老年人疼痛護(hù)理課件

老年病人疼痛護(hù)理疼痛定義疼痛提示個(gè)體的防御功能或人的整體性受到侵害,是個(gè)體身心受到侵害的危害警告,常伴有生理、行為和情緒反應(yīng),是一種身心不舒適的感覺(jué)概述老年慢性疼痛發(fā)生率為25%-50%,其中45%80%疼痛癥狀明顯者需要接受長(zhǎng)期的治療和護(hù)理。疼痛護(hù)理是疼痛診療專業(yè)的重要組成,在疼痛診療中具有獨(dú)特的作用。近幾年來(lái),疼痛護(hù)理越來(lái)越被重視和關(guān)注,疼痛已被作為“第五生命體征”來(lái)評(píng)估與處理。疼痛危害長(zhǎng)期疼痛會(huì)影響老年人的情緒和活動(dòng)能力,導(dǎo)致自理能力下降,社會(huì)交往減少,易產(chǎn)生孤獨(dú)感并可導(dǎo)致嚴(yán)重的抑郁癥,疼痛所致的活動(dòng)減少,又可引起食欲減退,導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良,對(duì)疾病的抵抗力下降等進(jìn)而造成病人認(rèn)知和感覺(jué)功能受損、抑郁,或者認(rèn)為衰老過(guò)程中必須忍受疼痛,往往不能或不愿主訴疼痛,尤其是認(rèn)知功能損害者即便主訴疼痛亦可能不被相信。老年人疼痛的特點(diǎn)1老年病人常有多種疾病同時(shí)并存,所以其中任何一種疾病都可以解釋老年病人的癥狀。2老年病人的反應(yīng)不敏感,而且他們的精神因素也起很大的作用。所以,他們有時(shí)會(huì)較少地訴說(shuō)疼痛感覺(jué)和影響疼痛的因素3.有些疾病的隱裘性可延誤診治,如風(fēng)濕性多肌痛,不典型的心絞痛。4老年病人的疼痛由不可治愈性疾病引起的較為多見(jiàn),如晚期癌癥。影響老年病人疼痛的因素1.社會(huì)環(huán)境因素2心理因素(情境、負(fù)性情緒、注意力、意志、態(tài)度)社會(huì)環(huán)境因素老年人因患疼痛常與社會(huì)疏遠(yuǎn)、收入減少以及家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等,為日后遺留的生活困難而苦惱、焦慮,這方面引起的社會(huì)環(huán)境因素,對(duì)老年疼痛病人有較大的影響。心理因素--情境情境對(duì)疼痛的感覺(jué)有強(qiáng)烈的影響。如一位患有肝區(qū)疼痛的老年病人,得知自己被懷疑患肝癌后,其疼痛加重。經(jīng)進(jìn)一步檢查確診為甲型肝炎時(shí),疼痛突然消失。心理因素-負(fù)性情緒丶負(fù)性情緒老年人的疼痛經(jīng)常與焦慮、恐懼、抑郁、沮喪等負(fù)性情緒相關(guān)聯(lián)。故有人主張?zhí)弁床皇且话愀杏X(jué),而是一種復(fù)雜的情感反應(yīng)及對(duì)情感反應(yīng)的體驗(yàn)心理因素--注意力對(duì)刺激的注意程度也是影響老年疼痛的重要因素。例如在專心活動(dòng)時(shí)發(fā)生一般外傷往往