胎膜早破教案1011說課材料課件

胎膜早破教案1011說課材料16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來。19、久在樊籠里，復(fù)得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵。胎膜早破教案1011說課材料胎膜早破教案1011說課材料16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來。19、久在樊籠里，復(fù)得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵。胎膜早破二0一七年四月目錄(一)簡(jiǎn)介(二)PROM的病因和高危因素(三)胎膜早破的并發(fā)癥(四)PROM的診斷(五)治療(六)足月PROM的處理(七)分娩方式(八)如何預(yù)防胎膜早破(九)胎膜早破的護(hù)理要點(diǎn)【Abstract】DistributedEnergyEngineering，basedonthespecializedcoursesandbasiccourses，isanimportantcoursethatintegratingtechnologyknowledgeandprojectdemonstration.Accordingtotheauthor’sownexperiencesintheteachingprocess，andconsideringoftheworkingexperienceofthescientificresearchworkersandengineersinthesamefield，severalteachingexperiencesaboutstudent’sparticipationimprovingandteachingefficiencyincreasingwereobtained.Somenovelteachingmodes，suchastheinteractionbetweenteachersandstudents，factoryvisitingandpracticing，bilingualteaching，andlaptopintotheclassroom，wereinvestigated，inordertodiscusstheirimportanteffectsonthepromotionoftheclassroomteachingandlearninginitiative.隨著國(guó)家深化教學(xué)體制改革的“教學(xué)三十條”的持續(xù)深入人心，“去講臺(tái)化”、“翻轉(zhuǎn)課堂”等全新的教學(xué)模式不斷涌現(xiàn)，層出不窮[1，2]。作為能源與動(dòng)力工程專業(yè)學(xué)科的一門專業(yè)選修課，主要研究分布在需求側(cè)的能源梯級(jí)利用，以及資源綜合利用和可再生能源設(shè)備。是以資源、環(huán)境和經(jīng)濟(jì)效益最優(yōu)化的原則，在需求和資源現(xiàn)場(chǎng)根據(jù)用戶對(duì)各種能源的不同需求，對(duì)資源配置進(jìn)行供需優(yōu)化整合，采用需求應(yīng)對(duì)式設(shè)計(jì)和模塊，化組合配置的新型能源系統(tǒng)[3，4]。它是建立在學(xué)生對(duì)《工程熱力學(xué)》、《燃燒學(xué)》、《流體力學(xué)》、《熱力系統(tǒng)》、《燃燒學(xué)》等專業(yè)基礎(chǔ)課的學(xué)習(xí)掌握基礎(chǔ)上，并與《熱力發(fā)電廠》、《泵與風(fēng)機(jī)》、《工業(yè)爐窯》、《節(jié)能技術(shù)》等專業(yè)選修課有機(jī)結(jié)合起來的一門與工程實(shí)際緊密相連的專業(yè)選修課程。分布式能源工程多開設(shè)在第三學(xué)年或第四學(xué)年，此時(shí)學(xué)生正處于工作、考研、創(chuàng)業(yè)的抉擇關(guān)鍵時(shí)期。