重性精神疾病管理治療工作規(guī)范全課件

重性精神疾病管理治療工作規(guī)范全41、俯仰終宇宙，不樂復何如。42、夏日長抱饑，寒夜無被眠。43、不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴。44、欲言無予和，揮杯勸孤影。45、盛年不重來，一日難再晨。及時當勉勵，歲月不待人。重性精神疾病管理治療工作規(guī)范全重性精神疾病管理治療工作規(guī)范全41、俯仰終宇宙，不樂復何如。42、夏日長抱饑，寒夜無被眠。43、不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴。44、欲言無予和，揮杯勸孤影。45、盛年不重來，一日難再晨。及時當勉勵，歲月不待人。工作規(guī)范內容1.機構、職責及保障條件2患者的發(fā)現(xiàn)和登記3社區(qū)/鄉(xiāng)鎮(zhèn)管理4.應急醫(yī)療處置5.人員培訓與健康教育6資料信息管理與工作總結、進度報表7.督導、績效考核、評價附件內容2.1發(fā)現(xiàn)疑似患者2.2出院病例通知2.3登記確診患者課改后，重視學生主體性，強化校本課程開發(fā)的力度，重視學生興趣特長類的開發(fā)，從宏觀的基礎上進一步提高學生的運動技能水平，全面增強學生的運動體質。體育運動資源的開發(fā)，選項課、校本課的進一步完善實施。但“健康第一”的觀念還沒牢牢樹立，“重智輕體”現(xiàn)象依然存在。體育課堂教學仍不能得到有效保證?！跋矚g體育活動，但不喜歡體育課”的狀況并未發(fā)生根本性的改變，體育活動里學生生龍活虎，但在體育課上卻無精打采，這嚴重影響到了體育的正常教學秩序。因此，有必要深入探究造成學生“喜歡體育活動，但不喜歡體育課”的深層原因，進而找到有效的解決方案，切實提高體育教學的實效性。一、成因分析（一）教師方面首先，是課堂教學內容安排方面。教學內容傳統(tǒng)、單一、競技性太強、趣味性差、練習強度大、組織方法呆板。體育教師是學生的引導者，要和學生多交流溝通了解學生的動態(tài)，合理安排教學內容和方法。注重“因材施教”，體育教學的深度、廣度、速度，要適合班級中絕大多數學生，就必須達成一個“底線”，對運動能力差、學習困難的學生不能聽之任之，否則就是“放羊”。其次，是教師的教學理念及教態(tài)方面。體育課是非高考科目，既不影響學生的高考升學，也不影響他們今后的就業(yè)機會和生活。普遍認為體育課的時間就是休息時間，間接影響到體育教師的教學積極性和主動性。教師就會放松追求，不去精心設計教學內容。久而久之，就會形成“放羊課”。然而，富有人格魅力與獨到教學風格的教師是可以把枯燥乏味的教學內容教好，這是把學生吸引到課堂中來的一個前提。因此教學理念上多更新。如把“節(jié)奏”教學理念引入籃球教學，音樂節(jié)奏踩點、往返跑的做法引入到田徑教學等等。還有，教學設計方面。教師準備活動枯燥，課堂教學模式固定，而學生正處于青春發(fā)育期，活潑好動。體育課教學內容太單調，學生有種被壓抑的感覺，大多處于以教師為主，學生在課堂上主動性較差，基本上都是被動完成任務，學生沒有激情，體驗不到成功的喜悅。再加上現(xiàn)在大多數學校又把安全教育放在第一位，有的項目想上也不敢上，更加造成上課單一，學生就更加提不起興趣。（二）學生方面首先，是學生的心理因素。高中生喜歡體驗新鮮事物，體驗掌握體育運動技術成功的喜悅之情，但由于高中生運動能力的差異，有的同學動作做得不好又怕同學嘲笑，就覺得上體育課沒興趣，自己玩最開心，難得一周才2節(jié)體育課，如按教師上課的程序，時間只有45分鐘不充足，玩得不盡心。