嬰幼兒常見疾病預(yù)防和護(hù)理

嬰幼兒常見疾病預(yù)防和護(hù)理當(dāng)前第1頁\共有76頁\編于星期六\23點(diǎn)常見疾病護(hù)理原則1、早發(fā)現(xiàn)，早治療，嬰兒年齡小，不能用語言準(zhǔn)確表達(dá)病痛，成人要盡早發(fā)現(xiàn)異常情況，及時(shí)治療2.嬰兒感到不適的主要反應(yīng)是啼哭，應(yīng)仔細(xì)檢查。3.要善于從嬰兒日常生活表現(xiàn)中發(fā)現(xiàn)異常。4.嬰兒的精神狀態(tài)時(shí)反應(yīng)病情輕重的重要指標(biāo)。當(dāng)前第2頁\共有76頁\編于星期六\23點(diǎn)正確使用體溫計(jì)1.確定使用的體溫計(jì)：肛表用于肛門，口表用于口腔或腋下，3歲以下不使用口腔。2.試表前要檢查體溫計(jì)有無破損，甩表時(shí)不能觸及硬物。水銀柱已甩至35度以下。3.正常情況下體溫有波動，晨起最低，傍晚最高，哭鬧，活動，進(jìn)食后體溫升高，因此要在安靜時(shí)測體溫，進(jìn)食后，運(yùn)動出汗要30分鐘后測量。當(dāng)前第3頁\共有76頁\編于星期六\23點(diǎn)4.保證在安靜狀態(tài)下測體溫，嬰幼兒哭鬧要設(shè)法使其安靜。5.取出體溫計(jì)轉(zhuǎn)動體溫計(jì)，看到一條粗線為止，從水銀柱上讀數(shù)。正常體溫腋溫測5分鐘36~37度；肛溫測2~3分鐘36.2~38度；口溫舌下測2~3分鐘36~37.4度。6.體溫計(jì)使用完畢用酒精棉球擦拭干凈裝好。當(dāng)前第4頁\共有76頁\編于星期六\23點(diǎn)發(fā)熱的處理1.定時(shí)為患兒測體溫，一般在早上8點(diǎn)，中午12點(diǎn)，下午4點(diǎn)，晚上8點(diǎn)，午夜12點(diǎn)，臨晨4點(diǎn)，高熱患兒應(yīng)在用藥后半小時(shí)，1小時(shí)，2小時(shí)。1.嬰兒衣服不要穿太多，保持室內(nèi)空氣清新，保持空氣流通。2.T>39.4攝氏度時(shí)可以給溫水降溫，或者50%酒精擦浴，（新生兒禁用酒精擦浴），冰袋降溫，效果不明顯給解熱鎮(zhèn)痛藥，布洛芬等。3.溫水降溫后，一定要擦干皮膚。當(dāng)前第5頁\共有76頁\編于星期六\23點(diǎn)患病嬰兒的飲食1.如果醫(yī)生沒有提出特別的要求，可以給嬰兒吃各種喜歡吃的東西。如果嬰兒沒有食欲不要勉強(qiáng)，除非特殊疾病，一般不需禁食。2.多飲水，尤其是發(fā)熱及腹瀉患兒，補(bǔ)足生理需要量，不少于1升，或者牛奶及果汁。3.恢復(fù)期，嬰兒食欲會有所增加，注意補(bǔ)充營養(yǎng)，體重很快就可恢復(fù)。當(dāng)前第6頁\共有76頁\編于星期六\23點(diǎn)常見疾病的預(yù)防與護(hù)理皮膚護(hù)理一.嬰幼兒濕疹的預(yù)防與護(hù)理：1.病因：病因是復(fù)雜的，其中過敏因素最主要，其次許多物質(zhì)誘發(fā)或加重過敏，食物中的蛋白，化學(xué)物品，花粉等，再者，嬰幼兒皮膚角質(zhì)層薄，毛細(xì)血管豐富容易引起濕疹。當(dāng)前第7頁\共有76頁\編于星期六\23點(diǎn)2.表現(xiàn)：主要表現(xiàn)是瘙癢，皮疹，紅腫，好發(fā)于面頰部、頸部、腋下、腹股溝等褶皺處。3.預(yù)防與護(hù)理：1).積極找到過敏源，及時(shí)排除。易引起敏感的物質(zhì)有蛋、花生、海鮮、牛奶、食物添加劑、粉塵、肥皂當(dāng)前第8頁\共有76頁\編于星期六\23點(diǎn)2）嬰幼兒的衣服宜用純棉制品，寬松、透氣、保持皮膚干燥，禁用化纖和羊毛織物。