支架成形技術(shù)治療近腎腹主動脈閉塞講解學習課件

支架成形技術(shù)治療近腎腹主動脈閉塞講解學習1、不要輕言放棄，否則對不起自己。2、要冒一次險!整個生命就是一場冒險。走得最遠的人，常是愿意去做，并愿意去冒險的人。“穩(wěn)妥”之船，從未能從岸邊走遠。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒有加糖的咖啡，喝起來是苦澀的，回味起來卻有久久不會退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當愛不能完美，我寧愿選擇無悔，不管來生多么美麗，我不愿失去今生對你的記憶，我不求天長地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。支架成形技術(shù)治療近腎腹主動脈閉塞講解學習支架成形技術(shù)治療近腎腹主動脈閉塞講解學習1、不要輕言放棄，否則對不起自己。2、要冒一次險!整個生命就是一場冒險。走得最遠的人，常是愿意去做，并愿意去冒險的人。“穩(wěn)妥”之船，從未能從岸邊走遠。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒有加糖的咖啡，喝起來是苦澀的，回味起來卻有久久不會退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當愛不能完美，我寧愿選擇無悔，不管來生多么美麗，我不愿失去今生對你的記憶，我不求天長地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。支架成形技術(shù)治療近腎腹主動脈閉塞谷涌泉,張建,汪忠鎬等首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院血管外科首都醫(yī)科大學血管外科研究所概1、近腎腹主動脈閉塞(JuxtrarenalaorticocclusionJAO)是指腎動脈平面或其鄰近主動脈的完全性閉塞。其病因主要是動脈粥樣硬化,起病一般都比較緩慢,但病程進展較快2、腹主動脈閉塞經(jīng)常發(fā)生在分叉處,而JAO較少見,由于靠近腎動脈,因此,治療難度較大,并發(fā)癥較在以質(zhì)量求生存和發(fā)展的今天，中等職業(yè)技術(shù)學校把“文化立校、特色興校、質(zhì)量強校”作為全面提高職業(yè)教育辦學品質(zhì)的戰(zhàn)略，取得了一定的成績，但仍存在不同程度的問題。特別是農(nóng)村職校，要讓農(nóng)村職校能夠立足于社會，提高教學水平，實現(xiàn)以質(zhì)強校的目標，必須關(guān)注農(nóng)村職校教育教學現(xiàn)狀，并采取積極有效的措施。一、農(nóng)村職校教育教學現(xiàn)狀（一）教育者現(xiàn)狀。農(nóng)村職校教師大多是由普通教育轉(zhuǎn)軌而來，專業(yè)課教師十分缺乏，實習指導教師更是少之又少，還需外聘部分專業(yè)教師，而且有的專業(yè)課教師專業(yè)知識極為有限，同時，農(nóng)村職校對文化課普遍不重視，文化課教師對自身素質(zhì)的提升也缺乏動力。因此，農(nóng)村職校極其缺乏“雙師型”教師，即專業(yè)化教師。從教師自身，來說農(nóng)村職校教師與城市教師相比差距較大，不免有些自卑。中職教育與普通教育不同，不僅要求中職教師具有相應的較扎實的理論基礎(chǔ)知識、豐富的實踐經(jīng)驗和較強的實踐能力，而且還要了解中職生的心理，具備較高的課堂教學管理水平。因此，在農(nóng)村職校，一些教師不愿意也不敢擔任專業(yè)課教學，使得教師隊伍良莠不齊。