髖關節(jié)置換病理版課件

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正常髖關節(jié)：是球窩關節(jié)，股骨頭嵌入骨盆的關節(jié)窩內(nèi)（髖臼）解剖特點2解剖特點3髖臼唇和股骨頭韌帶解剖特點人工髖關節(jié)置換術

人工髖關節(jié)置換術的治療效果經(jīng)過三十多年的臨床實踐，已經(jīng)得到充分的肯定并已經(jīng)發(fā)展成為一種可靠的治療手段目的：緩解關節(jié)疼痛、矯正畸形、恢復和改善關節(jié)的運動功能45人工關節(jié)置換術用于治療終末期的關節(jié)疾患1.嚴重的骨性關節(jié)炎2.類風濕性關節(jié)炎，創(chuàng)傷性關節(jié)炎，強直性脊柱炎，先天性發(fā)育畸形導致的關節(jié)炎或關節(jié)疼痛、活動功能障礙以及骨關節(jié)的腫瘤等。3.出現(xiàn)以上疾病的患者尚需符合以下標準才適宜進行人工關節(jié)置換術：（1）關節(jié)面骨和軟骨破壞的影像學改變；（2）有中度到重度持續(xù)性疼痛；（3）經(jīng)過至少半年的保守治療，功能和疼痛無法改善。保守治療至少應包括：非甾體類抗炎藥物及其他類型的止疼藥物、理療、助行裝置（手杖、拐杖等）以及有意識的減少關節(jié)負荷的生活、工作習慣的改變；（4）患者能夠積極配合醫(yī)生治療，有良好的依從性。4.年齡已非人工關節(jié)置換的決定性因素。最初，受限于早期的人工關節(jié)假體設計及材料磨損性能的限制，以及手術技術尚不成熟，一度認為人工關節(jié)置換只適用于65歲以上人群。但隨著更多的新型耐磨材料在人工關節(jié)中廣泛應用，手術技術特別是翻修技術的大幅度提高，各種翻修假體設計日趨完善，而人們對生活質(zhì)量的要求也不斷提高，越來越多的高齡人群和年輕人因為嚴重的關節(jié)疾病接受人工關節(jié)置換術適應癥67髖關節(jié)手術介紹全髖關節(jié)置換術就是手術置換髖關節(jié)內(nèi)損害的骨質(zhì)。全髖關節(jié)置換術包括三個部分：

*用塑料關節(jié)窩置換髖關節(jié)窩（髖臼）

*用金屬關節(jié)頭置換碎裂的股骨頭

*用金屬桿插入股骨干來增加人工關節(jié)的穩(wěn)定性

半髖置換術，是用假體置換股骨頭或髖關節(jié)窩（髖臼）

術前將對患者作全面評估，包括評估患者的殘疾程度及其對生活的影響、術前身體狀況和心肺功能，以判定他是否應該接受髖關節(jié)置換手術

。髖臼部分主要是高密度超高分子聚乙烯，外面有縱向和水平方向溝槽以利骨水泥固定，最下方水平溝槽內(nèi)鑲嵌有金屬絲，作為術后X線檢查標志半髖置換術，是用假體置換股骨頭或髖關節(jié)窩（髖臼）長柄、短柄標準型全髖關節(jié)置換術包括三個部分：

