甲狀腺疾病與實(shí)驗(yàn)室檢查課件

甲狀腺疾病與實(shí)驗(yàn)室檢查26、我們像鷹一樣，生來就是自由的，但是為了生存，我們不得不為自己編織一個(gè)籠子，然后把自己關(guān)在里面。——博萊索27、法律如果不講道理，即使延續(xù)時(shí)間再長，也還是沒有制約力的?！獝邸た瓶?8、好法律是由壞風(fēng)俗創(chuàng)造出來的?！R克羅維烏斯29、在一切能夠接受法律支配的人類的狀態(tài)中，哪里沒有法律，那里就沒有自由。——洛克30、風(fēng)俗可以造就法律，也可以廢除法律。——塞·約翰遜甲狀腺疾病與實(shí)驗(yàn)室檢查甲狀腺疾病與實(shí)驗(yàn)室檢查26、我們像鷹一樣，生來就是自由的，但是為了生存，我們不得不為自己編織一個(gè)籠子，然后把自己關(guān)在里面。——博萊索27、法律如果不講道理，即使延續(xù)時(shí)間再長，也還是沒有制約力的?！獝邸た瓶?8、好法律是由壞風(fēng)俗創(chuàng)造出來的?！R克羅維烏斯29、在一切能夠接受法律支配的人類的狀態(tài)中，哪里沒有法律，那里就沒有自由?！蹇?0、風(fēng)俗可以造就法律，也可以廢除法律?！ぜs翰遜甲狀腺疾病及實(shí)驗(yàn)室檢查中華內(nèi)分泌學(xué)分會(huì)縫續(xù)教項(xiàng)甲狀腺1)人體內(nèi)最大的內(nèi)分泌腺。H型、蝶型,重20~309,主要由甲狀腺泡構(gòu)成,(2)甲狀腺在人體胚胎第3周就出現(xiàn)了,胎兒甲狀腺在第11~12周就有濃集碘的功能。(3)甲狀腺在發(fā)育的過程中沿著中線往下到達(dá)頸氣管環(huán)前。在下降過程中,甲狀腺殘留組織殘?bào)w可能停留在下途中的任何位置,則成為異位甲狀腺。(4)血供豐富。中華內(nèi)分泌學(xué)分會(huì)續(xù)教項(xiàng)1.生源優(yōu)劣存在不平衡和就業(yè)形勢嚴(yán)峻的問題農(nóng)村的人們生存環(huán)境比較艱難,初中生多數(shù)來自貧困家庭及一些留守兒童,家庭經(jīng)濟(jì)條件稍好的學(xué)生多數(shù)轉(zhuǎn)到了辦學(xué)條件好的城區(qū)學(xué)校,而只有少數(shù)學(xué)習(xí)好但由于家庭經(jīng)濟(jì)薄弱的學(xué)生在當(dāng)?shù)貙W(xué)校就讀。由于與自己同等的或者比自己還不如的同學(xué)都離開了農(nóng)村,心中的失落感必將導(dǎo)致他們心理的失衡,學(xué)習(xí)動(dòng)力下降,導(dǎo)致厭學(xué)情緒的產(chǎn)生。還有農(nóng)民供孩子上學(xué)的目的除了讓孩子學(xué)習(xí)一定的文化知識(shí)之外,最主要的目的就是考大學(xué),改變前途與命運(yùn)。但現(xiàn)在大學(xué)生就業(yè)形勢比較嚴(yán)峻,使農(nóng)民對(duì)子女受教育的期望降低。2.家庭教育存在問題農(nóng)村家長素質(zhì)較低者偏多,無法對(duì)子女進(jìn)行有效的教育和指導(dǎo),(1)在很多家長的心中,"黃荊條兒出好人,棍棒下面出孝子",孩子一旦做錯(cuò)了事,不管三七二十一,先是一頓暴打,然后一頓臭罵,使得孩子產(chǎn)生畏懼感,甚至是"恐懼",這樣孩子再也不敢大膽,敢于干任何事情,就算是家長吩咐,也得小心翼翼,循規(guī)蹈矩,不得越雷池半步。