神經(jīng)外科患者術(shù)后的病情觀察課件

神經(jīng)外科患者術(shù)后的病情觀察（精選）6、黃金時(shí)代是在我們的前面，而不在我們的后面。7、心急吃不了熱湯圓。8、你可以很有個(gè)性，但某些時(shí)候請(qǐng)收斂。9、只為成功找方法，不為失敗找借口(蹩腳的工人總是說工具不好)。10、只要下定決心克服恐懼，便幾乎能克服任何恐懼。因?yàn)?，?qǐng)記住，除了在腦海中，恐懼無處藏身。--戴爾．卡耐基。神經(jīng)外科患者術(shù)后的病情觀察（精選）神經(jīng)外科患者術(shù)后的病情觀察（精選）6、黃金時(shí)代是在我們的前面，而不在我們的后面。7、心急吃不了熱湯圓。8、你可以很有個(gè)性，但某些時(shí)候請(qǐng)收斂。9、只為成功找方法，不為失敗找借口(蹩腳的工人總是說工具不好)。10、只要下定決心克服恐懼，便幾乎能克服任何恐懼。因?yàn)椋?qǐng)記住，除了在腦海中，恐懼無處藏身。--戴爾．卡耐基。神經(jīng)外科患者術(shù)后的病情觀察戚益群神經(jīng)外科患者術(shù)后的病情觀察■鞍區(qū)腫瘤:顱咽管瘤■繼發(fā)性腦損傷:硬膜外血腫■引流管的護(hù)理(硬膜下、腦室、創(chuàng)腔)在《中國(guó)足球改革發(fā)展總體方案》出臺(tái)后，校園足球迎來了千載難逢的發(fā)展機(jī)遇，校園足球在各部門重視下得到開展，但開展的情況各地有明顯差距，形勢(shì)不容樂觀，尤其是農(nóng)村校園足球開展情況令人擔(dān)憂。作為農(nóng)村校園足球能否蓬勃發(fā)展的重要一環(huán)的體育教師，在農(nóng)村校園足球發(fā)展初期以怎樣的想法、態(tài)度及做法參與到校園足球活動(dòng)實(shí)踐中，引導(dǎo)學(xué)生積極參與足球活動(dòng)、推動(dòng)體育教學(xué)改革，直接決定了農(nóng)村校園足球發(fā)展能否在困境中得到落實(shí)。因此，對(duì)教師農(nóng)村體育教師一些思想觀念及做法進(jìn)行探討和研究，引導(dǎo)農(nóng)村體育教師積極應(yīng)對(duì)校園足球發(fā)展要求，對(duì)農(nóng)村校園足球發(fā)展具有現(xiàn)實(shí)意義。一、農(nóng)村校園足球發(fā)展中體育教師存在的主要問題我國(guó)是農(nóng)業(yè)大國(guó)，農(nóng)村人口占大多數(shù)，雖然足球已經(jīng)列為中小學(xué)體育課的必修課，但由于多方面原因，占人口大多數(shù)的農(nóng)村學(xué)生卻對(duì)足球可望而不可即，拋開資金、資金、設(shè)施等困難，不可否認(rèn)的是因?yàn)椴糠煮w育教師工作態(tài)度問題而產(chǎn)生。1.我不會(huì)論“沒有教練，校園足球肯定開展不起來?！鞭r(nóng)村學(xué)校師資缺乏，專業(yè)足球教師更少?！拔覀儚膩頉]學(xué)過足球，怎么教孩子踢球呢？”這成為部分體育教師“我不會(huì)，做不了”的借口。萬一有比賽任務(wù)，沒辦法的情況下，一知半解就匆匆上陣。這樣的消極認(rèn)識(shí)態(tài)度必然加劇農(nóng)村校園足球發(fā)展的困難，更談不上提高校園足球水平。2.沒場(chǎng)地、設(shè)施論“踢球最先要有場(chǎng)地?！鞭r(nóng)村校園基礎(chǔ)設(shè)施落后，學(xué)校體育設(shè)施不齊全，很難保障足球教學(xué)的需要，即使有場(chǎng)地也不標(biāo)準(zhǔn)，存在安全隱患。因此場(chǎng)地、設(shè)施也成為我們部分體育教師遠(yuǎn)離校園足球開展工作的理由。