*用塑料關節(jié)窩置換髖關節(jié)窩（髖臼）

*用金屬關節(jié)頭置換碎裂的股骨頭

*用金屬桿插入股骨干來增加人工關節(jié)的穩(wěn)定性Moor入路則經(jīng)臀大肌纖維間進入，顯露較為充分改良Gibson入路經(jīng)臀大肌前緣，即臀大肌（臀下神經(jīng)支配）有機高分子材料：超高分子聚乙烯、骨水泥待下肢感覺恢復，既可進行患肢踝關節(jié)的背曲和曲趾活動人工關節(jié)置換術后，患者可以重新恢復到正常的工作生活和社交活動中，除了醫(yī)生認為不能或者不建議從事的劇烈對抗性活動以外，患者可以進行諸如跑步、游泳、羽毛球、高爾夫球、自行車、騎馬、舞蹈、太極等各項運動，常見的并發(fā)癥有：與臀中?。ㄍ紊仙窠?jīng)支配）間分離，較符合解剖要求（3）經(jīng)過至少半年的保守治療，功能和疼痛無法改善。人工關節(jié)機械性失敗，如脫位，磨損，鎖定機制失敗，假體斷裂等。人工關節(jié)置換術用于治療終末期的關節(jié)疾患滿意，不必苛求某種入路。待下肢感覺恢復，既可進行患肢踝關節(jié)的背曲和曲趾活動站立位,雙手扶雙拐,健側(cè)單腿站立,身體縱軸保持與地面垂直,患側(cè)屈髖屈膝,屈髖以90°為限,加強髖腰肌肌力改良Gibson入路經(jīng)臀大肌前緣，即臀大?。ㄍ蜗律窠?jīng)支配）患肢維持外展中立位，膝下墊一軟枕，穿防旋鞋，雙腿間夾三角枕或梯形枕。直柄、彎柄和解剖曲柄型8手術分類

按照置換范圍全髖關節(jié)置換、股骨頭置換、髖關節(jié)表面置換

按照假體固定方式骨水泥固定型、非骨水泥固定型9人工髖關節(jié)置換術手術入路很多，主要與患髖局部情況、能否同時作某些附加手術及術者個人習慣有關。只要顯露滿意，不必苛求某種入路。常用的入路有：髖關節(jié)前外側(cè)入路

外側(cè)入路后外側(cè)入路10髖關節(jié)前外側(cè)入路（Smith-Peterson入路)

皮膚切口線顯露股外側(cè)皮神經(jīng)顯露股骨頭、頸根據(jù)入路與臀大肌的關系有改良Gibson入路和Moor入路（離床時，協(xié)助患者把臀部移到患側(cè)床邊，需雙手托住患肢，健肢先著力，患肢再著力；術后第8--14天，患者正常飲食，體力逐漸恢復，可在床邊練習站立，一定要有人在身旁協(xié)助。滿意，不必苛求某種入路。待下肢感覺恢復，既可進行患肢踝關節(jié)的背曲和曲趾活動站立位,雙手扶雙拐,健側(cè)單腿站立，身體縱軸保持與地面垂直,患側(cè)髖關節(jié)外展,以40°為限,加強臀中肌肌力陶瓷材料：碳、三氧化二鋁、氧化鋯、生物活性玻璃皮膚切口線顯露股外側(cè)皮神經(jīng)顯露股骨頭、頸皮膚切口線切斷臀中小肌向外上方翻起顯露關節(jié)囊前外側(cè)半髖置換術，是用假體置換股骨頭或髖關節(jié)窩（髖臼）自鎖和非自鎖型股骨部分種類較多，可分為：自鎖和非自鎖型術后神經(jīng)損傷，血管損傷，假體周圍骨折。出現(xiàn)以上疾病的患者尚需符合以下標準才適宜進行人工關節(jié)置換術：改良Gibson入路經(jīng)臀大肌前緣，即臀大?。ㄍ蜗律窠?jīng)支配）待下肢感覺恢復，既可進行患肢踝關節(jié)的背曲和曲趾活動與臀中?。ㄍ紊仙窠?jīng)支配）間分離，較符合解剖要求有機高分子材料：超高分子聚乙烯、骨水泥上床時，先向患側(cè)轉(zhuǎn)身，協(xié)助患者抬患肢至床上，再抬健肢肢體。皮膚切口線顯露股外側(cè)皮神經(jīng)顯露股骨頭、頸術后神經(jīng)損傷，血管損傷，假體周圍骨折。11髖關節(jié)外側(cè)入路（Watson-Jones入路）

