拔火罐培訓(xùn)-課件

拔火罐培訓(xùn)2023/6/10二院青協(xié)培訓(xùn)部1培訓(xùn)的主要內(nèi)容1、拔火罐的簡(jiǎn)介2、拔火罐的原理3、拔火罐所用的罐的類別4、拔火罐的注意事項(xiàng)和禁忌5、拔火罐的具體操作6、動(dòng)手操作2023/6/10二院青協(xié)培訓(xùn)部2一、簡(jiǎn)介拔火罐是一種充血療法，利用熱力排出罐內(nèi)空氣，形成負(fù)壓，使罐緊吸在施治部位，造成充血現(xiàn)象，從而產(chǎn)生治療作用，有人稱它為郁血療法。2023/6/10二院青協(xié)培訓(xùn)部3注意:

拔火罐不像針灸那樣對(duì)穴位定位要求十分準(zhǔn)確，主要是點(diǎn)、線、面結(jié)合的問題，通過中醫(yī)的寒、熱、虛、實(shí)辨證，選擇一些經(jīng)絡(luò)所過或經(jīng)氣聚集的部位。2023/6/10二院青協(xié)培訓(xùn)部4拔火罐是我國(guó)民間流傳很久的一種獨(dú)特的治病方法，俗稱“拔罐子”、“吸筒”，在《本草綱目拾遺》中叫作“火罐氣”，《外科正宗》中又叫“拔筒法”。古代多用于外科癰腫，起初并不是使罐，而是用磨有小孔的牛角筒，罩在患部排吸膿血，所以一些古籍中又取名為“角法”。關(guān)于拔火罐治療疾病最早的文字記載，是公元281～361年間，晉代葛洪著的《肘后方》。2023/6/10二院青協(xié)培訓(xùn)部5主要臨床作用拔火罐是傳統(tǒng)的中醫(yī)外治方法，可以行氣活血、疏經(jīng)活絡(luò)、消腫止痛、祛除風(fēng)濕，因?yàn)椴僮骱?jiǎn)單易行，成了民間常用的防病治病方法，常用于治療腰背痛、頸肩痛、風(fēng)濕痛、落枕、感冒、消化不良、失眠、更年期綜合征以及部分皮膚病等。2023/6/10二院青協(xié)培訓(xùn)部6二、原理祖國(guó)醫(yī)學(xué)角度按中醫(yī)理論講，拔罐具有行氣止痛、祛風(fēng)散寒、調(diào)理臟腑虛實(shí)、活血化瘀的作用。

2023/6/10二院青協(xié)培訓(xùn)部7現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，拔罐治病的機(jī)理是：①拔罐能使病人皮膚的毛細(xì)血管充血破裂，以至自身溶血，從而產(chǎn)生一種組胺和類組胺的物質(zhì)。這種組胺和類組胺的物質(zhì)可以被送往全身各處，刺激機(jī)體的各個(gè)器官，增強(qiáng)各器官的功能，以起到提高機(jī)體抗病能力的作用。②拔罐可使機(jī)體局部的血管擴(kuò)張，起到促進(jìn)細(xì)胞組織的新陳代謝及血液循環(huán)的作用。2023/6/10二院青協(xié)培訓(xùn)部8③拔罐還具有增進(jìn)人體內(nèi)淋巴液的循環(huán)，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)的作用。④拔罐可以加快肌肉和各臟器對(duì)其代謝產(chǎn)物的排除。⑤拔罐可以通過刺激病人的皮膚感受器和血管感受器，而起到調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)功能的作用2023/6/10二院青協(xié)培訓(xùn)部9三、罐的類別玻璃火罐：是用耐熱硬質(zhì)玻璃燒制的。形似笆斗，肚大口小，罐口邊緣略突向外，分１、２、３種號(hào)型，清晰透明，便于觀察，罐口光滑吸拔力好，因此，玻璃火罐，已被人們廣泛地使用起來了。陶瓷火罐抽氣罐竹筒火罐2023/6/10二院青協(xié)培訓(xùn)部10四、注意事項(xiàng)第一、拔罐時(shí)要選擇適當(dāng)體位和肌肉豐滿的部位。若體位不當(dāng)、移動(dòng)、骨胳凸凹不平，毛發(fā)較多的部位均不適用。

2023/6/10二院青協(xié)培訓(xùn)部11第二、拔罐時(shí)要根據(jù)所拔部位的面積大小而選擇大小適宜的罐。操作時(shí)必須迅速，才能使罐拔緊，吸附有力。