3）飲食上切勿過量，禁吃海鮮，延長牛奶煮沸時(shí)間，蛋清、蛋黃膜盡量不吃。濕疹嬰幼兒如為母乳喂養(yǎng)，母親飲食要調(diào)整，少食海鮮類。4）輕微濕疹不要涂藥膏，較嚴(yán)重濕疹可以涂上嬰幼兒濕疹膏。5）濕疹比較嚴(yán)重的暫停預(yù)防接種。當(dāng)前第9頁\共有76頁\編于星期六\23點(diǎn)注意事項(xiàng)：1）輕微濕疹時(shí)，注意皮膚護(hù)理，保持清潔，適當(dāng)使用復(fù)合維生素。2）不要濫用激素類藥膏。3）皮炎較嚴(yán)重時(shí)，在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。4）濕疹發(fā)病期間不要進(jìn)行預(yù)防接種。尤其是卡介苗。5）注意飲食調(diào)整。當(dāng)前第10頁\共有76頁\編于星期六\23點(diǎn)痱子的預(yù)防與護(hù)理預(yù)防：1.保持皮膚清潔，貼身衣服應(yīng)透氣，棉質(zhì)面料。

2.涂痱子粉，皮膚表面干燥可不用藥，若有感染可以適當(dāng)用點(diǎn)藥物。當(dāng)前第11頁\共有76頁\編于星期六\23點(diǎn)尿布疹預(yù)防與處理1.表現(xiàn)：多見于1歲前嬰兒，表現(xiàn)為小紅丘疹，有時(shí)有弄點(diǎn)。2.原因：尿液或糞便的毒素侵蝕所致。3.預(yù)防與處理：注意嬰幼兒的臀部衛(wèi)生，大小便后及時(shí)清洗，盡量少用尿布濕，并給以爽身粉擦拭，保持干燥，一旦發(fā)生尿布疹，可用克霉唑軟膏與紅霉素軟膏交替涂拭。當(dāng)前第12頁\共有76頁\編于星期六\23點(diǎn)便秘原因：1）飲食不足，導(dǎo)致食物殘?jiān)伲c蠕動減少引起糞便干燥，形成便秘；長期飲食不足引起營養(yǎng)不良，腹肌，腸肌無力引起便秘。

2）食物成分不當(dāng)，蛋白質(zhì)多而糖分少是糞便呈堿性，干燥；含糖多使糞便呈酸性，軟，易排；含脂肪和糖都高則糞便潤利。人工喂養(yǎng)的嬰兒易引起便秘。當(dāng)前第13頁\共有76頁\編于星期六\23點(diǎn)3)偏食，喜歡肉食，少吃或不吃蔬菜水果，膳食纖維含量少，易引起便秘。4)腸功能失調(diào)，生活不規(guī)律，缺乏按時(shí)排便訓(xùn)練，沒有形成排便條件反射形成便秘。5）精神因素，受到突然的精神刺激或者環(huán)境改變易引起便秘。當(dāng)前第14頁\共有76頁\編于星期六\23點(diǎn)便秘的信號糞便量少，干燥糞便難于排出，排便有痛感腹部脹滿，疼痛食欲缺乏便秘不能只依據(jù)排便次數(shù)為標(biāo)準(zhǔn)，還要根據(jù)糞便的質(zhì)和量。當(dāng)前第15頁\共有76頁\編于星期六\23點(diǎn)便秘的調(diào)理飲食調(diào)理：1.飯菜準(zhǔn)備要適量，小塊，太大或過量的食物易引起消化不良。2.少食多餐，慎選優(yōu)質(zhì)點(diǎn)心，可以添加白木耳、杏仁、蜂蜜等。3.巧妙補(bǔ)充膳食纖維素4.多食瓜果，中醫(yī)認(rèn)為便秘與體質(zhì)燥熱有關(guān)，多食瓜類水果。5.多飲水，綠豆薏仁粥也有很好的潤腸作用。當(dāng)前第16頁\共有76頁\編于星期六\23點(diǎn)良好的生活習(xí)慣：適當(dāng)運(yùn)動，可以增加腸蠕動，促進(jìn)排便；按摩腹部，以臍為中心做順時(shí)針方向按摩腹部。