二、農(nóng)村體育教師在校園足球發(fā)展應(yīng)有的認(rèn)識(shí)、態(tài)度中國(guó)足協(xié)副主席、教育部體衛(wèi)藝司司長(zhǎng)王登峰認(rèn)為，“校園足球需要的條件是全方位的，因此需要立即行動(dòng)，因地制宜、因陋就簡(jiǎn)；在此基礎(chǔ)上不斷完善，按照基本實(shí)現(xiàn)教育現(xiàn)代化要求，逐步解決校園足球發(fā)展遇到的問題和困難”。作為農(nóng)村校園足球能否蓬勃發(fā)展的重要一環(huán)――體育教師，必須轉(zhuǎn)變思想態(tài)度，積極投身到校園足球發(fā)展工作中去，才能讓農(nóng)村校園足球不輸起步上。1.正確認(rèn)識(shí)開展校園足球意義沒有正確認(rèn)識(shí)，就沒有發(fā)展方向，沒有發(fā)展方向就失去發(fā)展動(dòng)力。未來校園足球?qū)⒃诤粚?shí)足球人才根基、推進(jìn)學(xué)校體育改革、實(shí)現(xiàn)體育立德樹人的獨(dú)特價(jià)值方面發(fā)揮越來越重要的作用。體育教師要深刻理解“足球就是人生教育”這句話的含義，充分認(rèn)識(shí)足球的教育功能，足球本身就是教育的一部分，校園足球給學(xué)生的絕不僅是一項(xiàng)體育運(yùn)動(dòng)。珍惜、把握此次開展校園足球給體育教學(xué)帶來的機(jī)遇，在足球的教學(xué)、訓(xùn)練、比賽實(shí)踐中積極發(fā)揮足球教育元素的功能，有計(jì)劃、有步驟、有方法的對(duì)學(xué)生進(jìn)行全方位的引導(dǎo)、培養(yǎng)、教育和管理，用足球項(xiàng)目帶頭，在學(xué)校里形成一種愛運(yùn)動(dòng)、愛鍛煉的校園文化，真正落實(shí)校園足球的發(fā)展，實(shí)現(xiàn)以校園足球帶動(dòng)學(xué)校體育教學(xué)的改革。2.克服畏難情緒，迎難而上農(nóng)村校園足球面臨的問題很多，尤其是領(lǐng)導(dǎo)、家長(zhǎng)觀念跟不上。家長(zhǎng)認(rèn)為體育課是副科，怕踢足球影響學(xué)習(xí)，不支持學(xué)生踢球；學(xué)校擔(dān)心踢足球影響教學(xué)，怕踢足球帶來的安全問題。領(lǐng)導(dǎo)不談開展校園足球，導(dǎo)致體育教師對(duì)校園足球開展持觀望態(tài)度。俗話說“萬事開頭難”，許多足球基地、特色學(xué)校，都是學(xué)校的體育教師克服各方面壓力，積極主動(dòng)爭(zhēng)取各方支持后、付出極大心血、取得一系列優(yōu)異成績(jī)后，才能擁有一個(gè)良好體育教學(xué)、訓(xùn)練、發(fā)展的環(huán)境。像我市一中成為湖北省女子足球訓(xùn)練基地學(xué)校，就是因?yàn)榍捌诮叹氉プC(jī)遇，主動(dòng)爭(zhēng)取，積極組織、訓(xùn)練，克服了各方面的壓力、困難，在一系列比賽中取得優(yōu)異的成績(jī)，才爭(zhēng)取到這個(gè)名額。因此在農(nóng)村校園足球發(fā)展初期，缺乏理念、師資、設(shè)施是不可避免的事實(shí)，一下子達(dá)到我們理想的校園足球環(huán)境是不可能的，所以等待不是我們體育教師該做的，而需要我們體育教師克服畏難情緒，迎難而上，通過一步步的工作來讓更多的人認(rèn)可足球運(yùn)動(dòng)，逐步爭(zhēng)得領(lǐng)導(dǎo)得支持、家長(zhǎng)的支持，去激發(fā)各方面合力來落實(shí)校園足球。3.積極主動(dòng)參與校園足球體育教師的教學(xué)工作態(tài)度決定他們的工作行為，決定了他們能否恪守教師職業(yè)道德與創(chuàng)新。