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第三、用火罐時(shí)應(yīng)注意勿灼傷或燙傷皮膚。若燙傷或留罐時(shí)間太長(zhǎng)而皮膚起水泡時(shí)，小的勿須處理，僅敷以消毒紗布，防止擦破即可。水泡較大時(shí)，用消毒針將水放出，涂以龍膽紫藥水，或用消毒紗布包敷，以防感染。

2023/6/10二院青協(xié)培訓(xùn)部13第四、皮膚有過敏、潰瘍、水腫及大血管分布部位，不宜拔罐。高熱抽搐者，以及孕婦的腹部、腰骶部位，亦不宜拔罐。第五、留罐時(shí)間根據(jù)病情、部位決定。一般留罐10-15分鐘，大罐吸拔力強(qiáng)，可適當(dāng)縮短時(shí)間，否則可能會(huì)起泡。2023/6/10二院青協(xié)培訓(xùn)部14第六、罐口應(yīng)光滑無破損，也不要太薄，防止割傷皮膚第七、拔罐期間應(yīng)密切觀察患才的反應(yīng)，若出現(xiàn)頭暈惡心嘔吐、面色蒼白、出冷汗、四肢發(fā)涼等癥狀，甚至血壓下降、呼吸因難等情況，應(yīng)及時(shí)取下罐具，將患者仰臥位平放，墊高壯舉部，輕者可給予少量溫開水，重者針刺人中、合谷2023/6/10二院青協(xié)培訓(xùn)部15禁忌拔罐過程中和拔罐后都要注意保暖，拔罐后不要洗冷水澡。拔得時(shí)間不是越長(zhǎng)越好，拔火罐后不宜馬上洗澡，胸口、肚子不宜拔，不宜同一位置反復(fù)拔有出血傾向的疾病禁用。如血小板減少癥、白血病、過敏性紫癜。新傷骨折、瘢痕、惡性腫瘤、局部靜脈曲張、體表大血管處、局部皮膚彈性差者禁用。2023/6/10二院青協(xié)培訓(xùn)部16心、腎、肝嚴(yán)重疾病及高熱抽搐者禁用。皮膚過敏、外傷、潰瘍處禁用。婦女月經(jīng)期下腹部慎用，妊娠期下腹部、腰骶部、乳房處禁用。五官部位，前后二陰部位不宜用。酒醉、過飽、過饑、過勞、大渴、大汗、大出血等禁用。2023/6/10二院青協(xié)培訓(xùn)部17常用的治療罐法留罐法指罐吸拔在皮膚后留置一段時(shí)間的拔罐法，留罐時(shí)間一般為5到20分鐘，夏季及皮膚薄處留罐時(shí)間不宜過長(zhǎng)。臨床應(yīng)用此法適用于治療風(fēng)濕痹癥、感冒咳嗽、胃痛、嘔吐、腹痛、泄瀉等病癥。

2023/6/10二院青協(xié)培訓(xùn)部18走罐法走罐是指在罐子捂上以后，用一只手或兩只手抓住罐子，微微上提，推拉罐體在患者的皮膚上移動(dòng)。可以向一個(gè)方向移動(dòng)，也可以來回移動(dòng)。這樣就治療了數(shù)個(gè)部位。走罐時(shí)應(yīng)注意在欲走罐的部位或罐子口涂抹一些潤(rùn)滑劑，如甘油、石蠟油、刮痧油等，以防止走罐時(shí)拉傷皮膚。臨床應(yīng)用此法適用于治療肌肉豐厚，皮膚平坦部位的病癥，如脊背、腰臀、大腿等部位的酸痛、麻木、風(fēng)濕痹痛等病癥。2023/6/10二院青協(xié)培訓(xùn)部19閃罐法用鑷子夾住酒精棉球，點(diǎn)燃后送入罐底，立即抽出，將罐拔于病人患處，隨即將罐立即取出，反復(fù)如此操作，直至皮膚潮紅發(fā)熱為止。臨床應(yīng)用此法適用于治療局部皮膚麻木、疼痛等病癥。

2023/6/10二院青協(xié)培訓(xùn)部20五、具體操作在拔火罐前，應(yīng)該先將罐洗凈擦干，再讓病人舒適地躺好或坐好，露出要拔罐的部位，然后點(diǎn)火入罐。點(diǎn)火時(shí)一般用一只手持罐，另一只手拿已點(diǎn)著火的探子，操作要迅速，將著火的探子在罐中晃上幾晃后撤出，將罐迅速放在要治療的部位；火還在燃燒時(shí)就要將罐口捂緊在患處，不能等火熄，否則太松，不利于吸出濕氣，要有罐口緊緊吸在身上的感覺才好。注意不要把罐口邊緣燒熱以防燙傷。

