鼻飼的常見(jiàn)并發(fā)癥及處理演示教學(xué)課件

鼻飼的常見(jiàn)并發(fā)癥及處理演示教學(xué)1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用得當(dāng)時(shí)很少遇到抵抗?！ぜs翰遜2、權(quán)力會(huì)使人漸漸失去溫厚善良的美德?！?、最大限度地行使權(quán)力總是令人反感；權(quán)力不易確定之處始終存在著危險(xiǎn)。——塞·約翰遜4、權(quán)力會(huì)奴化一切?！髻?、雖然權(quán)力是一頭固執(zhí)的熊，可是金子可以拉著它的鼻子走。——莎士比鼻飼的常見(jiàn)并發(fā)癥及處理演示教學(xué)鼻飼的常見(jiàn)并發(fā)癥及處理演示教學(xué)1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用得當(dāng)時(shí)很少遇到抵抗。——塞·約翰遜2、權(quán)力會(huì)使人漸漸失去溫厚善良的美德。——伯克3、最大限度地行使權(quán)力總是令人反感；權(quán)力不易確定之處始終存在著危險(xiǎn)。——塞·約翰遜4、權(quán)力會(huì)奴化一切。——塔西佗5、雖然權(quán)力是一頭固執(zhí)的熊，可是金子可以拉著它的鼻子走?！勘缺秋暤某Ｒ?jiàn)并發(fā)癥及處理授課人:武雪梅概念鼻飼法:是將導(dǎo)管通過(guò)一側(cè)鼻腔插入胃內(nèi),從管內(nèi)灌注流質(zhì)食物、水、藥物的方法。1構(gòu)建師生關(guān)系的和諧構(gòu)建和諧的師生關(guān)系，就是要構(gòu)建平等對(duì)話、互相尊重、用心溝通的師生關(guān)系。教師應(yīng)該怎么做呢？1.1充分認(rèn)識(shí)愛(ài)是教育的靈魂。列?尼?托爾斯泰曾說(shuō)過(guò)：“如果教師只有對(duì)事業(yè)的愛(ài)，那么，他是一個(gè)好教師；如果把對(duì)教育帶來(lái)的愛(ài)和對(duì)學(xué)生的愛(ài)融為一體，他就是個(gè)完美的教師?！?.2教師要用平等的眼光關(guān)注每一個(gè)學(xué)生。教學(xué)中發(fā)現(xiàn)，班級(jí)里往往存在著一部分學(xué)生想象、思維和動(dòng)手等能力發(fā)展不平衡，教師要幫助他們發(fā)現(xiàn)閃光點(diǎn)，以優(yōu)勢(shì)帶動(dòng)劣勢(shì)，融入集體學(xué)習(xí)。比如有的學(xué)生雖然成績(jī)不理想，但是動(dòng)手能力較強(qiáng)，教師可以為這部分學(xué)生創(chuàng)造一定的自我展示的機(jī)會(huì)，如義務(wù)維修小電器、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、手工制作等等，幫助他們找回學(xué)習(xí)物理的自信。2構(gòu)建教師施教和學(xué)生需求的和諧初中學(xué)生剛接觸物理學(xué)科，對(duì)物理知識(shí)充滿了好奇和渴求，也希望物理的有趣能為他們創(chuàng)造輕松愉快的學(xué)習(xí)氛圍，由此可見(jiàn)：2.1學(xué)生渴望感受物理的適用性和趣味性。在教學(xué)中教師要緊密聯(lián)系生產(chǎn)和生活實(shí)際，注意把理論知識(shí)與學(xué)生熟悉的日?，F(xiàn)象和具體實(shí)例結(jié)合起來(lái)，比如浴室利用水蒸汽液化放熱來(lái)燒水、由于光的折射筷子斜放入水中會(huì)變彎等等，使學(xué)生認(rèn)識(shí)到物理就在身邊；另外物理概念規(guī)律等知識(shí)應(yīng)盡量從實(shí)驗(yàn)中探究得出，讓學(xué)生親身感受物理的客觀存在和科學(xué)性。2.2學(xué)生渴求科學(xué)的學(xué)習(xí)方法。指導(dǎo)學(xué)生學(xué)好物理，就是要指導(dǎo)學(xué)生會(huì)讀書(shū)、細(xì)觀察、多動(dòng)手、勤動(dòng)腦，在上課、實(shí)驗(yàn)、練習(xí)等多方面養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。