（二）受教育者現(xiàn)狀。由于農(nóng)村中職生普遍來自沒有升入高中的初中畢業(yè)生，他們的文化基礎(chǔ)較差，學習動力不足，學習興趣不高，學習目標不一致，因而教師極易產(chǎn)生消極的心理，認為學生根本就不想學，即使學也學不好。學生也往往因為聽不懂、學不進和缺乏刻苦鉆研的精神而打退堂鼓。在這種情形下，往往會導致以下問題的發(fā)生。其一，教師很容易陷入滿堂灌的教學方式，由此造成學生不愿動手、動嘴，不愛動腦筋，厭學、逃學的現(xiàn)象時有學生，更談不上個性的培養(yǎng)。其二，由于中職生就業(yè)形勢非常嚴峻，學生很容易產(chǎn)生職業(yè)教育無用論的思想。其三，由于中職學校是培養(yǎng)具有專業(yè)知識和專業(yè)技能的技術(shù)人才，往往存在重技能教育、輕人文教育的傾向，沒有足夠重視德育。其四，新辦的農(nóng)村職校，學生數(shù)量遠不比城市職校，而班級數(shù)量也相對較少，導致認為德育可有可無，不受重視。二、加強農(nóng)村職校教育教學工作的對策（一）樹立正確的職業(yè)教育觀念。在農(nóng)村，特別是偏遠的大石山區(qū)，學生的文化基礎(chǔ)知識普遍不是很高，他們當中不乏存在各種心理障礙及智障的學生。但農(nóng)村職校的學生大多抱著美好的愿望和對未來的憧憬踏進校門。面對這樣的學生，職業(yè)教育需要教師特別是班主任投入飽滿的熱情，付出艱辛的勞動，改變對學生聽之任之、放任自流的態(tài)度。因為職業(yè)教育是為社會培養(yǎng)新型的勞動者，而中職教師的專業(yè)意識和專業(yè)素養(yǎng)會直接影響中職生的發(fā)展。雖然職業(yè)教育沒有普通教育那樣的升學壓力，但并不等于沒有其他方面的壓力。農(nóng)村職校教師應樹立正確的職業(yè)教育觀念，自覺地提升自己各方面的能力，成為優(yōu)秀的教師。（二）增強自信，提升教師專業(yè)能力。在知識的海洋里，總是充滿許多未知領(lǐng)域，職業(yè)教師特別是農(nóng)村職業(yè)教師以及欠缺豐富教學經(jīng)驗的青年教師，更要對自己充滿自信心。增強教師自信是基礎(chǔ)，關(guān)鍵在于提高其專業(yè)能力。首先，把參加職業(yè)教育培訓作為提升教師專業(yè)素質(zhì)的重要途徑，加強師資隊伍建設，培養(yǎng)專業(yè)教師團隊。鑒于短時間的培訓無法解決專業(yè)教學能力和實踐能力不高的實際，加之農(nóng)村是經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)，教師脫產(chǎn)學習的機會十分有限，因此農(nóng)村職校必須發(fā)揮好專業(yè)骨干教師的帶頭作用，具體而言就是，選拔具有專業(yè)基礎(chǔ)知識和專業(yè)實踐能力較強的教師擔任專業(yè)教師，培養(yǎng)一些極具創(chuàng)新精神的教師作為專業(yè)教師，把文化課教師培養(yǎng)成為專業(yè)課教師，積極開展教研活動，發(fā)揮專業(yè)骨干教師的示范作用。同時，還要加強兼職教師隊伍建設，因為兼職教師的素質(zhì)也會在不同程度影響著學生的學習與成長。南寧市隆安縣中等職業(yè)技術(shù)學校為提高教師的專業(yè)能力，創(chuàng)設校外實訓基地，拓寬教師實踐空間并提高其實踐能力；引進獎勵機制，激勵教師不斷努力提升自身業(yè)務水平，努力成長為“雙師型”教師；努力營造崇尚學術(shù)研究的良好學習氛圍，提高教師的科研水平，取得良好效果。如果教師只會盲從教材，缺乏對教材的處理、運用能力，或者不夠了解學生，不能因材施教，勢必會對教學質(zhì)量造成影響。