2023/6/10二院青協(xié)培訓(xùn)部21一般拔15—20分鐘就可將罐取下，取時(shí)不要強(qiáng)行扯罐，不要硬拉和轉(zhuǎn)動(dòng)，動(dòng)作要領(lǐng)是一手將罐向一面傾斜，另一手按壓皮膚，使空氣經(jīng)縫隙進(jìn)入罐內(nèi)，罐子自然就會(huì)與皮膚脫開。拔罐之后皮膚上的紫斑一般兩周能消失2023/6/10二院青協(xié)培訓(xùn)部22

拔罐印色素反映如下：1、紫黑而暗:--------------——行經(jīng)不暢有血淤2、發(fā)紫并伴有斑塊:------------——寒凝血淤3、呈散在紫點(diǎn)狀——————--——-氣滯血淤4、鮮紅而艷:--——陰虛，氣血兩虛或陰虛火旺5、紅而暗:-----——-------血脂高，且有熱邪6、灰白，觸而不溫:----——------虛寒或濕邪7、表面有皮紋或微癢：--——-------風(fēng)邪或濕癥8、罐體內(nèi)壁有水氣:—————————-有濕氣9、出現(xiàn)水泡:————體內(nèi)濕氣重，如果水泡內(nèi)有血水，是濕熱毒的反應(yīng)。2023/6/10二院青協(xié)培訓(xùn)部23

拔罐法CuppingTherapy馮淑蘭2023/6/10二院青協(xié)培訓(xùn)部24概述拔罐法：又稱：角法、吸筒法定義：以罐為工具，造成罐內(nèi)負(fù)壓，使之吸附于體表的部位，以防治疾病的方法。2023/6/10二院青協(xié)培訓(xùn)部25一、常用罐具

（一）傳統(tǒng)罐具1、竹罐（bamboocup）2、陶罐2023/6/10二院青協(xié)培訓(xùn)部263、玻璃罐

2023/6/10二院青協(xié)培訓(xùn)部27(二)新型罐

1、擠壓排氣罐2、抽氣排氣罐

3、多功能罐器（glasscup）2023/6/10二院青協(xié)培訓(xùn)部28二、操作方法

1.閃火法

（

fire-throwingmethod）

2.投火法

（fire-removingmethod）——側(cè)面拔

2023/6/10二院青協(xié)培訓(xùn)部293.貼棉法

（cotton-attachingmethod）—側(cè)面拔

4.架火法(firestackingmethod)

2023/6/10二院青協(xié)培訓(xùn)部30(二)水罐法（water-cupmethod）

1、水煮法

此法一般選用竹罐

可加適量祛風(fēng)活血藥物2023/6/10二院青協(xié)培訓(xùn)部312、蒸氣法2023/6/10二院青協(xié)培訓(xùn)部32補(bǔ)充：抽氣法

注射器排氣法

橡膠罐排氣法

抽氣罐法2023/6/10二院青協(xié)培訓(xùn)部33三、拔罐法的臨床應(yīng)用

(一)單罐法

(二)多罐法單罐法多罐法2023/6/10二院青協(xié)培訓(xùn)部34(三)留罐

（四)閃罐

—坐罐法retainingcuppingsuccessiveflashcupping留罐法2023/6/10二院青協(xié)培訓(xùn)部35(五)走罐(推罐、飛罐)

movingcupping

適用于面積較大，肌肉豐厚部位

如脊背、腰臀、大腿等部位2023/6/10二院青協(xié)培訓(xùn)部36(六)針罐法

1．留針罐法：cuppingwiththeneedleinsidethejar針刺深度風(fēng)濕痹痛

2、出針罐法

3、刺血(刺絡(luò))罐法：調(diào)節(jié)出血量軟組織損傷

2023/6/10二院青協(xié)培訓(xùn)部37(六)藥罐法1、藥煮罐法2、藥蒸氣罐法3、貯藥罐法2023/6/10二院青協(xié)培訓(xùn)部38藥物涂敷罐法2023/6/10二院青協(xié)培訓(xùn)部39拔罐法操作2023/6/10二院青協(xié)培訓(xùn)部40（一）起罐方法手工啟罐法自動(dòng)啟罐法四、施罐與啟罐

