護(hù)理突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案標(biāo)準(zhǔn)版本（六篇）

第2頁(yè)共2頁(yè)護(hù)理突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案標(biāo)準(zhǔn)版本(1)對(duì)于有意識(shí)不清并躁動(dòng)不安的患者，應(yīng)加床檔，并有家屬陪伴。(2)對(duì)于極度躁動(dòng)的患者，可應(yīng)用約束帶實(shí)施保護(hù)性約束，但要注意動(dòng)作輕柔，經(jīng)常檢查局部皮膚，避免對(duì)患者造成損傷。(3)在床上活動(dòng)的患者，囑其活動(dòng)時(shí)要小心，做力所能及的事情，如有需要可以讓護(hù)士幫助。(4)對(duì)于有可能發(fā)生病情變化的患者，要認(rèn)真做好，健康教育，告訴患者不做體位突然變化的動(dòng)作，以免引起血壓快速變化，造成一過(guò)性腦供血不足，引起暈厥等癥狀，易于發(fā)生危險(xiǎn)。(5)教會(huì)患者一旦出現(xiàn)不適癥狀，最好先不要活動(dòng)，陪護(hù)人員及時(shí)告訴醫(yī)護(hù)人員，給予必要的處理措施。(6)一旦患者不慎墜床時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即到患者身邊，通知醫(yī)生檢查患者墜床時(shí)的著力點(diǎn)，迅速查看全身狀況和局部受傷情況，初步判斷有無(wú)危及生命的癥狀、骨折或肌肉、韌帶損傷等情況。(7)配合醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行檢查，根據(jù)傷情采取必要的急救措施。(8)加強(qiáng)巡視至病情穩(wěn)定。巡視中嚴(yán)密觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)病情變化，及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)。(9)及時(shí)、準(zhǔn)確記錄病情變化，認(rèn)真做好交接班?！境绦颉孔龊冒踩婪丁l(fā)生墜床時(shí)→護(hù)士立即趕到→通知醫(yī)生→查看受傷情況→判斷病情→采取急救措施→加強(qiáng)巡視→嚴(yán)密觀察病情變化→準(zhǔn)確記錄→做好交接班。(八)、手術(shù)室突發(fā)意外傷害事件應(yīng)急預(yù)案及程序護(hù)理突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案標(biāo)準(zhǔn)版本（二）1.供應(yīng)室按規(guī)定準(zhǔn)備各種一次性醫(yī)療物品及高壓滅菌物品。2.每日檢查，及時(shí)補(bǔ)全，以備急用。3.若發(fā)生重大突發(fā)事件，應(yīng)保證供應(yīng)，并及時(shí)通知本科無(wú)菌發(fā)放人員及消毒員到崗，將急救物品送到應(yīng)用科室，若供應(yīng)物品不足，立即高壓滅菌，1h內(nèi)保證供應(yīng)?！境绦颉總潺R種滅菌物品(一次性物品)→及時(shí)送的急用科室。(十一)、患者發(fā)生化療藥物外滲時(shí)應(yīng)急預(yù)案及程序1.立即停止化療藥物的注入，可保留針頭接注射器，回抽漏于皮下的藥物，然后拔除針頭。2.發(fā)生化療藥物外滲后要及時(shí)通知主管醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng)。3.用____%普魯卡因(____%普魯卡因1ml+生理鹽水ml配制)局部封閉，既可以稀釋外滲的藥液和組織藥液的擴(kuò)散，又可以起到止痛的作用。封閉液的量可根據(jù)需要配置。4.外滲____小時(shí)內(nèi)可用冰袋局部冷敷，冷敷期間應(yīng)加強(qiáng)觀察，防止凍傷。冷敷可使血管收縮，減少藥液向周圍組織擴(kuò)散。5.避免患處局部受壓，外滲局部腫脹嚴(yán)重的可用____%硫酸鎂濕敷。6.加強(qiáng)交班，密切觀察局部變化?！境绦颉堪l(fā)現(xiàn)化療藥物外滲，立即停止輸入，回抽漏于皮下的化療藥物→通知主管醫(yī)生及護(hù)士→局部封閉治療→局部冷敷→根據(jù)情況進(jìn)行進(jìn)一步治療→做好交接班，密切觀察局部變化(十二)、患者有自殺傾向時(shí)應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】:1.發(fā)現(xiàn)患者有自殺念頭時(shí)，應(yīng)立即向上級(jí)匯報(bào)2.通知主管醫(yī)師3.做好必要的防范措施，包括收回銳利的物品，鎖好門窗、防止意外4.通知患者家屬，要求____小時(shí)陪護(hù)，家屬如果需要離開(kāi)患者時(shí)，應(yīng)通知值班的醫(yī)護(hù)人員5.詳細(xì)交接班，同時(shí)多關(guān)心患者，準(zhǔn)確掌握患者的心理狀態(tài)?！境绦颉?