(標(biāo)準(zhǔn)版)個人賠償協(xié)議書范本

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(標(biāo)準(zhǔn)版)個人賠償協(xié)議書范本

Modelpersonalcompensationagreement(StandardVersion)

甲方：___________________________

乙方：___________________________

簽訂日期：____年____月____日

合同編號：XX-2022-01

(標(biāo)準(zhǔn)版)個人賠償協(xié)議書范本

前言：合同是民事主體之間設(shè)立、變更、終止民事法律關(guān)系的協(xié)議。依法成立的合同，受法律庇護(hù)。本文檔按照合同內(nèi)容要求和特點綻開說明，具有實踐指導(dǎo)意義，便于學(xué)習(xí)和使用，本文檔下載后內(nèi)容可按需編輯修改及打印。

簡易版?zhèn)€人賠償協(xié)議書范本一

甲方：_____，性別_____，族別_____，誕生于_____年_____月_____日，籍貫_____，住址_____，

身份證號：_____.

乙方：_____，性別_____，族別_____，誕生于_____年_____月_____日，籍貫_____，住址_____，

身份證號：_____.

因甲方_____駕駛摩托車_____從_____到_____方向行駛，在行至_____處與XXX駕駛的車牌為“XXXXXX”貨車相撞，致XXX受傷。XXX受傷較重，在縣人民醫(yī)院住院治療?，F(xiàn)在治療已經(jīng)告一段落，XXX已基本康復(fù)。

經(jīng)甲乙雙方在平等、公正、誠信的基礎(chǔ)上商議，達(dá)成如下協(xié)議，雙方共同遵守，任何一方不能反悔。

一、甲方兩人在縣人民醫(yī)院治療的醫(yī)療費(fèi)用27000元（大寫：貳萬柒仟元整）由乙方支付；

二、除醫(yī)療費(fèi)用外，乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣6180元。（大寫：陸仟壹佰捌拾元）該款由甲方兩人自行分配（如何分配與乙方無關(guān)）本款包括住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、住院護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)等全部費(fèi)用。甲方收到該款后，是否繼續(xù)舉行復(fù)查（或治療）由甲方打算，費(fèi)用由甲方自行擔(dān)當(dāng)，與乙方無關(guān)。病情的變化結(jié)果與乙方無關(guān)。

三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負(fù)，各自的維修費(fèi)各自擔(dān)當(dāng)。

四、雙方當(dāng)事人在協(xié)議上簽字后，乙方應(yīng)該場支付賠償費(fèi)用。

五、甲方收到該款后，放棄了任何形式的賠償和補(bǔ)償。不得以任何理由和借口糾纏乙方，包括向任何機(jī)關(guān)和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主見權(quán)利。

六、甲、乙雙方簽字后，甲方將向保險公司索賠的權(quán)利所有轉(zhuǎn)移給乙方，且甲方有義務(wù)幫助乙方辦理保險索賠。甲方應(yīng)在簽訂《協(xié)議書》當(dāng)日向乙方提供身份證復(fù)印件及住院病歷復(fù)印件。

七、甲方向乙方提供保險索賠的相關(guān)證件后，由乙方自行辦理保險索賠事宜。假如索賠不勝利，乙方不得以任何理由要求甲方返還；假如索賠勝利，甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益舉行分配。

八、本協(xié)議一式三份，甲方兩份、乙方一份。

九、本協(xié)議雙方簽字（或蓋章）后生效。

甲方（兩人）乙方：

年_____月_____日年_____月____日

在場人簽字：

簡易版?zhèn)€人賠償協(xié)議書范本二

甲方：XX公司

乙方：XXX（女，身份證號碼：XXXXXXX）

于XX年XX月XX日在甲方經(jīng)營的XX景點游玩時發(fā)生意外受傷大事，依據(jù)有關(guān)法律規(guī)矩，雙方本著平等商議、互諒互讓的原則，經(jīng)商議達(dá)成協(xié)議如下：

一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、精神撫慰金及其他費(fèi)用合計人民幣肆仟元整（￥4，000.00元）

三、上述費(fèi)用支付給乙方后，乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何費(fèi)用。

五、甲方履行付款義務(wù)后，此事的處理即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由向甲方主見權(quán)利。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行擔(dān)當(dāng)，甲方對此不再擔(dān)當(dāng)任何責(zé)任。

六、本協(xié)議為雙方平等、自愿商議之結(jié)果，是雙方真切意思表示，且公正、合理。

七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明了本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果徹低愜意。

八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，協(xié)議簽訂后，雙方再無其他爭議，任何一方不得反悔。

九、本協(xié)議書壹式貳份，雙方各執(zhí)壹份，經(jīng)雙方當(dāng)事人簽字或捺指印后生效。

甲方：XX公