進(jìn)行學(xué)習(xí)方法的指導(dǎo)，除了簡(jiǎn)單的方法介紹和經(jīng)驗(yàn)交流，教師的示范作用也很重要。比如在講一個(gè)力學(xué)題時(shí)，老師要帶領(lǐng)學(xué)生讀清題意，畫(huà)出示意圖、受力分析，思考適用的力學(xué)原理，列式解題，寫(xiě)出答案。教師分析推理的過(guò)程，實(shí)際上也應(yīng)該是學(xué)生解題的思維過(guò)程，這時(shí)候，教師示范得是否到位，也會(huì)影響學(xué)生正確學(xué)習(xí)方法的掌握。3構(gòu)建教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)手段的和諧如果把教學(xué)內(nèi)容比喻成馬的話，那么教學(xué)手段就是鞍，好馬要配好鞍。教學(xué)手段運(yùn)用得恰到好處，教學(xué)效果會(huì)事半功倍，從而提高教學(xué)質(zhì)量。對(duì)于初中物理來(lái)說(shuō)，不妨從以下幾點(diǎn)做做嘗試：3.1通過(guò)師生互動(dòng)促進(jìn)學(xué)生對(duì)知識(shí)的建構(gòu)。教師要為學(xué)生設(shè)置主動(dòng)參與教學(xué)的空間，在交流與合作中實(shí)現(xiàn)教學(xué)共贏。比如要測(cè)量大氣壓強(qiáng)的值，教師可以把實(shí)驗(yàn)器材如注射器、彈簧秤、刻度尺、吸盤(pán)、鉤碼、沙子等發(fā)給學(xué)生，發(fā)動(dòng)學(xué)生自己設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案，老師對(duì)學(xué)生設(shè)計(jì)的方案進(jìn)行總結(jié)后，讓學(xué)生分組合作完成實(shí)驗(yàn)操作、得出數(shù)據(jù)。學(xué)生一次性將數(shù)值測(cè)量在誤差范圍之內(nèi)是很難的，教師要引導(dǎo)學(xué)生分析存在哪些問(wèn)題，研究改進(jìn)方案重新實(shí)驗(yàn)，這樣，教師的引導(dǎo)與學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)就實(shí)現(xiàn)了有機(jī)的結(jié)合，有利于知識(shí)的掌握和技能的培養(yǎng)。3.2自制小實(shí)驗(yàn)活化教學(xué)內(nèi)容。自制小實(shí)驗(yàn)要簡(jiǎn)單、可操作、不占用太多的時(shí)間。小實(shí)驗(yàn)的運(yùn)用，可以起到設(shè)置問(wèn)題情境的作用。比如在講蒸發(fā)一節(jié)內(nèi)容之前，用紙巾蘸水在黑板上將復(fù)習(xí)的內(nèi)容寫(xiě)下來(lái)，學(xué)生開(kāi)始感覺(jué)莫名其妙，抖起精神想揭開(kāi)謎底，當(dāng)蒸發(fā)的概念講完后，黑板上用水寫(xiě)的字已經(jīng)消失了，老師回過(guò)頭來(lái)問(wèn)這是什么現(xiàn)象，同學(xué)們爭(zhēng)先恐后地回答，饒有興趣地理解了蒸發(fā)的概念。4構(gòu)建教學(xué)目標(biāo)與素質(zhì)教育的和諧物理學(xué)科素質(zhì)教育的總目標(biāo)是：提高學(xué)生的文化素質(zhì)、思維素質(zhì)和動(dòng)手能力，讓學(xué)生在德智美勞四個(gè)方面獲得全面發(fā)展。教學(xué)中教師要根據(jù)教材和學(xué)生的實(shí)際，構(gòu)建與之相吻合的三維教學(xué)目標(biāo)，使學(xué)生在獲得知識(shí)和技能的同時(shí)，獲得科學(xué)的學(xué)習(xí)方法，受到情感的熏陶和感染，潛移默化地形成正確的人生態(tài)度和價(jià)值觀。上述四個(gè)和諧的構(gòu)建不是孤立的，而是相輔相成的，教學(xué)各方面的和諧促進(jìn)才能為構(gòu)建和諧課堂打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。