養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，家長可以有意識把早上起床作為排便時(shí)間，逐漸養(yǎng)成習(xí)慣，可以喝點(diǎn)蜜水或果汁。當(dāng)前第17頁\共有76頁\編于星期六\23點(diǎn)家庭處理：按摩法：按摩腹部開塞露法甘油栓法肥皂法當(dāng)前第18頁\共有76頁\編于星期六\23點(diǎn)腹痛的護(hù)理嬰幼兒腹痛是相當(dāng)常見的疾病，脹痛、絞痛、疼痛輕重程度與病情病不一致。如疼痛劇烈，嬰兒哭鬧不止，過一會兒又完好如初，可能是得了腸道痙攣，痙攣解除，疼痛即刻緩解。用熱水袋進(jìn)行熱敷，對胃腸道痙攣引起的胃腸絞痛，特別是因受寒、飯食過多引起的腸道痙攣，減輕疼痛。當(dāng)前第19頁\共有76頁\編于星期六\23點(diǎn)腸蟲癥也是嬰兒腹痛的常見原因，如果按揉和熱敷就會加重病情。急性闌尾炎是比較多見的一種。腸套疊多見于年齡較小的肥胖兒。鑒于嬰兒腹痛病因比較復(fù)雜，嬰兒又缺乏一定的表達(dá)能力，所以不要以疼痛的程度來推測病情，更不要盲目動手按揉互補(bǔ)，最好的辦法是立即送醫(yī)院就醫(yī)。當(dāng)前第20頁\共有76頁\編于星期六\23點(diǎn)嬰兒嘔吐的護(hù)理新生兒嘔吐的原因是多種多樣的。首先要搞清楚引起嘔吐的原因，最多見的是由于喂養(yǎng)不當(dāng)而出現(xiàn)的漾奶或嘔吐，對此要用科學(xué)方法喂養(yǎng)和加強(qiáng)護(hù)理。用奶瓶喂奶時(shí)要注意橡皮奶頭孔眼不要過大，防止吸奶過急、過沖；喂奶次數(shù)不要過多或喂奶量過大：喂奶時(shí)要使奶瓶中的奶水充滿奶頭，防止嬰兒胃內(nèi)吸入過多的空氣而致嘔吐。當(dāng)前第21頁\共有76頁\編于星期六\23點(diǎn)喂奶后不要過早地翻動?jì)雰海詈冒褘雰贺Q抱起來，輕輕拍打背部，打出幾個(gè)“飽嗝”再放回床上。生理性嘔吐一般會隨著嬰兒月齡的增長和胃腸功能逐漸完善而慢慢好轉(zhuǎn)。如果嬰兒出生后24小時(shí)就開始嘔吐，或吃后就吐，量較多，甚至呈噴射狀，除嘔吐外還伴有其他異常的癥狀體征，那么這是因生病引起的嘔吐（病理性嘔吐），應(yīng)及早送到醫(yī)院進(jìn)行治療。當(dāng)前第22頁\共有76頁\編于星期六\23點(diǎn)水痘的預(yù)防和護(hù)理水痘是由嬰兒到成人有可能患的出疹性傳染病。3-4歲時(shí)水痘的高危期，容易傳染，家庭護(hù)理非常重要。表現(xiàn)：受傳染后病毒會潛伏2周才發(fā)病，慢慢變成水泡。有的伴有發(fā)燒癥狀。水痘分期分批地長出，此起彼伏，為期8-10天，最后會結(jié)痂，基本上不會留下疤痕。當(dāng)前第23頁\共有76頁\編于星期六\23點(diǎn)預(yù)防和護(hù)理的方法（1）、水痘不是必得的病，注射疫苗有良好的預(yù)防效果。（2）、多休息、多喝水，食物宜清淡，保持腸胃通暢。（3）、保持皮膚清潔健康，勤洗澡、勤換衣服，剪短指甲，引導(dǎo)嬰兒不要用手搔抓。抓破后會留下疤痕，影響容貌，還可能引起潰瘍或細(xì)菌感染。（4）、不要外出，以免傳染別人。注意事項(xiàng)：不要涂抹膚輕松類外用軟膏；水痘繼發(fā)感染，要及時(shí)上醫(yī)院治療。當(dāng)前第24頁\共有76頁\編于星期六\23點(diǎn)嬰兒夜驚的護(hù)理嬰兒夜驚時(shí)會出現(xiàn)抽搐、尖叫，在床上翻來滾去或跑出房子大聲喊叫，眼睛瞪得溜圓，實(shí)際社么什么也看不見，誰講話也聽不見。