(2)因?yàn)榇蠖嗍仟?dú)生子女,家長對(duì)孩子溺愛,嬌生慣養(yǎng),很多事由父母包辦,長期以來養(yǎng)成了依賴思想,而物理是以實(shí)驗(yàn)為基礎(chǔ)的學(xué)科,這些學(xué)生缺乏動(dòng)手能力,實(shí)驗(yàn)理論就失去支撐,無法得到應(yīng)用,嚴(yán)重阻礙了對(duì)物理的學(xué)習(xí),也包括對(duì)其它學(xué)科的學(xué)習(xí);(3)家長經(jīng)常沉溺于賭博、游玩,對(duì)孩子沒有起到好的表率作用。(4)由于經(jīng)濟(jì)利益,農(nóng)村很多家長外出打工,而留守學(xué)生的監(jiān)護(hù)人大多是自己的爺爺奶奶,初中學(xué)生正處于人生觀、價(jià)值觀、世界觀確立的關(guān)健期,當(dāng)他們在性格、心理、品行方面出現(xiàn)問題時(shí),得不到親人和家長的教育,導(dǎo)致學(xué)生兩種性格走向:一種表現(xiàn)為自控能力差、脾氣暴躁、霸道、自我為中心等性格障礙;另一種表現(xiàn)為畏縮型性格特征,孤獨(dú)、膽小、自卑、優(yōu)柔寡斷、害怕交往。3.教師職業(yè)存在倦怠現(xiàn)象部分教師教育藝術(shù)性不高,采用"填鴨式""授之以魚"的方式進(jìn)行教學(xué),學(xué)生主動(dòng)性沒有調(diào)動(dòng),學(xué)生的參與意識(shí)差,課堂氣氛不活躍,師生間沒有得到溝通,不能激發(fā)學(xué)生的興趣和求知欲,農(nóng)村中普遍存在教師職業(yè)倦怠現(xiàn)象,農(nóng)村中學(xué)不少教師責(zé)任心不強(qiáng),每天只是機(jī)械似地完成上課任務(wù),他們不關(guān)心學(xué)校的前景和發(fā)展,不關(guān)心學(xué)生的學(xué)習(xí)和生活,他們不認(rèn)真?zhèn)湔n和上課,在工作中投入的時(shí)間和精力不足,缺乏工作熱情。這些現(xiàn)象吞噬著教師的敬業(yè)精神和事業(yè)心,導(dǎo)致有事業(yè)心、有能力的老師往對(duì)自己有發(fā)展前途的學(xué)校走,留下的教師對(duì)學(xué)校心灰意泠,無心教學(xué)。4.學(xué)校存在設(shè)備不齊備、管理不完善的問題廣大農(nóng)村初中,教學(xué)設(shè)備不齊全,或是陳舊滯后,雖然實(shí)行"普九"后,新添了部分設(shè)備,但實(shí)驗(yàn)管理員不在崗,導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)不能完全開展,教師們不能真正用好這些設(shè)備,全部講解理論知識(shí),收效顯而易見,這也是阻礙學(xué)生學(xué)習(xí)發(fā)展的因素之一。此外,教師比其他同等能力的行業(yè)的收入低很多,迫于經(jīng)濟(jì)的需求,導(dǎo)致不少老師從事第二職業(yè),在編不在崗;甚至有的老師有搓麻將、打牌等現(xiàn)象。教師配備結(jié)構(gòu)不合理,所上的課程與自己的專業(yè)不對(duì)口,不能發(fā)揮教師的特長。學(xué)校缺乏有效的激勵(lì)和淘汰機(jī)制,造成了庸者自庸,優(yōu)者思遷的狀況。實(shí)踐表明:學(xué)生學(xué)習(xí)的成功率越高,快樂感越強(qiáng);快樂感越強(qiáng),則學(xué)習(xí)的成功率越高。