為了實(shí)現(xiàn)有效構(gòu)建，教師在課余時(shí)間要注重鉆研教材、教法以及學(xué)生的特點(diǎn)，積累日?，F(xiàn)象、小實(shí)驗(yàn)以及物理名人的趣聞、經(jīng)歷和典故，體會(huì)物理學(xué)的思維方法和博大精深，為構(gòu)建初中物理和諧課堂不斷充實(shí)“后備箱”和技術(shù)支撐。一、營(yíng)造學(xué)習(xí)環(huán)境，培養(yǎng)創(chuàng)新意識(shí)。創(chuàng)新意識(shí)是培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力的先導(dǎo)，是一種愿意去發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，積極去探索問(wèn)題的心理取向。愛(ài)因斯坦說(shuō)過(guò)，發(fā)現(xiàn)一個(gè)問(wèn)題比解決一個(gè)問(wèn)題更重要。化學(xué)學(xué)科本身有自己優(yōu)勢(shì)，化學(xué)現(xiàn)象千變?nèi)f化，化學(xué)產(chǎn)品豐富多彩，實(shí)驗(yàn)手段多樣，新的化學(xué)科技不斷出現(xiàn)，學(xué)生本就生活在充滿化學(xué)產(chǎn)品的時(shí)代，這一切都是進(jìn)行化學(xué)教學(xué)的材料和內(nèi)容。于是學(xué)生會(huì)問(wèn)燈泡中為何填充氮?dú)?，干冰為何能降雨，石灰漿為何能使雞蛋保鮮，鬼火怎樣產(chǎn)生等等？這些若干個(gè)為什么，很容易激起學(xué)生開(kāi)展化學(xué)研究的興趣。因此，化學(xué)教育中以從學(xué)生和社會(huì)發(fā)展的需要出發(fā)，發(fā)揮化學(xué)學(xué)科自身優(yōu)勢(shì)，將科學(xué)探索作為課程改革的突破口，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和創(chuàng)新意識(shí)。二、注重問(wèn)題梯度，培養(yǎng)創(chuàng)新精神。化學(xué)課堂教學(xué)中學(xué)生參與程度，主要取決于中等生和后進(jìn)生的參與程度。因此，在教學(xué)中，改變教學(xué)方法，使課堂充滿活力，創(chuàng)造機(jī)會(huì)讓各種程度的學(xué)生參與，使課堂充滿活力，讓學(xué)生體驗(yàn)到參與成功帶來(lái)的喜悅和滿足，從而產(chǎn)生對(duì)化學(xué)的迷戀留連，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神。例如，在學(xué)習(xí)二氧化碳的性質(zhì)時(shí)，提出以下幾個(gè)問(wèn)題：（1）CO2通入紫色石蕊試液中會(huì)有什么現(xiàn)象？（2）將所得的溶液加熱到沸騰后有什么現(xiàn)象？（3）CO2通入澄清石灰水中會(huì)有什么現(xiàn)象？（4）繼續(xù)通入CO2又會(huì)有什么現(xiàn)象？這幾個(gè)問(wèn)題比較直觀，給中等生一些機(jī)會(huì)，讓他們積極回答，并及時(shí)給于鼓勵(lì)，讓他們體會(huì)到成功的喜悅和求知的樂(lè)趣，接著，又提出幾個(gè)難度稍大的問(wèn)題：（5）水壺的水垢主要成分是什么？（6）水垢是怎樣形成的？（7）怎樣才能洗去水垢？（8）溶洞中的鐘乳石是怎樣形成的？以上幾個(gè)問(wèn)題，先讓同學(xué)們討論，然后讓優(yōu)秀學(xué)生回答，其他同學(xué)補(bǔ)充，這樣設(shè)計(jì)的問(wèn)題具有層次性、針對(duì)性、實(shí)效性，能產(chǎn)生良好的教學(xué)效果，又培養(yǎng)創(chuàng)新能力。三、注重實(shí)驗(yàn)教學(xué)，培養(yǎng)創(chuàng)新能力。