筆者在對(duì)分布式能源工程課程的教學(xué)實(shí)踐過程中，通過對(duì)學(xué)生課堂表現(xiàn)的把握，并借鑒了國(guó)外工科教學(xué)的模式，融合自身的教學(xué)特色及相關(guān)同行的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)出了一套提高該課程教學(xué)質(zhì)量的全新教學(xué)模式的探索和體會(huì)，以供同行之間的交流探討。1互動(dòng)環(huán)節(jié)對(duì)教學(xué)過程的促進(jìn)課堂，是連接及整合教育學(xué)術(shù)與社會(huì)經(jīng)驗(yàn)的主要的正式渠道之一，教師和學(xué)生之間的有效互動(dòng)，能夠真正實(shí)現(xiàn)學(xué)以致用，寓教于動(dòng)[5]。分布式能源工程是一門偏向應(yīng)用的，以向廣大能源動(dòng)力專業(yè)學(xué)生描繪“分布式能源”和“智能電網(wǎng)”為代表的新一代能源體系的輪廓，并解析了該體系的科學(xué)性和先進(jìn)性，以及對(duì)其進(jìn)行研究和建設(shè)的必要性和可行性。并使學(xué)生具備分布式能源工程建設(shè)的基本理論、專業(yè)知識(shí)和設(shè)計(jì)改造能力，為從事相關(guān)領(lǐng)域的工程技術(shù)工作打好基礎(chǔ)。教學(xué)重點(diǎn)落腳在掌握相應(yīng)設(shè)計(jì)應(yīng)用能力，就更強(qiáng)調(diào)了互動(dòng)環(huán)節(jié)的重要性。當(dāng)然，由于互動(dòng)環(huán)節(jié)對(duì)教師/學(xué)生比例的要求，班級(jí)人數(shù)和規(guī)模越小，師生之間的依賴度和互動(dòng)效果也就越好[6]。因此，在分布式能源教學(xué)過程中，進(jìn)行互動(dòng)，如師生交換角色，進(jìn)行工程案例分析；對(duì)太陽(yáng)能光伏發(fā)電環(huán)節(jié)進(jìn)行設(shè)計(jì)等，都會(huì)大大促進(jìn)學(xué)生對(duì)課程的理解能力，并激發(fā)學(xué)生探索求知的興趣。2工廠參觀實(shí)習(xí)對(duì)教學(xué)過程的促進(jìn)分布式能源工程是國(guó)家新型電網(wǎng)發(fā)展的重點(diǎn)，許多集團(tuán)及產(chǎn)業(yè)園區(qū)都有所涉及。如國(guó)家電網(wǎng)、桑達(dá)雙零樓、濮陽(yáng)油田熱電聯(lián)供系統(tǒng)、南陽(yáng)沼氣熱電冷聯(lián)供示范工程建設(shè)等，帶領(lǐng)學(xué)生親臨其境參觀，并現(xiàn)場(chǎng)對(duì)關(guān)鍵技術(shù)和設(shè)施進(jìn)行講解，將大大提升講課的效果，便于學(xué)生領(lǐng)會(huì)和掌握，實(shí)現(xiàn)與課堂教學(xué)環(huán)境的相輔相成[7]。3筆記本電腦等現(xiàn)代通訊工具進(jìn)課堂的試行分布式能源工程課程中，有很多設(shè)計(jì)到現(xiàn)代通訊技術(shù)、現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)技術(shù)及先進(jìn)繪圖軟件，如Solidworks、Fluent、AutoCAD等。這些如果直觀抽象講解的話，會(huì)晦澀難懂，且不易被學(xué)生接受和掌握，而在課堂教學(xué)過程中，讓學(xué)生輔以筆記本電腦等通訊工具，并跟隨老師思路進(jìn)行實(shí)際的操作和練習(xí)，將會(huì)起到事半功倍的效果。