科技促進(jìn)中醫(yī)藥特色優(yōu)勢學(xué)科振興發(fā)展主題計劃實施方案

科技促進(jìn)中醫(yī)藥特色優(yōu)勢學(xué)科振興發(fā)展主題計劃實施

方案挖掘中醫(yī)臨床基礎(chǔ)學(xué)科，尤其是中醫(yī)經(jīng)典學(xué)科傷寒論、金匱要略、溫病學(xué)等學(xué)科的中醫(yī)辨證理論體系、原則與方法（六經(jīng)辨證、臟腑經(jīng)絡(luò)辨證、衛(wèi)氣營血辨證、三焦辨證）及療效卓著的方藥（經(jīng)方、時方），為提高臨床療效服務(wù)。加強(qiáng)其學(xué)術(shù)思想和臨床運用研究，以期對北京地區(qū)人民健康、疾病防治做出重大貢獻(xiàn)。繼承與發(fā)展中醫(yī)藥臨床學(xué)科基礎(chǔ)上，提倡學(xué)術(shù)思想的創(chuàng)新，并注意應(yīng)用現(xiàn)代科學(xué)前沿領(lǐng)域的理論與技術(shù)并提倡多學(xué)科交融。2、基本內(nèi)容可進(jìn)行中醫(yī)經(jīng)典學(xué)科辨證理論體系研究。中醫(yī)經(jīng)典學(xué)科類證方藥的證治研究。四部經(jīng)典文獻(xiàn)整理及智能信息庫的建立。中醫(yī)藥防治臨床感染與傳染性疾病的相關(guān)臨床基礎(chǔ)研究；中醫(yī)外治法的基礎(chǔ)理論探討。（以上內(nèi)容供參考）3、專題項目考核指標(biāo)（1）中醫(yī)經(jīng)典學(xué)科辨證理論體系研究、類證方藥證治研究，主要是得到以方便推廣和應(yīng)用的方案。（2）文獻(xiàn)整理及智能信息庫建立，以得到可以推廣應(yīng)用的智能信息庫為考核指標(biāo)。（3）整理經(jīng)典著作對感染性疾病，尤其是對流感，動物流感相關(guān)的論述，為臨床治療流行性感冒，禽流提供相關(guān)的臨床基礎(chǔ)理論和可供借鑒的方藥。一、主要需求目前有些中醫(yī)藥優(yōu)勢和特色學(xué)科發(fā)展相對滯后，部分學(xué)科出現(xiàn)萎縮，科室病房減少，床位使用率及門診患者人數(shù)下降，個別科室甚至轉(zhuǎn)行，這些情況的發(fā)生不僅使我市中醫(yī)藥優(yōu)勢和特色在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系中逐漸減弱，更為嚴(yán)重的使群眾得不到滿意的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)，究其原因，既有政策層面上的問題，也有學(xué)科創(chuàng)新能力不強(qiáng)，學(xué)術(shù)水平下降的原因。利用科技手段，促進(jìn)我市中醫(yī)藥特色優(yōu)勢學(xué)科的振興發(fā)展，主要需求有以下幾個方面：1、振興發(fā)展北京地區(qū)針灸學(xué)科調(diào)查發(fā)現(xiàn)，近幾年來在北京地區(qū)出現(xiàn)的針灸科效益滑坡、人才外流、病種萎縮、病房丟失一直是困擾針灸學(xué)術(shù)發(fā)展的幾大難題。同其他省市相比針灸學(xué)科的發(fā)展有一定的差距。建立在國內(nèi)有影響的針灸臨床、教學(xué)和科研基地，在針具的開發(fā)研制方面實現(xiàn)先進(jìn)性、獨特性和創(chuàng)新性，系統(tǒng)整理、發(fā)揚(yáng)光大老中醫(yī)藥專家的針灸治療疾病的經(jīng)驗，利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)與傳統(tǒng)針灸方法相結(jié)合，拓展針灸還是有發(fā)揮優(yōu)勢的空間，積極尋找針灸的優(yōu)勢病種，努力提高療效，是本主題計劃的科技需求。