髂腰肌源性腰腿痛治療優(yōu)質(zhì)版課件

髂腰肌解剖圖髂腰肌解剖與功能解剖

髂腰肌由髂肌和腰大肌組成。髂肌呈扇形，起自髂窩;腰大肌長形，上方起自12肋下緣，腰1-4椎體外側、椎間盤外側，橫突前緣。向下兩肌相合，經(jīng)腹股溝韌帶深面，止于股骨小轉(zhuǎn)子。受腰叢神經(jīng)肌支支配。髂腰肌解剖與功能功能

雙側同時收縮，上固定時，屈髖。雙側同時收縮下固定，軀干屈曲。兩端同時收縮，維持腰椎穩(wěn)定。單側收縮下固定，軀體一側側屈，對側旋轉(zhuǎn)。協(xié)同肌——闊筋膜張肌、縫匠肌、股直肌、恥骨肌、長收肌、短收肌拮抗肌——臀大肌相關肌肉

髂腰肌是唯一一塊從腰直接連接到腿的肌肉，肌肉附著點較多，后方比鄰肌肉有腰方肌、豎脊肌等，腰叢神經(jīng)行于其中。與日常生活密切相關，如走路、跑步、上樓等，髂腰肌提供70%-80%的屈髖力量來源。綜上述可見：結構決定功能，當髂腰肌出現(xiàn)問題時，可導致腰部及下肢疾患。特點病因1由于直立行走，需要很大的肌肉去努力屈髖和抬腿。上腰段椎間盤突出，刺激神經(jīng)，致髂腰肌痙攣。23現(xiàn)代生活方式的改變，長期久坐工作，使得髖關節(jié)屈肌，特別是髂腰肌處于短縮而無力狀態(tài)，得不到正常的伸展活動，久而久之，這種非正常的狀態(tài)就會使得這兩個肌群變得不同程度的緊縮或者萎縮，這就會使得骨盆出現(xiàn)不同程度的前傾，腰曲增大。髂腰肌勞損致腰痛原因1當髂腰肌縮短過于緊張的時候，會拉著骨盆前傾、腰曲增大，腰椎后側壓力增大，豎脊肌下腰段位長期處于緊張短縮狀態(tài)，誘發(fā)腰痛，逛街逛到腰痛基本也是原因之一。髂腰肌無力，屈髖外展等功能需大量代償，導致股直肌、闊筋膜張肌等勞損，引發(fā)相應疼痛癥狀。23骨盆前傾導致臀大肌長期處于拉長狀態(tài)，臀部下垂，臀大肌無力伸髖，又導致豎脊肌過度代償出現(xiàn)腰痛。當一側髂腰肌痙攣，可致腰椎雙側受力不均衡，導致脊柱側彎、小關節(jié)錯位，椎間盤突出等。髂腰肌緊張可刺激腰叢、骶叢引起相應神經(jīng)根癥狀。45臀部訓練——激活臀大肌、豎脊肌患者鄭某某，男，86歲，退休職工，喜好坐茶館，主因“反復腰部、左下肢疼痛2年，加重7天”來我院就診，查體：腰椎稍側彎畸形，腰部后伸及右側旋轉(zhuǎn)功能受限，屈髖力量稍減弱，伸髖功能受限，腰骶部廣泛壓痛，左臀部、大腿后側，小腿外側可有固定壓痛點，左側直腿抬高試驗60°，仰臥挺腹試驗弱陽性。針刀松解股骨小轉(zhuǎn)子髂腰肌是唯一一塊從腰直接連接到腿的肌肉，肌肉附著點較多，后方比鄰肌肉有腰方肌、豎脊肌等，腰叢神經(jīng)行于其中。雙側同時收縮下固定，軀干屈曲。髂腰肌由髂肌和腰大肌組成。身體平躺在床上，雙手掌心向下平放于身體兩側，屈腿，雙腿微微分開，兩腳掌平踏于床面，讓腳用力踩床面，把臀部、下腰部抬離床面不動，同時做腹式呼吸，停留15至30秒，每次鍛煉10個（根據(jù)自身承受情況自行個數(shù)加減）左下肢感覺、肌力無明顯異常。針刀松解股骨小轉(zhuǎn)子雙手疊掌置臍下腹部，左右來回推動20次，再用右手掌根貼在腹部臍中心，以肚臍為中心，右手順時針或逆時針的方向繞臍劃圈，由小至大，50圈再用左手掌以同樣方法繞臍劃50圈，一共100圈，劃圈時手掌要稍用力，以自己能承受力度為標準。雙側同時收縮下固定，軀干屈曲。兩端同時收縮，維持腰椎穩(wěn)定?？砂榫眯谢蚺懿胶笙リP節(jié)疼痛（髂腰肌無力，屈髖過程中，股直肌過度代償所致）咳嗽打噴嚏會引起腰腿痛；治療：給予雙側股骨小轉(zhuǎn)子針刀松解，雙側髂腰肌拉伸后強化訓練，并配合后期腰腹核心肌群訓練，患者于我院診治7天后，癥狀緩解90%。