胸腔閉式引流及臨床護(hù)理課件

胸腔閉式引流及臨床護(hù)理16、人民應(yīng)該為法律而戰(zhàn)斗，就像為了城墻而戰(zhàn)斗一樣?！绽死?7、人類對(duì)于不公正的行為加以指責(zé)，并非因?yàn)樗麄冊(cè)敢庾龀鲞@種行為，而是惟恐自己會(huì)成為這種行為的犧牲者?！乩瓐D18、制定法律法令，就是為了不讓強(qiáng)者做什么事都橫行霸道?！獖W維德19、法律是社會(huì)的習(xí)慣和思想的結(jié)晶?！小の椤ね栠d20、人們嘴上掛著的法律，其真實(shí)含義是財(cái)富。——愛(ài)獻(xiàn)生胸腔閉式引流及臨床護(hù)理胸腔閉式引流及臨床護(hù)理16、人民應(yīng)該為法律而戰(zhàn)斗，就像為了城墻而戰(zhàn)斗一樣?！绽死?7、人類對(duì)于不公正的行為加以指責(zé)，并非因?yàn)樗麄冊(cè)敢庾龀鲞@種行為，而是惟恐自己會(huì)成為這種行為的犧牲者。——柏拉圖18、制定法律法令，就是為了不讓強(qiáng)者做什么事都橫行霸道?！獖W維德19、法律是社會(huì)的習(xí)慣和思想的結(jié)晶。——托·伍·威爾遜20、人們嘴上掛著的法律，其真實(shí)含義是財(cái)富?！獝?ài)獻(xiàn)生胸腔閉式引流術(shù)及護(hù)理內(nèi)容提要關(guān)復(fù)習(xí)胸膜腔有關(guān)知識(shí)胸腔閉式引流的原理。胸腔閉式引流的裝置。胸腔閉式引流的護(hù)理是卡界閱讀教學(xué)作為文本解讀活動(dòng)，它是一場(chǎng)多向度的對(duì)話，即通過(guò)讀者對(duì)語(yǔ)言文字的確認(rèn)以及對(duì)單詞意義和音像視圖的解碼，然后進(jìn)行意義重構(gòu)和綜合，使讀者與文本之間相互作用。這一互動(dòng)過(guò)程激活了讀者的社會(huì)知識(shí)、先前經(jīng)驗(yàn)、期望以及直覺(jué)，使其與文本進(jìn)行交流、碰撞和對(duì)話，并理解文本，從而獲得精神參與的愉悅。然而，在我們的閱讀教學(xué)活動(dòng)中，學(xué)生似乎很少產(chǎn)生這種愉悅。這是因?yàn)殚L(zhǎng)期以來(lái)，閱讀教學(xué)忽視了學(xué)生的生活經(jīng)驗(yàn)和情感經(jīng)歷，把閱讀教學(xué)局限在課堂、課文和各類語(yǔ)文知識(shí)點(diǎn)上。其實(shí)，教師在閱讀教學(xué)中應(yīng)把學(xué)生的個(gè)人知識(shí)、直接經(jīng)驗(yàn)、生活世界當(dāng)作重要的課程資源，盡可能以學(xué)生原有的知識(shí)積累和生活經(jīng)驗(yàn)作為教學(xué)的切入點(diǎn)，使學(xué)生產(chǎn)生閱讀期待，從而激發(fā)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)與探究的興趣，更有效地促進(jìn)學(xué)生新知識(shí)的建構(gòu)。閱讀教學(xué)主動(dòng)學(xué)習(xí)興趣培養(yǎng)隨著中學(xué)教育改革的不斷深入，對(duì)語(yǔ)文學(xué)科的重要性也越顯突出。因此，怎樣提高語(yǔ)文課堂教學(xué)質(zhì)量，實(shí)施素質(zhì)教育，提高學(xué)生語(yǔ)文基本技能的應(yīng)用水平，已成為廣大師生所關(guān)心的問(wèn)題。從歷年考試中發(fā)現(xiàn)，絕大部分學(xué)生在閱讀題上失分嚴(yán)重，要解決這個(gè)問(wèn)題，我們就必須要加強(qiáng)閱讀能力的培養(yǎng)。一、強(qiáng)化閱讀的多樣性三分文章七分讀。閱讀是一個(gè)自主學(xué)習(xí)的過(guò)程，閱讀行為是閱讀者從讀物中獲取和消耗精神營(yíng)養(yǎng)的腦力勞動(dòng)。