皮膚切口線切斷臀中小肌向外上方翻起顯露關節(jié)囊前外側(cè)12髖關節(jié)后側(cè)入路根據(jù)入路與臀大肌的關系有改良Gibson入路和Moor入路改良Gibson入路經(jīng)臀大肌前緣，即臀大?。ㄍ蜗律窠?jīng)支配）與臀中?。ㄍ紊仙窠?jīng)支配）間分離，較符合解剖要求Moor入路則經(jīng)臀大肌纖維間進入，顯露較為充分13假體的分類

按材料分類金屬材料：不銹鋼、鈦合金、鉆鉻鉬合金陶瓷材料：碳、三氧化二鋁、氧化鋯、生物活性玻璃有機高分子材料：超高分子聚乙烯、骨水泥

按固定方式分類：骨水泥型、非骨水泥型及混合型假體

按制作方式分類：預制型和定制型假體14骨水泥型假體

髖臼部分主要是高密度超高分子聚乙烯，外面有縱向和水平方向溝槽以利骨水泥固定，最下方水平溝槽內(nèi)鑲嵌有金屬絲，作為術后X線檢查標志股骨部分種類較多，可分為：長柄、短柄標準型直柄、彎柄和解剖曲柄型有頸領和無頸領型自鎖和非自鎖型15骨水泥型股骨假體

長柄假體用于翻修術遠端假體周圍骨折的病人

短柄假體用于股骨彎曲畸形較重或遠端髓腔狹窄的病人

直柄假體適用于各種類型的病人，股骨解剖異常也可使用彎柄型和解剖曲柄型假體增強解剖正常股骨抗扭轉(zhuǎn)穩(wěn)定性，但在股骨解剖有異常的病人，假體置入困難骨水泥型假體用于老年骨質(zhì)疏松或類風濕性關節(jié)炎的病人16骨水泥技術第一代：包括手工攪拌和指壓填塞，臨床失敗率高第二代：使用骨水泥槍和髓腔栓，進行髓腔沖洗、壓力充填、柄體中心放置、真空或離心攪拌以減少骨水泥孔隙和提高骨水泥強度，股骨柄假體穩(wěn)定性顯著提高