而且，對(duì)于分布式能源工程課程互動(dòng)環(huán)節(jié)較多的特點(diǎn)，案例教學(xué)是較適宜采納的教學(xué)方式之一，因此，通過筆記本電腦等工具的引入，讓同學(xué)有一個(gè)明確的分析目標(biāo)及深入的觀察視角，都會(huì)激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)欲望[8]。筆記本電腦的引入，也將對(duì)教師的備課提出新的要求，使教師授課與電腦動(dòng)態(tài)演示環(huán)環(huán)相扣，最大限度的發(fā)揮筆記本電腦等通訊工具的推動(dòng)作用。4雙語(yǔ)教學(xué)在分布式能源工程教學(xué)中的重要性分布式能源最早出現(xiàn)在歐美等西方國(guó)家，并在該國(guó)實(shí)現(xiàn)了量和質(zhì)的飛躍，而我國(guó)的分布式能源工程雖然得到了國(guó)家、政府、企業(yè)等多方的大力支持，但仍處于起步的重要時(shí)期?！皫熞拈L(zhǎng)技以制夷”，雙語(yǔ)教學(xué)模式的引入可以迅速的帶領(lǐng)和指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)分布式能源領(lǐng)域最先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)，并為己所用，而不是繼續(xù)學(xué)習(xí)國(guó)內(nèi)仍相對(duì)不成熟、不先進(jìn)的發(fā)電、智能電網(wǎng)、可再生能源利用等技術(shù)。因此，雙語(yǔ)教學(xué)在分布式能源工程的教學(xué)過程中尤為重要，也是增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性和未來的就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力的重要舉措。5全新教學(xué)模式對(duì)教材選擇和教師備課的新要求6全新教學(xué)模式對(duì)學(xué)生課堂參與度的提升課堂教學(xué)過程中，學(xué)生注意力不集中，興趣度不高的原因，很大一方面都來源于自身參與度不高，教學(xué)內(nèi)容不新鮮，或是教師講課形式過于枯燥。因此，結(jié)合雙語(yǔ)教學(xué)、筆記本電腦進(jìn)課堂、增加互動(dòng)環(huán)節(jié)及工廠參觀實(shí)踐等全新教學(xué)模式的融合和引入，大大提升了學(xué)生的課堂參與度，學(xué)生不再無法表達(dá)自己的思想，而是同樣擁有課堂上的主動(dòng)權(quán)，增加了學(xué)生的自我認(rèn)同感。7全新教學(xué)模式對(duì)考核形式的變革授課環(huán)節(jié)側(cè)重點(diǎn)的調(diào)整及授課內(nèi)容的改變，相應(yīng)的也要對(duì)全新教學(xué)模式下的課程考核形式進(jìn)行變革。學(xué)生在課堂互動(dòng)環(huán)節(jié)的表現(xiàn)力、參觀實(shí)踐后的實(shí)習(xí)報(bào)告、雙語(yǔ)教學(xué)環(huán)節(jié)英語(yǔ)專業(yè)詞匯的增加等，都將是課程考核的內(nèi)容。同時(shí)，隨堂練習(xí)及小測(cè)試也要多多進(jìn)行，便于隨時(shí)隨地對(duì)學(xué)生進(jìn)行贊揚(yáng)和鼓勵(lì)，提高學(xué)生的參與熱情，增加信心。課程最后的書面答題內(nèi)容，也將增加案例分析等內(nèi)容，真正考核學(xué)生對(duì)分布式能源工程的掌握程度與實(shí)踐應(yīng)用能力。8結(jié)語(yǔ)偏重實(shí)踐及應(yīng)用技能培養(yǎng)的分布式能源工程課程，在教學(xué)過程中，不應(yīng)該再是專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)的合并和疊加，而應(yīng)是更側(cè)重師生互動(dòng)和社會(huì)參與度的全新教學(xué)模式。