對(duì)校園足球工作而言，持積極態(tài)度的體育教師都會(huì)積極響應(yīng)，積極參與研究和創(chuàng)新；而持消極態(tài)度的體育教師則可能無所謂甚至對(duì)抗反應(yīng)得反應(yīng)，不利于校園足球的開展。農(nóng)村校園足球的發(fā)展本身就困難不可避免，需要體育教師付出更多的工作，沒有自身積極性的保障，體育教師做不到在校園足球工作中解決一個(gè)一個(gè)困難，只會(huì)再回到等待外力來推動(dòng)的情況。校園足球僅僅依靠城市是不夠的，必須在廣大農(nóng)村中小學(xué)切實(shí)開展起來，才能真正普及足球，為中國(guó)足球打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。我們作為農(nóng)村學(xué)校體育教師，必須結(jié)合自身實(shí)際情況，積極應(yīng)對(duì)，從而在農(nóng)村校園足球發(fā)展中真正發(fā)揮關(guān)鍵作用，讓農(nóng)村也一定像城市一樣，校園足球飛起來。在課改和“減負(fù)”的雙重背景下，初中語文教學(xué)要真正做到“減負(fù)增效”，還是一個(gè)復(fù)雜而艱巨的工作。作為一線的語文教師，我們?cè)撛趺磥砺鋵?shí)“減負(fù)增效”呢？語文教學(xué)的主陣地是課堂，當(dāng)然，“減負(fù)增效”也得從課堂教學(xué)入手。一、明確“減負(fù)增效”的真正含義“減負(fù)增效”中的“減負(fù)”并不等于教學(xué)內(nèi)容的減少，也不等于學(xué)習(xí)時(shí)間的減少。“減負(fù)”不能僅僅是學(xué)生課業(yè)負(fù)擔(dān)數(shù)量上的減少，更應(yīng)該是教學(xué)內(nèi)容的精化和教學(xué)方法的革新，是教育觀念的變革。否則，學(xué)生的課業(yè)負(fù)擔(dān)今天可能被減下來，明天又可能以另外一種方式附加上去。教學(xué)在減“負(fù)”的同時(shí)不能減“質(zhì)”，也就是要“減負(fù)”，也要“保質(zhì)增效”，這才是真正的“減負(fù)增效”！這一觀念的提出其實(shí)是對(duì)教育工作者提出了更高的要求。二、激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主體意識(shí)主體參與是激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)意愿的關(guān)鍵所在，傳統(tǒng)的課程教學(xué)重師者傳授，輕學(xué)者參與，致使學(xué)生的時(shí)間與精力大量浪費(fèi)，學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)受挫。學(xué)習(xí)是學(xué)習(xí)者自身內(nèi)部發(fā)生的過程，學(xué)習(xí)者越是投入，就越具有動(dòng)力，也就越能順利完成這一過程。如果在課堂上采用傳統(tǒng)的教學(xué)手段，教師講學(xué)生聽，教師問學(xué)生答，教師機(jī)械訓(xùn)練，學(xué)生被動(dòng)學(xué)習(xí)，會(huì)使教學(xué)過程枯燥乏味，費(fèi)時(shí)多、效果差。反之，充分發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)性，讓他們積極投入到課堂學(xué)習(xí)中，能使他們獲得自我體驗(yàn)，愿意表達(dá)自己的想法，輸入和輸出相輔相成，真正為學(xué)生的學(xué)習(xí)提供廣闊的舞臺(tái)。