化學(xué)是一門(mén)以實(shí)驗(yàn)為基礎(chǔ)的科學(xué)，實(shí)驗(yàn)是化學(xué)教學(xué)的重要環(huán)節(jié)，而實(shí)驗(yàn)教學(xué)不是“紙上談兵”，要想讓學(xué)生了解化學(xué)實(shí)驗(yàn)的現(xiàn)象和本質(zhì)，必須要讓學(xué)生親自動(dòng)手實(shí)驗(yàn)。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，教師不僅要讓學(xué)生學(xué)會(huì)實(shí)驗(yàn)的具體做法和實(shí)驗(yàn)技能，更要引導(dǎo)他們學(xué)會(huì)探究問(wèn)題的方法，用已學(xué)過(guò)的知識(shí)來(lái)研究教材中未出現(xiàn)的答案，激發(fā)他們的求知欲。如在學(xué)習(xí)燃燒條件這一節(jié)知識(shí)時(shí)，教師在做完演示實(shí)驗(yàn)，總結(jié)出燃燒的條件后，進(jìn)一步問(wèn)：銅片上的紅磷和水中的白磷怎樣才能燃燒？對(duì)于銅片上的紅磷，學(xué)生回答得很快，但是水中的白磷，學(xué)生只想將其拿出水面，老師肯定后繼續(xù)問(wèn)：若不拿出水面，怎樣才能使其燃燒呢？學(xué)生積極思考，最后用實(shí)驗(yàn)加以驗(yàn)證，這樣使學(xué)生克服了思維定勢(shì)，有利于創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。四、了解科學(xué)家的軼事，激力學(xué)生的創(chuàng)新精神。創(chuàng)新精神是在創(chuàng)新過(guò)程中體現(xiàn)出來(lái)的那種勤奮的、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?、?shí)事求是的、不屈不撓的敢于冒險(xiǎn)的精神。這種精神不是天生的，是靠后天訓(xùn)練養(yǎng)成的。教學(xué)時(shí)我通過(guò)介紹中外著名化學(xué)家創(chuàng)新的故事和艱辛的歷程培養(yǎng)學(xué)生要具有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖黠L(fēng)和百折不撓、勇于實(shí)踐、敢于創(chuàng)新的探索精神。比如、學(xué)習(xí)空氣的成分時(shí)，介紹英國(guó)化學(xué)家雷利從分析由空氣中分離的氮?dú)馀c由化合物制取的氮?dú)?，密度相差幾毫克的事?shí)出發(fā)，反復(fù)實(shí)驗(yàn)，精確測(cè)定，發(fā)現(xiàn)氬；講"純堿"時(shí)，介紹中國(guó)制堿專家--侯德榜得出"侯氏制堿法"的艱辛歷程和侯氏制堿法在化學(xué)工業(yè)的重要作用。由此讓學(xué)生明白許多發(fā)明創(chuàng)造都是在許多次甚至上千次失敗中才獲得的，自己應(yīng)像科學(xué)家一樣要有實(shí)事求是、嚴(yán)謹(jǐn)、頑強(qiáng)、勇于創(chuàng)新的精神。五、給學(xué)生提供盡可能多的創(chuàng)新機(jī)會(huì)，發(fā)展學(xué)生的創(chuàng)新能力。創(chuàng)新意識(shí)、創(chuàng)新精神是基礎(chǔ)，而創(chuàng)新能力才是核心。那怎樣培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力呢？1、重視自學(xué)方法的引導(dǎo)。古人說(shuō)："授人以魚(yú)，不如授人以漁。"因此在教學(xué)過(guò)程中，我把對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)方法的指導(dǎo)放在了重要位置。自學(xué)時(shí)首先要讓學(xué)生帶著教師設(shè)計(jì)的的問(wèn)題自學(xué)，這是培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造才能的前提和基礎(chǔ)；其次是帶著"這是唯一的嗎？"