發(fā)生夜驚后可以將嬰兒抱在懷里，輕輕地?fù)嵛浚绻麐雰阂归g哭鬧，夜驚比較頻繁，要考慮一下心理因素，如白天是否發(fā)生驚嚇，過度緊張等，也可以請醫(yī)生進(jìn)行檢查，患兒是否缺鈣。當(dāng)前第25頁\共有76頁\編于星期六\23點(diǎn)嬰兒鼻出血的簡單護(hù)理鼻出血是一種常見癥狀，當(dāng)嬰兒鼻子出血時(shí)，指導(dǎo)嬰兒低頭止血，以免發(fā)生意外。當(dāng)嬰兒發(fā)生出鼻血時(shí)，指導(dǎo)家長用手指捏住鼻翼兩側(cè)，大約4-8分鐘可以止血。如果經(jīng)常鼻出血，并伴有其他癥狀，如發(fā)熱、鼻塞，要及時(shí)到醫(yī)院檢查，排除患血液性疾病的可能。當(dāng)前第26頁\共有76頁\編于星期六\23點(diǎn)急性上呼吸道感染的護(hù)理上呼吸道感染主要指鼻、要不等上呼吸道粘膜的急性炎癥，包括鼻咽炎、喉炎、急性扁桃體炎等，是嬰兒的常見病、多發(fā)病。（1）嬰兒感冒又發(fā)燒咳嗽時(shí)，應(yīng)以服用清熱解毒、止咳化痰的中藥為主。如果合并了細(xì)菌感染，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗生素。吃藥后高燒不退，可采取物理降溫的方法，用冷毛巾冷敷頸部兩側(cè)、大腿根部、雙腋窩部，或用溫水洗澡、頭枕涼水袋等。護(hù)理中還要注意觀察嬰兒的精神、面色、呼吸次數(shù)、體溫變化。當(dāng)前第27頁\共有76頁\編于星期六\23點(diǎn)（2）休息環(huán)境要安靜、舒適，注意保持室內(nèi)空氣新鮮。（3）讓嬰兒減少活動，注意休息。發(fā)熱時(shí)應(yīng)臥床休息，多飲開水。（4）保持鼻咽部通暢，及時(shí)清除分泌物，保持鼻孔周圍皮膚清潔。（5）保持口腔清潔，防止口腔炎、潰瘍的發(fā)生，每天用生理鹽水漱口1-2次。（6）飲食以流食、半流食為好，如果用奶瓶吃奶易嗆咳，可以用小勺喂。嬰兒食欲不好或嘔吐，可以適當(dāng)增加喂奶的次數(shù)，每次量少一點(diǎn)。菜汁和蔬菜水包含維生素和礦物質(zhì)，對疾病恢復(fù)有好處。當(dāng)前第28頁\共有76頁\編于星期六\23點(diǎn)腮腺炎的護(hù)理腮腺炎主要發(fā)生在冬季、春季。開始發(fā)病時(shí)出現(xiàn)頭疼、發(fā)熱、嘔吐等癥狀，1-2天后出現(xiàn)腮腺腫脹。（1）注意休息，指導(dǎo)腮腺重大完全消失為止，要掌握嬰兒體溫、呼吸的變化，如果出現(xiàn)高燒、煩躁等，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院治療。（2）由于患病嬰兒吞咽困難，所以最好吃流質(zhì)或半流質(zhì)的食物，并要注意營養(yǎng)，以利于身體恢復(fù)健康。不要吃酸辣等刺激性的食品，以免使腮腺分泌物增多，腫痛加劇。當(dāng)前第29頁\共有76頁\編于星期六\23點(diǎn)（3）保持口腔清潔，每天用鹽水或復(fù)方硼酸液漱口，清除口腔內(nèi)的食物殘?jiān)乐拱l(fā)生繼發(fā)性感染。（4）在醫(yī)生指導(dǎo)下服藥?？梢杂们鍩峤舛?、止痛消腫的中藥涂敷在外部腫脹處。注意事項(xiàng)：根據(jù)患病嬰兒的具體情況確定，如果情形嚴(yán)重，馬上送醫(yī)院治療。當(dāng)前第30頁\共有76頁\編于星期六\23點(diǎn)高熱驚厥的家庭急救嬰兒高熱驚厥發(fā)病率較高，因此當(dāng)發(fā)生抽風(fēng)準(zhǔn)備送醫(yī)院的同時(shí)，應(yīng)進(jìn)行家庭急救。