讀書要靠自己獨(dú)立思考、自主選擇，用自己的頭腦和雙手來(lái)完成，那雙明亮深遂的眼睛，是用來(lái)探索知識(shí)和真理的利器。只有“口到、眼到、心到”，才能有好的收獲。比如我在教學(xué)《沁園春?雪》和《雨說(shuō)》時(shí)，對(duì)誦讀就提出了“讀準(zhǔn)字音，讀出語(yǔ)氣，讀出形象，讀出韻味”的要求，收到了良好的效果。當(dāng)然，在誦讀過(guò)程中，教師要注意三點(diǎn)：一是形式要活潑多樣，可以靈活采用自讀、輪讀、賽讀、分角色讀、合作誦讀等多種形式；二是充分尊重學(xué)生的主體地位，給學(xué)生充分的揣摩體會(huì)的時(shí)間；三是要抓住有利時(shí)機(jī)，將學(xué)生的思維引入深處。在讀的教學(xué)中，我們要指導(dǎo)學(xué)生朗讀，要教給學(xué)生一些朗讀的技巧，如語(yǔ)氣、語(yǔ)速、停頓、重音等。同時(shí)，要通過(guò)師與生、生與生的對(duì)比朗讀來(lái)加強(qiáng)感性認(rèn)識(shí)。二、激勵(lì)學(xué)生在閱讀中質(zhì)疑困難三、營(yíng)造民主、和諧氛圍，使學(xué)生成為閱讀的主人教師的情緒對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)情緒和主動(dòng)性曲折關(guān)鍵性的作用。不管教師遇到什么不高興的事，心情多么不高興，也都要微笑著面對(duì)學(xué)生。即使是在課堂上，學(xué)生讓你生氣了，你也要巧妙地進(jìn)行處理，不能影響課堂氣氛，影響了學(xué)生的聽課情緒。課堂上，教師不必要求學(xué)生規(guī)規(guī)矩矩，學(xué)生課堂上的發(fā)言完全可以自由一些，努力營(yíng)造閱讀課堂教學(xué)和諧的輕松的氛圍。學(xué)生從心理上放松，把課堂當(dāng)作師生共同探討，共同交流的樂(lè)園，使自己真正成為閱讀的主人。和諧的閱讀氛圍可以有效地激發(fā)初中學(xué)生學(xué)習(xí)的動(dòng)機(jī)。培養(yǎng)學(xué)生的閱讀習(xí)慣，提高學(xué)生的閱讀能力，需要營(yíng)造一個(gè)適宜的環(huán)境和氛圍，師生之間要建立相互平等、和諧共處、民主團(tuán)結(jié)的師生關(guān)系，打消學(xué)生在課堂上的緊張感、焦慮感。讓他們充分汲取知識(shí)，展現(xiàn)個(gè)性，放飛想象，馳騁于文學(xué)作品的海洋中。創(chuàng)設(shè)比較濃厚的閱讀氣氛，讓學(xué)生在輕松、愉快、民主、和諧的氛圍中了解作品背景，融入作品情節(jié)，感受作者的情感。教師要有意識(shí)地培養(yǎng)學(xué)生質(zhì)疑的技巧，精心設(shè)計(jì)閱讀教學(xué)中的提問(wèn)，做到問(wèn)題設(shè)計(jì)巧妙、科學(xué)、學(xué)生易于回答。啟發(fā)引導(dǎo)學(xué)生積極思考，充分發(fā)表獨(dú)特的見(jiàn)解，鼓勵(lì)求異思維和發(fā)散思維。只有民主、和諧的課堂氛圍，才有利于提高學(xué)生的閱讀能力。良好的閱讀習(xí)慣既是提高學(xué)生語(yǔ)文素養(yǎng)的前提，同時(shí)也是語(yǔ)文素養(yǎng)的一種體現(xiàn)。好習(xí)慣能造就人，良好的閱讀習(xí)慣是學(xué)生學(xué)好語(yǔ)文的基礎(chǔ)。因此，語(yǔ)文教學(xué)應(yīng)注重語(yǔ)文閱讀習(xí)慣的培養(yǎng)。良好的閱讀習(xí)慣對(duì)提高學(xué)生的閱讀能力和語(yǔ)文素養(yǎng)有著積極的作用。在實(shí)際教學(xué)中，我們要讓學(xué)生在閱讀中充分發(fā)揮想象力和創(chuàng)造力，努力從文本中尋找體驗(yàn)并鄰悟到某種與現(xiàn)實(shí)生活相聯(lián)系的智慧和美，或從中汲取對(duì)自己有用的東西，找到自己動(dòng)情和開啟心智的東西，并將這些東西進(jìn)行整理，用于課堂交流討論，從而不斷提高自己的閱讀理解能力?？