課堂互動(dòng)、工廠參觀等實(shí)踐環(huán)節(jié)的引入，以及雙語(yǔ)教學(xué)等不同授課方式的探索，都一定程度上增加了學(xué)生的課堂出勤率，并提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性。相信全新教學(xué)模式的引入，會(huì)使學(xué)生在心理上獲得鼓勵(lì)，在行動(dòng)上表現(xiàn)的更加自信?！驹谏鐣?huì)主義社會(huì)全面和諧和持續(xù)發(fā)展的背景下，農(nóng)村中學(xué)的教育問題是一個(gè)值得關(guān)注的話題。加強(qiáng)農(nóng)村中學(xué)教師隊(duì)伍的建設(shè)，提高他們的素質(zhì)，是提高農(nóng)村中學(xué)教育質(zhì)量、發(fā)展農(nóng)村教育和大力推進(jìn)素質(zhì)教育的重要因素。要從根本上解決農(nóng)村中學(xué)教師隊(duì)伍的建設(shè)問題，需從其結(jié)構(gòu)問題上提出有效的解決措施。一、農(nóng)村中學(xué)教師隊(duì)伍結(jié)構(gòu)問題原因分析1.教師年齡結(jié)構(gòu)不合理。農(nóng)村中學(xué)的教師年齡結(jié)構(gòu)的不合理性主要體現(xiàn)在兩方面：一方面是教師的年齡偏大，第二方面是年輕教師與年齡偏大的教師存在脫節(jié)現(xiàn)象。究其原因可能有三點(diǎn)：第一，農(nóng)村的生活環(huán)境相比而言條件比較艱苦，對(duì)于能夠考入高校跳出農(nóng)門的農(nóng)村大學(xué)生，很難返回到本地工作，而對(duì)于出生在城市的大學(xué)生來說，他們很可能壓根就沒有這種意愿來農(nóng)村工作，即使有少數(shù)的學(xué)生有愿意奉獻(xiàn)農(nóng)村學(xué)校的愿望，但由于農(nóng)村教師師資的缺乏，也無法滿足農(nóng)村學(xué)校所需；第二，高學(xué)歷者或同城區(qū)小學(xué)同等學(xué)歷的年輕教師很難流進(jìn)農(nóng)村中學(xué)的學(xué)校；第三，由于農(nóng)村師資的缺乏，年齡偏大的教師由于沒有教師來接班而無法正常地退休。2.教師學(xué)科結(jié)構(gòu)不合理。由于專業(yè)的音樂、體育、美術(shù)等學(xué)科教師在高校的培養(yǎng)成本較一般學(xué)科的教師要高很多，再加上農(nóng)村學(xué)校的待遇相比城區(qū)學(xué)校要差，導(dǎo)致這方面的教師很難為農(nóng)村學(xué)校的教育奉獻(xiàn)自己的青春。因此，在農(nóng)村中學(xué)的教師中普遍存在英語(yǔ)、體育、音樂、美術(shù)等學(xué)科的教師相對(duì)缺乏，造成了農(nóng)村中學(xué)學(xué)校中教師學(xué)科結(jié)構(gòu)的不合理。3.教師學(xué)歷結(jié)構(gòu)不合理。農(nóng)村中學(xué)與城區(qū)中學(xué)教師待遇的差異，高學(xué)歷、高資質(zhì)的教師很難選擇農(nóng)村的學(xué)校。對(duì)于教師的學(xué)歷結(jié)構(gòu)一般分為初學(xué)歷及終學(xué)歷。對(duì)于農(nóng)村中學(xué)年齡偏大的教師，其初學(xué)歷主要是民辦教師，而終學(xué)歷也只是轉(zhuǎn)正后和在職培訓(xùn)后的大專文憑。同時(shí)，年輕教師的學(xué)歷也只是集中在大?；虮究扑?，并且大部分本科學(xué)歷只是三本的或者專升本的本科。這樣就導(dǎo)致了農(nóng)村中學(xué)教師學(xué)歷偏低的現(xiàn)象，即教師學(xué)歷結(jié)構(gòu)的不合理。4.