因此，創(chuàng)新能力是職業(yè)教師必須具備的基本素質(zhì)之一。在當今時代，知識擁有量的多少已不再是衡量一個人素質(zhì)高低的唯一尺度，關(guān)鍵是創(chuàng)新能力的高低。職業(yè)教育在“以服務為宗旨，以就業(yè)為導向，以學生為主體，以能力為本位”的指導思想下，培養(yǎng)學生的創(chuàng)造力是極其重要的。教師只有具備較高的創(chuàng)新能力，才能更好地為社會、企業(yè)培養(yǎng)出更多的創(chuàng)新型人才。那么應該怎么樣提高教師的創(chuàng)造力呢？首先，教師要不斷獲取新知識，樹立終身學習（下轉(zhuǎn)第21頁）（上接第19頁）的觀念。世界正在發(fā)生日新月異的變化，新知識層出不窮，創(chuàng)新需要豐富的知識來支持。其次，創(chuàng)新教學方法。例如，利用多媒體現(xiàn)代化教學手段等。（三）加強學生德育。中職生是未來的社會勞動者，學會做人是根本。因此學校的德育是首要任務，教師要重視德育，幫助學生轉(zhuǎn)變思想觀念。其一，了解職業(yè)教育政策與法規(guī)。當前，部分中職生對有關(guān)國家職業(yè)教育的政策與法規(guī)尚未了解，有必要向?qū)W生講明國家教育結(jié)構(gòu)的調(diào)整，使他們了解有關(guān)職業(yè)教育的政策與發(fā)展動態(tài)。其二，加強理想教育。部分中職生存在厭學情緒，學習目的不明確，認為自己在偏遠農(nóng)村，學得如何都無所謂，學得再好也難就業(yè)，不如回家過日子。教師要通過開展理想教育的方式，使學生了解目前國內(nèi)外職業(yè)教育的形勢，認識到職業(yè)教育在科教興國、振興經(jīng)濟、提高全民素質(zhì)中的重要性，認識到讀職業(yè)學校一樣有前途和希望。其三，幫助中職生做好人生規(guī)劃。為縮小學生在思想和行動上的偏差，學校在大力宣傳職業(yè)教育的同時，還應結(jié)合市場人才需求現(xiàn)狀和專業(yè)發(fā)展的前景、優(yōu)勢，使學生盡快了解并熟悉本專業(yè)的人才需求情況，幫助學生定位，引導學生制定人生規(guī)劃，把學生培養(yǎng)成為適應市場需求的人才。（四）加強學生創(chuàng)造力培養(yǎng)。當今正處于知識經(jīng)濟時代，知識經(jīng)濟時代要求人才必須具有創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力。美國著名未來學家阿爾文·托夫勒指出：“創(chuàng)新是知識經(jīng)濟時代取得競爭力的核心?！蹦敲矗绾闻囵B(yǎng)學生的創(chuàng)造力呢？愛因斯坦曾說：“一切創(chuàng)造性勞動都是從創(chuàng)造性的想象力開始的?！眲?chuàng)造需要想象，想象是創(chuàng)造的前提。因此，培養(yǎng)學生的創(chuàng)造力首先是要培養(yǎng)學生的想象力。在課堂教學中，教師應通過多種途徑創(chuàng)設情境，讓學生積極參與教學過程，引導學生積極開展聯(lián)想活動，擴大想象空間，啟發(fā)和提高學生想象力。此外，教師還應在教學中創(chuàng)造各種美，讓學生美的享受，激發(fā)其創(chuàng)新精神。創(chuàng)新往往在問題中產(chǎn)生，教師在教學中應鼓勵學生大膽質(zhì)疑，培養(yǎng)學生形成勇于、敢于和善于提出問題的習慣。（五）創(chuàng)辦特色專業(yè)。農(nóng)村職校在加強專業(yè)建設的同時，還應結(jié)合當?shù)剞r(nóng)村實際，積極挖掘創(chuàng)辦農(nóng)村特色專業(yè)。