2018傲視天鷹最后五小時(shí)講義答題技巧

考研臨床醫(yī)學(xué)綜合能力（西醫(yī)）1、西醫(yī)綜合考試中常見(jiàn)的“萬(wàn)能選項(xiàng)”（針對(duì) 型題（重要規(guī)律，獨(dú)家總結(jié)些萬(wàn)能選項(xiàng)包括：ACEI類藥物，奧美拉唑，胺碘酮，青霉素（當(dāng)選項(xiàng)中均為抗生素時(shí)，起搏器，胃鏡（或+活檢、急性腎盂腎炎、淋巴瘤ⅣB或ⅢB，主動(dòng)脈尤其是主動(dòng)脈關(guān)閉不全（ C．最大降壓作用在服用后6-8周出現(xiàn)D．與藥物直接相關(guān)的不良反應(yīng)少 (100～101題共用題干)患者，男，45歲。2個(gè)月來(lái)反酸、反食和燒心，多于餐后明顯，平臥或身體前傾時(shí)易出現(xiàn)，近1加重，有時(shí)伴胸骨后疼痛，ECG未見(jiàn)明顯異常，內(nèi)鏡檢查見(jiàn)食管黏膜破損有融合。 西醫(yī)綜合試題題干或選項(xiàng)中經(jīng)常出現(xiàn)“可”字（注意不是“可以”兩個(gè)字這在2011年中A．B．潰瘍 C．合并肝硬化的可接近漏出液D．乳糜 A．腋窩淋B．鎖骨下淋C．胸骨旁淋D．縱隔淋【答案】ABCD2011- C．腦D．腦動(dòng)脈微動(dòng)脈瘤 B．60 D．心底部第2心音逆【答案】ABCDE 【答案 A．β-溶血性鏈球菌所 A．不出現(xiàn)在SLE的活躍 D．可表現(xiàn)為習(xí)慣性自發(fā)性【答案】【解題】題干問(wèn)的是“正確的是”，B和D兩個(gè)選項(xiàng)中均有“可”B和 【答案 2000-58A．X線胸片診斷慢性肺源性心臟病的主要依據(jù)，下列哪項(xiàng)符合?A．可有明顯肺氣腫或慢性肺部疾患征象 B．增大C．肺動(dòng)脈段突出，其高度大于等于5mm D．右下肺動(dòng)脈于橫徑大于等于15mmE．右下肺動(dòng)脈于橫徑與氣管橫徑之比大于等于1.07 B．應(yīng)有肺型P C．V1至V3導(dǎo)聯(lián)可出現(xiàn)QS2009-68A．患者,男,54歲,患肝炎后肝硬化10年，近一周病情加重，腹水量增加，并出現(xiàn)呼吸，睡眠障 B．氫C．螺內(nèi)酯 D．血肌酐小于400mmol/L時(shí),才能用ACEI 2009-70A．患者,男，35歲,反復(fù)水腫，伴患血壓高5年，近半年夜尿增多，有時(shí)牙齦，口渴，急促，面色逐漸蒼白。曾化驗(yàn)HB為65g/l，幾天前稀便，多次后神志不清。兩年前患急性甲型肝炎，已愈。為明確昏迷原因，除全面的查體外，查是A．肝功能和血胺（消化系統(tǒng)檢查）B．血肌酐（泌尿系統(tǒng)檢查 D．骨髓穿刺（血液系統(tǒng)檢查）【答案】 A．肺結(jié)核B．缺鐵性貧血C．急性小腎小球腎炎D．性心內(nèi)膜 率。其實(shí)，要診斷性心內(nèi)膜炎要抓住兩點(diǎn)：即是“發(fā)熱”和“心臟雜音”，患者只要出現(xiàn)了這兩點(diǎn)，在試題中就可以診斷為性心內(nèi)膜炎(具體見(jiàn)本書內(nèi)科學(xué)“性心內(nèi)膜炎”章節(jié)）。本題在2011考研中重復(fù)出現(xiàn)。內(nèi)科學(xué)68→9225題78外科學(xué)93→107題共15題 （105~107題共用題干），35歲。牙齦、皮膚瘀斑及間斷10天入院。既往體健?；?yàn)血常規(guī)：Hb64g/L，WBC10.5×109/L，Plt26×109/LPOX染色強(qiáng)陽(yáng)性的細(xì)胞，部分可見(jiàn)成堆Auer小體，計(jì)數(shù)此種細(xì)胞占65%。A．CD10陽(yáng)性、CD19D．CD41陽(yáng)性、CD61，頻繁，繼而神志恍，入院。既往有乙型肝炎病史。入院查體：BP85/50mmHg，神志恍，皮膚黏膜干燥，心率104次/分，四肢發(fā)涼。C．酮癥酸（內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病