2023/6/10二院青協(xié)培訓(xùn)部41紫黑色——供血不足、有積寒、血瘀。鮮紅、局部發(fā)熱——陽癥、熱癥、實(shí)癥、熱毒熾盛、體質(zhì)陰虛、火旺。紫紅、暗紅——陰癥、寒癥、血郁。潮紅、淡紅——虛癥。瘀斑或血泡灰白、色淡——虛寒、濕邪（二）效應(yīng)觀察及善后處理2023/6/10二院青協(xié)培訓(xùn)部42皮膚微癢——風(fēng)邪、濕癥水泡、水腫、潮濕——寒癥、濕氣盛罐中有水珠者——寒濕重局部很快恢復(fù)原樣——說明快痊愈印跡數(shù)天不退的——通常表示病程已久，需要較長(zhǎng)的時(shí)間來調(diào)理沒有罐?。ɑ虿幻黠@的），或雖有但啟罐后立即消失，恢復(fù)常色的——提示身體基本正?；虿∏樯休p。

2023/6/10二院青協(xié)培訓(xùn)部43（三）注意事項(xiàng)

1、拔罐的體位和部位★選擇適當(dāng)?shù)捏w位和肌肉豐滿的部位2、罐的選擇：易發(fā)生反應(yīng)的患者，宜選小罐且拔罐部位的個(gè)數(shù)要少，選臥位。3、水泡的處理4、孕婦的禁忌腹部、腰骶部不宜拔罐2023/6/10二院青協(xié)培訓(xùn)部44不宜拔罐的部位與疾病有出血傾向的疾病不宜拔罐全身高度浮腫者不宜拔罐皮膚高度過敏、受術(shù)部位皮膚破損、潰爛，或外傷骨折部位、靜脈曲張?zhí)?，或癌腫惡瘤部位、皮膚喪失彈性者不宜拔罐五官部位、肛門及心尖搏動(dòng)處不宜拔罐大血管附近、淺顯動(dòng)脈分布處和疤痕部位不宜拔罐2023/6/10二院青協(xié)培訓(xùn)部45適應(yīng)范圍風(fēng)寒濕痹、腰背肩臂腿痛、關(guān)節(jié)痛、軟組織閃挫扭傷傷風(fēng)感冒、頭痛、咳嗽、哮喘、胃脘痛、嘔吐、腹痛、泄瀉、痛經(jīng)、中風(fēng)偏癱2023/6/10二院青協(xié)培訓(xùn)部462023/6/10二院青協(xié)培訓(xùn)部472023/6/10二院青協(xié)培訓(xùn)部482023/6/10二院青協(xié)培訓(xùn)部492023/6/10二院青協(xié)培訓(xùn)部50四、拔罐的作用原理

Functionofcupping中醫(yī)認(rèn)為，本法有祛風(fēng)除濕、溫經(jīng)散寒、活血通絡(luò)、消腫止痛、清熱降火、解毒泄?jié)?、吸毒拔膿、祛腐生新、益氣溫陽、扶正固本等作用?/p>

2023/6/10二院青協(xié)培訓(xùn)部51(一)良性物理刺激作用

1、機(jī)械刺激作用

2、溫?zé)嶙饔?023/6/10二院青協(xié)培訓(xùn)部52拔罐的罐內(nèi)負(fù)壓作用，可致機(jī)體局部組織充血、水腫，使毛細(xì)血管通透性與組織的氣體交換增強(qiáng)，進(jìn)而毛細(xì)血管破裂，血液溢入組織間隙而發(fā)生淤血，紅細(xì)胞受到破壞，大量血紅蛋白釋出，使機(jī)體發(fā)生了自家溶血現(xiàn)象。同時(shí)由于負(fù)壓的吸拔或熨刮、磨擦、牽拉、擠壓對(duì)皮膚與肌肉淺層的良性刺激，不僅調(diào)節(jié)血液循環(huán)，也刺激了神經(jīng)、皮下腺體、肌肉等多系統(tǒng)引起一系列的神經(jīng)—內(nèi)分泌反應(yīng)。(一)良性物理刺激作用

機(jī)械刺激作用

2023/6/10二院青協(xié)培訓(xùn)部53機(jī)械刺激作用如走罐，多種物理刺激作用于背部神經(jīng)根，反射于大腦皮質(zhì)，興奮中樞神經(jīng)，可引起背部發(fā)生持續(xù)一天以上的舒適感與反射性溫?zé)岣小?023/6/10二院青協(xié)培訓(xùn)部54拔罐法本身即有溫?zé)岱磻?yīng)，尤其火罐、水罐、藥罐等更具溫?zé)岽碳ぷ饔?。溫?zé)岽碳な咕植繙囟壬撸軘U(kuò)張，血流量增加，促進(jìn)血液循環(huán)，加強(qiáng)新陳代謝，改善組織的營(yíng)養(yǎng)供給，增強(qiáng)皮膚深層細(xì)胞的活力、血管的通透性、細(xì)胞的吞噬能力，從而增強(qiáng)組織的耐受性與抗病能力，通過反射機(jī)制而調(diào)節(jié)全身。溫?zé)嶙饔?/p>

