皮膚科常用藥物課件整理整理

皮膚科常用藥物服從真理，就能征服一切事物皮膚科常用藥物皮膚科常用藥物服從真理，就能征服一切事物皮膚科常用藥物的臨床應(yīng)用州大學(xué)第二醫(yī)院皮膚科李文竹皮膚具有保護(hù)作用、體溫調(diào)節(jié)、免疫反應(yīng)、生化合成、感覺等許多重要功能。在這些衢動(dòng)中任何一種機(jī)能發(fā)生障礙時(shí),都可通過全身或局部的藥物來治療。隨著人們對(duì)疾病過程理解的不斷深入,以及藥理學(xué)的迅速發(fā)展,已經(jīng)從傳統(tǒng)的主要依賴藥物的物理特性發(fā)揮療效,轉(zhuǎn)變?yōu)橥瑯幼⒅厮幬锏幕瘜W(xué)特性一、中等師范學(xué)校學(xué)生的特點(diǎn)與高中、大學(xué)等其他類型的學(xué)校相比，中等師范學(xué)校的學(xué)生是一個(gè)相對(duì)復(fù)雜的群體，雖然他們大多數(shù)智力正常、身體發(fā)育良好、多才多藝、富有創(chuàng)新精神，但是由于在初中階段學(xué)習(xí)成績不好，沒有養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)生活習(xí)慣，所以存在嚴(yán)重的厭學(xué)情緒，缺乏目標(biāo)，不求上進(jìn)，自制力差等一系列問題。二、公共教育學(xué)課程教學(xué)中存在的問題1.教材選用不合理《新課程背景下的公共教育學(xué)（第2版）》是普通高等教育“十一五”國家級(jí)規(guī)劃教材，適合高等院校教師教育公共課程的使用，教材內(nèi)容具有鮮明的時(shí)代性、創(chuàng)新性和基礎(chǔ)性，但是我個(gè)人認(rèn)為，這本教材中的內(nèi)容過于理論化，我們中師學(xué)生文化基礎(chǔ)本身就比較薄弱，對(duì)于書中理論知識(shí)的理解存在很大的難度。教材內(nèi)容著重強(qiáng)調(diào)的是學(xué)生對(duì)于教育、學(xué)生、教師、課程、教學(xué)、評(píng)價(jià)、研究幾大領(lǐng)域看法與觀念的轉(zhuǎn)變，對(duì)于學(xué)生的考編考崗來說，內(nèi)容也缺乏針對(duì)性，對(duì)于學(xué)生教學(xué)技能培養(yǎng)更是沒有什么作用。2.課時(shí)安排不合理作為師范教育的專業(yè)課程，在我校五年制大專師范專業(yè)二、三年級(jí)學(xué)生使用這本教材，本教材共7個(gè)單元19章內(nèi)容，學(xué)校每周給每個(gè)班級(jí)只安排2個(gè)課時(shí)，而且這本教材理論性太強(qiáng)，學(xué)生理解起來難度很大，上得太快學(xué)生更難接受。所以，我認(rèn)為只有增加課時(shí)才能提高學(xué)生學(xué)習(xí)的質(zhì)量。3.教學(xué)方法缺乏實(shí)效公共教育學(xué)是一門兼顧理論與實(shí)踐雙重性的課程，教學(xué)過程必須體現(xiàn)理論聯(lián)系實(shí)踐原則，既要讓學(xué)生應(yīng)用所學(xué)教育理論知識(shí)來解釋教育現(xiàn)象，又要學(xué)會(huì)利用所學(xué)知識(shí)來指導(dǎo)實(shí)踐。長期以來，教育學(xué)教學(xué)的手段和方法過于單一，“填鴨式”的教學(xué)方法使學(xué)生失去了學(xué)習(xí)的興趣，也忽視了學(xué)生專業(yè)素質(zhì)、教學(xué)技能、專業(yè)情感的培養(yǎng)?！