2、發(fā)揮中醫(yī)藥在婦科、兒科、精神衛(wèi)生、皮科、骨傷科預(yù)防治療保健方面的特色優(yōu)勢中醫(yī)婦科學(xué)在診治月經(jīng)病、不孕癥、子宮肌瘤方面獨特的優(yōu)勢已經(jīng)被世界學(xué)術(shù)界所認(rèn)同，中醫(yī)在辨證論治的基礎(chǔ)上加以辨病治療不僅緩解癥狀、而且沒有副作用，深受患者的歡迎。中醫(yī)學(xué)在兒科方面具有十分明顯的優(yōu)勢。消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等各個系統(tǒng)疾病，相對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)而言，采用中醫(yī)和中西結(jié)合的方法療效顯著，一些傳統(tǒng)的“兒科小藥”深受社會的歡迎，并在很大程度上減少了醫(yī)療費用。抑郁、焦慮、癡呆等精神疾病已經(jīng)成為嚴(yán)重危害城鄉(xiāng)居民的主要公共精神衛(wèi)生問題，目前西醫(yī)治療主要依賴進(jìn)口藥品，不僅價格昂貴，而且主要限于初發(fā)病例，且不能延緩病情發(fā)展。中醫(yī)藥干預(yù)抑郁、焦慮、癡呆等精神疾病進(jìn)程具有明顯的優(yōu)勢，對改善躁動、攻擊、壓抑、焦慮、冷漠、睡眠或食欲改變、記憶減退等癥狀也有顯效。所用方法全面多樣，除湯劑外，還有中成藥、針灸、藥帽蒸氣浴、氣功、理療等治療手段。然而，隨著時間的推移，隨著各專科名老中醫(yī)的相繼辭世，傳統(tǒng)的中醫(yī)婦科、兒科和精神衛(wèi)生?？茖W(xué)科發(fā)展正面臨挑戰(zhàn)，如何把中醫(yī)搖特色發(fā)揮，如何讓更多的患者了解中醫(yī)藥的治療特效，如何推動各特色學(xué)科，是本主題計劃的科技需求。3、大力加強(qiáng)首都中中醫(yī)臨床基礎(chǔ)學(xué)科的建立，使中醫(yī)的學(xué)科劃分更趨合理，中醫(yī)經(jīng)典課程的設(shè)置在中醫(yī)教學(xué)中又有著不可替代的位置，中醫(yī)辨證論治的規(guī)律是通過這些經(jīng)典理論體現(xiàn)出來的。然而，目前我市中醫(yī)藥臨床基礎(chǔ)學(xué)科建設(shè)存在不少問題，如何解決臨床基礎(chǔ)建設(shè)過程中，理論與臨床結(jié)合不緊密的問題，培養(yǎng)能夠“讀經(jīng)典，做臨床”的醫(yī)學(xué)專家；對臨床診療中出現(xiàn)的新問題如疾病病機(jī)或療效機(jī)制，從理論上給出找到答案或解釋；用中醫(yī)辨證施治理論的指導(dǎo)經(jīng)方、古方、院內(nèi)制劑的研究開發(fā)和臨床應(yīng)用等等方面，都需要不斷加強(qiáng)中醫(yī)藥臨床基礎(chǔ)學(xué)科建設(shè)的研究。保持中醫(yī)藥特色、強(qiáng)化經(jīng)典對臨床的指導(dǎo)作用是本主題計劃的科技需求。二、工作目標(biāo)通過本主題計劃的實施，力爭在本市有條件的醫(yī)療、教學(xué)扶持若干個有門診、有病房、有療效優(yōu)勢、有人才梯隊的針灸、婦科、兒科和精神衛(wèi)生的醫(yī)療、教學(xué)和科研基地；制定常見婦科、兒科和精神衛(wèi)生疾病中醫(yī)診治方案或指南；篩選10個針灸治療特色優(yōu)勢病種、10個婦科或兒科特色優(yōu)勢病種、2個精神衛(wèi)生特色優(yōu)勢病種進(jìn)行重點研究攻關(guān)。實現(xiàn)“以項目建設(shè)帶動人才隊伍建設(shè)”的目標(biāo)，建立結(jié)構(gòu)合理的人才培養(yǎng)梯隊。建立優(yōu)勢學(xué)科評選體系，促進(jìn)學(xué)科聲譽(yù)的提高，建立知名優(yōu)勢學(xué)科變?nèi)鮿輰W(xué)科為強(qiáng)勢學(xué)科。