同時現(xiàn)在的學生普遍缺乏吃苦耐勞的精神，練習強度一大，許多學生就會有畏懼心理，從而產生抵觸情緒，而且大多數學生在小學就散漫慣了，不喜歡被約束，甚至借故不上體育課。其次，是教學選項及其場地器材的狀況因素。生命在于運動，學生天生就愛運動，因為學生年輕，活潑、好動，學生喜歡體育是因為學生喜歡自由活動，做他們自己喜歡的運動項目，但每個人愛好都不一樣，有些體育課的內容并不一定是他所愛好的，同時，缺乏相應的場地器材及師資配備，不能滿足學生的需要，老師再努力也白費勁。還有，學生期望與現(xiàn)實的落差。大多數學生心目中的體育課就是“玩”，也不管學什么樣的運動技能，運動技巧及達成的教學目標，沒有升學和作業(yè)的壓力，不愿受老師上體育課的束縛，老覺得上體育課沒必要。這是一種普遍存在的想象，只能加以引導，從思想意識上提高認識。二、改善對策其一，針對上述情況，除了在場地器材上要對競技體育的學校化改造，吸取競技體育的健身性、趣味性及教育性價值。對場地器材、規(guī)則技術等進行適合學生特點的改造使其更好地為學校體育服務。在場地設置及布局上，多花心思，建立“快樂體育園地”以適應各種教學開展，把學生吸引到安全、快樂，又極具身體鍛煉特色的體育課堂教學中來。其二，主觀上體育教師有著不可推卸的責任，教學模式陳舊單一，單向式教學，體育課變成運動員的訓練課或一節(jié)節(jié)達標課，缺乏多樣化，而枯燥乏味的單向教學是他們無法接受的。因地制宜、因材施教為我們提供課程改革的路徑，要使學生明白上好體育課對身體發(fā)育的重要意義。因此多樣化教學方法落實課堂，多利用教師具有的語言特質，包括口語和肢體語言，多利用運動項目所具備的趣味性，尤其是競爭性，對每一個技術動作進行教材處理化時，在練習方法的豐富上加強設計，多采用組合練習的設計，尤其是與身體素質相結合的不同組合。其三，調動學生的興趣，提高學生體育學習的主動性：興趣是最好的教師，要充分挖掘教材，教學手段要多樣化。上課時多利用學生的爭強好勝和喜歡竟爭的特性，輔以愉快的學習氛圍，讓學生回歸體育教學課堂，把握好教學內容和上課技巧，必要時多做做學生的思想工作，多采用游戲比賽的教學方法，從興趣上多引導學生。認真?zhèn)鋵W生、備教案、備場地、器材、備教學手段和技巧。學生的主動性是建立在學生內在學習動機基礎上的“想學”，學生喜歡體育，喜歡小群體式的自由自在的體育活動，從這一特點出發(fā)，在教學中教師必須注重群體式教學，或（圈子教學）。同時必須關注學有困難及弱勢群體學生的學習狀況，多設計符合學生心理的活動形式，逐步培養(yǎng)與誘發(fā)學生體育學習的興趣與情感。多鼓勵、理解、包容，少批評、抱怨、責備。并且能根據不同學習內容變換練習手段，豐富練習方式，把學生引入體育課堂上來。同時，在制度法規(guī)和輿論導向上加以引導，寓教于樂致力創(chuàng)設合作探究學習情境，讓學生在學中樂，在樂中學，最終增進學生身體健康，提高心理健康水平。其四，強化教學目標的意識，根據實際情況，制定合理的教學制度，最大限度的減少隨意性，盲目性，模糊性，提高教學的方向性，針對性，有效性，充分灌輸體育課堂教學是提高體育活動的核心觀念，讓學生在體育課堂中最大限度地獲得運動的樂趣和成功的體驗，讓學生的身體素質和體育運動技能在課堂教學中逐漸提高，真正讓學生選擇適合自己的運動項目，讓學生都喜歡上體育課?！白灾鲗W習”強調的是自由、自主、創(chuàng)新，只有在自由的環(huán)境中學生才能自主，學生的創(chuàng)新能力才能得到發(fā)展。