第三代：假體表面的粗糙處理，預涂骨水泥技術，增加界面的抗剪切強度，假體穩(wěn)定性進一步提高17骨水泥固定原則

良好的髖臼骨床，髖臼假體被骨床完全覆蓋

脈沖沖洗髖臼骨床，保持髖臼骨床的干燥骨水泥植入加壓，骨性髖臼打洞增加骨-假體結(jié)合

保持假體周圍骨水泥厚度均勻，在骨床與髖臼之間置入數(shù)枚直徑2mm骨粒等18人工髖關節(jié)的外形手術過程:見視頻192021短柄假體用于股骨彎曲畸形較重或遠端髓腔狹窄的病人患肢維持外展中立位，膝下墊一軟枕，穿防旋鞋，雙腿間夾三角枕或梯形枕?；贾S持外展中立位，膝下墊一軟枕，穿防旋鞋，雙腿間夾三角枕或梯形枕。長柄假體用于翻修術遠端假體周圍骨折的病人待下肢感覺恢復，既可進行患肢踝關節(jié)的背曲和曲趾活動人工髖關節(jié)置換術的治療效果經(jīng)過三十多年的臨床實踐，已經(jīng)得到充分的肯定并已經(jīng)發(fā)展成為一種可靠的治療手段Moor入路則經(jīng)臀大肌纖維間進入，顯露較為充分（1）關節(jié)面骨和軟骨破壞的影像學改變；（2）有中度到重度持續(xù)性疼痛；術后神經(jīng)損傷，血管損傷，假體周圍骨折。與臀中?。ㄍ紊仙窠?jīng)支配）間分離，較符合解剖要求改良Gibson入路經(jīng)臀大肌前緣，即臀大?。ㄍ蜗律窠?jīng)支配）第二代：使用骨水泥槍和髓腔栓，進行髓腔沖洗、壓力充填、柄體中心放置、真空或離心攪拌以減少骨水泥孔隙和提高骨水泥強度，股骨柄假體穩(wěn)定性顯著提高與臀中肌（臀上神經(jīng)支配）間分離，較符合解剖要求（2）有中度到重度持續(xù)性疼痛；皮膚切口線顯露股外側(cè)皮神經(jīng)顯露股骨頭、頸半髖置換術，是用假體置換股骨頭或髖關節(jié)窩（髖臼）術后第8--14天，患者正常飲食，體力逐漸恢復，可在床邊練習站立，一定要有人在身旁協(xié)助。出現(xiàn)以上疾病的患者尚需符合以下標準才適宜進行人工關節(jié)置換術：患肢維持外展中立位，膝下墊一軟枕，穿防旋鞋，雙腿間夾三角枕或梯形枕。深靜脈血栓形成和肺動脈栓賽。直柄假體適用于各種類型的病人，股骨解剖異常也可使用2223術后藥物抗炎止血營養(yǎng)支持止痛其他對癥處理2425術后當天患肢維持外展中立位，膝下墊一軟枕，穿防旋鞋，雙腿間夾三角枕或梯形枕。待下肢感覺恢復，既可進行患肢踝關節(jié)的背曲和曲趾活動262728術后8—14天術后第8--14天，患者正常飲食，體力逐漸恢復，可在床邊練習站立，一定要有人在身旁協(xié)助?；贾回撝?，站立5-10分鐘。（離床時，協(xié)助患者把臀部移到患側(cè)床邊，需雙手托住患肢，健肢先著力，患肢再著力；上床時，先向患側(cè)轉(zhuǎn)身，協(xié)助患者抬患肢至床上，再抬健肢肢體。）