商戶問(wèn)卷調(diào)查表

商戶問(wèn)卷調(diào)查表親愛(ài)的商家朋友：您好，感謝您對(duì)我們業(yè)務(wù)工作人員工作的支持與幫助，為了更好地傾聽(tīng)您的心聲，進(jìn)一步了解您對(duì)我市場(chǎng)的認(rèn)可程度，我們特開(kāi)展此次商戶問(wèn)卷調(diào)查活動(dòng)，敬請(qǐng)配合填寫(xiě)以下問(wèn)卷調(diào)查表，以便我們能為您打造一個(gè)更好的經(jīng)營(yíng)環(huán)境及提供市場(chǎng)服務(wù)。（在合適的項(xiàng)目方框內(nèi)打“√”或在橫線處填寫(xiě)文字）一、客戶信息資料姓名：聯(lián)系電話：經(jīng)營(yíng)地址：經(jīng)營(yíng)業(yè)態(tài)：二、客戶對(duì)我市場(chǎng)開(kāi)發(fā)的看法與意見(jiàn)1.您對(duì)我們市場(chǎng)有沒(méi)有過(guò)了解?！跤小鯖](méi)有2.有沒(méi)有考慮入駐我們市場(chǎng)經(jīng)營(yíng)?！跤小鯖](méi)有□看情況而定3.您會(huì)考慮以買(mǎi)還是租的形式入駐我市場(chǎng)?！踬I(mǎi)□租□看市場(chǎng)政策4.您選擇我們市場(chǎng)經(jīng)營(yíng)的目的?！跄壳敖?jīng)營(yíng)不景氣□想擴(kuò)大規(guī)?！鯙楹蟠蛩?.您對(duì)我們市場(chǎng)選擇開(kāi)業(yè)于2013年是否滿意?！醴浅M意□滿意□盡量提早開(kāi)業(yè)6.我們市場(chǎng)有沒(méi)有必要提供專(zhuān)業(yè)的管理團(tuán)隊(duì)來(lái)進(jìn)行市場(chǎng)管理?！跤斜匾鯖](méi)必要7.您到我們市場(chǎng)來(lái)經(jīng)營(yíng)是否會(huì)經(jīng)營(yíng)其它的業(yè)態(tài)的商品。□是□不是□看市場(chǎng)要求8.您目前的營(yíng)業(yè)額產(chǎn)生是批發(fā)為主來(lái)是零售為主?！跖l(fā)□零售□兩種都差不多9.您對(duì)我們征收市場(chǎng)管理費(fèi)收取標(biāo)準(zhǔn)的選擇。（每平方每月）□5元□10元□視當(dāng)?shù)厥袌?chǎng)情況而定10.您在經(jīng)營(yíng)過(guò)程中是否會(huì)考慮樓層問(wèn)題?！鯐?huì)□不會(huì)□視樓層業(yè)態(tài)而定11.你對(duì)我們市場(chǎng)的租金收取標(biāo)準(zhǔn)的選擇。（每平方每月）□30元□35元□40元12.你對(duì)我們市場(chǎng)應(yīng)采用哪種免租政策?！?個(gè)月□12個(gè)月□18個(gè)月13.請(qǐng)對(duì)我們招商人員工作進(jìn)行評(píng)價(jià)?！醴浅M意□滿意□基本滿意三、請(qǐng)留下您對(duì)我市場(chǎng)規(guī)劃與設(shè)計(jì)的寶貴意見(jiàn)和建議：招商人員簽字：填表日期：浙商城招商部客戶簽名：第二篇：調(diào)查問(wèn)卷（商戶）合肥商業(yè)發(fā)展促進(jìn)會(huì)合肥聚仁信息服務(wù)有限公司滿益消費(fèi)網(wǎng)商家調(diào)查問(wèn)卷填寫(xiě)日期。年月日您好。首先，真誠(chéng)的感謝您參與我們的調(diào)查活動(dòng)，希望可以占用您寶貴的幾分鐘時(shí)間填寫(xiě)問(wèn)卷。本次調(diào)查活動(dòng)由合肥商業(yè)發(fā)展促進(jìn)會(huì)主辦，旨在了解商家是否有加入商家聯(lián)盟及通過(guò)在滿益消費(fèi)網(wǎng)進(jìn)行產(chǎn)品宣傳的態(tài)度及意愿。