教師培訓(xùn)結(jié)構(gòu)的不合理。由于受到學(xué)校對(duì)培訓(xùn)制度制定的影響，農(nóng)村中學(xué)教師培訓(xùn)結(jié)構(gòu)的不合理主要表現(xiàn)在五個(gè)方面：第一，形式結(jié)構(gòu)上，對(duì)于農(nóng)村中學(xué)教師的在崗培訓(xùn)只是流于形式，沒有起到實(shí)質(zhì)性的作用；第二，在時(shí)間結(jié)構(gòu)上，利用假期來進(jìn)行培訓(xùn)，這樣就會(huì)出現(xiàn)實(shí)踐與理論上的脫節(jié)；第三，對(duì)象結(jié)構(gòu)上，其培訓(xùn)的對(duì)象主要是針對(duì)學(xué)校的骨干教師，對(duì)于那些非骨干的教師來說機(jī)會(huì)就很難得到；第四，方法結(jié)構(gòu)上，是由地區(qū)教師作為代表進(jìn)行統(tǒng)一的培訓(xùn)，這樣就無法準(zhǔn)確地把握各個(gè)教師在教學(xué)上面的專長(zhǎng)與教學(xué)的水平，嚴(yán)重的甚至?xí)斐傻退秸呗牪欢?，從而可能?dǎo)致其不愿聽甚至失去進(jìn)修興趣，同時(shí)培訓(xùn)單位發(fā)放的課本，按照要求是由接受培訓(xùn)的教師通過自己閱讀和學(xué)習(xí)，并最終通過統(tǒng)一考試的方法來進(jìn)行考核的，這樣的話，其培訓(xùn)的有效性會(huì)打上折扣，同時(shí)也浪費(fèi)了時(shí)間和資金。二、調(diào)整農(nóng)村中學(xué)教師隊(duì)伍結(jié)構(gòu)的策略1.國(guó)家財(cái)政要向農(nóng)村教育傾斜。在我國(guó)農(nóng)村，經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平普遍比城市落后，教師的待遇和生活條件普遍比城市要差，對(duì)吸引年輕優(yōu)秀教師流入農(nóng)村有很大的障礙。這就要求我國(guó)財(cái)政支出要向農(nóng)村傾斜，特別是向農(nóng)村九年義務(wù)教育傾斜，從而改善我國(guó)農(nóng)村教育落后的現(xiàn)狀。其次要加大對(duì)農(nóng)村學(xué)校的校園環(huán)境、教學(xué)器材、教學(xué)設(shè)備等基礎(chǔ)設(shè)施的投入，改善當(dāng)前農(nóng)村教育環(huán)境落后的局面，從而更好地改善教學(xué)質(zhì)量，提高教師的教學(xué)水平。2.注重農(nóng)村德、智、體、美全面協(xié)調(diào)發(fā)展。我國(guó)農(nóng)村教育普遍存在這樣一個(gè)現(xiàn)象，由于考慮到升學(xué)的壓力，往往只注重語(yǔ)、數(shù)、外教育，對(duì)學(xué)生的德、體、音、美等教育非常不重視，把德、體、音、美等課程當(dāng)做學(xué)生的娛樂課，教師在上課的時(shí)候往往也只是走走形式，有的學(xué)校甚至取消了美術(shù)、音樂、體育等課。教育系統(tǒng)在經(jīng)費(fèi)開支上自然也對(duì)德育、體育、美術(shù)等有所忽視，教師的待遇偏低，教師教學(xué)的積極性得不到提高。特別是農(nóng)村中學(xué)在德、體、音、美等相關(guān)教學(xué)器材及設(shè)備方面非常落后，有的根本就沒有與教學(xué)相關(guān)的器材與設(shè)備，造成我國(guó)農(nóng)村中學(xué)教育學(xué)科嚴(yán)重失衡，從而也導(dǎo)致我國(guó)農(nóng)村孩子缺乏全面發(fā)展。3.貫徹落實(shí)教師技能培訓(xùn)。在我國(guó)農(nóng)村中學(xué)教師的培訓(xùn)中，我們要確實(shí)做到提高教師的教學(xué)能力和教師水平，不能形式化和走過場(chǎng)。