芭d趣是最好的老師?！比绻麑W(xué)生對(duì)教育學(xué)的學(xué)習(xí)失去了興趣，可能會(huì)直接影響學(xué)生對(duì)教育工作的興趣。4.教學(xué)評(píng)價(jià)過于死板教育學(xué)的評(píng)價(jià)方式只采用考試的形式，且考試題目中客觀題偏多，開發(fā)性題目偏少，且考試內(nèi)容脫離學(xué)生實(shí)際，特別是與學(xué)生今后的考編考崗聯(lián)系不大。三、公共教育學(xué)課程教學(xué)的改進(jìn)與革新1.選用合適的教材關(guān)于教材，盡量不要選用高等師范教育教育學(xué)教材，應(yīng)采用適合中等師范學(xué)生理解掌握，適合他們考編考崗教學(xué)技能培養(yǎng)的教材。我校一直使用這本教材，但并不適合中等師范的教學(xué)。作為教師，我們只好在使用這本教材的同時(shí)穿插補(bǔ)充一些考編的內(nèi)容，多本教材結(jié)合起來一起用，只是苦了我們的學(xué)生課上要記大量的筆記。2.增加周課時(shí)數(shù)保證足夠的課時(shí)數(shù)是提高學(xué)習(xí)質(zhì)量的基礎(chǔ)。作為師范教育的專業(yè)課，無論是他們專業(yè)素養(yǎng)的提升，還是應(yīng)對(duì)今后的教師資格考試，還是專業(yè)技能的訓(xùn)練，充足的學(xué)習(xí)時(shí)間是保障。我認(rèn)為一周安排4個(gè)課時(shí)較為合適。3.改進(jìn)教學(xué)方法教育學(xué)作為一門實(shí)踐性很強(qiáng)的教育類基礎(chǔ)理論課程，光靠教師的理論講解，學(xué)生的記憶理解是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，作為教育學(xué)教師更要轉(zhuǎn)變教育觀念，改進(jìn)教學(xué)方法，注重學(xué)生對(duì)理論知識(shí)理解掌握的同時(shí)，把教育學(xué)課堂作為實(shí)踐教學(xué)的渠道，為學(xué)生今后的專業(yè)發(fā)展打下良好的基礎(chǔ)。4.改革教學(xué)評(píng)價(jià)體系對(duì)學(xué)生的評(píng)價(jià)不能局限于每學(xué)期期末的考試，而要注重學(xué)生平時(shí)對(duì)理論知識(shí)的掌握。不僅要使學(xué)生會(huì)用所學(xué)知識(shí)來解題，更要注重學(xué)生在理論知識(shí)學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上職業(yè)道德的培養(yǎng)，專業(yè)素養(yǎng)和科學(xué)態(tài)度的形成，這才是學(xué)生受用一生的東西。以上是我對(duì)中等師范公共教育學(xué)教學(xué)的幾點(diǎn)思考和建議，可能還存在一些不足，但是思考不能停止，因?yàn)閱栴}隨時(shí)可能出現(xiàn)。只要不斷地思考，發(fā)現(xiàn)問題解決問題，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，我們才會(huì)有進(jìn)步，無論是對(duì)學(xué)生，還是對(duì)自己專業(yè)的成長，這都是必經(jīng)的路徑。一、溫舊故、引新知即通過復(fù)習(xí)已學(xué)知識(shí)的方式來進(jìn)而過渡到新課內(nèi)容的講授。