急救措施：（1）家長和育嬰員要保持鎮(zhèn)靜，應(yīng)迅速將嬰兒抱到床上，使之平臥，解開衣扣、衣領(lǐng)、褲帶，采用物理方法降溫。對39度以上高熱的嬰兒，可用75%的酒精加一半水，用紗布蘸著擦頸部、也下、大腿根部及四肢等處，可以幫助降溫。當(dāng)前第31頁\共有76頁\編于星期六\23點(diǎn)（2）用手指掐人中穴（人中穴位于鼻唇溝上1/3與2/3交界處），將患兒頭偏向一側(cè)，以免痰液吸入氣管引起窒息。用裹布的筷子或小木片塞在患兒的上下牙之間，以免咬傷舌頭病保障通氣。（3）嬰兒抽風(fēng)時(shí)，不能喂水，進(jìn)食，以免誤入氣管發(fā)生窒息引起肺炎。家庭處理的同時(shí)最好先就近治療。當(dāng)前第32頁\共有76頁\編于星期六\23點(diǎn)秋季腹瀉的預(yù)防與護(hù)理秋季腹瀉主要是由輪狀病毒感染引起的，多發(fā)于每年9-11月，發(fā)病者多見于4歲以下尤其是半歲以內(nèi)的嬰兒。主要癥狀：大便每日數(shù)次，多為水樣或蛋花樣，常伴有上呼吸道感染的癥狀。家庭護(hù)理：（1）重要治療效果較好。（2）加強(qiáng)綜合護(hù)理。調(diào)節(jié)飲食：輕者不必禁食，應(yīng)盡量減少哺乳的次數(shù)。（3）做好大便后的清潔，每次用溫水清洗肛門。注意事項(xiàng)：不可亂用抗生素，防止出現(xiàn)不良后果。當(dāng)前第33頁\共有76頁\編于星期六\23點(diǎn)哮喘患兒的家庭護(hù)理哮喘是一種慢性呼吸道疾病，極易反復(fù)發(fā)作，需要長期護(hù)理和治療。家庭護(hù)理：（1）室內(nèi)應(yīng)保持合適的溫度，以18-20攝氏度為好。（2）忌養(yǎng)小動物，以避免空氣污濁和發(fā)生感染、過敏等。（3）避免室內(nèi)吸煙和噴殺蟲劑。（4）盡量避免食用海鮮等容易過敏的食物。（5）應(yīng)限制患兒的運(yùn)動量，避免過度勞累誘發(fā)哮喘。（6）對經(jīng)常反復(fù)發(fā)作哮喘的患兒，應(yīng)有必備藥物。重度發(fā)作的哮喘，立即送醫(yī)院治療。當(dāng)前第34頁\共有76頁\編于星期六\23點(diǎn)腸絞痛的護(hù)理腸絞痛的苦惱一般發(fā)生在每天的同一時(shí)間，一般在生后2-4周發(fā)生，5個(gè)月好轉(zhuǎn)，可能與過度喂養(yǎng)，神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善有關(guān)。處理：熱敷腹部，按摩臍周，注意與腸套疊，腸梗阻辨別。大孩子的腸痙攣腹痛，常為缺鈣，但要注意與腸蛔蟲相鑒別。當(dāng)前第35頁\共有76頁\編于星期六\23點(diǎn)腹瀉的護(hù)理原因：細(xì)菌感染，病毒感染，腸道蛔蟲，中暑性腹瀉，食物中毒。危害：1.營養(yǎng)不良及維生素缺乏

2.感染，并發(fā)其他器官感染。處理：對癥處理很關(guān)鍵1.糞便呈糊狀，夾雜腐食味，可能是消化不良，只需調(diào)節(jié)飲食即可。當(dāng)前第36頁\共有76頁\編于星期六\23點(diǎn)2.糞便稀水樣，排便次數(shù)多，可能是細(xì)菌感染所致，適當(dāng)使用抗生素。3.膿血便，可能感染了細(xì)菌性痢疾，需要使用特殊抗生素，及時(shí)就診。4.糞便呈蛋花樣，無臭味，可能感染病毒，需要使用抗病毒藥對癥治療。當(dāng)前第37頁\共有76頁\編于星期六\23點(diǎn)家庭護(hù)理：1.