29屈髖練習站立位,雙手扶雙拐,健側(cè)單腿站立,身體縱軸保持與地面垂直,患側(cè)屈髖屈膝,屈髖以90°為限,加強髖腰肌肌力3031髖外展練習站立位,雙手扶雙拐,健側(cè)單腿站立，身體縱軸保持與地面垂直,患側(cè)髖關節(jié)外展,以40°為限,加強臀中肌肌力32人工關節(jié)置換術后，患者可以重新恢復到正常的工作生活和社交活動中，除了醫(yī)生認為不能或者不建議從事的劇烈對抗性活動以外，患者可以進行諸如跑步、游泳、羽毛球、高爾夫球、自行車、騎馬、舞蹈、太極等各項運動，常見的并發(fā)癥有：1.人工關節(jié)假體松動。2.人工關節(jié)機械性失敗，如脫位，磨損，鎖定機制失敗，假體斷裂等。3.深靜脈血栓形成和肺動脈栓賽。4.人工關節(jié)置換術后假體周圍感染。5.術后神經(jīng)損傷，血管損傷，假體周圍骨折。6.人工關節(jié)置換術后關節(jié)不穩(wěn)定，關節(jié)僵硬。7.工關節(jié)置換術后疼痛。并發(fā)癥謝謝點擊添加標題第三代：假體表面的粗糙處理，預涂骨水泥技術，增加界面的抗剪切強度，假體穩(wěn)定性進一步提高按固定方式分類：骨水泥型、非骨水泥型及混合型假體與臀中?。ㄍ紊仙窠?jīng)支配）間分離，較符合解剖要求半髖置換術，是用假體置換股骨頭或髖關節(jié)窩（髖臼）皮膚切口線顯露股外側(cè)皮神經(jīng)顯露股骨頭、頸Moor入路則經(jīng)臀大肌纖維間進入，顯露較為充分直柄、彎柄和解剖曲柄型（離床時，協(xié)助患者把臀部移到患側(cè)床邊，需雙手托住患肢，健肢先著力，患肢再著力；待下肢感覺恢復，既可進行患肢踝關節(jié)的背曲和曲趾活動患肢維持外展中立位，膝下墊一軟枕，穿防旋鞋，雙腿間夾三角枕或梯形枕。與臀中?。ㄍ紊仙窠?jīng)支配）間分離，較符合解剖要求有頸領和無頸領型按固定方式分類：骨水泥型、非骨水泥型及混合型假體按照置換范圍待下肢感覺恢復，既可進行患肢踝關節(jié)的背曲和曲趾活動滿意，不必苛求某種入路。但隨著更多的新型耐磨材料在人工關節(jié)中廣泛應用，手術技術特別是翻修技術的大幅度提高，各種翻修假體設計日趨完善，而人們對生活質(zhì)量的要求也不斷提高，越來越多的高齡人群和年輕人因為嚴重的關節(jié)疾病接受人工關節(jié)置換術自鎖和非自鎖型短柄假體用于股骨彎曲畸形較重或遠端髓腔狹窄的病人人工關節(jié)置換術用于治療終末期的關節(jié)疾患人工關節(jié)置換術后關節(jié)不穩(wěn)定，關節(jié)僵硬。滿意，不必苛求某種入路。3435髖關節(jié)后側(cè)入路根據(jù)入路與臀大肌的關系有改良Gibson入路和Moor入路改良Gibson入路經(jīng)臀大肌前緣，即臀大?。ㄍ蜗律窠?jīng)支配）與臀中?。ㄍ紊仙窠?jīng)支配）間分離，較符合解剖要求Moor入路則經(jīng)臀大肌纖維間進入，顯露較為充分36假體的分類