開課時(shí)，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)與新課有關(guān)的新知識(shí)。蘇霍姆林斯基說：“在我看來，交給學(xué)生能借助已有知識(shí)去獲取知識(shí)，這是最高的教學(xué)教巧之所在?！毙屡f聯(lián)系，如于漪老師在教朱自清的《春》一顆時(shí)，是這樣導(dǎo)入的：“一提到春天，我們就會(huì)想到春光明媚，綠滿天下，鳥語花香，萬象更新。古往今來，許多文人墨客用彩筆描繪它，歌頌它。同學(xué)們想一想，詩人杜甫在《絕句》中是怎樣描繪春色的？（生背）王安石在《泊船瓜洲》中怎樣描繪的（生背）蘇舜欽的《誰中晚泊犢頭》一詩中又是怎樣寫春的呢？（生背）現(xiàn)在我們就歡快地生活在陽春三月的日子里，但是我們往往知春，而不會(huì)寫春，那么請(qǐng)看朱自清先生是怎樣來描繪春景的色彩、姿態(tài)呢？”這段導(dǎo)語先溫習(xí)以前所學(xué)關(guān)于春的詩句之后順勢引入新課。回味古詩，無形之中，學(xué)生就感受到春天的絢麗多彩，而朱自清的《春》更對(duì)他們有了誘惑力。這樣導(dǎo)入，學(xué)生必會(huì)迫不及待的去賞《春》。語文課本是一個(gè)博大的知識(shí)體系，前后的知識(shí)點(diǎn)、題材內(nèi)容、藝術(shù)風(fēng)格等都有千絲萬縷的聯(lián)系，所以我們?cè)谶\(yùn)用“溫故知新”法的導(dǎo)語時(shí)，可以從知識(shí)點(diǎn)入手，也可以從題材、內(nèi)容、風(fēng)格處著眼。如教韓愈的《師說》可以回味其《馬說》讓學(xué)生回憶“說”為何義？這就是從知識(shí)點(diǎn)入手的。知識(shí)點(diǎn)可以從一種修辭手法、一個(gè)詞的活用、一種體裁、一種描述手法、一個(gè)字義……來找鏈接點(diǎn)。從體裁內(nèi)容方面來考慮就比較單一化，于漪老師《春》的導(dǎo)語設(shè)計(jì)就是依此產(chǎn)生的。舉一反三，我們可以在教《沁園春•雪》可以回味寫“雪”的詩句，在教《范進(jìn)中舉》時(shí)可用同是批判封建禮教科舉制度的《孔乙己》導(dǎo)入，在講荀子的《勸學(xué)》時(shí)可從同樣論學(xué)習(xí)的《論語》導(dǎo)入……。從藝術(shù)風(fēng)格著眼，可回顧風(fēng)格相似的作品，也可回顧風(fēng)格迥異的作品。二、析標(biāo)題、明重點(diǎn)即教師引導(dǎo)學(xué)生分析題目的意思，來領(lǐng)會(huì)題意和文意。標(biāo)題是文章的眼睛。人的眼睛各有特色，文章的標(biāo)題是豐富多彩的。有的一目了然，體現(xiàn)主題；有的暗藏玄機(jī)，意味深刻……眼睛是心靈的窗戶，通過眼睛，我們可以審視一個(gè)人的心靈；同樣，透過標(biāo)題，我們可以抓住文章的主題和脈絡(luò)。因此，從標(biāo)題導(dǎo)入課文，能讓學(xué)生抓住重點(diǎn)，把握中心。如，講魯迅的《從百草園到三味書屋》就可以開始把課題寫在黑板上，引導(dǎo)學(xué)生析題：題目交待了幾個(gè)地點(diǎn)？學(xué)生們會(huì)很快找到答案：兩個(gè)地點(diǎn)――百草園和三味書屋。之后繼續(xù)讓學(xué)生思考：這兩個(gè)地點(diǎn)告訴我們什么訊息？在三味書屋須認(rèn)真讀書，“從……到……”揭示的是：作者記敘兩個(gè)地點(diǎn)的生活。分析出來后就可以順勢引入：“童年是記憶中最美好的畫卷，從百草園到三味書屋，我們將與魯迅一起重溫童年的生活?