2023/6/10二院青協(xié)培訓(xùn)部55(二)體內(nèi)生物學(xué)效應(yīng)1、促進(jìn)血液循環(huán)2、促進(jìn)新陳代謝3、提高免疫能力4、緩解機(jī)體疼痛5、調(diào)節(jié)大腦功能6、調(diào)節(jié)肌肉功能7、雙向調(diào)節(jié)效應(yīng)2023/6/10二院青協(xié)培訓(xùn)部56拔罐的物理刺激，致局部肌膚充血，血液往復(fù)灌注，毛細(xì)血管擴(kuò)張，血液循環(huán)加強(qiáng)，通過神經(jīng)—內(nèi)分泌調(diào)節(jié)血管舒縮功能與血管壁的通透性，增強(qiáng)局部血液供應(yīng)，從而改善全身血液循環(huán)。還能使淋巴循環(huán)加強(qiáng)，淋巴細(xì)胞的吞噬能力活躍。拔罐刺激還可通過神經(jīng)機(jī)制加強(qiáng)血管收縮與舒張功能，增加血管壁的彈性，能促進(jìn)血液循環(huán)，改善全身營(yíng)養(yǎng)狀況。還可加速靜脈血回流，降低大腦循環(huán)阻力，減少心臟負(fù)擔(dān)，調(diào)節(jié)肌肉與內(nèi)臟血流量，增強(qiáng)內(nèi)臟的活力。促進(jìn)血液循環(huán)

(一)體內(nèi)生物學(xué)效應(yīng)2023/6/10二院青協(xié)培訓(xùn)部57拔罐可使局部組織高度充血，血流加快，血流量增加，調(diào)節(jié)微循環(huán)，加速局部組織的氧供與營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供給、體內(nèi)廢物與毒素的排出，提高新陳代謝水平與組織細(xì)胞的活力。皮膚內(nèi)汗腺與皮脂腺有分泌與排泄的功能，拔罐的負(fù)壓作用可使汗腺與皮脂腺功能增強(qiáng)，協(xié)助與加強(qiáng)腎臟排泄體內(nèi)新陳代謝的廢物，同時(shí)也可使皮膚表層衰老細(xì)胞脫落，負(fù)壓使皮膚表面產(chǎn)生微氣泡溢出，排出組織血液的“廢氣”，也加強(qiáng)了局部組織的氣體交換，以使體內(nèi)的廢物、毒素加速排除，加強(qiáng)了新陳代謝。同時(shí)血液成分改變，體內(nèi)酶、內(nèi)分泌等也隨之變化，均可直接或間接地促進(jìn)新陳代謝。促進(jìn)新陳代謝

2023/6/10二院青協(xié)培訓(xùn)部58拔罐的良性物理刺激可增加組織細(xì)胞氣體交換，可使機(jī)體產(chǎn)生自家溶血，促進(jìn)血液循環(huán)與新陳代謝，均可通過神經(jīng)—內(nèi)分泌系統(tǒng)等對(duì)人體的組織產(chǎn)生雙向調(diào)節(jié)，增強(qiáng)其功能活動(dòng)，促進(jìn)免疫系統(tǒng)活躍與加速淋巴循環(huán)，刺激白細(xì)胞與淋巴細(xì)胞的吞噬作用，使皮膚對(duì)外界變化的耐受力與敏感性增強(qiáng)，提高防病抗病能力。提高免疫能力

2023/6/10二院青協(xié)培訓(xùn)部59疼痛是大腦皮質(zhì)對(duì)身體某部病癥的病理反應(yīng)，而痛覺則是由一切不良刺激（如組織損傷）及因其產(chǎn)生的致痛物質(zhì)（K＋、Na＋、組織酶、5—羥色胺、前列腺素等）刺激在皮膚表層的神經(jīng)末梢并傳人大腦而導(dǎo)致。拔罐的良性刺激調(diào)節(jié)了神經(jīng)系統(tǒng)的功能，提高了痛閾，同時(shí)直接改善局部的內(nèi)環(huán)境，加速全身血液循環(huán)和淋巴循環(huán)，促進(jìn)新陳代謝，加速了體內(nèi)酸性物質(zhì)與致痛物質(zhì)的排除