手術(shù)室緊急情況應(yīng)急預(yù)案

手術(shù)室緊急情況應(yīng)對預(yù)案手術(shù)室緊急情況應(yīng)對總要求1、全體手術(shù)室成員均負(fù)有參與處理緊急公共事件的權(quán)利和義務(wù)。一旦接到緊急事件信息后,必須立即奔赴手術(shù)室參加搶救。2、全體手術(shù)室護(hù)士應(yīng)熟記緊急情況應(yīng)對程序,遇事應(yīng)沉著、冷靜,迅速開展應(yīng)急搶救工作。3、熟知各種急救物品的放置地點(diǎn)及使用方法。4、熟記各重點(diǎn)職能部門的功能及電話：院總值班保衛(wèi)處晝/夜火警后勤維修氧氣站配電室5、節(jié)假日值班人員注意工作區(qū)域的安全情況,及時檢查,督促衛(wèi)生員做好職責(zé)內(nèi)工作。突然停電應(yīng)急預(yù)案1、突然停電時,手術(shù)室UPS電源立即自動啟動,維持供電；2、掌握應(yīng)急燈、腳踏吸引器的使用,固定存放位置、每天交班；3、必要時巡回護(hù)士以最快的速度將應(yīng)急燈、腳踏吸引器拿取到手術(shù)間使用；4、及時向供電部門查詢（電話）停電原因以及可能停電的時間；5、告知手術(shù)醫(yī)師和麻醉醫(yī)師停電的有關(guān)情況,采取必要的應(yīng)對措施；6、患者清醒給予解釋安慰,避免恐慌。突然停水應(yīng)急預(yù)案1、計劃性停水應(yīng)急程序接到停水通知后,做好停水準(zhǔn)備。根據(jù)停水時間；備好使用水和飲用水。2、臨時性停水應(yīng)急程序：發(fā)生突然停水時,日間,電話聯(lián)系xxxx,夜間要與院總值班聯(lián)系xxxx,問明停水原因及停水時間的長短。3、如停水時間長,影響手術(shù),應(yīng)通知還未開始的擇期手術(shù)暫緩手術(shù)時間,待供水恢復(fù)正常后開始手術(shù)。4、如遇緊急情況需搶救患者時,可使用科室內(nèi)純凈水或無菌生理鹽水替代普通用水。意外失火應(yīng)急預(yù)案1、報警：撥打電話xxxx,報告失火地點(diǎn)、原因、火勢情況,并留下聯(lián)系電話,必要時為消防員引路。2、打開消防設(shè)施,利用滅火器緊急滅火；3、關(guān)閉起火地點(diǎn)的隔離門,防止火勢蔓延；4、打開安全通道迅速轉(zhuǎn)移患者。批量傷員救治應(yīng)對預(yù)案1、當(dāng)接到批量傷員急救通知后,值班護(hù)士應(yīng)立即通知護(hù)士長,并向醫(yī)院總值班報告,由護(hù)士長全面負(fù)責(zé)組織指揮,若護(hù)士長不在,可由最高職務(wù)的護(hù)士組織領(lǐng)導(dǎo)。在護(hù)士長未到位前,值班護(hù)士應(yīng)迅速進(jìn)行各項準(zhǔn)備工作。2、物品準(zhǔn)備根據(jù)情況立即籌備手術(shù)物品,須了解手術(shù)物品儲備,必要時進(jìn)行請領(lǐng)、消毒、滅菌等,并放于手術(shù)間備用。3、儀器檢查檢查手術(shù)需要儀器、設(shè)備的功能狀態(tài),推入手術(shù)間備用。4、手術(shù)配合按每個人的業(yè)務(wù)水平安排工作。5、工作要點(diǎn)⑴科內(nèi)有急救措施,安排有應(yīng)急后備人員,一旦出現(xiàn)批量傷員救治情況,全體成員接到信息后,必須立即奔赴手術(shù)室參加搶救。⑵備齊各種急救物品、藥品、器械、儀器,定位放置,專人負(fù)責(zé)檢查維護(hù),保持備用狀態(tài)。⑶緊急情況下,在醫(yī)師未到之前,護(hù)士應(yīng)果斷采取心臟按壓、人工呼吸、止血、輸液等措施進(jìn)行急救處理。⑷嚴(yán)格執(zhí)行各項制度及操作規(guī)程,嚴(yán)格執(zhí)行查對制度。護(hù)士執(zhí)行口頭醫(yī)囑時,必須復(fù)述一遍,避免醫(yī)療差錯事故的發(fā)生。