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消化內(nèi)科的病例分析普內(nèi)科病史口一般情況:患者男性,務(wù)農(nóng),江西人,口主訴:嘔血伴柏油樣便1天口現(xiàn)病史:患者1天前無明顯誘因下出現(xiàn)惡心,嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物合并咖啡樣物,混有少量新鮮血塊,量約500mL,解柏油樣糊狀便1次,量約300-400g當(dāng)時(shí)無腹脹腹痛,無皮膚發(fā)黃,無畏寒發(fā)熱,無咳嗽咳痰,無皮膚瘀點(diǎn)病史口瘀斑,無牙齦出血,患者家屬將患者送本院急診,在急診期間,患者又嘔血2次,為鮮紅色,共約1000mL,伴有明顯心慌口干,小便減少,急診給予凝血酶靜注,生長(zhǎng)抑素收縮血管,洛賽克針減少胃酸分泌及支持治療,為進(jìn)一步明確診斷,急診以“上消化道出血”收住入院口既往史:否認(rèn)有既往類似疾病史,有“乙肝史”10余年,未正規(guī)治療,否認(rèn)其它疾病史。病史口個(gè)人史:出生在江西,吸煙20余年,每天10支,否認(rèn)有飲酒史,否認(rèn)有毒物接觸史,否認(rèn)有血吸蟲疫水接觸史刁婚育史:無殊口家族史:父母1哥1姐1弟已故,其中哥哥死于“肝病”,否認(rèn)家族中有傳染病史及遺傳性疾病史。病史口有沒有需要補(bǔ)充的病史?如否認(rèn)有心臟病史,否認(rèn)有服用藥物史,否認(rèn)有毒物長(zhǎng)期接觸史口還有其他要補(bǔ)充的?如否認(rèn)有

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