但是,要達(dá)到這一目的,對(duì)農(nóng)村中學(xué)來說還存在很多實(shí)際問題,對(duì)成績的提高來說存在很多的難處,這就值得我們每一位農(nóng)村教師深思。1.農(nóng)村小學(xué)中年級(jí)階段學(xué)生的作文現(xiàn)狀1.1學(xué)生方面。大部分農(nóng)村小學(xué)中年級(jí)階段學(xué)生寫起作文來不是無話可說，就是有話寫不出。學(xué)生一寫作文就叫苦連天，即使是勉強(qiáng)寫出來的作文，也是內(nèi)容空洞，思想貧乏，語言干澀，缺乏真情實(shí)感，假話、空話連篇，虛浮不實(shí)，矯揉造作，極其缺乏創(chuàng)新性。1.2教師方面。很多農(nóng)村的教師對(duì)于寫文章不是很懂，有很多教師們是由民辦轉(zhuǎn)正的，對(duì)于寫作理論掌握的不是很扎實(shí)。而新畢業(yè)的教師得不到經(jīng)驗(yàn)豐富教師的正確指導(dǎo)，空有一腔熱血，憑著自己的經(jīng)驗(yàn)，摸石頭過河，自然到處所以造成碰壁，長此以往，漸漸失去信心。2.農(nóng)村小學(xué)中年級(jí)階段寫作創(chuàng)新性缺乏的原因分析由于農(nóng)村小學(xué)生相對(duì)城鎮(zhèn)里的學(xué)生而言，生活中所接觸到的新鮮事物較少，社交能力也無法與城鎮(zhèn)學(xué)生相比，視野小，可供閱讀的書籍匱乏，使學(xué)生的知識(shí)容量也相應(yīng)地變小，于是他們的作文就出現(xiàn)了作文雷同與重復(fù)化虛假作文，內(nèi)容不具體，比如三言兩語，陳詞濫調(diào)，這在小學(xué)生作文中屢見不鮮。其具體原因主要有：2.1教師觀念陳舊，缺乏創(chuàng)新性。在農(nóng)村小學(xué)的多數(shù)語文老師的觀念中，存在著這樣一種認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)：作文教與不教一樣，復(fù)習(xí)與不復(fù)習(xí)一個(gè)樣，教了復(fù)習(xí)了也看不出多大的效果，關(guān)鍵是學(xué)生自己的感悟與積累。作文這東西沒有統(tǒng)一的要求，再怎么教也不會(huì)有什么好效果，而且在以后的大型考試當(dāng)中，作文的分?jǐn)?shù)不會(huì)有大太的差距，還不如把精力放在語言基礎(chǔ)知識(shí)訓(xùn)練上。漸漸有了這樣的錯(cuò)誤的認(rèn)知，導(dǎo)致在日常的作文教學(xué)中，作文變得沒那么重要。2.2學(xué)生寫作創(chuàng)新意識(shí)較低。農(nóng)村小學(xué)中年級(jí)階段學(xué)生，視作文為天上的明月，可望而不可及。從來不敢輕易去嘗試去碰觸，更不用說在寫作中進(jìn)行創(chuàng)新了。他們往往有這樣的心態(tài)，能躲則躲，能不寫就不寫。一旦老師布置作文就愁眉苦臉，怨聲沖天，有的學(xué)生趕快湊一篇完成任務(wù)；有的學(xué)生能拖就拖。他們在心里只想快一點(diǎn)完成老師布置的作業(yè)就行，不想那么費(fèi)事動(dòng)腦子。此可見，學(xué)生在寫作過程中的創(chuàng)新欲望是比較低的。3.農(nóng)村小學(xué)中年級(jí)階段創(chuàng)新性作文教學(xué)的對(duì)策3.1培養(yǎng)學(xué)生寫作興趣和創(chuàng)新精神。