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文檔簡介

脊柱損傷的固定和搬運(yùn)蔚百彥脊柱為人體的中軸骨骼,是身體的支柱,有負(fù)重、減震、保護(hù)和運(yùn)動(dòng)等功能。頸椎【7個(gè))胸椎(12個(gè))腰椎(5個(gè))軀體傳入纖維(蝕覺驅(qū)體傳入纖維(本體感覺)軀體傳入纖組(痛覺)、后根脊神經(jīng)內(nèi)臟傳入纖維后根內(nèi)臟傳出纖維后支軀體傳出纖維灰交通支肌梭前根一痠腔神經(jīng)節(jié)前支交感干神經(jīng)節(jié)骨胳動(dòng)脈運(yùn)動(dòng)終板脊神經(jīng)的組成和分布模式圖糊述頸推骨折與脫位占脊椎損傷的20%25%,常見于第頸椎(寰椎)和第2頸椎(樞椎)、第4~6頸椎寰推、樞椎的損傷易損傷呼吸中樞,多數(shù)傷員死于外現(xiàn)場。臨床見到的傷員主要是頸椎不穩(wěn)及半脫位者。頸椎受外傷后懷疑頸椎骨折或脫位時(shí)必須用頸托固定。但頸托不能完全固定頭頸部搬運(yùn)傷員時(shí)必須配合頭部固定器和脊椎固定板。ExtensionFlexionParkedcarrear-ended屆曲過伸解救套(短脊板)頸托脊椎固定板(長脊板)現(xiàn)場診斷病史:如交通傷、劇烈碰撞、高處墜落、頭部背部受傷等。臨床特征:頸后劇烈疼痛,局部壓痛明顯,伴有枕后放射痛,頸部活動(dòng)受限。第3頸椎以下的損傷,除頸后疼痛外,頸前也有疼痛,頸周圍壓痛明顯,可出現(xiàn)脊髓受損癥狀意識(shí)不清的傷員不能敘述病情,按照疑似傷員進(jìn)行頸椎固定現(xiàn)場處置(-)頸推損傷的處理原則頭頸部制動(dòng)、軀千制動(dòng),防止移動(dòng)。必須移動(dòng)傷員時(shí),先用頸托固定頸部制動(dòng),以免頭頸部扭轉(zhuǎn)、屈曲而加重或造成頸髓損傷。采取軸向移動(dòng)身體,翻轉(zhuǎn)傷員時(shí)盡量采用原木滾動(dòng)法”,搬抬時(shí)采取手鎖翻轉(zhuǎn)法配合“水平搬抬如果傷員沒有意識(shí),則開放氣道,檢查呼吸,采取必要的生命支持措運(yùn)時(shí)需用專用擔(dān)架及固定設(shè)備穩(wěn)妥固定后轉(zhuǎn)運(yùn)。專用擔(dān)架為脊柱固定板,固定設(shè)備為頭部固定、頸

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