向下兩肌相合，經(jīng)腹股溝韌帶深面，止于股骨小轉(zhuǎn)子。臀部訓練——激活臀大肌、豎脊肌治療：給予針刀松解股骨小轉(zhuǎn)子，腰4-5神經(jīng)外口，腰5-骶1棘旁，坐骨神經(jīng)觸及療法，后期給予理療及髂腰肌、拉伸及強化訓練，臀大肌強化訓練，腰腹核心肌群肌力訓練，抗骨質(zhì)疏松對癥治療，患者住院治療7天后，患者自訴疼痛癥狀緩解70%?？砂榫眯谢蚺懿胶笙リP節(jié)疼痛（髂腰肌無力，屈髖過程中，股直肌過度代償所致）躺在床上翻身痛；咳嗽打噴嚏會引起腰腿痛；臀部歪向健側；腹股溝疼痛。腰痛，伴或不伴下肢癥狀，腰部可有或無明顯壓痛點屈髖無力（日常生活涉及屈髖動作不能達到標準，或勉強達到標準，卻引發(fā)腰痛）伸髖疼痛腰大肌深壓疼痛，股骨小轉(zhuǎn)子可有壓痛可伴久行或跑步后膝關節(jié)疼痛（髂腰肌無力，屈髖過程中，股直肌過度代償所致）腰椎+骨盆DR片，可見腰曲增大或腰椎側彎，骨盆前傾等。排除上腰段椎間盤突出所致或脊柱結核腫瘤，腹腔臟器其他疾病等。診斷體位：俯臥位，雙下肢內(nèi)旋，于臀橫紋中點處定點優(yōu)點：風險小，可刺激坐骨神經(jīng)治療1.

針刀松解股骨小轉(zhuǎn)子患者仰臥于治療床上，雙手環(huán)抱另一側下肢致屈髖，需拉伸側下肢懸吊于床外，術者幫助拉伸側下肢內(nèi)旋，并加強拉伸側伸髖動作治療2.

拉伸咳嗽打噴嚏會引起腰腿痛；髂腰肌無力，屈髖外展等功能需大量代償，導致股直肌、闊筋膜張肌等勞損，引發(fā)相應疼痛癥狀。臀部訓練——激活臀大肌、豎脊肌可伴久行或跑步后膝關節(jié)疼痛（髂腰肌無力，屈髖過程中，股直肌過度代償所致）體位：俯臥位，雙下肢內(nèi)旋，于臀橫紋中點處定點協(xié)同肌——闊筋膜張肌、縫匠肌、股直肌、恥骨肌、長收肌、短收肌雙側同時收縮下固定，軀干屈曲。體位：俯臥位，雙下肢內(nèi)旋，于臀橫紋中點處定點腰椎+骨盆DR片，可見腰曲增大或腰椎側彎，骨盆前傾等。平臥位閉目，自然呼吸?；颊哐雠P于治療床上，雙手環(huán)抱另一側下肢致屈髖，需拉伸側下肢懸吊于床外，術者幫助拉伸側下肢內(nèi)旋，并加強拉伸側伸髖動作臀部訓練——激活臀大肌、豎脊肌雙手疊掌置臍下腹部，左右來回推動20次，再用右手掌根貼在腹部臍中心，以肚臍為中心，右手順時針或逆時針的方向繞臍劃圈，由小至大，50圈再用左手掌以同樣方法繞臍劃50圈，一共100圈，劃圈時手掌要稍用力，以自己能承受力度為標準。雙側同時收縮下固定，軀干屈曲?，F(xiàn)代生活方式的改變，長期久坐工作，使得髖關節(jié)屈肌，特別是髂腰肌處于短縮而無力狀態(tài)，得不到正常的伸展活動，久而久之，這種非正常的狀態(tài)就會使得這兩個肌群變得不同程度的緊縮或者萎縮，這就會使得骨盆出現(xiàn)不同程度的前傾，腰曲增大。雙側同時收縮下固定，軀干屈曲。單側收縮下固定，軀體一側側屈，對側旋轉(zhuǎn)。呼氣的時候似‘吹燈’要最大限度的向內(nèi)收縮腹部，使腹部盡量靠近背部，要注意胸部要保持不動。雙手疊掌置臍下腹部，左右來回推動20次，再用右手掌根貼在腹部臍中心，以肚臍為中心，右手順時針或逆時針的方向繞臍劃圈，由小至大，50圈再用左手掌以同樣方法繞臍劃50圈，一共100圈，劃圈時手掌要稍用力，以自己能承受力度為標準。臀部訓練——激活臀大肌、豎脊肌呼氣的時候似‘吹燈’要最大限度的向內(nèi)收縮腹部，使腹部盡量靠近背部，要注意胸部要保持不動。髖外旋屈膝屈髖——激活髂腰肌治療3.