質(zhì)疑去自學(xué)，其目的是培養(yǎng)學(xué)生于無(wú)疑處見(jiàn)有疑，從而激發(fā)學(xué)生從不同角度、不同側(cè)面去尋找解決問(wèn)題的其它途徑和辦法，這就誘發(fā)了學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)的萌芽。例如，學(xué)習(xí)實(shí)驗(yàn)室制取CO2時(shí)要求學(xué)生先自學(xué)制取CO2的藥品、原理、裝置、收集方法等，同時(shí)提出：可用哪些方法制取CO2？為什么書(shū)上告訴的制取CO2的藥品只有含CaCO3的固體和稀鹽酸？并要求自己去探究。學(xué)生通過(guò)看書(shū)本、查資料、到實(shí)驗(yàn)室驗(yàn)證，知道了很多方法可生成CO2，同時(shí)明白了為什么書(shū)上告訴的制取CO2的藥品只有含CaCO3的固體和稀鹽酸。2、拓展實(shí)驗(yàn)內(nèi)容針對(duì)學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)很感興趣的特點(diǎn)，我除了落實(shí)書(shū)上的探究實(shí)驗(yàn)外，還合理增添了實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，讓學(xué)生通過(guò)動(dòng)腦、動(dòng)手獨(dú)立完成，達(dá)到了事半功倍的效果。如在學(xué)習(xí)NaOH時(shí)，我提出了一個(gè)課后思考題，讓學(xué)生證明NaOH溶解于水會(huì)放出大量的熱，看誰(shuí)想的方法多，結(jié)果學(xué)生的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)除了用溫度計(jì)測(cè)試或靠手感體會(huì)的陳舊模式證明外，還巧妙地與物理知識(shí)結(jié)合，利用連通器的原理，觀察到氣球脹大或紅墨水外移，從而證明NaOH溶解于水放出了熱量。隨后我利用活動(dòng)課時(shí)間，為他們開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行驗(yàn)證，在這一學(xué)習(xí)過(guò)程中，學(xué)生參與意識(shí)強(qiáng)，思維異?；钴S，創(chuàng)造潛力得到了開(kāi)發(fā)，當(dāng)他們利用自己的設(shè)計(jì)方案完成了實(shí)驗(yàn)時(shí)，便會(huì)產(chǎn)生成功的愉悅感，既激發(fā)了學(xué)習(xí)的興趣，也使學(xué)生的創(chuàng)新思維得以發(fā)展。3、增強(qiáng)課堂練習(xí)的開(kāi)放性在課堂練習(xí)的設(shè)計(jì)中，筆者增加了一題多解、一題多練等開(kāi)放性的試題。一題多解如：向5克灼熱的CUO中通入H2一會(huì)兒剩下4克固體，則參加反應(yīng)的CuO的質(zhì)量是多少？一題多變?nèi)纾和鵄gNO3和CU（NO3）2的混合溶液中加入一定量的Fe粉，充分?jǐn)嚢瑁磻?yīng)完后過(guò)濾，往濾渣中加入稀鹽酸產(chǎn)生氣泡，則濾渣中含的固體有哪些？若該題往濾渣中變成往濾液中加入稀鹽酸產(chǎn)生沉淀，則濾渣中含的固體又有哪些？由于開(kāi)放性試題往往存在多種可能性，這就給學(xué)生提供了多角度考慮問(wèn)題的機(jī)會(huì)，在求解答案的過(guò)程中，有利于培養(yǎng)學(xué)生思維的廣闊性、發(fā)散性、獨(dú)創(chuàng)性、應(yīng)變性，進(jìn)一步提高了學(xué)生的創(chuàng)新能力。創(chuàng)新教育是一項(xiàng)艱巨的，長(zhǎng)久的工作，不可能一蹴而就。因此，在日常教學(xué)活動(dòng)中教師應(yīng)本著從基礎(chǔ)教育入手，做到“潤(rùn)物細(xì)無(wú)聲”。創(chuàng)新教育還要求教師自身具有創(chuàng)造力，有強(qiáng)烈的求知欲，有與學(xué)生一起學(xué)習(xí)的態(tài)度，有激發(fā)學(xué)生創(chuàng)造了的講課藝術(shù)。鼻飼的常見(jiàn)并發(fā)癥及處理授課人:武雪梅概念鼻飼法:是將導(dǎo)管通過(guò)一側(cè)鼻腔插入胃內(nèi),從管內(nèi)灌注流質(zhì)食物、水、藥物的方法。