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腹股溝疝手術(shù)并發(fā)癥的防治溫州市中心醫(yī)院普外科王毅腹股溝疝手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生多與醫(yī)生患者及手術(shù)環(huán)境等方面因素有關(guān),但主要是醫(yī)源性因素。故預(yù)防手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生關(guān)鍵在于醫(yī)師。手術(shù)并發(fā)癥主要有陰囊血腫、切口感染、術(shù)后疼痛、缺血性睪丸炎或睪丸萎縮腹腔臟器損傷及疝復(fù)發(fā)陰囊血腫引起陰囊血腫原因1術(shù)中操作粗糙。2.剝離創(chuàng)面大、滲血多或止血不徹底3.患者于術(shù)前患有隱性高血壓病4凝血機能障礙。預(yù)防及處理1手術(shù)醫(yī)師應(yīng)熟悉腹股溝區(qū)的解剖,手術(shù)操作小心輕柔,止血認真、細致男性患者,術(shù)后將陰囊托起。3.巨大疝囊、再手術(shù)或手術(shù)區(qū)粘連重者,遠端疝囊不必全部剝離或切除。4作Stoppa手術(shù),游離腹膜前間隙或結(jié)扎疝囊頸、修補內(nèi)環(huán)時務(wù)必要小心,以免損傷在腹膜外脂,內(nèi)環(huán)口內(nèi)側(cè)斜向內(nèi)上方的腹壁下靜脈及其分支5手術(shù)創(chuàng)傷大、粘連重的患者,手術(shù)切口仍需采取加壓措施如用繃帶包扎。6.陰囊小血腫,經(jīng)理療、熱敷可自然吸收痊愈;陰囊大血腫或已并發(fā)感染者,可反復(fù)穿刺抽吸,必要時行切開引流。切口感染引起感染的原因1.全身因素:如營養(yǎng)不良、低蛋白血癥、貧血、肥胖、糖尿病、抵抗力下降及長期使用激素致免疫功能低2.局部因素①術(shù)前未認真進行皮膚清洗與準備②手術(shù)醫(yī)師未嚴格執(zhí)行無菌技術(shù),手術(shù)切口消毒后切口周圍皮膚未用無菌手術(shù)簿膜粘貼封閉③術(shù)前未預(yù)防性使用抗生素④術(shù)中止血不嚴,致術(shù)后切口有血腫形成

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