在教學中，自主學習能力可以說是學生學會求知、學會學習的核心，它是一種在教師的科學指導下學生制定有效的學習計劃和學習策略、調節(jié)和控制各種任務行為的創(chuàng)造性學習活動。經學習與實踐摸索，我總結了避免走入自主學習誤區(qū)，提高教學質量的幾點措施，以供借鑒。第一步，教師方面：要轉變觀念，營造和諧課堂氛圍，讓學生自主學習自主合作課堂教學模式的實質是在課堂教學中，教師的主導作用與學生的主體作用都要充分發(fā)揮。其中教師主導作用是關鍵。教師主導作用發(fā)揮得好，學生主體地位必然凸現(xiàn)出來。在教學過程中，教師的任務是“導”不是“講”，學生的任務是“學”不是“聽”，是通過教師的巧妙引導以促進學生主動學習。托蘭斯曾認為：創(chuàng)造地發(fā)展，必須在自由而安全的氣氛中才能進行。學生在沒有精神壓力、沒有心理負擔而心情舒暢、情緒飽滿的情況下，大腦皮層容易形成興奮中心，思維最活躍，實踐能力最強。因此，教師要改變教學觀念，把自己當作教學活動的“組織者”、“引導者”，與學生在平等的位置上交流意見，讓學生的身心感到愉悅，讓他們的思維處于積極活躍的狀態(tài)，使學生肯于思考，樂于參與，把緊張的學習過程轉變?yōu)橛淇斓膶W習活動，使其能最大限度地參與自主探究學習活動。第二步，學生方面：要養(yǎng)成自主學習的良好習慣良好的自主學習習慣要持之以恒，把貫穿于整個學習過程中。老師要加強學法指導，讓學生善于自主學習，對學生完成的環(huán)節(jié)要加強科學方法引導。具體方法如下：1、適當靈活拓展延伸，使學生思維擴展很多時候學生無話可說是因為思維受限，思路打不開。教師要引導學生在掌握新知識的基礎上，找準新知識的延伸點，設計開放性問題，激發(fā)學生創(chuàng)新精神，以達到舉一反三、大膽創(chuàng)新、不斷進取的目的。學生的思維打開了，自然有話可說了，以這樣的方式來交話語權，學生當然就順利的接過來了。2、大膽創(chuàng)設問題情境，使枯燥變?yōu)橛腥ふZ文教學可以聯(lián)系生活實際、利用教學輔助設備來創(chuàng)設情境，也可以讓學生自己創(chuàng)設情境，也可以通過對比創(chuàng)設情境等。每個語文教師都應該在教學中根據學校、學生的實際情況，從不同角度、利用不同的有效的方式創(chuàng)設問題情境。3、多向度設置問題，讓不同的學生有話可說現(xiàn)在的語文課好多時候變成了優(yōu)秀學生的展示課，教師交出的話語權只是掌握在少數人手中。教師在歸還學生話語權時，在問題探究上，要盡量設置多向度，讓不同個性學生，不同經歷的學生，或多或少都有話可說，甚至針對個別學生可以設置專門的向度，這樣何愁學生的話匣子打不開，何愁學生不接話語權。4、自主嘗試，獨立學習課前自主嘗試，即在新授新課前專門設計安排預習環(huán)節(jié)，由教師為學生確定學習目標。有了目標，學生就能直奔課文重點，自主尋求答案。學生參與課堂目標的制定，圍繞目標自學，自己解決問題，不但能調動他們的學習積極性，還能激發(fā)他們主動參與的意識。5、自主交流，體驗過程學習不是結果而是一種過程，只有全面參與探索新知的全過程，才能領悟知識的奧秘，感受學習的樂趣和成功的喜悅。參與的內涵是豐富的，教師在課堂教學中要大膽放手，更多地為學生提供參與的機會，讓他們多動手、多動口、多動腦。在我的語文課堂，我從來不去束縛無忌的語言，而是讓學生們想說就說，想寫就寫，想演就演，為學生營造一種主動、生動、互動的濃烈氛圍，盡可能讓所有的學生都有發(fā)現(xiàn)自己的機會，在學習中體現(xiàn)一種實踐開放的教育過程。