在課堂教學(xué)中要?jiǎng)?chuàng)造和諧的師生、生生關(guān)系，教師就要在教學(xué)過程中有意識(shí)地滲透民主意識(shí)，營(yíng)造民主氛圍，鼓勵(lì)學(xué)生質(zhì)疑、批評(píng)、爭(zhēng)辯，提高其民主參與能力。擁有民主、和諧的師生關(guān)系，能為實(shí)現(xiàn)學(xué)生的自主性課堂創(chuàng)設(shè)良好的外在氛圍。只有在民主的討論氛圍中，學(xué)生才會(huì)沒有心理負(fù)擔(dān)，做到暢所欲言，自由地表達(dá)自己的發(fā)現(xiàn)和見解。最后，要?jiǎng)?chuàng)設(shè)和諧的課堂教學(xué)氛圍，這樣才能真正提高學(xué)生參與的主動(dòng)性。三、吃透教材并且認(rèn)真?zhèn)湔n“減負(fù)但不能減效”有不少的途徑，但其中最重要的還是教師要吃透教材，備好每一節(jié)課。要想使學(xué)生在有限的時(shí)間里掌握的知識(shí)不減少，從而達(dá)到減負(fù)的目的，就教師方面來說，就要提高課堂效率。提高課堂效率的關(guān)鍵，就要求對(duì)每一堂課有充分的計(jì)劃，也就是做好備課工作。第一，要熟悉“課標(biāo)”，明確“課標(biāo)”的精神；第二，熟悉自己所教的教材，明確教材的設(shè)計(jì)理念，明確“課標(biāo)”的精神在教材中是如何體現(xiàn)的；第三，應(yīng)對(duì)所教學(xué)段的教材進(jìn)行相應(yīng)的計(jì)劃和分解，將“課標(biāo)”對(duì)該學(xué)段的教學(xué)要求分解到每一學(xué)年，每一學(xué)期以及教材的各個(gè)單元，建立起整個(gè)學(xué)段的知識(shí)框架；第四，要對(duì)每個(gè)單元的教學(xué)目標(biāo)和重點(diǎn)有系統(tǒng)的計(jì)劃，然后根據(jù)各單元的實(shí)際情況，將單元的教學(xué)目標(biāo)和重點(diǎn)融入各節(jié)課的備課中；第五，要指導(dǎo)學(xué)生建立學(xué)科的知識(shí)框架，讓學(xué)生對(duì)整本教材以及每個(gè)單元的教學(xué)目標(biāo)和重點(diǎn)有個(gè)基本的了解；第六，在具體的授課過程中，要注意對(duì)學(xué)過的知識(shí)進(jìn)行簡(jiǎn)單的復(fù)習(xí)。四、建立分層次教學(xué)的理念學(xué)生存在個(gè)體差異是十分正常的現(xiàn)象，所以，教師要想提高教學(xué)效率，就應(yīng)該了解自己在教學(xué)活動(dòng)中的另一方――學(xué)生的客觀真實(shí)的情況，正視學(xué)生的個(gè)?w差異。新課標(biāo)明確強(qiáng)調(diào)初中語文教學(xué)應(yīng)該加強(qiáng)學(xué)生對(duì)語文的“工具性和人文性的統(tǒng)一”的認(rèn)識(shí)，要注重調(diào)動(dòng)學(xué)生的個(gè)體主動(dòng)性，促進(jìn)學(xué)生的個(gè)性發(fā)展等。這就很好地回避了過去那種“人人都要十全十美”的工廠式的、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的教學(xué)模式。在新課改和“減負(fù)”的雙重背景下，要想做到“減負(fù)但不能減效”，甚至“減負(fù)增效”的目標(biāo)，就應(yīng)該注意分層次教學(xué)。