希望您能依據(jù)您的真實(shí)情況如實(shí)填寫(xiě)。1】請(qǐng)問(wèn)貴處的主要營(yíng)業(yè)商品或服務(wù)是什么。a餐飲美食b休閑娛樂(lè)c時(shí)尚購(gòu)物d教育培訓(xùn)e其他2】來(lái)貴處的主要消費(fèi)群體是。a學(xué)生b工薪階層c其他3】有拓展網(wǎng)絡(luò)市場(chǎng)的打算嗎。a有，興趣很大b暫時(shí)沒(méi)打算c沒(méi)興趣4】您認(rèn)為市場(chǎng)宣傳對(duì)您經(jīng)營(yíng)的重要程度是。a很重要b一般c無(wú)所謂5】請(qǐng)問(wèn)貴處主要采取何種宣傳方式。a上門(mén)傳單推銷(xiāo)b張貼小廣告c依托專(zhuān)業(yè)宣傳媒體d其他6】您覺(jué)得您是否得到了所期望的宣傳效果。a效果不錯(cuò)b一般c沒(méi)效果7】您認(rèn)為較為有效的宣傳途徑是什么。a平面媒體（如報(bào)紙、雜志等）b網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)c打折促銷(xiāo)d尚未發(fā)現(xiàn)8】您是否愿意付費(fèi)享受上述媒介提供的功能。如果愿意，您最多愿意支付多少錢(qián)作為宣傳費(fèi)用。a不愿意b營(yíng)業(yè)額的（%）c固定投入9】鑒于電子商務(wù)的日益壯大和網(wǎng)絡(luò)越來(lái)越深入人們的生活，您是否愿意嘗試這種加入到商家聯(lián)盟，依托平面媒體外加網(wǎng)絡(luò)的宣傳方式。a有，興趣很大b暫時(shí)沒(méi)打算c沒(méi)興趣10】讓您猶豫或沒(méi)興趣加入的緣由是。a加盟費(fèi)用b操作繁雜c達(dá)不到期望的宣傳效果d其他11】假若您有興趣，您希望我們采取何種宣傳方式。a傳統(tǒng)宣傳方式b平面媒體加網(wǎng)絡(luò)宣傳方式c其他宣傳方式12】綜上，您是否有興趣加入該聯(lián)盟或繼續(xù)關(guān)注。a是，十分有興趣b暫時(shí)沒(méi)有興趣c沒(méi)興趣13】免費(fèi)使用網(wǎng)絡(luò)推廣，您的意向如何a是，十分有興趣b暫時(shí)沒(méi)有興趣c沒(méi)興趣您的店名：聯(lián)系方式：第三篇：美麗鄉(xiāng)村建設(shè)調(diào)查問(wèn)卷（戶表）美麗鄉(xiāng)村建設(shè)調(diào)查問(wèn)卷（戶表）調(diào)查單位：縣（市）___鄉(xiāng)___村第___戶調(diào)查日期：月日一、基本情況1、您的性別：*1、男2、女2、您的年齡：*1、18—252、26—353、36—454、46—555、56—656、65歲以上3、您的文化程度：*1、大學(xué)專(zhuān)科或以上2、中專(zhuān)3、高中4、初中5、小學(xué)及以下4、請(qǐng)問(wèn)您的個(gè)人年收入*1、2000元及以下2、2001—3000元3、3001—4000元4、4001—5000元5、5001—6000元6、6000元以上7、其他（請(qǐng)注明）______________________________________5、您對(duì)我市推動(dòng)美麗鄉(xiāng)村建設(shè)的政策與舉措有了解嗎1、非常了解2、有些了解3、不了解二、居住環(huán)境情況1、您家住的房子。