發(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向時(shí)→向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，通知值班醫(yī)師→通知家屬，要求____小時(shí)陪護(hù)→做好必要的防范措施→每班重點(diǎn)交接班，掌握心理狀態(tài)(十三)地震時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及程序1、主要準(zhǔn)備(1)護(hù)理人員學(xué)習(xí)有關(guān)地震的知識(shí)，掌握自救、救護(hù)方法。(2)護(hù)理人員熟悉本科室電源位置。(3)病區(qū)的走道、安全通道，無(wú)雜物堆放，保持暢通狀態(tài)?！緫?yīng)急預(yù)案】:1、發(fā)生地震，值班護(hù)理人員應(yīng)鎮(zhèn)定;2、關(guān)閉電源、大聲呼叫。3、盡快將患者疏散到廣場(chǎng)、空地。4、不能撤離時(shí)，囑患者和在場(chǎng)人員尋找有支撐的地方蹲下或坐下。5、告訴患者保護(hù)頭頸、眼睛、捂住口鼻。6、維持病區(qū)秩序，盡量保護(hù)患者的生命安全。護(hù)理突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案標(biāo)準(zhǔn)版本（三）1.消毒員每日檢查電源開(kāi)關(guān)及線路，高壓滅菌前仔細(xì)檢查，發(fā)現(xiàn)異常立即通知電工班。2.高壓滅菌過(guò)程中突然停電時(shí)，當(dāng)班人員立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，及時(shí)聯(lián)系電工班或總務(wù)科，來(lái)電后及時(shí)消毒滅菌，保證供應(yīng)。3.若臨床急用物品，應(yīng)手動(dòng)打開(kāi)高壓鍋取出物品，聯(lián)系手術(shù)室?guī)椭邏簻缇??！境绦颉苛⒓床檎以颉ㄖ姽ぐ唷庇梦锲贰?lián)系手術(shù)室協(xié)助高壓滅菌(二)泛水護(hù)理突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案標(biāo)準(zhǔn)版本（四）組長(zhǎng):副組長(zhǎng):組員:1、辦公室設(shè)在護(hù)理部:急救站設(shè)在急診科和醫(yī)院急救站:急救電話:120一部急診室電話:二部急診室電話:急救站電話:主要職責(zé)2、突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組的職責(zé):(1)負(fù)責(zé)審定突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救護(hù)應(yīng)急預(yù)案;(2)負(fù)責(zé)應(yīng)急救護(hù)方面的重大問(wèn)題決策，包括人員、設(shè)備、藥品的調(diào)動(dòng)等;(3)負(fù)責(zé)組織應(yīng)急小組成員對(duì)需救治人員的現(xiàn)場(chǎng)處理及進(jìn)一步治療措施的指導(dǎo);(4)負(fù)責(zé)向上級(jí)有關(guān)部門及時(shí)報(bào)告事件情況，并請(qǐng)求指導(dǎo)及幫助;(5)負(fù)責(zé)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)案在實(shí)施過(guò)程中發(fā)生的變化和問(wèn)題進(jìn)行及時(shí)調(diào)整、修訂和補(bǔ)充;(6)負(fù)責(zé)指導(dǎo)、檢查各科室的急救演習(xí)，以確保搶救的及時(shí)、準(zhǔn)確。3、突發(fā)醫(yī)療救護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組人員分工如下:(1)總指揮由院長(zhǎng)擔(dān)任。發(fā)生事故時(shí)，負(fù)責(zé)醫(yī)療救護(hù)工作的組織和指揮。(2)副總指揮由各位副院長(zhǎng)擔(dān)任。協(xié)助總指揮按預(yù)案涉及部門的日常分工，負(fù)責(zé)急救的具體指揮和實(shí)施。(3)領(lǐng)導(dǎo)小組成員的職責(zé):①護(hù)理部主任負(fù)責(zé)對(duì)全院護(hù)理人員的調(diào)動(dòng)及搶救中護(hù)理疑難問(wèn)題的解決。②門診部護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)急診室的搶救工作，確保搶救室的設(shè)備、藥品、人員、車輛的齊備。確保接到報(bào)警后迅速趕赴事故現(xiàn)場(chǎng)。二、工作規(guī)范:(一)、重大意外傷害事故護(hù)理急救工作規(guī)定:1、報(bào)告制度:凡遇到重大、復(fù)雜、批量、緊急搶救的突發(fā)事件，當(dāng)班護(hù)士應(yīng)及時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部報(bào)告;夜間及節(jié)假日向總值班報(bào)告。