、腹瀉原因1.鼻飼液過(guò)多引起消化不良性腹瀉。2.流質(zhì)內(nèi)含脂肪過(guò)多引起脂性腹瀉。3.灌注速度過(guò)快、營(yíng)養(yǎng)液濃度過(guò)大、溫度過(guò)高或過(guò)低,刺激腸蠕動(dòng)増強(qiáng)。4.鼻飼液配制過(guò)程中未嚴(yán)格遵循無(wú)菌原則,食物被細(xì)菌污染,導(dǎo)致腸道感染。5.對(duì)牛奶、豆?jié){不耐受者,使用部分營(yíng)養(yǎng)液如“能全力”易引起腹瀉臨床表現(xiàn)患者大便次數(shù)增多,部分排水樣便,伴有或不伴有腹痛,腸鳴音亢進(jìn)。預(yù)防與處理1.鼻飼液配制過(guò)程中應(yīng)防止污染,制當(dāng)日量,置于4℃冰箱內(nèi)保存,食物」及容器應(yīng)每日煮沸滅菌后使用2.鼻飼液溫度以37~42C最為適宜。室溫較低時(shí),有條件者可使用加溫器或把輸注皮管壓在熱水袋下,以保持適宜的溫度。3注意濃度、容量與滴速。濃度由低到高,容量由少到多,滴速開(kāi)始40~80ml/h,3~5日后增加到100~125m}/h,直至患者能耐受的營(yíng)養(yǎng)需要量,盡量使用接近正常體液滲透克分子濃度(30omo/u)的溶液,對(duì)于較高滲透克分子濃度的溶液可采用逐步適應(yīng)的方法,配合加入抗痙攣和收斂的藥物控制腹瀉4.認(rèn)真詢問(wèn)飲食史,對(duì)飲用牛奶、豆?jié){等易致腹瀉、原來(lái)胃腸功能差或從未飲過(guò)牛奶的患者要慎用含牛奶、豆?jié){的鼻飼液。5.菌群失調(diào)患者,可口服乳酸菌制劑;有腸道真菌感染者,給予抗真菌藥物。嚴(yán)重腹瀉無(wú)法控制時(shí)可暫停喂食。6.腹瀉頻繁者,要保持肛周皮膚清潔干燥,可用溫水輕拭后涂氧化鋅或鞣酸軟膏,防止皮膚潰爛。二、胃食管反流、誤吸概念胃食管反流是胃內(nèi)食物經(jīng)賁門(mén)、食道、口腔流出的現(xiàn)象,為最危險(xiǎn)的并發(fā)癥,不僅影響營(yíng)養(yǎng)供給,還可致吸入性肺炎,甚至窒息原因1.年老體弱或有意識(shí)障礙的患者,反應(yīng)差,賁門(mén)括約肌松弛而造成反流。2患者胃腸功能減弱,鼻飼速度過(guò)快,胃內(nèi)容物潴留過(guò)多,腹壓增高引起反流。3.吞咽功能障礙,使分泌物及食物誤吸入氣管和肺內(nèi),引起嗆咳及吸入性肺炎臨床表現(xiàn)鼻飼過(guò)程中,患者出現(xiàn)嗆咳、氣喘、心動(dòng)過(guò)速、呼吸因難、咳岀或經(jīng)氣管吸出鼻飼液。吸入性肺炎患者體溫升高、咳嗽,肺部可聞及濕性啰音和水泡音。胸部拍片有滲出性病灶或肺不張。預(yù)防及處理1.選用管徑適宜的胃管,堅(jiān)持勻速、限速滴注。2.昏迷患者翻身應(yīng)在管飼前進(jìn)行,以免胃因受機(jī)械性刺激而引起反流。3.對(duì)危重患者,鼻飼前應(yīng)吸凈氣道內(nèi)痰液,以免鼻飼后吸痰憋氣使腹內(nèi)壓增高引起反流鼻飼時(shí)和鼻飼后取半臥位,借重力和坡床作用可防止反流。4.喂養(yǎng)時(shí)輔以胃腸動(dòng)力藥(嗎丁啉、西沙必利、滅吐靈)可解決胃輕癱、反流等問(wèn)題,一般在喂養(yǎng)前半小時(shí)由鼻飼管內(nèi)注入。鼻飼前先回抽,檢查胃潴留量。鼻飼過(guò)程中保持頭高位30~40°)或抬高床頭20~30°,能有效防止反流,注意勿使胃管脫出。5.誤吸發(fā)生后,立即停止鼻飼,取頭低右側(cè)臥位,吸除氣道內(nèi)吸入物,氣管切開(kāi)者可經(jīng)氣管套管內(nèi)吸引,然后胃管接負(fù)壓瓶。有肺部感染跡象者及時(shí)應(yīng)用抗生素三、便秘原因長(zhǎng)期臥床患者胃腸蠕動(dòng)減弱,加上鼻飼食物中含粗纖維較少,致使大便在腸內(nèi)滯留過(guò)久,水分被過(guò)多吸收,造成大便干結(jié)、堅(jiān)硬和排出不暢。臨床表現(xiàn)大便次數(shù)減少,甚至秘結(jié),患者出現(xiàn)腹脹。預(yù)防及處理1.調(diào)整營(yíng)養(yǎng)液配方,增加纖維素豐富的蔬菓