農(nóng)村小學(xué)中年級(jí)階段教師在作文教學(xué)過程中，先不要拿具體的框框去約束學(xué)生，鼓勵(lì)學(xué)生"我口寫我手"，學(xué)生喜歡寫什么，老師可在旁引導(dǎo)，但不要否定比如，老師可以給學(xué)生設(shè)定這樣范圍："同學(xué)們，你們可以自選十個(gè)你們最喜歡寫的東西，范圍不限，之后老師給你們進(jìn)行點(diǎn)評(píng)和指導(dǎo)，寫好后我們選出最優(yōu)秀的。"這樣沒有了框框的約束，同學(xué)們可以寫自己最擅長的最喜歡的，這樣寫作興趣就培養(yǎng)起來了，待學(xué)生興趣養(yǎng)成之后，教師在慢慢滲入到其他的作文話題，新穎的題目，這樣創(chuàng)新性寫作就有眉目了。根據(jù)學(xué)生的基礎(chǔ)水平寫作能力來培養(yǎng)學(xué)生的興趣，能者多勞，基礎(chǔ)好的學(xué)生，適當(dāng)提出一些有深度的內(nèi)容，基礎(chǔ)薄弱的同學(xué)，要鼓勵(lì)他們，給予自信，并指導(dǎo)其中寫作的不足，但要肯定學(xué)生寫作之中的長處。3.2積累創(chuàng)新作文素材。再好的寫作技巧，寫作方法，沒有素材的支撐，沒有材料的積累，也是"大廈將傾"。技巧訓(xùn)練的方面，相對(duì)來說比較穩(wěn)固，變化不大，比如議論文等的寫作，就是那么幾點(diǎn)要求，但是你要填充的材料，那可就多得數(shù)不勝數(shù)。作文要?jiǎng)?chuàng)新，必須要有新鮮的事物參與，生活是一個(gè)參考，要從生活中涉獵各種新鮮氣息，并和學(xué)生一起討論研究，把這類新素材，可以和哪些話題結(jié)合，可以作為哪些作文的開題。這個(gè)階段一是需要積累，二是就需要一定的科學(xué)訓(xùn)練體系了。作文訓(xùn)練是一個(gè)系統(tǒng)的工作，從知識(shí)技能的積累運(yùn)用，到修改過程，不僅需要有目的的教學(xué)目標(biāo)，還需要有針對(duì)性的訓(xùn)練。訓(xùn)練參考的標(biāo)準(zhǔn)，教師可以以教科書中對(duì)小學(xué)高年級(jí)階段學(xué)生的作文要求，制定合適的專題，或者寫作訓(xùn)練課，來提高學(xué)生挖掘材料，儲(chǔ)備材料，整合材料，再進(jìn)行創(chuàng)新寫作的能力。3.3鼓勵(lì)學(xué)生在平時(shí)多創(chuàng)新寫作，不斷嘗試。再好的理論，如果不落實(shí)在實(shí)際行動(dòng)中去，也是毫無意義。在日常的學(xué)習(xí)中我們老師就要始終貫穿創(chuàng)新神，并在不斷的練習(xí)寫作中去體現(xiàn)，去實(shí)踐創(chuàng)新精神。我在平時(shí)的作文教學(xué)中，除了正常的兩周一次的作文課，學(xué)習(xí)寫作以外，還將平時(shí)的小寫作，小練筆貫穿其中，使之成為創(chuàng)新寫作的小實(shí)驗(yàn)場。比如在學(xué)習(xí)完《爭吵》這課之后，要求大家寫出你的收獲，大部分同學(xué)都寫的是有錯(cuò)就要改正，寬宏大量之類的道理，對(duì)是對(duì)但是太一般。有一位同學(xué)聯(lián)想到老師經(jīng)常教育我們要學(xué)會(huì)合作，創(chuàng)新地寫出了"人與人之間應(yīng)該學(xué)會(huì)團(tuán)結(jié)合作，有團(tuán)隊(duì)合作的精神。