6、自主質疑，解惑求異學生自主學習是其不斷提出問題、解決問題的過程，但并非全部工作都要“獨立”完成。有時需要與他人交流、切磋，需要有他人的幫助。學生自讀后，讓他們在小組或全班內交流所得，并提出疑難問題，從而使學習活動更深入，參與面更廣泛，讓學生敢問、會問，自主發(fā)現(xiàn)問題并解決問題。7、自主評價感受成功關注自主學習的過程，其最佳手段是優(yōu)化課堂教學中的反饋和評價?！霸u價”是“自主學習”的拓展和延伸，是學習主體對作者言語客體，對自身學習過程的元認知，同時也是一種積累，積累科學知識，包括思維方法的知識和技能。幫助學生對學習過程和結果進行自評和互評，促進了評價的內在化，且讓學生感受到了成功的喜悅。8、教師調控有收有放，圍繞教學要點活動課堂教學離不開教師導學的作用，只有合理地處理“放”與“收”的關系，師生才能在心靈交融的平臺上催發(fā)情感，建構知識體系，提高能力，溶多維目標于一體，實現(xiàn)語文課堂教學的和諧統(tǒng)一?？傊處熞褜W生能夠自己獨立做的事情都給學生留出空間，讓學生有時間、有機會去選擇、決定，去思考、實踐、體驗、感悟，去創(chuàng)造、應用，而不要什么都由教師灌輸，什么都聽任老師擺布。工作規(guī)范內容1.機構、職責及保障條件2患者的發(fā)現(xiàn)和登記3社區(qū)/鄉(xiāng)鎮(zhèn)管理4.應急醫(yī)療處置5.人員培訓與健康教育6資料信息管理與工作總結、進度報表7.督導、績效考核、評價附件內容2.1發(fā)現(xiàn)疑似患者2.2出院病例通知2.3登記確診患者有關概念(1)疾病監(jiān)測疾病監(jiān)測是長期地、連續(xù)地收集、核對、分析疾病的動態(tài)分布和影響因素的資料,并將信息及時上報和反饋,以便及時采取干預措施。非傳染病的慢性公共衛(wèi)生疾病的監(jiān)測有關概念(2)重性精神疾病(psychosis):發(fā)病時,患者喪失對疾病的自知力或者對行為的控制力,并可能導致危害公共安全和他人人身安全的行為長期患病者可以造成社會功能嚴重損害。有關概念(3)疑似精神疾病患者:病人本人、家屬或有關人員認為有精神異常但沒有被專業(yè)機構明確診斷的患者精神疾病患者:已被精神衛(wèi)生醫(yī)療專科機構明確診斷的患者有關概念(4)·本《工作規(guī)范》的對象:常住重性精神疾病患者,指在本轄區(qū)內有固定居所(包括家庭、康復與照料機構等,除外精神?？漆t(yī)院),并且連續(xù)居住時間在半年以上的患者。·戶籍人口:指公民依照《中華人民共和國戶口登記條例》已在其經常居住地的公安戶籍管理機關登記了常住戶口的人,不管其是否外出,也不管外出時間長短,只要在某地注冊有常住戶口,則為該地區(qū)的戶籍人口。·流動人口:為暫時離開住地而沒有實現(xiàn)戶口遷移的各種移動人口。2.1發(fā)現(xiàn)疑似患者2.1.1線索調查(1)在社區(qū)或者鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展重性精神疾病管理治療工作之初進行,在上級衛(wèi)生行政部門的安排下,由社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織,使用《行為異常人員線索調查問題清單》(表1-1)在轄區(qū)常住人口中開展疑似患者調査。2.1.1線索調查(2)在征得監(jiān)護人同意后(有地方立法規(guī)定的除外),將發(fā)現(xiàn)的疑似患者情況填入《重性精神疾病線索調査