護(hù)理部在接到重大急救報(bào)告后，除積極組織人力實(shí)施救護(hù)工作外，立即向分管院長(zhǎng)報(bào)告，逐級(jí)上報(bào)衛(wèi)生局。2、對(duì)重大急救工作，開(kāi)辟綠色通道，優(yōu)先處理。3、啟動(dòng)護(hù)理急救小分隊(duì)和護(hù)理急救梯隊(duì)。4、重大意外傷害急救程序4.1.1院內(nèi)急救程序(1)傷病員來(lái)院后，首先由急診科護(hù)士做好應(yīng)急處理。(2)嚴(yán)格執(zhí)行報(bào)告制度。(3)急診科護(hù)士人力不足時(shí)，由護(hù)理部或總值班調(diào)集相關(guān)科室護(hù)士參加急救工作。(4)由護(hù)理部或總值班負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)患者的急救、轉(zhuǎn)科等工作。(5)門診患者、住院患者突發(fā)意外情況時(shí)，所在科室或就近科室應(yīng)就地進(jìn)行搶救，并迅速通知急診科醫(yī)護(hù)人員前往參加急救或?qū)⒒颊咿D(zhuǎn)至急診科進(jìn)一步急救，同時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部協(xié)助組織搶救。4.1.2院外救援程序(1)接到院外救援通知的單位(院辦、醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、行政總值班)立即組織協(xié)調(diào)。需要護(hù)士時(shí)，呼叫護(hù)理急救小組第一梯隊(duì)人員到急診科待命。(2)嚴(yán)格執(zhí)行報(bào)告制度。(3)護(hù)理部根據(jù)上級(jí)指示組建第二救援小分隊(duì)。(二)、停電和突然停電的應(yīng)急預(yù)案及程序護(hù)理突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案標(biāo)準(zhǔn)版本（五）(1)維持好病房秩序，對(duì)可疑人員進(jìn)行詢問(wèn)。(2)加強(qiáng)巡視，做好安全工作，隨手帶門，經(jīng)常檢查門窗。(3)介紹住院須知時(shí)向患者介紹安全知識(shí)，保管好貴重物品及現(xiàn)金。(4)一旦發(fā)生失竊，做好現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)工作。(5)通知保衛(wèi)科或者總值班，協(xié)助做好偵破工作?！境绦颉繉?duì)可疑人員進(jìn)行詢問(wèn)→做好安全工作→向患者介紹安全知識(shí)→保管好貴重物品及現(xiàn)金→發(fā)生失竊→做好現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)工作→通知保衛(wèi)科或者總值班→協(xié)助做好偵破工作。(五)、消防緊急疏散患者應(yīng)急預(yù)案及程序護(hù)理突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案標(biāo)準(zhǔn)版本（六）(1)值班護(hù)士應(yīng)熟知本病房、本班次使用呼吸機(jī)患者的病情。(2)住院患者使用呼吸機(jī)過(guò)程中，如果突然遇到意外停電、跳閘等緊急情況時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采取補(bǔ)救措施，以保護(hù)患者使用呼吸機(jī)的安全。(3)呼吸機(jī)本身帶有蓄電池，在平時(shí)應(yīng)定期充電，使蓄電池始終處于飽和狀態(tài)，以保證在出現(xiàn)突發(fā)情況時(shí)能正常運(yùn)行。護(hù)理人員應(yīng)定期觀察呼吸機(jī)蓄電池充電情況、呼吸機(jī)能否正常工作以及患者生命體征有無(wú)變化。(4)呼吸機(jī)不能正常工作時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即停止應(yīng)用呼吸機(jī)，迅速將簡(jiǎn)易呼吸器與患者呼吸道相連，用人工呼吸的方法調(diào)整患者呼吸;如果患者自主呼吸良好，應(yīng)給予鼻導(dǎo)管吸氧;嚴(yán)密觀察患者的呼吸、面色、意識(shí)等情況。(5)突然斷電時(shí)，護(hù)士應(yīng)攜帶簡(jiǎn)易呼吸器到患者床前，同時(shí)通知值班醫(yī)生，觀察患者面色、呼吸、意識(shí)及呼吸機(jī)情況。(6)立即與有關(guān)部門聯(lián)系:總務(wù)科、、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、醫(yī)院總值班等，迅速采取各種措施，盡快恢復(fù)通電。(7)停電期間，本病區(qū)醫(yī)生、護(hù)士不得離開(kāi)患者，以便隨時(shí)處理緊急情況。(8)護(hù)理人員應(yīng)遵醫(yī)囑給予