*（單選）1、一層院子2、2層樓房3、其他________2、您家住宅外的路面為*（單選）1、水泥路或柏油路2、泥土路3、其他________3、您家用那種炊事用能源（多選）*1、煤球鍋爐2、電磁爐3、天然氣4、太陽(yáng)能、沼氣新型能源4、您家用的廁所屬于*（單選）1、旱廁或簡(jiǎn)易廁所2、水沖式5、您們村有沒(méi)有建公共生活垃圾處理*（單選）1、建立公共垃圾堆放池、垃圾收集桶2、沒(méi)有建立6、您對(duì)本村的管理*（單選）1、非常滿意2、滿意3、不滿意7、您對(duì)本村及周邊地區(qū)的環(huán)境是否滿意*（單選）1、非常滿意2、滿意3、不滿意8、您認(rèn)為您現(xiàn)在居住的村落美麗嗎*（單選）1、美麗2、不美麗三、您的意見(jiàn)1、您認(rèn)為美麗鄉(xiāng)村建設(shè)的關(guān)鍵在哪*（單選）1、培育新型產(chǎn)業(yè)2、提高農(nóng)民素質(zhì)3、優(yōu)化居住環(huán)境4、增加資金投入5、其他（您的意見(jiàn)）：_________________2、您認(rèn)為美好鄉(xiāng)村建設(shè)過(guò)程中需要突出解決的首要問(wèn)題是什么*（單選）1、政策的制定2、資金的保證3、科學(xué)的規(guī)劃4、村民的支持5、其他（您的意見(jiàn)）：_________________3、您認(rèn)為美好鄉(xiāng)村的“美”最應(yīng)體現(xiàn)在哪里*（單選）1、優(yōu)美的村容村貌2、良好的思想觀念3、嶄新的生活習(xí)俗4、完善的生產(chǎn)設(shè)施5、其他（您的意見(jiàn)）：_____________4、在美好鄉(xiāng)村建設(shè)中您最擔(dān)心出現(xiàn)哪些問(wèn)題*（多選）1、自籌資金比例過(guò)高2、有人從中以權(quán)謀私3、出現(xiàn)豆腐渣工程4、生活沒(méi)有得到改善5、成為政績(jī)或形象工程6、其他（您的意見(jiàn)）：_________________________________________5、您對(duì)農(nóng)村狀況最不滿的地方在哪里*（單選）1、村鎮(zhèn)規(guī)劃不合理2、衛(wèi)生條件差3、飲用水不達(dá)標(biāo)4、治安狀況不理想5、其他（您的意見(jiàn)）：__________________________6、在下述11項(xiàng)公共服務(wù)設(shè)施中，您認(rèn)為最重要的3項(xiàng)是*（多選）1、小學(xué)2、幼兒園3、衛(wèi)生所4、文化站5、圖書(shū)室6、鄉(xiāng)村金融服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)7、郵政所8、農(nóng)資店9、便民超市10、農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)11、公共服務(wù)中心（包括村“兩委”及科技、就業(yè)、警務(wù)等便民服務(wù)場(chǎng)所）7、在下述6項(xiàng)基礎(chǔ)設(shè)施中，您認(rèn)為最重要的是哪2種*（多選）1、公交站2、垃圾收集點(diǎn)3、污水處理設(shè)施4、便民超市5、公廁6、健身活動(dòng)場(chǎng)地8、在美好鄉(xiāng)村建設(shè)中需要您盡義務(wù)出力時(shí)怎么辦*（單選）1、無(wú)條件接受2、看情況而定9、您家用的什么水源*（單選）1、自來(lái)水2、深井水3、自己打井水10、您對(duì)目前農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)是否滿意*（單選）1、非常滿意2、滿意3、不滿意需要改善4、其他_______11、您所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)有敬老院?jiǎn)?（單選）1、有2、沒(méi)有3、其他_______12、您村的業(yè)余文化生活豐富嗎*（單選）1、不豐富2、豐富（請(qǐng)您列舉些）：__________________13、您對(duì)美麗鄉(xiāng)村建設(shè)工作有哪些意見(jiàn)和建議。第四篇：林州市家居建材五金市場(chǎng)商戶調(diào)查問(wèn)卷編號(hào)：調(diào)查時(shí)間：林州市家居建材五金市場(chǎng)商戶調(diào)查問(wèn)卷尊敬的女士／先生。