分層次教學(xué)不是將學(xué)生按照語文成績(jī)的好壞，簡(jiǎn)單地分為優(yōu)良中差，而是根據(jù)“課標(biāo)”的要求，讓全體學(xué)生在達(dá)到“課標(biāo)”對(duì)初中學(xué)生在語文學(xué)科上的基本要求前提下，正視他們的個(gè)體差異，努力發(fā)現(xiàn)學(xué)生的個(gè)體優(yōu)勢(shì)，根據(jù)學(xué)生在語文方面的個(gè)體優(yōu)勢(shì)進(jìn)行分組，然后對(duì)不同的小組進(jìn)行不同的要求，從而調(diào)動(dòng)學(xué)生的主體能動(dòng)性，逐漸培養(yǎng)學(xué)生對(duì)語文學(xué)科的興趣，使學(xué)生真正喜歡上語文這門學(xué)科，從而達(dá)到提高教師的教學(xué)效率和學(xué)生的學(xué)習(xí)效率?！皽p負(fù)增效”是一個(gè)循序漸進(jìn)的過程，作為一名初中語文教育工作者，我們要充分利用課堂時(shí)間，同時(shí)提高自己的能力，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性，提升學(xué)生對(duì)文本的感悟，提高語文的學(xué)習(xí)能力。神經(jīng)外科患者術(shù)后的病情觀察戚益群神經(jīng)外科患者術(shù)后的病情觀察■鞍區(qū)腫瘤:顱咽管瘤■繼發(fā)性腦損傷:硬膜外血腫■引流管的護(hù)理(硬膜下、腦室、創(chuàng)腔)顱咽管瘤發(fā)生于胚胎期殘余組織的先天性良性腫瘤與先天及遺傳因素有關(guān)15歲以下多見約占70%,是兒童追常見的先天腫瘤■明顯特征:兒童或青春期有侏儒癥顱咽管瘤手術(shù)方法:腫瘤切除術(shù)適應(yīng)癥:伴有視力障礙或顱內(nèi)壓增高的顱咽管瘤垂體功能障礙明顯病人手術(shù)應(yīng)謹(jǐn)慎不宜手術(shù):失明很久而無顱內(nèi)壓增高病人或意識(shí)障礙。顱咽管瘤■常見護(hù)理問題¤恐懼¤腦組織灌注不足¤自理缺陷¤潛在并發(fā)癥:尿崩癥、消化道出血、中樞性高熱、顱內(nèi)出血¤知識(shí)缺乏:功能鍛煉和自我護(hù)理知識(shí)顱咽管瘤■術(shù)后護(hù)理1.心理護(hù)理麻醉反應(yīng)、手術(shù)創(chuàng)傷、傷口疼痛及腦水腫,使病人出現(xiàn)頭痛、嘔吐、頭面部腫脹等傷口引流管、導(dǎo)尿管、靜脈輸液等各種管道限制了病人的軀體活動(dòng),使病人產(chǎn)生孤獨(dú)、恐懼心理顱咽管瘤術(shù)后護(hù)理措施每1~2小時(shí)改變病人頭部位置并向病人解釋頭痛原因,必要時(shí)給予止痛藥減輕頭痛探視時(shí)指導(dǎo)其親友鼓勵(lì)、安慰病人,使之消除孤獨(dú)感減少插管、穿刺等物理刺激給病人造成的恐懼,并宣教各種管道的自我護(hù)理方法顱咽管瘤■術(shù)后護(hù)理2飲食麻醉清醒后4~6小時(shí)內(nèi)不可喝水,病人感到口渴時(shí),應(yīng)做好解釋并用棉簽蘸水濕潤(rùn)唇舌,以緩解渴感同時(shí)根據(jù)尿量多少及電解質(zhì)情況,從靜脈補(bǔ)充水分和電解質(zhì)顱咽管瘤術(shù)后護(hù)理飲食麻醉清醒4~6小時(shí)后,無嘔吐者可先進(jìn)食米湯,術(shù)后48小時(shí)意識(shí)障礙者,鼻飼流質(zhì),以保證機(jī)體營(yíng)養(yǎng)供給觀察病人是否出現(xiàn)腹脹、呃逆、嘔吐、嘔吐物是否為咖啡色,大便顏色是否正常,防止胃腸道出血。顱咽管瘤■術(shù)后護(hù)理3體位麻醉未醒病人去枕平臥,頭側(cè)向健側(cè)防止嘔吐物、分泌物引起誤吸、室息