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速增長(zhǎng)，要求教師的自身素質(zhì)和教學(xué)水平也要不斷地提高，這就要求我們要不斷地相應(yīng)提高教師技能的培訓(xùn)，真正做到能提高教師的技能。另外，要擴(kuò)大教師的培訓(xùn)范圍，加強(qiáng)對(duì)年輕教師的培養(yǎng)，不斷培育出年輕的優(yōu)秀教師。農(nóng)村中學(xué)教師的隊(duì)伍結(jié)構(gòu)是影響我國(guó)教育快速、健康發(fā)展的重要因素，特別是制約著我國(guó)農(nóng)村教育質(zhì)量和水平的提高，不利于農(nóng)村教育的發(fā)展。本文對(duì)當(dāng)前我國(guó)農(nóng)村中學(xué)教師結(jié)構(gòu)問題進(jìn)行了分析，并盡可能地提出解決方案，給解決當(dāng)前我國(guó)農(nóng)村教師結(jié)構(gòu)失調(diào)問題建言獻(xiàn)策，以便提高農(nóng)村中學(xué)的教育水平和教學(xué)質(zhì)量，促進(jìn)農(nóng)村教育的進(jìn)一步發(fā)展。胎膜早破二0一七年四月目錄(一)簡(jiǎn)介(二)PROM的病因和高危因素(三)胎膜早破的并發(fā)癥(四)PROM的診斷(五)治療(六)足月PROM的處理(七)分娩方式(八)如何預(yù)防胎膜早破(九)胎膜早破的護(hù)理要點(diǎn)簡(jiǎn)介胎膜在臨產(chǎn)前自然破裂稱胎膜早破,俗稱破水,是常見的分娩并發(fā)癥。足月單抬PROM發(fā)生率為8%;單胎妊娠PPROM發(fā)生率為2%~4%,雙胎妊娠PPROM發(fā)生率為7%~20%。胎膜早破常致早產(chǎn)、圍產(chǎn)兒死亡、宮內(nèi)及產(chǎn)后感染率升高。二、PROM的病因和高危因素足月PROM與妊娠晚期生理性宮縮所致的胎膜薄弱有一定的關(guān)系,而早產(chǎn)PROM更多是由于亞臨床絨毛膜羊膜炎所致。具有下述高危因素者更容易發(fā)生PROM。(1)母體因素:反復(fù)陰道流血、陰道炎長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、腹部創(chuàng)傷、腹腔內(nèi)壓力突然增加(劇烈咳嗽、排便困難)吸煙、藥物濫用、營(yíng)養(yǎng)不良、前次妊娠發(fā)生早產(chǎn)ROM史、妊娠晚期性生活頻繁等。2)子宮及胎盤因素:子宮畸形、胎盤早剝、子宮頸機(jī)能不全、子宮頸環(huán)扎術(shù)后、子宮頸錐切術(shù)后、子宮頸縮短、先兆早產(chǎn)、子宮過度膨脹(羊水過多、多胎妊娠)、頭盆不稱、胎位異常(臀位、橫位)、絨毛膜羊膜炎、亞臨床宮內(nèi)感染等、胎膜早破的并發(fā)癥)足月PROM的主要并發(fā)癥是宮內(nèi)感染。破膜時(shí)間越長(zhǎng),臨床絨毛膜羊膜炎的風(fēng)險(xiǎn)越大,進(jìn)而導(dǎo)致母體的產(chǎn)褥感染、新生兒感染、敗血癥等二)PPROM最主要的并發(fā)癥是早產(chǎn),由于早產(chǎn)兒不成熟及宮內(nèi)感染導(dǎo)致的各種并發(fā)癥,包括新生兒呼吸窘迫綜合征、腦室內(nèi)出血和壞死性小腸結(jié)腸炎、敗血癥等。盡管積極保胎等處理仍有約50%的早產(chǎn)胎膜早破在破膜后1周內(nèi)分娩,是早產(chǎn)的主要原因。其他常見的并發(fā)癥有胎兒窘迫、胎盤早剝。胎膜早破導(dǎo)致羊水過少、臍帶受壓甚至臍帶脫垂,從而發(fā)生胎兒窘迫甚至胎死宮內(nèi)四、PROM的診斷(1)臨床癥狀和體征:孕婦主訴突然岀現(xiàn)陰道流液或無控制的“漏尿”,少數(shù)孕婦僅感覺到外陰較平時(shí)濕潤(rùn),窺陰器檢查見混有胎脂的羊水自子宮頸口流出,即可做出診斷。值得注意的是要應(yīng)用消毒的窺器進(jìn)行檢査,并且避免指檢以防止上行性感染(2)輔助檢查①陰道酸堿