傊?，疑問(wèn)是產(chǎn)生學(xué)習(xí)興趣的前提之一，是學(xué)習(xí)的一種內(nèi)在動(dòng)機(jī)。學(xué)生帶著疑問(wèn)閱讀文本，進(jìn)行有效學(xué)習(xí)，心中渴望解決老師設(shè)置的課堂提問(wèn)，為了達(dá)到閱讀目標(biāo)，為了尋找準(zhǔn)確答案，他們對(duì)所學(xué)內(nèi)容的注意力就會(huì)高度集中，思維就會(huì)活躍起來(lái)，因?yàn)閷W(xué)習(xí)目的明確，學(xué)習(xí)效率就會(huì)大大提高，從而就會(huì)輕松自然地實(shí)現(xiàn)閱讀教學(xué)各項(xiàng)目標(biāo)。學(xué)校是青少年學(xué)習(xí)科學(xué)文化知識(shí)的場(chǎng)所，肩負(fù)著為國(guó)家培養(yǎng)德、智、體、美、勞全面發(fā)展的綜合型人才的重任.任何時(shí)候?qū)W校都應(yīng)重視學(xué)生的思想教育，了解學(xué)生在校的思想變化，并給予其相應(yīng)的指導(dǎo)，從而促使他們?cè)谡_的道路上健康發(fā)展.歷史課是新課程規(guī)定的必修課，是重要的人文課程，內(nèi)容以人類社會(huì)的發(fā)展進(jìn)程與規(guī)律為線索，蘊(yùn)含著豐富的思想教育因素，為培養(yǎng)青少年良好的道德修養(yǎng)，在歷史教學(xué)中，要加強(qiáng)德育教育工作，做到歷史教學(xué)中滲透德育，以德育為主渠道。素質(zhì)教育德育教育歷史教學(xué)中學(xué)時(shí)代是學(xué)生發(fā)展身體，增長(zhǎng)知識(shí)的黃金時(shí)代，也是其養(yǎng)成良好道德品質(zhì)的關(guān)鍵時(shí)期。德育，是教育的精髓與本質(zhì)，是素質(zhì)教育的靈魂；它對(duì)學(xué)生全面、健康的發(fā)展有著重要的導(dǎo)向、動(dòng)力和保證作用。歷史學(xué)科是對(duì)學(xué)生進(jìn)行思想道德教育和愛(ài)國(guó)主義教育的最好教材。作為歷史課教師，我們?cè)趯?duì)學(xué)生傳授文化知識(shí)的同時(shí)，必須擔(dān)負(fù)起對(duì)學(xué)生進(jìn)行德育教育任務(wù)。讓青少年學(xué)生從歷史的學(xué)習(xí)中自覺(jué)地吸收、繼承和發(fā)揚(yáng)中華民族優(yōu)良的傳統(tǒng)美德。歷史課教學(xué)是進(jìn)行德育教育的重要途徑。歷史課教學(xué)進(jìn)行德育教育的途徑有兩條：一是歷史課教學(xué)，二是歷史課外活動(dòng)。在此就歷史課教學(xué)方面談些看法。1、制定明確、具體、恰當(dāng)?shù)慕逃繕?biāo)。學(xué)生學(xué)習(xí)歷史這門課程，總是要通過(guò)一節(jié)一節(jié)的課堂教學(xué)來(lái)完成的。這就要求教師在制定課堂教學(xué)的德育目標(biāo)時(shí)要明確、具體。在教學(xué)中，結(jié)合“人生自古誰(shuí)無(wú)死，留取丹心照汗青”、“犧牲我一個(gè)，幸福后來(lái)人”、“為中華崛起而讀書”等詠志詩(shī)句的教學(xué)，通過(guò)秦檜、慈禧太后、貝當(dāng)、李完用等出賣國(guó)家民族利益而遺臭萬(wàn)年的知識(shí)教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生積極的人生觀、世界觀和價(jià)值觀。學(xué)生往往崇拜名人、崇拜英雄，因此，可充分發(fā)揮優(yōu)秀人物的人格感染力以感染之。