你們好。為進(jìn)一步提高我市家居、建材、五金市場(chǎng)的經(jīng)營(yíng)環(huán)境及管理水平，提升我市商業(yè)整體形象，我們組織了這次調(diào)查。希望您積極參與，認(rèn)真填寫(xiě)問(wèn)卷。謝謝您的合作。訪問(wèn)地點(diǎn)。1東建市場(chǎng)豫北家居商貿(mào)城及周邊2老建材市場(chǎng)及周邊3運(yùn)通家具市場(chǎng)及周邊、家具大世界、雙虎家俬4龍山街至桃園大道沿振林南路區(qū)域5振林中路與廟前街交匯區(qū)域6太行路與興林街交匯沿四方向區(qū)域7電力大廈區(qū)域問(wèn)卷內(nèi)容一、填空題1.您現(xiàn)在的經(jīng)營(yíng)地點(diǎn)在（）2.經(jīng)營(yíng)面積：（）平米3..租金：（）萬(wàn)元/年4.購(gòu)買(mǎi)：（）萬(wàn)元5.您理想的經(jīng)營(yíng)面積是：50平米150平米300平米400平米600平米1000平米其它————二、選擇題6.主營(yíng)項(xiàng)目：家具，建材，家居，五金，其它————7.月均營(yíng)業(yè)額：1.3萬(wàn)以下2.3---5萬(wàn)3.5---10萬(wàn)4.10---15萬(wàn)5.15---20萬(wàn)6.20---50萬(wàn)7.50萬(wàn)以上8.選擇現(xiàn)經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所的原因（可多選）1.租金可接受2.知名度高3.地段好4.客流量大9您認(rèn)為現(xiàn)經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所哪方面需要改進(jìn)（可多選）1.檔次有待提高2.管理不到位3.廣告宣傳少4.停車(chē)位少5.倉(cāng)儲(chǔ)配置不夠10.您理想的經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所是1.高中檔次集中經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所2.與品牌商家為鄰2.獨(dú)立店4進(jìn)入市場(chǎng)內(nèi)經(jīng)營(yíng)11您是否愿意進(jìn)入高檔家居建材城，比如紅星美凱龍1.愿意2.不愿意謝謝參與。第五篇：?jiǎn)柧碚{(diào)查表精神衛(wèi)生與心理健康知識(shí)問(wèn)卷調(diào)查調(diào)查單位：調(diào)查對(duì)象：調(diào)查時(shí)間：1、心理健康是健康的一個(gè)組成部分。是否2、精神疾病就是思想上出了問(wèn)題。是否3、很多人都可能存在心理問(wèn)題，但自己可能意識(shí)不到。是否4、精神疾病都是因?yàn)槭芰舜碳?。是?、心理健康的主要內(nèi)容包括智力正常，情緒穩(wěn)定，心情愉快，人際關(guān)系融洽，適應(yīng)能力良好等。是否6、絕大多數(shù)精神疾病是治不好的。是否7、懷疑有心理問(wèn)題或精神疾病就要去找心理醫(yī)生或者精神科醫(yī)生看病。是否8、幾乎任何年齡階段的人都有可能出現(xiàn)心理問(wèn)題。是否9、精神疾病和心理問(wèn)題是沒(méi)有辦法預(yù)防的。是否10、即使確診為嚴(yán)重精神疾病，如精神分裂癥，吃一段時(shí)間藥就可以，沒(méi)有必要長(zhǎng)期不間斷地服藥。是否11、樂(lè)觀開(kāi)朗的生活態(tài)度、良好的人際關(guān)系和健康的生活習(xí)慣有助于我們保持心理健康。是否12、家族中有精神疾病的人，出現(xiàn)心理問(wèn)題和精神疾病的可能性比一般人更大。是否13、青少年的心理問(wèn)題