調(diào)整飲食，減輕胃腸負(fù)擔(dān)，進(jìn)食易消化食物，補(bǔ)充糖鹽水。（口服補(bǔ)液鹽）2.注意腹部保暖，腹瀉兒童腸蠕動加快，腹部受涼刺激腸蠕動，加重病情。3.注意臀部衛(wèi)生，預(yù)防皮膚濕疹，女嬰注意尿道感染。4.口服補(bǔ)液鹽預(yù)防電解質(zhì)紊亂。5.加強(qiáng)口腔護(hù)理，預(yù)防鵝口瘡。當(dāng)前第38頁\共有76頁\編于星期六\23點(diǎn)6.有些食物不宜食用：不易消化的易導(dǎo)致脹氣的食物，如豆類及豆制品、雞蛋，高纖維的食物如青菜，筍類，白菜，西瓜，韭菜，紅薯等。當(dāng)前第39頁\共有76頁\編于星期六\23點(diǎn)營養(yǎng)性疾病概念：由于營養(yǎng)物攝入不當(dāng)（不足、過多、比例失調(diào)、）所造成的疾病。分類：宏量營養(yǎng)素：蛋白質(zhì)、脂類、碳水化合物微量營養(yǎng)是：礦物質(zhì)、維生素其他膳食成分：膳食纖維、水當(dāng)前第40頁\共有76頁\編于星期六\23點(diǎn)宏量營養(yǎng)素營養(yǎng)素主要物質(zhì)占總能量%作用碳水化合物乳糖、蔗糖、淀粉50-60%供能的主要來源脂類脂肪、膽固醇、磷脂嬰幼兒45%年長兒25%供能，參與線粒體，細(xì)胞膜合成，視力發(fā)育有關(guān)，精子合成蛋白質(zhì)20種基本氨基酸組成8%-15%直接參與生長發(fā)育需要當(dāng)前第41頁\共有76頁\編于星期六\23點(diǎn)微量元素常量元素：鈣、磷、納、氯、鉀、硫等。主要參與構(gòu)成人體組織成分。微量元素：碘、鋅、硒、銅、鉬、鉻、鈷、鐵等，是酶、維生素的活性因子，構(gòu)成或參與激素的作用當(dāng)前第42頁\共有76頁\編于星期六\23點(diǎn)其他膳食成分膳食纖維：有促進(jìn)腸蠕動，軟化糞便，降解膽固醇，改善肝代謝作用。水：所有新陳代謝，體溫調(diào)節(jié)活動都必須有水。當(dāng)前第43頁\共有76頁\編于星期六\23點(diǎn)營養(yǎng)障礙性疾病原因：由于食物進(jìn)食量不足；喂養(yǎng)不當(dāng)，蛋白質(zhì)攝入不足；使嬰幼兒得不到充足的營養(yǎng)。當(dāng)前第44頁\共有76頁\編于星期六\23點(diǎn)特征：1、體重不增（早期表現(xiàn)）、減輕，皮下脂肪消耗順序：腹部-軀干-臀部-四肢-面頰，皮下脂肪層厚度是判斷營養(yǎng)不良的重要指標(biāo)。2、身高、體重、胸圍低于同齡兒。

當(dāng)前第45頁\共有76頁\編于星期六\23點(diǎn)2、嚴(yán)重時(shí)皮膚發(fā)亮，毛發(fā)稀疏、干枯無光澤，面色發(fā)黃

3、食欲減退，抵抗力低，極易患病。

4、大便不好，便秘，腹瀉交替。

5、情緒不穩(wěn)，哭鬧煩躁。

6、貧血，水腫，肝脾腫大。

7、智力低下，語言發(fā)育差。當(dāng)前第46頁\共有76頁\編于星期六\23點(diǎn)預(yù)防1.合理安排飲食，選擇含蛋白質(zhì)豐富的食品，滿足嬰幼兒身體各種組織生長發(fā)育需要。2.補(bǔ)充食品多樣化，保證各種營養(yǎng)素的綜合攝入。多樣化包括：谷類和薯類；肉、蛋、魚、禽、大豆；奶及奶制品；水果和蔬菜每餐的膳食最好包括四類食品。當(dāng)前第47頁\共有76頁\編于星期六\23點(diǎn)3.注意不要填鴨式，注意食物的色、香、味4.合理安排嬰幼兒的生活起居。養(yǎng)成良好的睡眠、飲食、排便、清潔習(xí)慣。當(dāng)前第48頁\共有76頁\編于星期六\23點(diǎn)小兒單純性肥胖概念：長期能量攝入超過人體的消耗，使體內(nèi)脂肪過度積聚，體重超過一定范圍的一種營養(yǎng)障礙性疾病。體重超過參照人群均值的20%即為肥胖。當(dāng)前第49頁\共有76頁\編于星期六\23點(diǎn)原因：1.能量攝入過多