同時(shí)在制定目標(biāo)時(shí)還要恰當(dāng)，應(yīng)循序漸進(jìn)，如果脫離了教材內(nèi)容空設(shè)目標(biāo)，或超越學(xué)生水平制定高深而不切合實(shí)際的目標(biāo)，都不會(huì)收到好的教學(xué)效果。2、深入研究教材，把握豐富的德育內(nèi)涵。中學(xué)歷史教材涉及德育的內(nèi)容非常豐富，十分廣泛，其中包括顯性的和隱性的。教師應(yīng)該時(shí)刻把“教書育人”作為己任，深入研究教材，努力發(fā)掘教材中包含的德育內(nèi)容，并作統(tǒng)籌安排，通盤考慮，根據(jù)各個(gè)時(shí)期教材內(nèi)容制定施教計(jì)劃，一步一個(gè)腳印地落實(shí)歷史課堂教學(xué)中德育教育地任務(wù)。3、選擇恰當(dāng)?shù)氖┙谭椒ê褪侄?。一是說(shuō)理教育。在歷史課教學(xué)中重視說(shuō)理，即人們常說(shuō)的“曉之以理”。要做到這一點(diǎn)，一是要寓教于史。前蘇聯(lián)教育家蘇霍姆林斯基說(shuō)過(guò)：具體事實(shí)的知識(shí)對(duì)于形成觀念和信念，起者很大作用。教師在敘述歷史時(shí)，應(yīng)始終用豐富鮮明的事實(shí)來(lái)進(jìn)行德育教育。二是要啟發(fā)誘導(dǎo)。三是要聯(lián)系實(shí)際。這是針對(duì)學(xué)生存在的思想疑慮和不良行為進(jìn)行教育，但教育時(shí)要注意分寸，抓住要害。二是情感陶冶。列寧說(shuō)：“沒(méi)有人的感情，就從來(lái)沒(méi)有也不可能有人對(duì)真理的追求?！比藗儗?duì)種種歷史現(xiàn)象、歷史人物的認(rèn)識(shí)，不是無(wú)動(dòng)于衷，而是常常懷著不同的感情，而情感是思想品德、信念形成的重要因素。這就要求教師在教學(xué)中要?jiǎng)又郧?，以發(fā)自內(nèi)心之情去講述歷史犬勒和事件，給學(xué)生愛(ài)憎分明的情感熏陶。教師要在塑造學(xué)生的同時(shí)也要“自我塑造”。三是對(duì)比分析。在歷史課教學(xué)中適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行比較教學(xué)，可以收到烘云托月的教育效果。中嗣歷史上有對(duì)祖國(guó)對(duì)人類做出貢獻(xiàn)的政治家、軍事家、科學(xué)家和藝術(shù)家，也有碌碌無(wú)為、游手好閑的寄生蟲、惡霸、流氓、地痞；有為保衛(wèi)祖國(guó)而獻(xiàn)出寶貴生命的愛(ài)國(guó)主義者，也有委身外敵、賣一國(guó)求榮的不屑之徒，將這些形形色色的歷史人物進(jìn)行對(duì)比分析，可使學(xué)生明白如何做人的道理。4、歷史課教學(xué)是對(duì)學(xué)生進(jìn)行德育教育極為重要的陣地，德育教育是歷史課教學(xué)一項(xiàng)重要任務(wù)。中學(xué)歷史教材本身包含著極其豐富的德育教育內(nèi)容。首先，歷史科學(xué)是以唯物主義為指導(dǎo)思想，研究人類社會(huì)發(fā)展規(guī)律的科學(xué)，它本身就包含著豐富的歷史唯物主義的思想內(nèi)容。其次，歷史知識(shí)的特點(diǎn)是教育人們吸取歷史上的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，以達(dá)到前車之覆、后車之鑒的目的。每一個(gè)歷史人物和歷史事件都對(duì)學(xué)生具有一定的感染力。在歷史課教學(xué)中，向?qū)W生進(jìn)行德育教育與其他學(xué)科相比，有著“得天獨(dú)厚”的條件。歷史科學(xué)知識(shí)有著鮮明的階級(jí)性，有涉及各方面的豐富內(nèi)容，而且有血有肉、有情節(jié)，與學(xué)生們的關(guān)系密切的特點(diǎn)。學(xué)生在學(xué)習(xí)歷史知識(shí)的過(guò)程中，遷移默化地吸收其中的德育內(nèi)容，把它變?yōu)樽约核枷胫胁豢煞指畹慕M成部分。