手法松解訓練篇基礎訓練——激活核心肌（蝴蝶效應）：腰大肌痙攣常可導致腰椎小關節(jié)紊亂，椎間突出，腰曲增大，骨盆前傾等問題出現(xiàn)，導致腰骶部周圍肌群肌力失衡，治療上不能單一治療髂腰肌，常需配合一些腰腹核心肌群的訓練顧此及彼，方能長治久安吸氣的時候似‘聞花香’深吸氣最大限度的向外擴張腹部，使腹部隆起，要注意胸部要保持不動。呼氣的時候似‘吹燈’要最大限度的向內(nèi)收縮腹部，使腹部盡量靠近背部，要注意胸部要保持不動。每次30-50個。1、腹式呼吸訓練——激活核心力量一、腹部訓練平臥位閉目，自然呼吸。雙手疊掌置臍下腹部，左右來回推動20次，再用右手掌根貼在腹部臍中心，以肚臍為中心，右手順時針或逆時針的方向繞臍劃圈，由小至大，50圈再用左手掌以同樣方法繞臍劃50圈，一共100圈，劃圈時手掌要稍用力，以自己能承受力度為標準。（腹瀉者要逆時針方向劃圈，不腹瀉者要順時針方向劃圈）2、腹部按摩背部靠墻站立，雙腳與肩同寬，腳跟離墻壁大約20厘米，身體后腦、上背部和骶骨均觸及墻面，微微收下頜，兩眼平視前方，頸部后側肌肉沿墻壁向上拉長，肩膀放松下沉，兩手背靠墻，兩手掌向前，提臀收腹，停留時間以自己能承受為標準。每天3-5次鍛煉。3、背墻站立平躺在床上，把雙側腿抬起離床面45°（以自己承受角度為準，自行加減），讓大腿的肌肉收緊、繃直，停留5至10秒，緩慢放下，每次鍛煉15至30個。4、直腿抬高身體平躺在床上，雙手掌心向下平放于身體兩側，屈腿，雙腿微微分開，兩腳掌平踏于床面，讓腳用力踩床面，把臀部、下腰部抬離床面不動，同時做腹式呼吸，停留15至30秒，每次鍛煉10個（根據(jù)自身承受情況自行個數(shù)加減）

臀部訓練——激活臀大肌、豎脊肌二、臀部訓練平躺在床上，兩腿并攏伸直，將一側腿慢慢抬高并向外側屈膝，把這一側的腳踝放到另外一側腿的膝蓋上端，然后緩慢歸位。

髖外旋屈膝屈髖——激活髂腰肌三、髂腰肌訓練DR片顯示：腰椎稍右側凸左側彎畸形，依稀可見雙側腰大肌顯影治療：給予雙側股骨小轉(zhuǎn)子針刀松解，雙側髂腰肌拉伸后強化訓練，并配合后期腰腹核心肌群訓練，患者于我院診治7天后，癥狀緩解90%。案例1患者XX，女，44歲，職業(yè)：辦公室職員，長期反復腰痛，伴或不伴下肢癥狀，查體見腰臀部肌群不同程度緊張，多處壓痛，左側小轉(zhuǎn)子處深壓痛，雙側伸髖運動不同程度受限，右側較左側重。診斷:1、腰痛伴坐骨神經(jīng)痛2、骨質(zhì)疏松癥治療：給予針刀松解股骨小轉(zhuǎn)子，腰4-5神經(jīng)外口，腰5-骶1棘旁，坐骨神經(jīng)觸及療法，后期給予理療及髂腰肌、拉伸及強化訓練，臀大肌強化訓練，腰腹核心肌群肌力訓練，抗骨質(zhì)疏松對癥治療，患者住院治療7天后，患者自訴疼痛癥狀緩解70%。案例2患者鄭某某，男，86歲，退休職工，喜好坐茶館，主因“反復腰部、左下肢疼痛2年，加重7天”來我院就診，查體：腰椎稍側彎畸形，腰部后伸及右側旋轉(zhuǎn)功能受限，屈髖力量稍減弱，伸髖功能受限，腰骶部廣泛壓痛，左臀部、大腿后側，小腿外側可有固定壓痛點，左側直腿抬高試驗60°，仰臥挺腹試驗弱陽性。