⑸手術(shù)室是醫(yī)院搶救急、危、重、批量傷員手術(shù)的第一線,應(yīng)根據(jù)病情緩急,合理安排手術(shù),迅速進(jìn)行各項術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)中配合,以提高搶救的成功率。同時,合理利用人力、物力資源,科學(xué)安排,周密分工,確保救治工作緊張有序,忙而不亂。心跳驟停搶救預(yù)案1、若病人術(shù)中發(fā)生心跳驟停,應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。2、協(xié)助醫(yī)生迅速建立人工呼吸。3、進(jìn)行胸外心臟按壓,頻率100次/min,同時人工呼吸15:2。4、迅速建立靜脈輸液通路,穿刺困難者,協(xié)助醫(yī)生做中心靜脈置管。5、嚴(yán)格按醫(yī)囑給藥,口頭醫(yī)囑必須復(fù)述一遍再執(zhí)行。藥瓶、藥袋、安瓶保留至搶救結(jié)束,以便查對和統(tǒng)計。6、及時準(zhǔn)確提供急救藥品和器材。7、準(zhǔn)備冰袋,進(jìn)行局部物理降溫,防止腦缺氧和腦水腫。局麻藥中毒搶救預(yù)案1、立即停止用藥,并報告手術(shù)及麻醉醫(yī)師。2、協(xié)助醫(yī)生迅速建立人工呼吸。3、迅速建立靜脈輸液通路。4、固定約束患者,防止墜床。5、出現(xiàn)驚厥,放牙墊防止舌咬傷,嚴(yán)格按醫(yī)囑給藥。6、認(rèn)真、詳細(xì)做好搶救記錄。休克搶救預(yù)案1、患者可取頭高腳高位,以增加回心血量。2、保持呼吸道通暢,昏迷患者及時清理呼吸道異物、分泌物。3、迅速建立靜脈輸液通路,盡快補(bǔ)充液體。4、迅速準(zhǔn)備必要的器材,嚴(yán)格按醫(yī)囑給藥。5、固定約束患者,防止墜床。6、及時抽取血液標(biāo)本送化驗(yàn)。7、認(rèn)真、詳細(xì)做好搶救記錄。靜脈穿刺困難應(yīng)對預(yù)案1、可由遠(yuǎn)及近選擇較為粗大的靜脈進(jìn)行穿刺。2、向其他老師求助。3、請麻醉師進(jìn)行股靜脈、頸內(nèi)靜脈或鎖骨下靜脈穿刺置管。4、必要時進(jìn)行靜脈切開。手術(shù)物品清點(diǎn)發(fā)生誤差應(yīng)對預(yù)案1、手術(shù)前后必須認(rèn)真清點(diǎn)所有物品的數(shù)量并認(rèn)真記錄于護(hù)理記錄單上,護(hù)理記錄單即為法律依據(jù)。2、嚴(yán)格堅持手術(shù)中使用過的物品不離開本手術(shù)間的原則,包括污物袋、膿液盆等。（注意剖腹產(chǎn)處理胎兒臍帶的物品）3、根據(jù)記錄數(shù)字,嚴(yán)格對點(diǎn)各項數(shù)字情況,如出現(xiàn)誤差時,應(yīng)立即報告手術(shù)醫(yī)生,仔細(xì)檢查所有部位,必要時需重新打開切口查找,直到無誤。4、如再三查找無果,與手術(shù)者商討,在不影響患者病情的情況下,進(jìn)行X線拍片檢查或其他方法查找。5、輔助檢查仍無效時,須再次確認(rèn)不在傷口,關(guān)閉傷口,并請手術(shù)醫(yī)生在手術(shù)護(hù)理記錄單上簽字,巡回護(hù)士在護(hù)理記錄單上注明查找的經(jīng)過。術(shù)者不同意簽字時,須上報護(hù)士長,請示醫(yī)務(wù)處協(xié)調(diào)處理。6、記錄經(jīng)過：描述未找到的物品,采取的措施,發(fā)生時間,查找或檢查結(jié)果。7、上報護(hù)士長備案。急用手術(shù)器械應(yīng)對預(yù)案1、所有手術(shù)器械必須經(jīng)過滅菌后方可供手術(shù)使用。2、手術(shù)器械室應(yīng)根據(jù)日常手術(shù)工作特點(diǎn),常規(guī)準(zhǔn)備特殊器械單包,滅菌后備用。3、醫(yī)生自備的手術(shù)器械,應(yīng)提前送供應(yīng)室滅菌備用。4、術(shù)中臺上滑落的手術(shù)器械或急用的手術(shù)器械,必要時可使用快速壓力滅菌器進(jìn)行快速滅菌。但快速壓力滅菌器僅供應(yīng)急使用,不能用作常規(guī)器械的滅菌。5、如因手術(shù)過多造成手