三、優(yōu)先促進(jìn)領(lǐng)域1、發(fā)揮中醫(yī)藥對疾病整體觀念、個體化治療的優(yōu)勢，提出中醫(yī)藥在特色優(yōu)勢學(xué)科防治常見病、多發(fā)病的新理論、新方法。2、加強(qiáng)中醫(yī)診療方案的規(guī)范化建設(shè)，常見病、多發(fā)病的診療方案或指南3、特色優(yōu)勢學(xué)科評價體系的研究。4、特色優(yōu)勢學(xué)科人才成長規(guī)律的研究。（一）振興發(fā)展北京地區(qū)針灸學(xué)科專題1、工作思路發(fā)揮針灸學(xué)優(yōu)勢與特色，對解決老百姓看病難、看病貴的醫(yī)療衛(wèi)生問題，具有十分重要的現(xiàn)實意義。本項工程的工作思路是，強(qiáng)化和突出針灸特色、優(yōu)勢（優(yōu)勢病種、特色治法、療效突出、無毒副作用等），基于臨床實際，篩選臨床實用、療效確切的針灸治療方法，切實解決針灸醫(yī)療科研工作中的實際問題。申報的研究課題應(yīng)能夠體現(xiàn)和代表首都針灸科研的較高水平，提倡多中心協(xié)作，充分調(diào)動和利用北京地區(qū)的針灸科技資源，重新確立針灸在北京地區(qū)中醫(yī)臨床的重要地位，充分發(fā)揮針灸在北京衛(wèi)生保健體系中的重要作用，全面提高針灸對重大疾病、常見病、多發(fā)病等的防治和科研水平，并培養(yǎng)形成一批高水平的醫(yī)教研針灸人才隊伍。2、基本內(nèi)容研究的重點將放在針灸診療方案、診療技術(shù)、療效評價方法等方面的臨床研究上，暫不涉及單純的基礎(chǔ)理論、機(jī)理機(jī)制研究和動物實驗等方面。（1）常見病、多發(fā)病針灸優(yōu)勢病種的防治研究。如疼痛性疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、情志性疾病、消化系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、婦科疾病、皮外科疾病、軟組織疾病、關(guān)節(jié)病、亞健康狀態(tài)等的防治研究。（2）重大疾病、疑難病的針灸防治研究。重點開展北京地區(qū)嚴(yán)重危害人民健康的重大疾病的防治研究。（3）針灸臨床診療技術(shù)規(guī)范化整理研究。在1、2項所涉及內(nèi)容中，選擇臨床療效顯著、成熟度高的針灸診療技術(shù)進(jìn)行系統(tǒng)整理，前瞻性地評價其臨床療效，規(guī)范其技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),為臨床提供安全有效的診療技術(shù)。（4）中醫(yī)針灸理論和各種刺灸法的臨床研究。如針灸對神經(jīng)系統(tǒng)疾病、痛癥等優(yōu)勢病種的辨證論治規(guī)律的研究，經(jīng)穴配伍規(guī)律的研究，對臨床具有顯著療效的刺灸方法的研究，總結(jié)其適應(yīng)病癥，規(guī)范治療手法，探討治療的機(jī)制和規(guī)律，充分體現(xiàn)針灸辨證論治思想。（5）“綠色針灸”優(yōu)勢的臨床研究。使用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治法時藥物毒副作用較大，容易誘發(fā)藥源性或醫(yī)源性疾病，而針灸治療無上述弊端的病種；目前醫(yī)學(xué)上尚無良策的疑難病或重大疾病，但針灸在某個方面或在某個環(huán)節(jié)顯示出明顯優(yōu)勢者。3、專題項目考核指標(biāo)（1）基地建設(shè)。以承擔(dān)課題項目單位為對象，培養(yǎng)和形成若干個醫(yī)、教、研三維一體，醫(yī)、教、研又各有側(cè)重的針灸臨床教學(xué)、科研基地。（2）人才培養(yǎng)。