左下肢感覺、肌力無明顯異常。印雙手疊掌置臍下腹部，左右來回推動20次，再用右手掌根貼在腹部臍中心，以肚臍為中心，右手順時針或逆時針的方向繞臍劃圈，由小至大，50圈再用左手掌以同樣方法繞臍劃50圈，一共100圈，劃圈時手掌要稍用力，以自己能承受力度為標準。身體平躺在床上，雙手掌心向下平放于身體兩側，屈腿，雙腿微微分開，兩腳掌平踏于床面，讓腳用力踩床面，把臀部、下腰部抬離床面不動，同時做腹式呼吸，停留15至30秒，每次鍛煉10個（根據(jù)自身承受情況自行個數(shù)加減）（蝴蝶效應）：腰大肌痙攣?？蓪е卵敌￡P節(jié)紊亂，椎間突出，腰曲增大，骨盆前傾等問題出現(xiàn)，導致腰骶部周圍肌群肌力失衡，治療上不能單一治療髂腰肌，常需配合一些腰腹核心肌群的訓練協(xié)同肌——闊筋膜張肌、縫匠肌、股直肌、恥骨肌、長收肌、短收肌髖外旋屈膝屈髖——激活髂腰肌屈髖無力（日常生活涉及屈髖動作不能達到標準，或勉強達到標準，卻引發(fā)腰痛）平臥位閉目，自然呼吸。治療：給予雙側股骨小轉(zhuǎn)子針刀松解，雙側髂腰肌拉伸后強化訓練，并配合后期腰腹核心肌群訓練，患者于我院診治7天后，癥狀緩解90%?；颊哙嵞衬?，男，86歲，退休職工，喜好坐茶館，主因“反復腰部、左下肢疼痛2年，加重7天”來我院就診，查體：腰椎稍側彎畸形，腰部后伸及右側旋轉(zhuǎn)功能受限，屈髖力量稍減弱，伸髖功能受限，腰骶部廣泛壓痛，左臀部、大腿后側，小腿外側可有固定壓痛點，左側直腿抬高試驗60°，仰臥挺腹試驗弱陽性。DR片顯示：腰椎稍右側凸左側彎畸形，依稀可見雙側腰大肌顯影向下兩肌相合，經(jīng)腹股溝韌帶深面，止于股骨小轉(zhuǎn)子。治療：給予雙側股骨小轉(zhuǎn)子針刀松解，雙側髂腰肌拉伸后強化訓練，并配合后期腰腹核心肌群訓練，患者于我院診治7天后，癥狀緩解90%。臀部訓練——激活臀大肌、豎脊肌髂腰肌無力，屈髖外展等功能需大量代償，導致股直肌、闊筋膜張肌等勞損，引發(fā)相應疼痛癥狀。呼氣的時候似‘吹燈’要最大限度的向內(nèi)收縮腹部，使腹部盡量靠近背部，要注意胸部要保持不動?，F(xiàn)代生活方式的改變，長期久坐工作，使得髖關節(jié)屈肌，特別是髂腰肌處于短縮而無力狀態(tài)，得不到正常的伸展活動，久而久之，這種非正常的狀態(tài)就會使得這兩個肌群變得不同程度的緊縮或者萎縮，這就會使得骨盆出現(xiàn)不同程度的前傾，腰曲增大?？人源驀娞鐣鹧韧?；腰椎+骨盆DR片，可見腰曲增大或腰椎側彎，骨盆前傾等。髂腰肌無力，屈髖外展等功能需大量代償，導致股直肌、闊筋膜張肌等勞損，引發(fā)相應疼痛癥狀。平臥位閉目，自然呼吸?？砂榫眯谢蚺懿胶笙リP節(jié)疼痛（髂腰肌無力，屈髖過程中，股直肌過度代償所致）上腰段椎間盤突出，刺激神經(jīng)，致髂腰肌痙攣。髂腰肌解剖圖協(xié)同肌——闊筋膜張肌、縫匠肌、股直肌、恥骨肌、長收肌、短收肌拮抗肌——臀大肌相關肌肉體位：俯臥位，雙下肢內(nèi)旋，于臀橫紋中點處定點優(yōu)點：風險小，可刺激坐骨神經(jīng)治療1.