2.活動量過少

3.遺傳因素：肥胖雙親后代肥胖發(fā)生率70~80%，一方肥胖的發(fā)生率40~50%，正常的10~14%當(dāng)前第50頁\共有76頁\編于星期六\23點(diǎn)表現(xiàn)：肥胖發(fā)生于任何年齡，常見于嬰兒期，5~6歲，青春期。處理：1.飲食調(diào)節(jié)，低脂肪，低碳水化合物，高蛋白飲食。鼓勵進(jìn)食高纖維食物。2.運(yùn)動療法：活動量以運(yùn)動后輕松愉快，不感到疲勞為原則。當(dāng)前第51頁\共有76頁\編于星期六\23點(diǎn)預(yù)防：孕婦妊娠后期減少脂肪類食物的攝入，提倡母乳喂養(yǎng)，做好營養(yǎng)監(jiān)測。當(dāng)前第52頁\共有76頁\編于星期六\23點(diǎn)營養(yǎng)性疾病的護(hù)理一，缺鐵性貧血：小兒最常見的貧血1.原因：1）先天儲鐵不足，胎兒在妊娠后三個(gè)月從母體獲得的鐵量最大，因此早產(chǎn)兒，雙胎多胎孕婦缺鐵等均可使嬰兒缺血。2）鐵攝入不足：這是貧血的主要原因。3）生長發(fā)育快，血容量也增加快4）鐵吸收障礙：食物搭配不合理，慢性腹瀉等。當(dāng)前第53頁\共有76頁\編于星期六\23點(diǎn)二.特征:缺鐵可使多種含鐵酶的活性減低，造成人體多種代謝紊亂，影響多器官功能。如消化功能，運(yùn)動功能，神經(jīng)功能。還會出現(xiàn)智力障礙免疫力低下。三.表現(xiàn)：6個(gè)月-2歲常見，皮膚蒼白，疲乏，不愛運(yùn)動，年長兒訴頭暈，耳鳴。食欲減退，出現(xiàn)口腔炎、舌炎，記憶力低下，智力低于同齡人，心率快。當(dāng)前第54頁\共有76頁\編于星期六\23點(diǎn)三.預(yù)防措施：1.及時(shí)給嬰幼兒添加輔食。2.根據(jù)嬰幼兒的消化能力，適當(dāng)補(bǔ)充含鐵豐富的食品，動物肝、血、瘦肉等。3.如發(fā)現(xiàn)嬰幼兒有精神不佳，食欲差、乏力，貧血外觀，及時(shí)就診。4.確診后按療程服用鐵劑，多進(jìn)食含鐵豐富食品，多吃一些酸性食物。當(dāng)前第55頁\共有76頁\編于星期六\23點(diǎn)營養(yǎng)素缺乏性病一.維生素缺乏：1、分類：1、脂溶性維生素：維生素A、D、E、K2、水溶性維生素：B族和C族維生素和葉酸當(dāng)前第56頁\共有76頁\編于星期六\23點(diǎn)嬰幼兒期維生素A、D、B1、

B2C，要特別引起重視。當(dāng)前第57頁\共有76頁\編于星期六\23點(diǎn)維生素B2缺乏表現(xiàn)：口角炎、舌炎、口唇干裂、發(fā)紅、疼痛；舌面光滑、腫脹、舌色紅紫、眼疼、怕光、發(fā)癢、流淚。預(yù)防：多吃奶類、蛋、肉、魚、豆類、蔬菜。當(dāng)前第58頁\共有76頁\編于星期六\23點(diǎn)維生素B1缺乏原因：多見于母乳喂養(yǎng)者，母親進(jìn)食單一，以精白米、面食為主者。表現(xiàn)：起病急，突發(fā)面色蒼白、陣發(fā)性哭鬧、食欲下降、嘔吐、腹脹。預(yù)防：多進(jìn)食粗糧，尤其是谷物的外皮及胚芽。當(dāng)前第59頁\共有76頁\編于星期六\23點(diǎn)維生素C缺乏原因：長期不吃新鮮蔬菜、水果，高熱引起維生素C缺乏。