，F(xiàn)在同學(xué)們翻開課本速讀課文，思考魯迅先生對(duì)百草園和三味書屋的態(tài)度是什么呢？試著用一個(gè)字概括?！比?、作比較、難化易即通過比較同一題材的課文來深化認(rèn)識(shí)，將課文的難度降低。這跟“溫故引新法”容易混淆。溫故引新法更多的是從兩篇課文的相同，相似處著眼的，而比較導(dǎo)入法主要是從兩篇課文的不同著眼點(diǎn)的；溫故引新是用舊知過渡到新課，而比較導(dǎo)入法既可以從舊課過渡到新課，也可以將兩篇比較的新課放在一起講，一起導(dǎo)入。溫故引新法中，“故”只是導(dǎo)入時(shí)幾句帶過，而比較導(dǎo)入提及的話題將會(huì)貫穿始終。如：教授柳永的《雨霖鈴》時(shí)，可用小學(xué)曾學(xué)過的課文李白的《贈(zèng)王倫》導(dǎo)入：“人有悲歡離合，月有陰晴圓缺。離別是文人墨客筆下常寫的一個(gè)話題，在小學(xué)時(shí)，我們就學(xué)過了唐代詩人李白的《贈(zèng)王倫》，今天也是書寫離別情懷的，同學(xué)們認(rèn)真比較，稍加品讀就會(huì)發(fā)現(xiàn)一個(gè)明朗豁達(dá)，一個(gè)哀傷凄切。一篇字里行間激蕩著少女般的歡笑，一篇卻蘊(yùn)藏著少婦般的喟嘆。為什么反差會(huì)如此強(qiáng)烈呢？我們現(xiàn)在先看柳永生平及時(shí)代背景”之后介紹柳永生平及時(shí)代背景又可以與李白作比較。通過比較，學(xué)生就對(duì)柳永有了深刻的認(rèn)識(shí)，對(duì)其風(fēng)格也有了大體了解，這樣就會(huì)認(rèn)真品味其詩。這段導(dǎo)語是從舊課過渡到新課的。李白的《贈(zèng)汪倫》直抒胸臆，文風(fēng)易于把握，與柳永的《雨霖鈴》形成強(qiáng)烈的反差。學(xué)生從反差處入手，通過比較就容易把握柳永的《雨霖鈴》的風(fēng)格了。四、設(shè)疑問、引思考即導(dǎo)語中有意提出疑問，制造懸念，從而激發(fā)學(xué)生的求解愿望，積極地思考問題。如：于漪老師在教魯迅的《孔乙己》是這樣導(dǎo)入的：“凡是讀過魯迅小說的人，幾乎沒有不知道孔乙己的；凡是讀過《孔乙己》這個(gè)短篇小說的人，無不被魯迅先生所塑造的那個(gè)受到社會(huì)涼薄的苦人兒的現(xiàn)象所感到。魯迅自己也這樣說：‘我最喜歡的作品就是《孔乙己》’。為什么魯迅創(chuàng)作了許多小說，而最喜歡《孔乙己》呢？魯迅究竟用怎樣的鬼斧神工之筆，來塑造孔乙己這樣一個(gè)現(xiàn)象呢？我們學(xué)習(xí)課文以后，就可以得到正確的答案。過去有人說，希臘的悲劇是命運(yùn)的悲劇，莎士比亞的悲劇性格的悲劇，而且人生的悲劇是社會(huì)的悲劇，魯迅的《孔乙己》寫的是孔乙己一生的悲劇。讀悲劇時(shí)人們的心情往往很難過，灑下同情的眼淚。但讀《孔乙己》時(shí)，你的眼淚流不出來，心里陣陣絞痛，眼淚往肚子流。那么《孔乙己》究竟是命運(yùn)悲劇、性格悲劇，還是社會(huì)悲劇呢？讀課文以后我們就可以找到正確的回答”。這則導(dǎo)語抓住課文的重點(diǎn)：孔乙己是怎樣一個(gè)人，巧布疑陣，而且還明確告訴先生答案就在文中，讓學(xué)生對(duì)課文有興趣，對(duì)解疑有信心，學(xué)習(xí)主動(dòng)性自然會(huì)很大程度的提高。皮膚科常用藥物的臨床應(yīng)用州大學(xué)第二醫(yī)院皮膚科李文竹皮膚具有保護(hù)作用、體溫調(diào)節(jié)、免疫反應(yīng)、生化合成、感覺等許多重要功能。