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第1頁共1頁消毒供應室醫(yī)院感染管理制度一、嚴格執(zhí)行《醫(yī)院消毒供應室驗收標準》。二、周圍環(huán)境清潔,無污染源。三、內(nèi)部布局合理,分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū),三區(qū)劃分清楚,區(qū)域間應有實際屏障;路線及人流、物流由污到潔,強制通過,不得逆流。四、天花板、墻壁、地面應光滑、耐清洗,避免異物脫落。五、供應室工作人員必須經(jīng)培訓后方可上崗,消毒員應持有上崗證。六、有物品回收、消毒、洗滌、敷料制作、組裝、滅菌、存儲、發(fā)放全過程的設備和條件。消毒供應室醫(yī)院感染管理制度(二)一、嚴格執(zhí)行____部《醫(yī)院消毒供應室驗收標準》。二、布局合理,污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)、生活辦公區(qū)四區(qū)劃分清楚,區(qū)域間應有實際屏障,路線及人流、物流由污到潔,強行通過,不得逆行,各區(qū)之間應設實際屏障。天花板、墻壁、地面等應光滑、耐清洗,避免異物脫落;周圍環(huán)境無污染源,相對獨立。三、應有物品回收、消毒、洗滌、敷料制作、組裝、滅菌、存儲、發(fā)送全過程所需要的設備和條件。配備清洗、滅菌裝置,如超聲清洗機,全自動洗凈消毒裝置、壓力蒸汽滅菌器等設備。四、嚴格壓力蒸汽滅菌操作程序,滅菌合格后的物品應有明顯滅菌標志和日期,按要求存放,在有效期內(nèi)使用。五、下收下送車輛潔污分開,每日清洗消毒,分區(qū)存放。六、一次性使用無菌醫(yī)療用品,應存放于陰涼干燥、通風良好的物架上,距地面20cm以上,距墻壁5cm以上。發(fā)放前認真檢查,不得將包裝破損、過期失效、霉變的產(chǎn)品發(fā)放到使用科室。七、無菌物品存放于無菌室,注明名稱、滅菌日期、有效期。保存時間:夏季____周,冬季____天,凡過期物品一律不可發(fā)放使用。移入無菌物品存放間的一次性使用無菌醫(yī)療用品應將外包裝拆除。八、各種包布要一用一洗一更換,保證無破損。九、壓力蒸汽滅菌器操作嚴格按照____版《醫(yī)院消毒供應中心清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測標準》執(zhí)行。使用時必須每日進行工藝監(jiān)測、化學監(jiān)測,每周進行生物監(jiān)測;每日對預真空壓力蒸汽滅菌器進行一次b-d測試,達到要求方可使用。十、滅菌物品包體積不得超過30cm____30cm____50cm,金屬包重量不得超過7kg,敷料包不得超過5kg,捆扎不宜過緊,包外用化學指示膠帶貼封,滅菌包體積為25cm____25cm____30cm以上者和難消毒部位的包內(nèi)放置化學指示物。十一、用儲槽等滅菌盒存放敷料、空針,進入壓力蒸汽滅菌器前,先打開篩孔的蓋板。嚴禁用鋁飯盒或搪瓷盒等密閉容器裝放醫(yī)療器械和用品進行壓力蒸汽滅菌。十二、各工作間保持清潔,臺面、地面濕式清掃,有污染時用含氯消毒劑消毒。無菌室空氣每日用空氣凈化消毒器消毒,達到Ⅱ類環(huán)境標準。清潔區(qū)達到Ⅲ類環(huán)境標準。十三、對購進的原材料、一次性使用無菌醫(yī)療用品等進行質(zhì)量檢查,杜絕不合格產(chǎn)品進入消毒供應室。十四、定期對常水、精洗用水的質(zhì)量和環(huán)境衛(wèi)生學進行監(jiān)測;對初洗、精洗、組裝、滅菌等環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量有監(jiān)控措施;對滅菌后的包裝、外觀及內(nèi)在質(zhì)量有檢測措施。十五、各項監(jiān)測應有原始資料并詳細記錄,保存____年。消毒供應室醫(yī)院感染管理制度(三)一、嚴格執(zhí)行《醫(yī)院消毒供應室驗收標準》。二、周圍環(huán)境清潔,無污染源。三、內(nèi)部布局合理,分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū),三區(qū)劃分清楚,區(qū)域間應有實際屏障;路線及人流、物流由污到潔,強制通過,不得逆流。四、天花板、墻壁、地面應光滑、耐清洗,避免異物脫
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