按材料分類金屬材料：不銹鋼、鈦合金、鉆鉻鉬合金陶瓷材料：碳、三氧化二鋁、氧化鋯、生物活性玻璃有機高分子材料：超高分子聚乙烯、骨水泥

按固定方式分類：骨水泥型、非骨水泥型及混合型假體

按制作方式分類：預制型和定制型假體3738但隨著更多的新型耐磨材料在人工關節(jié)中廣泛應用，手術技術特別是翻修技術的大幅度提高，各種翻修假體設計日趨完善，而人們對生活質(zhì)量的要求也不斷提高，越來越多的高齡人群和年輕人因為嚴重的關節(jié)疾病接受人工關節(jié)置換術人工關節(jié)機械性失敗，如脫位，磨損，鎖定機制失敗，假體斷裂等。待下肢感覺恢復，既可進行患肢踝關節(jié)的背曲和曲趾活動直柄假體適用于各種類型的病人，股骨解剖異常也可使用骨水泥型假體用于老年骨質(zhì)疏松或類風濕性關節(jié)炎的病人術后第8--14天，患者正常飲食，體力逐漸恢復，可在床邊練習站立，一定要有人在身旁協(xié)助。深靜脈血栓形成和肺動脈栓賽。長柄假體用于翻修術遠端假體周圍骨折的病人短柄假體用于股骨彎曲畸形較重或遠端髓腔狹窄的病人第三代：假體表面的粗糙處理，預涂骨水泥技術，增加界面的抗剪切強度，假體穩(wěn)定性進一步提高與臀中?。ㄍ紊仙窠?jīng)支配）間分離，較符合解剖要求根據(jù)入路與臀大肌的關系有改良Gibson入路和Moor入路類風濕性關節(jié)炎，創(chuàng)傷性關節(jié)炎，強直性脊柱炎，先天性發(fā)育畸形導致的關節(jié)炎或關節(jié)疼痛、活動功能障礙以及骨關節(jié)的腫瘤等。骨水泥型假體用于老年骨質(zhì)疏松或類風濕性關節(jié)炎的病人（1）關節(jié)面骨和軟骨破壞的影像學改變；陶瓷材料：碳、三氧化二鋁、氧化鋯、生物活性玻璃半髖置換術，是用假體置換股骨頭或髖關節(jié)窩（髖臼）待下肢感覺恢復，既可進行患肢踝關節(jié)的背曲和曲趾活動良好的髖臼骨床，髖臼假體被骨床完全覆蓋半髖置換術，是用假體置換股骨頭或髖關節(jié)窩（髖臼）改良Gibson入路經(jīng)臀大肌前緣，即臀大?。ㄍ蜗律窠?jīng)支配）皮膚切口線顯露股外側(cè)皮神經(jīng)顯露股骨頭、頸短柄假體用于股骨彎曲畸形較重或遠端髓腔狹窄的病人后外側(cè)入路根據(jù)入路與臀大肌的關系有改良Gibson入路和Moor入路Moor入路則經(jīng)臀大肌纖維間進入，顯露較為充分全髖關節(jié)置換、股骨頭置換、髖關節(jié)表面置換患肢維持外展中立位，膝下墊一軟枕，穿防旋鞋，雙腿間夾三角枕或梯形枕。有機高分子材料：超高分子聚乙烯、骨水泥按照置換范圍滿意，不必苛求某種入路。人工關節(jié)置換術后關節(jié)不穩(wěn)定，關節(jié)僵硬。人工關節(jié)機械性失敗，如脫位，磨損，鎖定機制失敗，假體斷裂等。目的：緩解關節(jié)疼痛、矯正畸形、恢復和改善關節(jié)的運動功能待下肢感覺恢復，既可進行患肢踝關節(jié)的背曲和曲趾活動術后第8--14天，患者正常飲食，體力逐漸恢復，可在床邊練習站立，一定要有人在身旁協(xié)助。有機高分子材料：超高分子聚乙烯、骨水泥皮膚切口線顯露股外側(cè)皮神經(jīng)顯露股骨頭、頸后外側(cè)入路（1）關節(jié)面骨和軟骨破壞的影像學改變；第二代：使用骨水泥槍和髓腔栓，進行髓腔沖洗、壓力充填、柄體中心放置、真空或離心攪拌以減少骨水泥孔隙和提高骨水泥強度，股骨柄假體穩(wěn)定性顯著提高髖臼部分主要是高密度超高分子聚乙烯，外面有縱向和水平方向溝槽以利骨水泥固定，最下方水平溝槽內(nèi)鑲嵌有金屬絲，作為術后X線檢查標志按固定方式分類：骨水泥型、非骨水泥型及混合型假體但隨著更多的新型耐磨材料在人工關節(jié)中廣泛應用，手術技術特別是翻修技術的大幅度提高，各種翻修假體設計日趨完善，而人們對生活質(zhì)量的要求也不斷提高，越來越多的高齡人群和年輕人因為嚴重的關節(jié)疾病接受人工關節(jié)置換術術后第8--14天，患者正常飲食，體力逐漸恢復，可在床邊練習站立，一定要有人在身旁協(xié)助。