在這些衢動(dòng)中任何一種機(jī)能發(fā)生障礙時(shí),都可通過全身或局部的藥物來治療。隨著人們對(duì)疾病過程理解的不斷深入,以及藥理學(xué)的迅速發(fā)展,已經(jīng)從傳統(tǒng)的主要依賴藥物的物理特性發(fā)揮療效,轉(zhuǎn)變?yōu)橥瑯幼⒅厮幬锏幕瘜W(xué)特性皮膚是人體最大的器官,皮膚病的診斷和治療具有易接近性。對(duì)大多數(shù)皮膚病的治療,其療效的好壞很容易展現(xiàn)在病人和醫(yī)生的眼前,不論是全身或局部給藥都能有效的轉(zhuǎn)運(yùn)到皮膚。因此,皮膚病的治療主要分為兩大方面:內(nèi)服藥物和外用藥物內(nèi)服藥物的治療內(nèi)服藥物治療是皮膚病和性病的主要治療手段,抗過敏藥物、糖皮質(zhì)激素,維甲酸類及抗感染藥物等在皮膚性病科應(yīng)用的比較廣泛)抗組胲藥:根據(jù)競爭的受體不同,抗組胺藥可分為H1受體和H2受體拮抗劑兩大類,H1受體主要分布在皮膚、黏膜、血管和腦組織。H2受體則主要分布于消化道黏膜。H1受體應(yīng)用較廣泛,在嚴(yán)重和頑固的皮膚病患者中H1和H2受體可聯(lián)合應(yīng)用,以提高療效H受體拮抗劑:具有擴(kuò)張毛細(xì)血管、平滑肌縮、呼吸道分泌增加、血管通透性增高、血壓下降等作用。此外,有不同程度的抗膽堿及抗5-羥色胺的作用。根據(jù)對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的鎮(zhèn)靜作用不同可分為第一代和第二代常用的第一代肌受體拮抗劑有:氯那敏海拉明、賽庚啶、多慮平、異丙嗪、酮芬。本類藥物易透過血-腦脊液屏障,導(dǎo)致乏力、困倦、頭暈、注意力不集中、排尿困難、瞳孔散大等。高空作業(yè)者,駕駛員需慎用常用的第二代H1受體抗劑有:阿司咪唑、特非那定,氯香他定、西替猁嗪、咪斯等。本組芴物吸收快,不易透過血-腦脊液屏障,對(duì)中樞神統(tǒng)影響較小。使用方便,每天口服一次即可適用于高空作業(yè)者,駕駛員及需長期使用者彐2受體拮抗劑:主要藥物有西咪替丁、雷尼替于等。在皮膚科主要用于慢性蕁麻疹、皮劃痕癥等不良反應(yīng)有頭痛、眩暈、轉(zhuǎn)氨酶升高、陽痿、精子減少等。糖皮質(zhì)激素是最強(qiáng)大的免疫抑制劑利抗炎藥,是臨床上應(yīng)用最多的藥物之一。正是由于其強(qiáng)大的免疫抑制和抗炎作用,應(yīng)用結(jié)果就像一把雙刃劍”,在改變疾病的過程中也會(huì)導(dǎo)致新的病變。如果對(duì)糖皮質(zhì)敷素的病理,生理作用認(rèn)識(shí)不夠或不恰當(dāng)?shù)膽?yīng)用,其不良后果將會(huì)超過原發(fā)疾病本身。因此,準(zhǔn)確的認(rèn)識(shí),合理的應(yīng)用糖皮質(zhì)激素是臨床醫(yī)生的主要學(xué)習(xí)內(nèi)容主要作用。免疫抑制、抗炎、抗細(xì)胞毒抗休克、抗增生。適應(yīng)祈:藥疹、多形紅斑、過敏性休克接觸性皮炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎天皰瘡、類天皰瘡、變應(yīng)性皮膚血管炎、嚴(yán)重的急性蕁麻疹等。常用種類:氫化考的松(弱效)、潑尼松了(中效)、甲基潑尼松龍(中效)、地塞米松(高效)使用方法:糖皮質(zhì)激素劑量分為小劑量、中等劑量,大劑量和超大劑量3小量:一般成人用量尼松30mg/,用于較輕病癥如接觸性皮炎、多形性紅斑、急性蕁麻疹中等劑量:潑尼松3060mg/日,用于系統(tǒng)性紅班狼瘡、皮天皰瘡、大皰性類天皰瘡