我看后覺得非常好，就在班級(jí)中大力鼓勵(lì)這種創(chuàng)新寫作和這種創(chuàng)新精神。同學(xué)們得到了啟示，不一樣的構(gòu)思，不同的開頭，不拘一格的立意在以后的作文當(dāng)中就如雨后春筍般出現(xiàn)?？偠灾?，將創(chuàng)新教育滲透到作文教學(xué)中，會(huì)讓我們的作文教學(xué)別有洞天，充滿盎然的生機(jī)。作為語文教師，在作文教學(xué)中應(yīng)努力做到，在學(xué)生寫作陷于困境時(shí)，要激發(fā)起他們興趣的火花，點(diǎn)燃火花以后，還要幫助他們?nèi)计饎?chuàng)新的火把，并使之越燒越旺，從而真正提高寫作水平。甲狀腺疾病及實(shí)驗(yàn)室檢查中華內(nèi)分泌學(xué)分會(huì)縫續(xù)教項(xiàng)甲狀腺1)人體內(nèi)最大的內(nèi)分泌腺。H型、蝶型,重20~309,主要由甲狀腺泡構(gòu)成,(2)甲狀腺在人體胚胎第3周就出現(xiàn)了,胎兒甲狀腺在第11~12周就有濃集碘的功能。(3)甲狀腺在發(fā)育的過程中沿著中線往下到達(dá)頸氣管環(huán)前。在下降過程中,甲狀腺殘留組織殘?bào)w可能停留在下途中的任何位置,則成為異位甲狀腺。(4)血供豐富。中華內(nèi)分泌學(xué)分會(huì)續(xù)教項(xiàng)甲狀腺激素碘CH,CHCOO0Ho(○-CH,CHCOOFNH2醅氨酸(Tyr)碘酪氨酸(MIT)二碘酪氨酸(DIT)HyCHCOOH“9g335三碘甲狀腺原氨酸(T3)四碘甲狀腺原氨酸(T)反T3:33'5-T3中華內(nèi)分泌學(xué)分會(huì)縫續(xù)教項(xiàng)甲狀腺激素的合成、分泌、釋放甲狀腺濾泡基本單位甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞膠質(zhì)濾泡旁細(xì)胞」Hyperthyroid毛細(xì)血曾●≈【甲狀腺激素合成、貯存、釋放】Mm一確氨酸DIT:二碘酪氨酸TG:甲狀腺球蛋白胃腸腺泡臉過氧化酶MIT+DIt蛋白"DIT+DIT酪氨酸(Tyr)-T血液攝取活化合成貯存釋放甲狀腺激素的合成、分泌、釋放MrTD】T甲軟腺膠質(zhì)MITT質(zhì)小溶體TG釋放合成縫續(xù)教肓項(xiàng)③甲狀腺激素的運(yùn)輸T4與T3釋放入血之后,以兩種形式在血液中運(yùn)輸,種是與血漿蛋白結(jié)合另一種則呈游離狀態(tài)兩者之間可互相轉(zhuǎn)化,維持動(dòng)態(tài)平衡能與甲狀腺激素結(jié)合的血漿蛋白有三種:甲狀腺素結(jié)合球蛋自(thyroxine-bindingglobulin,TBG)甲狀腺素結(jié)合前白蛋白thyroxine-bindingprealbumin,TBPA)白蛋白中華內(nèi)分泌學(xué)續(xù)教項(xiàng)甲狀腺激素的代謝20%的T4與T3在肝內(nèi)降解,和葡萄糖醛酸或硫酸結(jié)合后,經(jīng)膽汁排入小腸,在小腸內(nèi)重吸收極少,絕大部分被小腸液進(jìn)一步分解,隨糞便排出。其余80%的T4在外周組織脫碘酶(5’-脫碘酶或5-脫碘酶)的作用下,生成T3(占45%與rT3(占55%。95%以上T3(反T3)來自4在外周的脫碘作用)。中華內(nèi)分泌學(xué)續(xù)教項(xiàng)③下丘腦-腺垂體-甲狀腺軸下丘腦→TRHPituitary垂體TSH