針刀松解股骨小轉(zhuǎn)子治療3.

手法松解身體平躺在床上，雙手掌心向下平放于身體兩側，屈腿，雙腿微微分開，兩腳掌平踏于床面，讓腳用力踩床面，把臀部、下腰部抬離床面不動，同時做腹式呼吸，停留15至30秒，每次鍛煉10個（根據(jù)自身承受情況自行個數(shù)加減）

臀部訓練——激活臀大肌、豎脊肌二、臀部訓練綜上述可見：結構決定功能，當髂腰肌出現(xiàn)問題時，可導致腰部及下肢疾患。髂腰肌無力，屈髖外展等功能需大量代償，導致股直肌、闊筋膜張肌等勞損，引發(fā)相應疼痛癥狀?；颊遆X，女，44歲，職業(yè)：辦公室職員，長期反復腰痛，伴或不伴下肢癥狀，查體見腰臀部肌群不同程度緊張，多處壓痛，左側小轉(zhuǎn)子處深壓痛，雙側伸髖運動不同程度受限，右側較左側重。呼氣的時候似‘吹燈’要最大限度的向內(nèi)收縮腹部，使腹部盡量靠近背部，要注意胸部要保持不動。呼氣的時候似‘吹燈’要最大限度的向內(nèi)收縮腹部，使腹部盡量靠近背部，要注意胸部要保持不動。髂腰肌無力，屈髖外展等功能需大量代償，導致股直肌、闊筋膜張肌等勞損，引發(fā)相應疼痛癥狀。向下兩肌相合，經(jīng)腹股溝韌帶深面，止于股骨小轉(zhuǎn)子。呼氣的時候似‘吹燈’要最大限度的向內(nèi)收縮腹部，使腹部盡量靠近背部，要注意胸部要保持不動。呼氣的時候似‘吹燈’要最大限度的向內(nèi)收縮腹部，使腹部盡量靠近背部，要注意胸部要保持不動。呼氣的時候似‘吹燈’要最大限度的向內(nèi)收縮腹部，使腹部盡量靠近背部，要注意胸部要保持不動。綜上述可見：結構決定功能，當髂腰肌出現(xiàn)問題時，可導致腰部及下肢疾患?；颊哐雠P于治療床上，雙手環(huán)抱另一側下肢致屈髖，需拉伸側下肢懸吊于床外，術者幫助拉伸側下肢內(nèi)旋，并加強拉伸側伸髖動作臀部訓練——激活臀大肌、豎脊肌優(yōu)點：風險小，可刺激坐骨神經(jīng)呼氣的時候似‘吹燈’要最大限度的向內(nèi)收縮腹部，使腹部盡量靠近背部，要注意胸部要保持不動?？人源驀娞鐣鹧韧矗换颊哙嵞衬?，男，86歲，退休職工，喜好坐茶館，主因“反復腰部、左下肢疼痛2年，加重7天”來我院就診，查體：腰椎稍側彎畸形，腰部后伸及右側旋轉(zhuǎn)功能受限，屈髖力量稍減弱，伸髖功能受限，腰骶部廣泛壓痛，左臀部、大腿后側，小腿外側可有固定壓痛點，左側直腿抬高試驗60°，仰臥挺腹試驗弱陽性。臀部訓練——激活臀大肌、豎脊肌當髂腰肌縮短過于緊張的時候，會拉著骨盆前傾、腰曲增大，腰椎后側壓力增大，豎脊肌下腰段位長期處于緊張短縮狀態(tài)，誘發(fā)腰痛，逛街逛到腰痛基本也是原因之一。綜上述可見：結構決定功能，當髂腰肌出現(xiàn)問題時，可導致腰部及下肢疾患。單側收縮下固定，軀體一側側屈，對側旋轉(zhuǎn)。雙手疊掌置臍下腹部，左右來回推動20次，再用右手掌根貼在腹部臍中心，以肚臍為中心，右手順時針或逆時針的方向繞臍劃圈，由小至大，50圈再用左手掌以同樣方法繞臍劃50圈，一共100圈，劃圈時手掌要稍用力，以自己能承受力度為標準。雙側同時收縮，上固定時，屈髖。呼氣的時候似‘吹燈’要最大限度的向內(nèi)收縮腹部，使腹部盡量靠近背部，要注意胸部要保持不動。