B．急性食物（首先排除

180180道題中不可能考查面2008-99A．患者，男，45歲。2個(gè)月來(lái)反酸、反食和燒心，多于餐后明顯，平臥或身體前傾時(shí)易出現(xiàn)，近1加重，有時(shí)伴胸骨后疼痛，ECG未見(jiàn)明顯異常，內(nèi)鏡檢查見(jiàn)食管黏膜破損有融合。對(duì)該患者的診斷是A．胃食管反流病B．心絞痛C．Mallory-Weiss綜合征D．食管憩室炎 【解題】首先排除B選項(xiàng)，“主動(dòng)脈夾層”雖然在臨床時(shí)有發(fā)生，且這種疾病十分兇險(xiǎn)，常常致命，但大2010-62A．女性，3233個(gè)月來(lái)由于變換工作不順利等原因，上述癥狀加重，每日大便5~6次，有，無(wú)膿血，使用抗生素治療效果欠佳。最可能得腸易激綜合癥B．性腹瀉C．炎癥性腸病D．抗生素相關(guān)性腹 生素相關(guān)性腹瀉”的可想而知了。2015-72A．女性，23歲。頭暈、乏力、低熱、腰痛、5天來(lái)診，有肝炎病史1年。查體：T37.5℃，淺表淋不大，鞏膜輕度，脾肋下3cm?；?yàn)?zāi)蛏睿R下未見(jiàn)紅細(xì)胞，尿膽原（+），尿膽紅素（+），血TBil44.2μmol/L，DBil5.2μmol/L。最可能的診斷是 性腹痛+后腹痛不緩解，與本例表現(xiàn)不符，故不選C。（105~107題共用題干），35歲。牙齦、皮膚瘀斑及間斷10天入院。既往體健?；?yàn)血常規(guī)：Hb64g/L，WBC10.5×109/L，Plt26×109/LPOX染色強(qiáng)陽(yáng)性的細(xì)胞，部分可見(jiàn)成堆Auer小體，計(jì)數(shù)此種細(xì)胞占65%。 A．CD10陽(yáng)性、CD19陽(yáng) C．CD13陽(yáng)性、HLA-DRD．CD41陽(yáng)性、CD61陽(yáng)性 性網(wǎng)狀、小結(jié)節(jié)狀陰影，雙下肺呈蜂窩肺改變，肺門縱隔淋無(wú)腫大。 個(gè) B．2個(gè)C．3個(gè) D．6個(gè) (93~95題共用題干)患者，女，59歲，進(jìn)行性呼吸1個(gè)月，無(wú)發(fā)熱，體檢示氣管向右側(cè)偏移，左側(cè)胸廓飽滿，左肺叩診呈實(shí)音，呼吸音，診斷為胸腔積液，胸水檢查示，外觀呈淡黃色，1.024，有核細(xì)胞數(shù)1000×106/L，單核細(xì)胞80%，胸水蛋白36g/L。 C．D．肺癌 A．胸部X B．胸部B

D腎上腺皮質(zhì)激素分泌增 A．酸 C．丙二酰CoA 非甾體類抗炎藥（NSAIDs，解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥）題就變得更簡(jiǎn)單了。NSAIDs通過(guò)抑制環(huán)氧化酶（COX）的活性，進(jìn)而抑制花生四烯酸最終生 素NSAIDs之所以能夠“解熱”正是因?yàn)樗种屏藚⑴c炎癥發(fā)熱的炎癥介質(zhì) 非甾體類抗炎藥（NSAIDs，解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥）題就變得更簡(jiǎn)單了。NSAIDs通過(guò)抑制環(huán)氧化酶（COX）的活性，進(jìn)而抑制花生四烯酸最終生 素NSAIDs之所以能夠“解熱”正是因?yàn)樗种屏藚⑴c炎癥發(fā)熱的炎癥介質(zhì) 素 D．肝破裂常有膽道【答案ABCDEA．I度燒傷 C D缺O(jiān)2一定出現(xiàn)發(fā) 多選題在每年考試中占60分（20%，可見(jiàn)答好多選題也是拿高分的關(guān)鍵，而這如前所述，多選題題干中出現(xiàn)的“可”字的答題規(guī)