中學(xué)生一般對(duì)抽象的大道理不易接受，而生動(dòng)感人的史實(shí)卻容易引起他們的興趣，使之受到感染。歷史課教學(xué)擔(dān)負(fù)的德育教育任務(wù)是其它學(xué)科所不能取代的。所以，在歷史課教學(xué)中對(duì)學(xué)生進(jìn)行德育教育是歷史教師義不容辭的責(zé)任。德育教育是歷史課教學(xué)的一項(xiàng)重要任務(wù)。國(guó)家教育部制定的《全日制中學(xué)歷史教學(xué)大綱》對(duì)中學(xué)歷史教學(xué)任務(wù)是這樣規(guī)定的：“中學(xué)歷史教學(xué)，要求學(xué)生掌握基礎(chǔ)的歷史知識(shí)，了解中國(guó)歷史和世界歷史的重要?dú)v史事件和歷史人物，逐步培養(yǎng)學(xué)生歷史唯物主義的基本觀點(diǎn)，以及運(yùn)用歷史唯物主義基本觀點(diǎn)觀察問(wèn)題和分析問(wèn)題的能力?！薄洞缶V》規(guī)定：“中學(xué)歷史教學(xué)，要向?qū)W生進(jìn)行社會(huì)發(fā)展規(guī)律教育，革命傳統(tǒng)教育，愛(ài)國(guó)主義教育和國(guó)際主義教育，培養(yǎng)學(xué)生熱愛(ài)社會(huì)主義事業(yè)，熱愛(ài)共產(chǎn)黨的真摯感情，學(xué)習(xí)歷史上優(yōu)秀人物的高尚品質(zhì)，樹立為社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)獻(xiàn)身的精神?！边@些任務(wù)概括起來(lái)說(shuō)，就包括有教學(xué)基礎(chǔ)的歷史知識(shí)、培養(yǎng)學(xué)生能力和德育教育三項(xiàng)任務(wù)。其中德育教育是歷史課教學(xué)的一項(xiàng)重要任務(wù)。胸腔閉式引流術(shù)及護(hù)理內(nèi)容提要關(guān)復(fù)習(xí)胸膜腔有關(guān)知識(shí)胸腔閉式引流的原理。胸腔閉式引流的裝置。胸腔閉式引流的護(hù)理是卡界胸膜膣有關(guān)知識(shí)主k氣管◆胸膜腔是由臟胸rE吧alsde膜與壁胸膜之間形成的封閉腔隙?！羟粌?nèi)呈負(fù)壓,有助于肺組織膨脹、維持肺的通氣和換氣功能;增加上下腔靜脈的回enoPumoiaEste心血量。胸膜腔獨(dú)特的生理特征◆負(fù)壓,是所原腔熱特的生理特征◆正常平靜呼吸時(shí)吸氣壓力為-0.8~-1.0kpa(-8~10cmH20)◆呼氣時(shí)-0.3~0.5kpa(-3~-5cm20)◆深呼吸時(shí)為-6kpa(-60cmH20)~3kpa(+30cmH20)◆胸膜腔負(fù)壓是維持肺氣體交換的重要條件氣體進(jìn)入胸膜腔,造成積氣狀態(tài),稱為氣胸(pneumothorax正常胸腔內(nèi)沒(méi)有氣體,胸腔內(nèi)出現(xiàn)氣體僅在三種情況下發(fā)生(1)肺泡和胸腔之間形成破口(2)胸壁創(chuàng)傷產(chǎn)生與胸腔的交通(3)胸腔內(nèi)有產(chǎn)氣的微生物(人1封問(wèn)活狀肺裂統(tǒng)至氣氣胸分類】◆1.閉合性氣胸◆2開放性氣胸◆3張力性氣胸游胸腔閉式引流的目的◆排除胸膜腔內(nèi)積液◆排除胸膜腔內(nèi)積氣◆恢復(fù)和保持胸膜腔負(fù)壓,維持縱隔的正常位置,促使術(shù)側(cè)肺迅速膨脹◆發(fā)現(xiàn)胸膜腔內(nèi)活動(dòng)性出血,支氣管殘端瘺(適應(yīng)證】◆自發(fā)性氣胸,肺壓縮大于50%者◆外傷性血、氣胸◆大量胸腔積液或持續(xù)胸腔積液,需徹底引流,便于診斷和治療者◆膿胸早期徹底引流,有利于炎癥消散和促進(jìn)肺復(fù)張◆開胸術(shù)后引流禁忌證】結(jié)核性膿胸引流的原理◆當(dāng)胸膜腔內(nèi)因積液或積氣