例如，少數(shù)民族聚居的農(nóng)村地區(qū)具有濃郁的地方民族特色，風土人情、民俗文化的特色十分顯著。當?shù)氐闹新殞W校應該立足實際，開設相關(guān)具有民族特色、地方特色、風俗特色的專業(yè)，這樣既可以增強學生學習該專業(yè)的積極性，又可以塑造學校的特色專業(yè)品牌，提高學校的影響力和知名度。如南寧市隆安縣中等職業(yè)技術(shù)學校鑒于隆安縣壯族聚居區(qū)逢年過節(jié)時，壯族同胞樂于舞龍舞獅的風俗，于2010年成立了龍獅團，這是南寧市各中職學校中最早開設舞龍舞獅專業(yè)的中職學校。如今，南寧市隆安縣中等職業(yè)技術(shù)學校學生在參加國內(nèi)外的多項有關(guān)賽事中，已經(jīng)取得了良好成績，贏得了社會廣泛贊譽。（責編江月陽）在初中階段的教育活動中，語文是基礎(chǔ)性學科，其重要性不言而喻。但是在傳統(tǒng)的課堂教學模式中，存在教學效率低下、教學方法單一、課堂單調(diào)乏味等問題，嚴重影響學生的學習熱情，再加上一些教師與家長過于注重學生的中考成績，采用題海戰(zhàn)術(shù)的學習方法，忽略了對學生綜合能力的培養(yǎng)。在新課改中，提倡構(gòu)建高效課堂模式，也就是通過有效的教學方法與學習方法，提高課堂教學效率，順利完成教學任務。高效課堂，必須摒棄原有課堂模式的弊端，通過采取一系列的改革與優(yōu)化措施，形成語文教學的新思路與新方法，具體分析如下。一、高效的教學觀念教師的教學觀念直接影響著學生的學習成績，因此適應新課程改革需要，首先要從教師層面加以改進，教師要與時俱進，更新陳舊的教學觀念和教學方法，圍繞新課改的要求開展教學工作，以此確保教學目標的順利實現(xiàn)。初中語文教學，既要求學生掌握教材中的知識點，也要獲得創(chuàng)新能力、實踐能力等綜合素質(zhì)的提升，教師在教學中要發(fā)揮引導作用，以教師個人魅力帶動學生，營造良好的課堂教學氛圍，運用多元化的教學方法，反思以往教學中存在的不足，構(gòu)建高效課堂。二、高效的課堂活動課堂教學能否做到“高效”，關(guān)鍵在于學生的學習能力、學習狀態(tài)、學習興趣等多方面因素，因為學生是高效課堂的主體，教師要引導學生積極參與課堂學習的全過程，從而保證教學活動的順利進行。首先，調(diào)動學生的學習主動性與積極性，學生只有對語文知識和課堂學習產(chǎn)生濃厚的興趣，才能自覺地探究、討論，進而獲得知識的積累與能力的提高，這也是高效課堂的根本保障；其次，課堂教學要有主次之分，應設置每堂課的教學主題，制訂針對性的教學方案，逐一突破教學的重點與難點。再次，課堂教學方法要根據(jù)學生的實際情況而選擇，只有做到因材施教，才能保證教學效果，不同學生接受知識的能力不同，教師要注意把握教學的節(jié)奏，讓每個學生都能在課堂的有限時間內(nèi)有所收獲。三、高效的方案設計教師在上課之前需要設計教學方案，在方案中梳理教學的程序，明確教學目標、教學方法等，為教學活動提供指導，有利于保證教學效果。方案的設計要綜合考慮各方面因素，如學生已掌握的知識點，學生的實際生活經(jīng)驗，學生的接受能力，學生的個體差異，現(xiàn)有的教學條件等，保證教學方案具有可操作性，能夠在課堂教學中切實發(fā)揮作用。在方案中，教師要針對不同教學環(huán)節(jié)選擇不同的教學方法，例如在一些教學環(huán)節(jié)中實施角色扮演，在一些環(huán)節(jié)中實施分組合作學習等，總體來看，方案設計主要應達成以下幾個教學目標：（1）明確課堂教學任務與教學目標，以啟發(fā)性教學為主，給學生足夠的思考時間；（2）隨著教學活動的推進、教學目標的改變，選擇不同的教學方法；（3）引導學生掌握當堂課的知識要點，掌握正確的學習方法，增強獨自解決問題的能力。