身體平躺在床上，雙手掌心向下平放于身體兩側，屈腿，雙腿微微分開，兩腳掌平踏于床面，讓腳用力踩床面，把臀部、下腰部抬離床面不動，同時做腹式呼吸，停留15至30秒，每次鍛煉10個（根據(jù)自身承受情況自行個數(shù)加減）腰大肌深壓疼痛，股骨小轉(zhuǎn)子可有壓痛平臥位閉目，自然呼吸?；颊哙嵞衬常?，86歲，退休職工，喜好坐茶館，主因“反復腰部、左下肢疼痛2年，加重7天”來我院就診，查體：腰椎稍側彎畸形，腰部后伸及右側旋轉(zhuǎn)功能受限，屈髖力量稍減弱，伸髖功能受限，腰骶部廣泛壓痛，左臀部、大腿后側，小腿外側可有固定壓痛點，左側直腿抬高試驗60°，仰臥挺腹試驗弱陽性。屈髖無力（日常生活涉及屈髖動作不能達到標準，或勉強達到標準，卻引發(fā)腰痛）髂腰肌是唯一一塊從腰直接連接到腿的肌肉，肌肉附著點較多，后方比鄰肌肉有腰方肌、豎脊肌等，腰叢神經(jīng)行于其中?；颊哙嵞衬常?，86歲，退休職工，喜好坐茶館，主因“反復腰部、左下肢疼痛2年，加重7天”來我院就診，查體：腰椎稍側彎畸形，腰部后伸及右側旋轉(zhuǎn)功能受限，屈髖力量稍減弱，伸髖功能受限，腰骶部廣泛壓痛，左臀部、大腿后側，小腿外側可有固定壓痛點，左側直腿抬高試驗60°，仰臥挺腹試驗弱陽性。治療：給予雙側股骨小轉(zhuǎn)子針刀松解，雙側髂腰肌拉伸后強化訓練，并配合后期腰腹核心肌群訓練，患者于我院診治7天后，癥狀緩解90%。單側收縮下固定，軀體一側側屈，對側旋轉(zhuǎn)。臀部訓練——激活臀大肌、豎脊肌雙手疊掌置臍下腹部，左右來回推動20次，再用右手掌根貼在腹部臍中心，以肚臍為中心，右手順時針或逆時針的方向繞臍劃圈，由小至大，50圈再用左手掌以同樣方法繞臍劃50圈，一共100圈，劃圈時手掌要稍用力，以自己能承受力度為標準。優(yōu)點：風險小，可刺激坐骨神經(jīng)髂腰肌無力，屈髖外展等功能需大量代償，導致股直肌、闊筋膜張肌等勞損，引發(fā)相應疼痛癥狀。髂腰肌無力，屈髖外展等功能需大量代償，導致股直肌、闊筋膜張肌等勞損，引發(fā)相應疼痛癥狀。單側收縮下固定，軀體一側側屈，對側旋轉(zhuǎn)。雙側同時收縮下固定，軀干屈曲?，F(xiàn)代生活方式的改變，長期久坐工作，使得髖關節(jié)屈肌，特別是髂腰肌處于短縮而無力狀態(tài)，得不到正常的伸展活動，久而久之，這種非正常的狀態(tài)就會使得這兩個肌群變得不同程度的緊縮或者萎縮，這就會使得骨盆出現(xiàn)不同程度的前傾，腰曲增大。當髂腰肌縮短過于緊張的時候，會拉著骨盆前傾、腰曲增大，腰椎后側壓力增大，豎脊肌下腰段位長期處于緊張短縮狀態(tài)，誘發(fā)腰痛，逛街逛到腰痛基本也是原因之一?；颊哙嵞衬常校?6歲，退休職工，喜好坐茶館，主因“反復腰部、左下肢疼痛2年，加重7天”來我院就診，查體：腰椎稍側彎畸形，腰部后伸及右側旋轉(zhuǎn)功能受限，屈髖力量稍減弱，伸髖功能受限，腰骶部廣泛壓痛，左臀部、大腿后側，小腿外側可有固定壓痛點，左側直腿抬高試驗60°，仰臥挺腹試驗弱陽性?；颊遆X，女，44歲，職業(yè)：辦公室職員，長期反復腰痛，伴或不伴下肢癥狀，查體見腰臀部肌群不同程度緊張，多處壓痛，左側小轉(zhuǎn)子處深壓痛，雙側伸髖運動不同程度受限，右側較左側重。