黃煌：我常用的十九個經(jīng)方及三點體悟

我常用的十九個經(jīng)方

1.排膿散

組成：枳實芍藥桔梗用法：三味藥打成粉，沖服，泡服治療支氣管哮喘，咯痰，痰吐不爽，比沐舒坦要好此方非外科排膿液的方，而是排痰方。粘稠的液體即膿，粘痰即膿。所以可稱“排痰散”枳實芍藥合用有解除平滑肌痙攣的作用，所以可解除支氣管哮喘桔梗：促進痰液分泌，便于痰液稀釋，有利于排出。

2.小半夏加茯苓湯

《金匱》：治卒嘔吐，心下痞，眩悸治偏頭痛，伴吐水者?；蝾^痛即惡心、吐水者舉例：治一會計，偏頭痛，嘔清水甚痛苦，臉腫狀。方用姜半夏60克，茯苓40克，干姜12克，很快緩解，頭痛止，睡眠改善，不吐水了。

3.芍藥甘草湯

治療腳攣急，以及膽汁淤積性肝硬化。膽汁淤積性肝硬化者常干瘦，有黃疸。用法：可用赤白芍各30克，甘草10克。很多肝病患者出現(xiàn)腳攣急，可用大劑芍藥甘草湯，用后膽紅素下降，肝功能好轉(zhuǎn)，身不癢。

4.梔子厚樸湯

組成：梔子厚樸枳實原文：“心煩腹?jié)M，臥起不安”治焦慮癥專方。表現(xiàn)有：腹?jié)M、多氣、食欲不振，出汗。

5.甘草瀉心湯

狐惑病專方，治白塞?。?眼-生殖器綜合征）。組成：生甘草、炙甘草各10克，其它藥用常量。可治復(fù)發(fā)性口腔潰瘍。它有修復(fù)粘膜的作用，可作為粘膜修復(fù)劑，治療粘膜糜爛充血，可治肛裂、潰瘍性結(jié)腸炎、胃潰瘍、陰道炎、宮頸炎。

6.柴胡加龍骨牡蠣湯

治療抑郁癥專方。治療“胸滿煩驚，小便不利，譫語，一身盡重，不可轉(zhuǎn)側(cè)”張仲景時代：戰(zhàn)爭抑郁癥。癥狀：煩：睡不好覺，注意力不集中驚：做惡夢，心慌心悸胸滿：胸悶，氣透不過來用法：原方即可，不要亂加減，如合歡皮，夜交藤，鉤藤等，有可能破壞原方的結(jié)構(gòu)。

7.溫膽湯

組成：半夏茯苓甘草陳皮枳殼竹茹心理創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙專方，不是溫藥，是壯膽藥，膽寒適用。膽小，心驚膽戰(zhàn)，嚇破膽后，服此方。癥狀：胸悶心悸，血壓高，腹脹；此病多有。

8.五苓散

治療脂肪肝專方。陽氣不足，寒濕停留體內(nèi)，五苓散可通陽，稱通陽散。癥狀：見肚大，面發(fā)灰，肉多，食即腹瀉，腹脹，胃口好，血脂高；脂肪肝患者肝較脆弱。用法：打成粉，裝膠囊，用麥糊送服，或用脫脂酸奶調(diào)服，或泡茶喝亦可。

9.半夏瀉心湯

治胃炎專方，治上消化道炎癥。中青年男性，喝酒者多有用法：

治婦人，年50許，女性美感消失，嘴唇干枯，指掌角質(zhì)化，手粗糙，干燥，開裂，唇干枯，無血色，頭發(fā)枯黃，臉上黃褐斑，皺紋，月經(jīng)不來這是真正的血虛。本方是美容方、美首方，是女性的一張良方。

18.桂枝茯苓丸

原用治癥痼害。為產(chǎn)婦用方，治難產(chǎn)，死胎不下，古人認為是催生湯?？芍紊畈快o脈血栓，水腫。冠心病后裝支架，肺動脈栓塞，一動則氣喘，兩目暗黑，合大黃蟅蟲丸治痔瘡；治腰椎間盤突出癥加牛膝適用桂枝茯苓丸體質(zhì)，一種瘀血性體質(zhì)。

19.麻黃附子細辛湯

治陽萎效果不錯，可稱“東方偉哥”。朱良春先生經(jīng)驗；冠心病患者忌用，會引發(fā)心絞痛。閉經(jīng)可用，溫陽，有黃體酮樣作用。變態(tài)反應(yīng)性鼻炎：干祖望先生經(jīng)驗，治清涕滂沱心動過緩。坐骨神經(jīng)痛：本方合芍藥甘草湯失眠、嗜睡：晚上不眠，白天瞌睡本方體質(zhì)：面黃暗，動作比較遲緩，對寒冷不敏感，皮膚粗糙，無汗。

◎使用經(jīng)方的三個感悟

1.重視原文，但不局限在原文。

經(jīng)典是真的，但不全，它只是局部，一角。其表述只是一個，或一類病的典型癥狀。要吸收后世的東西，千金方，外臺秘要，金元四大家，明清，日本漢方醫(yī)家。

2.經(jīng)方的加減要慎重。

A.按仲景原則加減。B.經(jīng)方的合方。如小柴胡湯加干姜、五味子，治變異性哮喘大柴胡湯合三黃瀉心湯、小陷胸湯用原方，便于總結(jié)經(jīng)驗。

3.既重視仲景方，也重視唐宋方。

王清任的書：有很多好方。從