以臨床科研課題為依托，鍛煉和培養(yǎng)出20-30人的能代表北京地區(qū)的較高水平的醫(yī)、教、研中青年人才隊伍，為振興北京地區(qū)針灸事業(yè)培養(yǎng)必備人才。（3）優(yōu)勢病種篩選。以臨床實用、療效突出為主要原則，經(jīng)過5年左右時間，篩選出20個適合北京地區(qū)的針灸優(yōu)勢病種，大力推廣研究結(jié)果，形成針灸強(qiáng)市。（二）中醫(yī)藥在婦科、兒科、精神衛(wèi)生預(yù)防保健治療發(fā)揮作用專項1、工作思路在婦科、兒科、精神疾病的研究范圍內(nèi)，選擇對社會、人群影響重大，而且中醫(yī)藥治療有一定特色，中醫(yī)藥研究有一定工作基礎(chǔ)的常見病多發(fā)病為研究工作的重點，進(jìn)行中醫(yī)藥診療的臨床基礎(chǔ)和應(yīng)用研究。發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢，提高防治的整體效果，將中醫(yī)藥治療的特色經(jīng)驗推廣應(yīng)用。以目前研究進(jìn)展為基礎(chǔ)，從辨證論治規(guī)律、臨床療效評價體系、優(yōu)勢病種的防治研究、中醫(yī)藥作用機(jī)制和中醫(yī)藥治療的療效特點等方面開展科學(xué)研究，初步建立中醫(yī)藥診療指南；建立早發(fā)現(xiàn)、早治療的理念，初步構(gòu)建從三級醫(yī)院到社區(qū)的中醫(yī)藥防治醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)，培養(yǎng)出以中醫(yī)藥防治為主要研究方向的工作團(tuán)隊。2、基本內(nèi)容目前，中醫(yī)婦科、兒科和精神衛(wèi)生領(lǐng)域臨床許多疾病的診治尚缺乏規(guī)范診療指南，或是缺乏科學(xué)論證的療效評價標(biāo)準(zhǔn)，許多特色優(yōu)勢診療技術(shù)尚待整理提高。因此，研究重點將放在診療方案、辨證規(guī)律、診療技術(shù)等方面的研究。(1)中醫(yī)治療常見病、多發(fā)病的優(yōu)勢病種的防治研究。(2)中醫(yī)防治婦科、兒科疑難病的研究。(3)中醫(yī)外治法防治婦科、兒科、精神衛(wèi)生疾病的應(yīng)用研究。選擇患者易于接受，臨床療效可靠，技術(shù)成熟度高的項目進(jìn)行系統(tǒng)研究，總結(jié)其適應(yīng)病證，規(guī)范治療方法，探討治療的機(jī)制和規(guī)律。(4)婦科、兒科、精神衛(wèi)生疾病的中醫(yī)診療技術(shù)規(guī)范化研究，在上述第一項所涉及的內(nèi)容中選擇臨床療效顯著，過去缺乏針對該項診療技術(shù)專項規(guī)范的項目進(jìn)行系統(tǒng)研究、整理，規(guī)范其技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，為臨床提供安全有效的診療技術(shù)。(5)中醫(yī)藥防治婦科、兒科、精神衛(wèi)生疾病的療效機(jī)理、療效判定和新藥開發(fā)研究。(6)基于早發(fā)現(xiàn)、早治療的理念，構(gòu)建從三級醫(yī)院到社區(qū)的中醫(yī)藥防治婦科、兒科和精神衛(wèi)生疾病的醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)研究。3、專題項目考核指標(biāo)(1)以臨床實用、療效突出為主要原則，經(jīng)過5年左右時間，篩選出20個適合北京地區(qū)的優(yōu)勢病種，大力推廣研究成果。(2)通過療效判定，篩選出治療效果最佳的中成藥物,推廣應(yīng)用到市場，打出有效特色制劑品牌。(3)建立常見病多發(fā)病的中醫(yī)診斷、辨證和治療方案或預(yù)防治療