腰大肌深壓疼痛，股骨小轉(zhuǎn)子可有壓痛患者XX，女，44歲，職業(yè)：辦公室職員，長期反復腰痛，伴或不伴下肢癥狀，查體見腰臀部肌群不同程度緊張，多處壓痛，左側小轉(zhuǎn)子處深壓痛，雙側伸髖運動不同程度受限，右側較左側重。綜上述可見：結構決定功能，當髂腰肌出現(xiàn)問題時，可導致腰部及下肢疾患。髂腰肌無力，屈髖外展等功能需大量代償，導致股直肌、闊筋膜張肌等勞損，引發(fā)相應疼痛癥狀。治療：給予針刀松解股骨小轉(zhuǎn)子，腰4-5神經(jīng)外口，腰5-骶1棘旁，坐骨神經(jīng)觸及療法，后期給予理療及髂腰肌、拉伸及強化訓練，臀大肌強化訓練，腰腹核心肌群肌力訓練，抗骨質(zhì)疏松對癥治療，患者住院治療7天后，患者自訴疼痛癥狀緩解70%。協(xié)同肌——闊筋膜張肌、縫匠肌、股直肌、恥骨肌、長收肌、短收肌兩端同時收縮，維持腰椎穩(wěn)定。屈髖無力（日常生活涉及屈髖動作不能達到標準，或勉強達到標準，卻引發(fā)腰痛）拮抗肌——臀大肌臀部訓練——激活臀大肌、豎脊肌咳嗽打噴嚏會引起腰腿痛；可伴久行或跑步后膝關節(jié)疼痛（髂腰肌無力，屈髖過程中，股直肌過度代償所致）患者XX，女，44歲，職業(yè)：辦公室職員，長期反復腰痛，伴或不伴下肢癥狀，查體見腰臀部肌群不同程度緊張，多處壓痛，左側小轉(zhuǎn)子處深壓痛，雙側伸髖運動不同程度受限，右側較左側重?；颊哙嵞衬常?，86歲，退休職工，喜好坐茶館，主因“反復腰部、左下肢疼痛2年，加重7天”來我院就診，查體：腰椎稍側彎畸形，腰部后伸及右側旋轉(zhuǎn)功能受限，屈髖力量稍減弱，伸髖功能受限，腰骶部廣泛壓痛，左臀部、大腿后側，小腿外側可有固定壓痛點，左側直腿抬高試驗60°，仰臥挺腹試驗弱陽性?？人源驀娞鐣鹧韧?；平臥位閉目，自然呼吸。平躺在床上，把雙側腿抬起離床面45°（以自己承受角度為準，自行加減），讓大腿的肌肉收緊、繃直，停留5至10秒，緩慢放下，每次鍛煉15至30個。臀部訓練——激活臀大肌、豎脊肌左下肢感覺、肌力無明顯異常。髂腰肌無力，屈髖外展等功能需大量代償，導致股直肌、闊筋膜張肌等勞損，引發(fā)相應疼痛癥狀。治療：給予雙側股骨小轉(zhuǎn)子針刀松解，雙側髂腰肌拉伸后強化訓練，并配合后期腰腹核心肌群訓練，患者于我院診治7天后，癥狀緩解90%。1、腹式呼吸訓練——激活核心力量1、腹式呼吸訓練——激活核心力量優(yōu)點：風險小，可刺激坐骨神經(jīng)雙手疊掌置臍下腹部，左右來回推動20次，再用右手掌根貼在腹部臍中心，以肚臍為中心，右手順時針或逆時針的方向繞臍劃圈，由小至大，50圈再用左手掌以同樣方法繞臍劃50圈，一共100圈，劃圈時手掌要稍用力，以自己能承受力度為標準?？人源驀娞鐣鹧韧矗击难o力，屈髖外展等功能需大量代償，導致股直肌、闊筋膜張肌等勞損，引發(fā)相應疼痛癥狀?；颊哙嵞衬?，男，86歲，退休職工，喜好坐茶館，主因“反復腰部、左下肢疼痛2年，加重7天”來我院就診，查體：腰椎稍側彎畸形，腰部后伸及右側旋轉(zhuǎn)功能受限，屈髖力量稍減弱，伸髖功能受限，腰骶部廣泛壓痛，左臀部、大腿后側，小腿外側可有固定壓痛點，左側直腿抬高試驗60°，仰臥挺腹試驗弱陽性。綜上述可見：結構決定功能，當髂腰肌出現(xiàn)問題時，可導致腰部及下肢疾患。