四、高效的提問方法在高效課堂模式中，提問是常用的教學策略之一。雖然傳統(tǒng)教學中教師也會在課堂中提出問題讓學生解答，但是這些問題以固定答案為主，學生沒有自由發(fā)揮的空間，不利于培養(yǎng)學生的創(chuàng)新意識和思維能力。因此，“如何提問”也是一門學問，建議高效課堂中的提問要注意以下幾點：（1）問題設計要分清主次，要注意遵循關(guān)鍵性、實際性原則，圍繞當堂課的學習內(nèi)容和學習目標，注意設計的問題簡潔明了，但是應與課文的重點相關(guān)，最好能夠設計貫穿于整個教學過程的連鎖性問題，鍛煉學生的邏輯思維能力；（2）教會學生處理問題的方法。課堂提問就是引導學生自主思考、獨立解決問題的過程，如果學生遇到了較為復雜的問題且無法解決，教師不應直接告訴答案，而是引導學生將復雜的問題拆分成若干個簡單的問題，分層處理；也可鼓勵學生自由組成討論小組，通過合作探究獲得答案，學生在這一過程中增強了團隊意識，也獲得了解決問題的能力。（3）提問的方式可以多種多樣，教師要注意營造良好的課堂提問氛圍，把握正確的提問時機，并且針對優(yōu)等生和學困生，提出差異性的問題，鼓勵學生發(fā)表不同的見解，保護學生學習語文知識的信心。五、高效的教學技術(shù)高效課堂的建設離不開現(xiàn)代教育技術(shù)的支持，在語文教學中運用多媒體課件，能夠通過視頻、圖片等直觀的方式開展教學，有利于學生集中注意力，在觀看課件過程中加強知識的積累，進而產(chǎn)生強烈的求知欲望。因此，初中語文教師要善于運用多媒體教學技術(shù)，根據(jù)教學內(nèi)容選擇恰當?shù)恼n件，為學生創(chuàng)造一個真實性、立體化的視聽環(huán)境，激發(fā)其情感共鳴。例如，在學習《孔乙己》一課時，教師可先利用多媒體設備給學生播放經(jīng)典老電影《孔乙己》的片段，讓學生通過觀看電影對孔乙己形成初步印象，看到孔乙己的麻木、迂腐，再將課文與視頻相結(jié)合，學生能夠很快掌握孔乙己的人物形象，感悟到作者在文章中想要表達的思想，產(chǎn)生了學習的好奇心與推動力，對實現(xiàn)教學目標起到重要作用。由上可見，構(gòu)建高效的語文課堂教學模式，是一項較為系統(tǒng)、繁瑣的工作。教師首先要轉(zhuǎn)變觀念，以自身的創(chuàng)新帶動學生的改變，在高效語文課堂中，嘗試運用全新的教學技術(shù)和教學手段，激發(fā)學生的學習熱情，調(diào)動學習主動性，讓學生自覺接受知識，理解知識要點，相信通過教師與學生的共同努力，一定能夠促進語文教學質(zhì)量的提升，共同享有語文學習的成果。支架成形技術(shù)治療近腎腹主動脈閉塞谷涌泉,張建,汪忠鎬等首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院血管外科首都醫(yī)科大學血管外科研究所概1、近腎腹主動脈閉塞(JuxtrarenalaorticocclusionJAO)是指腎動脈平面或其鄰近主動脈的完全性閉塞。其病因主要是動脈粥樣硬化,起病一般都比較緩慢,但病程進展較快2、腹主動脈閉塞經(jīng)常發(fā)生在分叉處,而JAO較少見,由于靠近腎動脈,因此,治療難度較大,并發(fā)癥較治療方式的選用(1)1、開放手術(shù)行腹主動脈-髂/股動脈旁路移植一經(jīng)典方法:療效肯定,但是創(chuàng)傷大并發(fā)癥多。inted209治療方式的選用(2)2、介入治療:創(chuàng)傷小,術(shù)后恢復快,但是成功率不高,且遠期療效有待于進一步證實。3、雜交手術(shù):創(chuàng)傷小,術(shù)后恢復快,但是遠期療效理論上應當