表現(xiàn)：虛弱、無力、面色蒼白、脾氣急躁、愛哭鬧、牙齦出血。預(yù)防：加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)，多吃蔬菜水果，或者果汁，蔬菜汁當(dāng)前第60頁\共有76頁\編于星期六\23點(diǎn)葉酸缺乏原因：偏食、挑食、拒食蔬菜水果；長期服用抗生素；長期腹瀉造成葉酸缺乏；牛奶加熱也易破壞葉酸。表現(xiàn)：嘴唇、眼結(jié)膜、指甲發(fā)白；毛發(fā)稀疏而黃、皮膚蠟黃；沒精神，伴有貧血、肝脾腫大、嚴(yán)重者有瘀點(diǎn)瘀斑。預(yù)防：多吃蔬菜水果、谷類、蛋黃、動物內(nèi)臟。當(dāng)前第61頁\共有76頁\編于星期六\23點(diǎn)維生素D缺乏性佝僂病原因：1.圍生期維生素D不足2.日照不足3.生長速度過快4.食物中補(bǔ)充維生素D不足5.疾病影響：慢性腹瀉、肝膽疾病影響維生素D吸收。當(dāng)前第62頁\共有76頁\編于星期六\23點(diǎn)表現(xiàn)：多見于嬰幼兒，早期表現(xiàn)為神經(jīng)興奮性增高，易激惹、哭鬧、睡眠不安、夜驚；汗多刺激頭皮而搖頭引起枕禿?；顒悠冢?個(gè)月前表現(xiàn)前囟邊緣軟、顱骨薄、7-8個(gè)月出現(xiàn)方顱，肋骨串珠，1歲出現(xiàn)雞胸，羅圈腿；出牙晚，牙齒不整齊；說話晚，吐字不清。當(dāng)前第63頁\共有76頁\編于星期六\23點(diǎn)家庭防治：現(xiàn)在認(rèn)為確保嬰幼兒每日獲得維生素D400IU是預(yù)防和治療的關(guān)鍵。1.圍生期：孕婦多戶外活動，食用含鈣、磷、維生素D豐富的食品，妊娠后期適當(dāng)補(bǔ)充維生素D（800IU/天）。2.嬰幼兒期：預(yù)防的關(guān)鍵是日光浴與適量維生素D補(bǔ)充。足月兒生后2周D400IU/天至2周歲，早產(chǎn)兒，低體重兒生后2周補(bǔ)D800IU/d，三個(gè)月后改預(yù)防量。當(dāng)前第64頁\共有76頁\編于星期六\23點(diǎn)維生素A缺乏原因：維生素A和胡蘿卜素屬于脂溶性維生素，不宜吸收。消化功能紊亂影響其吸收。表現(xiàn)：皮膚干燥、角膜潰瘍、夜盲、畏光。防治：口服維生素A當(dāng)前第65頁\共有76頁\編于星期六\23點(diǎn)維生素E缺乏原因：非母乳喂養(yǎng)，早產(chǎn)兒出生后生長過快，可造成缺乏。表現(xiàn)：嘴唇、眼結(jié)膜、指甲發(fā)白等貧血癥狀；全身水腫、大腿、會陰、眼瞼、下肢等嚴(yán)重。預(yù)防：加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)，多吃乳類、蛋、谷物、干果等。當(dāng)前第66頁\共有76頁\編于星期六\23點(diǎn)維生素K缺乏原因：1.孕期營養(yǎng)不足2.孕期用過抗凝藥、抗驚厥藥、抗結(jié)核藥3.孕期水果，蔬菜進(jìn)食少4.嬰幼兒未及時(shí)添加輔食5.慢性腹瀉或肝病等造成維生素缺乏當(dāng)前第67頁\共有76頁\編于星期六\23點(diǎn)表現(xiàn)：新生兒全身出血點(diǎn)，常以生后2-5天，瘀斑瘀點(diǎn)，早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血。預(yù)防：孕婦、乳母、多吃蔬菜水果。嬰幼兒及時(shí)添加輔食，多補(bǔ)充蔬菜水果。當(dāng)前第68頁\共有76頁\編于星期六\23點(diǎn)碘缺乏原因：孕期碘攝入不足，甲亢孕婦未控制，嬰幼兒生后一直缺乏或沒吃含碘的食物