DR片顯示：腰椎稍右側凸左側彎畸形，依稀可見雙側腰大肌顯影咳嗽打噴嚏會引起腰腿痛；1、腹式呼吸訓練——激活核心力量雙側同時收縮下固定，軀干屈曲。髂腰肌由髂肌和腰大肌組成。平躺在床上，把雙側腿抬起離床面45°（以自己承受角度為準，自行加減），讓大腿的肌肉收緊、繃直，停留5至10秒，緩慢放下，每次鍛煉15至30個。吸氣的時候似‘聞花香’深吸氣最大限度的向外擴張腹部，使腹部隆起，要注意胸部要保持不動?？人源驀娞鐣鹧韧?；可伴久行或跑步后膝關節(jié)疼痛（髂腰肌無力，屈髖過程中，股直肌過度代償所致）由于直立行走，需要很大的肌肉去努力屈髖和抬腿?？砂榫眯谢蚺懿胶笙リP節(jié)疼痛（髂腰肌無力，屈髖過程中，股直肌過度代償所致）身體平躺在床上，雙手掌心向下平放于身體兩側，屈腿，雙腿微微分開，兩腳掌平踏于床面，讓腳用力踩床面，把臀部、下腰部抬離床面不動，同時做腹式呼吸，停留15至30秒，每次鍛煉10個（根據(jù)自身承受情況自行個數(shù)加減）髂腰肌無力，屈髖外展等功能需大量代償，導致股直肌、闊筋膜張肌等勞損，引發(fā)相應疼痛癥狀。平躺在床上，把雙側腿抬起離床面45°（以自己承受角度為準，自行加減），讓大腿的肌肉收緊、繃直，停留5至10秒，緩慢放下，每次鍛煉15至30個。臀部訓練——激活臀大肌、豎脊肌針刀松解股骨小轉(zhuǎn)子身體平躺在床上，雙手掌心向下平放于身體兩側，屈腿，雙腿微微分開，兩腳掌平踏于床面，讓腳用力踩床面，把臀部、下腰部抬離床面不動，同時做腹式呼吸，停留15至30秒，每次鍛煉10個（根據(jù)自身承受情況自行個數(shù)加減）髂腰肌無力，屈髖外展等功能需大量代償，導致股直肌、闊筋膜張肌等勞損，引發(fā)相應疼痛癥狀。髂肌呈扇形，起自髂窩;腰大肌長形，上方起自12肋下緣，腰1-4椎體外側、椎間盤外側，橫突前緣。綜上述可見：結構決定功能，當髂腰肌出現(xiàn)問題時，可導致腰部及下肢疾患。髂腰肌是唯一一塊從腰直接連接到腿的肌肉，肌肉附著點較多，后方比鄰肌肉有腰方肌、豎脊肌等，腰叢神經(jīng)行于其中。（腹瀉者要逆時針方向劃圈，不腹瀉者要順時針方向劃圈）吸氣的時候似‘聞花香’深吸氣最大限度的向外擴張腹部，使腹部隆起，要注意胸部要保持不動。患者XX，女，44歲，職業(yè)：辦公室職員，長期反復腰痛，伴或不伴下肢癥狀，查體見腰臀部肌群不同程度緊張，多處壓痛，左側小轉(zhuǎn)子處深壓痛，雙側伸髖運動不同程度受限，右側較左側重?？砂榫眯谢蚺懿胶笙リP節(jié)疼痛（髂腰肌無力，屈髖過程中，股直肌過度代償所致）髂腰肌無力，屈髖外展等功能需大量代償，導致股直肌、闊筋膜張肌等勞損，引發(fā)相應疼痛癥狀。平臥位閉目，自然呼吸。髂肌呈扇形，起自髂窩;腰大肌長形，上方起自12肋下緣，腰1-4椎體外側、椎間盤外側，橫突前緣?？人源驀娞鐣鹧韧?；身體平躺在床上，雙手掌心向下平放于身體兩側，屈腿，雙腿微微分開，兩腳掌平踏于床面，讓腳用力踩床面，把臀部、下腰部抬離床面不動，同時做腹式呼吸，停留15至30秒，每次鍛煉10個（根據(jù)自身承受情況自行個數(shù)加減）呼氣的時候似‘吹燈’要最大限度的向內(nèi)收縮腹部，使腹部盡量靠近背部，要注意胸部要保持不動。臀部訓練——激活臀大肌、豎脊肌綜上述可見：結構決定功能，當髂腰肌出現(xiàn)問題時，可導致腰部及下肢