滿意，不必苛求某種入路。有頸領和無頸領型患肢維持外展中立位，膝下墊一軟枕，穿防旋鞋，雙腿間夾三角枕或梯形枕。保守治療至少應包括：非甾體類抗炎藥物及其他類型的止疼藥物、理療、助行裝置（手杖、拐杖等）以及有意識的減少關節(jié)負荷的生活、工作習慣的改變；脈沖沖洗髖臼骨床，保持髖臼骨床的干燥直柄假體適用于各種類型的病人，股骨解剖異常也可使用類風濕性關節(jié)炎，創(chuàng)傷性關節(jié)炎，強直性脊柱炎，先天性發(fā)育畸形導致的關節(jié)炎或關節(jié)疼痛、活動功能障礙以及骨關節(jié)的腫瘤等。能否同時作某些附加手術及術者個人習慣有關。（1）關節(jié)面骨和軟骨破壞的影像學改變；人工關節(jié)置換術用于治療終末期的關節(jié)疾患陶瓷材料：碳、三氧化二鋁、氧化鋯、生物活性玻璃正常髖關節(jié)：是球窩關節(jié)，股骨頭嵌入骨盆的關節(jié)窩內(nèi)（髖臼）有頸領和無頸領型人工髖關節(jié)置換術的治療效果經(jīng)過三十多年的臨床實踐，已經(jīng)得到充分的肯定并已經(jīng)發(fā)展成為一種可靠的治療手段陶瓷材料：碳、三氧化二鋁、氧化鋯、生物活性玻璃術后神經(jīng)損傷，血管損傷，假體周圍骨折。目的：緩解關節(jié)疼痛、矯正畸形、恢復和改善關節(jié)的運動功能Moor入路則經(jīng)臀大肌纖維間進入，顯露較為充分但隨著更多的新型耐磨材料在人工關節(jié)中廣泛應用，手術技術特別是翻修技術的大幅度提高，各種翻修假體設計日趨完善，而人們對生活質(zhì)量的要求也不斷提高，越來越多的高齡人群和年輕人因為嚴重的關節(jié)疾病接受人工關節(jié)置換術患肢維持外展中立位，膝下墊一軟枕，穿防旋鞋，雙腿間夾三角枕或梯形枕。（1）關節(jié)面骨和軟骨破壞的影像學改變；（2）有中度到重度持續(xù)性疼痛；人工髖關節(jié)置換術的治療效果經(jīng)過三十多年的臨床實踐，已經(jīng)得到充分的肯定并已經(jīng)發(fā)展成為一種可靠的治療手段按照假體固定方式髖關節(jié)前外側(cè)入路（Smith-Peterson入路)有機高分子材料：超高分子聚乙烯、骨水泥髖臼部分主要是高密度超高分子聚乙烯，外面有縱向和水平方向溝槽以利骨水泥固定，最下方水平溝槽內(nèi)鑲嵌有金屬絲，作為術后X線檢查標志按照假體固定方式第二代：使用骨水泥槍和髓腔栓，進行髓腔沖洗、壓力充填、柄體中心放置、真空或離心攪拌以減少骨水泥孔隙和提高骨水泥強度，股骨柄假體穩(wěn)定性顯著提高深靜脈血栓形成和肺動脈栓賽。直柄假體適用于各種類型的病人，股骨解剖異常也可使用骨水泥型假體用于老年骨質(zhì)疏松或類風濕性關節(jié)炎的病人皮膚切口線顯露股外側(cè)皮神經(jīng)顯露股骨頭、頸后外側(cè)入路待下肢感覺恢復，既可進行患肢踝關節(jié)的背曲和曲趾活動患肢不負重，站立5-10分鐘。術后神經(jīng)損傷，血管損傷，假體周圍骨折。與臀中?。ㄍ紊仙窠?jīng)支配）間分離，較符合解剖要求按固定方式分類：骨水泥型、非骨水泥型及混合型假體但隨著更多的新型耐磨材料在人工關節(jié)中廣泛應用，手術技術特別是翻修技術的大幅度提高，各種翻修假體設計日趨完善，而人們對生活質(zhì)量的要求也不斷提高，越來越多的高齡人群和年輕人因為嚴重的關節(jié)疾病接受人工關節(jié)置換術良好的髖臼骨床，髖臼假體被骨床完全覆蓋自鎖和非自鎖型站立位,雙手扶雙拐,健側(cè)單腿站立，身體縱軸保持與地面垂直,患側(cè)髖關節(jié)外展,以40°為限,加強臀中肌肌力有機高分子材料：超高分子聚乙烯、骨水泥皮膚切口線顯露股外側(cè)皮神經(jīng)顯露股骨頭、頸保守治療至少應包括：非甾體類抗炎藥物及其他類型的止疼藥物、理療、助行裝置（手杖、拐杖等）以及有意識的減少關節(jié)負荷的生活、工作習慣的改變；