肝銅試驗(yàn)診斷意義資料課件

楊旭教授簡(jiǎn)介櫪旭教授,主任醫(yī)師,博士生導(dǎo)師,原中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院感親科主任、湖南省肝病學(xué)專業(yè)委員會(huì)主任委員、湖南省傳親病學(xué)專業(yè)委員會(huì)副主任委員。1981研究生畢業(yè),1990在美國(guó)留學(xué)3年。90年代起從事肝病的臨床、教學(xué)和科研,重點(diǎn)研究肝豆?fàn)詈俗冃?親自診治肝豆?fàn)詈俗冃?0余例,患者來(lái)自全國(guó)各地25個(gè)省市(含香港),建立了肝銅測(cè)定、基因診新、快速驅(qū)锏等一整套診療新方法診新準(zhǔn)確率99.0%,治療有效率95%,出版肝豆?fàn)詈俗冃詫Ｖ?部,論文30余篇楊教授即將報(bào)告的關(guān)于肝锏研究的論文已被Hepatology”接受,已在網(wǎng)上發(fā)表,即將在雜志上發(fā)表是肝銅研究領(lǐng)蜮具有里程碑意義的論文。肝銅試驗(yàn)診新意義的前贍性研究中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院肝病研究中心楊旭唐曉鵬張永紅羅開(kāi)忠等研究背景和目的研究背景但是,以后有多篇論文報(bào)告一些典型WD肝锏少于250μg/g干重2005年Ferenc等發(fā)表肝锏研究論文,包括114例ⅦWD,219例其他肝病,提出按常規(guī)標(biāo)準(zhǔn),肝銅試驗(yàn)的敏感性83.3%,最佳臨界值為≥75μg/。這一標(biāo)準(zhǔn)后來(lái)被美國(guó)和歐洲ⅧD指南引用,也被許多論文引用為什么差別這么大?原因不清楚存在的問(wèn)題2003年我院在國(guó)內(nèi)率先建立的肝鋼測(cè)定方法,檢查了許多病人。根據(jù)我們自己的臨床觀察,我們感到現(xiàn)有肝鋼的診斷標(biāo)準(zhǔn)與實(shí)際不完全相符為此,我們糸統(tǒng)地復(fù)習(xí)了幾乎所有的肝鋼文獻(xiàn),發(fā)現(xiàn)肝銅研究存在幾個(gè)突出的問(wèn)題存在的問(wèn)題盡管肝錒試驗(yàn)是WD最重要的的診新試驗(yàn),但是其方法沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)化。2、以前的研究表明,肝鋼的分布是不均勻的。但是,一般用部分肝活檢組識(shí)測(cè)定肝銅,這種方法可能因?yàn)槿诱`差而影響測(cè)定結(jié)果。3、所有肝鋼研究都是回顧性,沒(méi)有前贍性的。4、所有肝鋼研究所包括的病例少,病種少,缺少大樣本、多病種研究研究日的建立一個(gè)簡(jiǎn)便、可靠的肝锏測(cè)定方法是研究肝銅試驗(yàn)的診斷意義的前題采用前贍性、多病種、大樣本的方法評(píng)估我們?cè)O(shè)計(jì)的肝锏測(cè)定方法的可靠性探討肝锏試驗(yàn)的最佳診新標(biāo)淮、敏感性特異性、陽(yáng)性和陰性預(yù)測(cè)值二、研究方法研究設(shè)計(jì)設(shè)計(jì)概要:前贍性隊(duì)列研究時(shí)間:2007年6月-2015年5月地點(diǎn);中南大學(xué)湘雅二醫(yī)晚肝病中心納入標(biāo)準(zhǔn):可疑WD患者、WD患者的親屬需要肝話檢者、其它各種需要進(jìn)行肝活檢