、試劑和空氣按一定比例送進(jìn)管路，在流動(dòng)過程中經(jīng)過混合、加溫、去干擾物等一系列處理，流入檢測(cè)池檢測(cè)后經(jīng)數(shù)據(jù)處理輸出給記錄器。（2）主要部件①采樣盤②比例泵③混合管④透析器⑤恒溫器⑥檢測(cè)部⑦記錄器2.流動(dòng)注射式三、分立式自動(dòng)分析儀四、離心式自動(dòng)分析儀18第十八頁，共二十一頁，編輯于2023年，星期二自動(dòng)尿液分析儀一、自動(dòng)尿液分析儀概述1.尿液分析尿液分析是醫(yī)生對(duì)臨床病人進(jìn)行的常規(guī)檢查項(xiàng)目，是對(duì)泌尿系統(tǒng)疾病進(jìn)行診斷、療效觀察和愈后判斷的首選項(xiàng)目，主要包括物理化學(xué)檢查、尿液干化學(xué)分析試帶檢查和尿沉渣顯微鏡檢查等。2.尿液分析儀是檢測(cè)尿液中某些化學(xué)成分含量的專用自動(dòng)化儀器。二、尿液干化學(xué)分析儀的分類1.按測(cè)試項(xiàng)目分類（1）8項(xiàng)尿液分析儀（2）9項(xiàng)尿液分析儀（3）10項(xiàng)尿液分析儀（4）11項(xiàng)尿液分析儀（5）12項(xiàng)尿液分析儀2.按自動(dòng)化程度分類（1）半自動(dòng)尿液分析儀（2）全自動(dòng)尿液分析儀19第十九頁，共二十一頁，編輯于2023年，星期二自動(dòng)尿液分析儀三、尿液分析儀的試劑帶1.單項(xiàng)試劑帶2.多聯(lián)試劑帶注：試劑帶的試劑塊要比測(cè)試項(xiàng)目多一個(gè)空白快?？瞻卓焓菫榱讼蛞罕旧淼念伾霸噭K分布的狀態(tài)不均等所產(chǎn)生測(cè)試誤差。四、尿液分析儀的測(cè)試原理1.尿