2023年醫(yī)院生物安全管理制度(2篇)

2023年醫(yī)院生物安全管理制度(2篇)

書目

第1篇五一醫(yī)院生物平安管理委員會(huì)職責(zé)

第2篇某醫(yī)院生物平安管理制度

五一醫(yī)院生物平安管理委員會(huì)職責(zé)

第一醫(yī)院生物平安管理委員會(huì)職責(zé)

一、依據(jù)國(guó)家生物平安相關(guān)法規(guī)法律和本院特點(diǎn),制定并健全生物平安操作規(guī)程和管理規(guī)范,定期評(píng)價(jià)和更新生物平安相關(guān)規(guī)章制度。

二、評(píng)價(jià)本院工作中所涉及的生物危急程度并指導(dǎo)制定相應(yīng)的防范措施。

三、組織學(xué)習(xí)并貫徹執(zhí)行國(guó)家生物平安工作相關(guān)文件、生物平安法規(guī),開展生物平安宣揚(yáng)、教化工作,進(jìn)行試驗(yàn)室相關(guān)人員培訓(xùn)和考核工作。

四、健全、完善生物平安管理隊(duì)伍培訓(xùn)考核生物平安管理人員,加強(qiáng)生物平安工作的領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)督。

五、組織、指導(dǎo)生物平安工作,對(duì)我院生物平安工作實(shí)行定期檢查和日常管理,檢查、督促各試驗(yàn)室生物平安管理工作的落實(shí)狀況。

六、對(duì)臨床試驗(yàn)工作進(jìn)行生物平安危害評(píng)估、生物平安審查及核準(zhǔn)。

七、查處試驗(yàn)室生物平安違規(guī)事務(wù),對(duì)生物平安問題提出整改看法并進(jìn)行整改檢查。

八、指導(dǎo)試驗(yàn)室生物平安意外事務(wù)應(yīng)急處理、供應(yīng)意外事務(wù)的緊急救助及保健治療措施,并報(bào)上級(jí)有關(guān)管理部門。

九、指導(dǎo)、監(jiān)督各部門平安員工作。

某醫(yī)院生物平安管理制度

(一)人員管理

1.科室主任為生物平安第一責(zé)任人,其指定專人監(jiān)督檢查試驗(yàn)室技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程的落實(shí)狀況。

2.試驗(yàn)室除協(xié)助工作人員外,從事試驗(yàn)室活動(dòng)的相對(duì)固定的工作人員必需具備正規(guī)院校學(xué)或生物學(xué)教化經(jīng)驗(yàn),具有醫(yī)師或技師等專業(yè)技術(shù)資格。

3.必需經(jīng)過較系統(tǒng)的生物平安技術(shù)專業(yè)培訓(xùn),并經(jīng)試驗(yàn)室所在單位考核合格。

4.試驗(yàn)室要對(duì)固定的工作人員建立健康檔案,定期進(jìn)行必要的預(yù)防接種。

5.試驗(yàn)室工作人員在工作時(shí)應(yīng)穿著工作服實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施做好個(gè)人平安防護(hù)。不應(yīng)穿著試驗(yàn)室工作服離開試驗(yàn)室。

(二)環(huán)境、設(shè)施管理

1.在試驗(yàn)入口處應(yīng)粘貼'生物危害'警告標(biāo)記,注明病原微生物,試驗(yàn)室生物平安等級(jí)和負(fù)責(zé)人電話。未經(jīng)許可,非授權(quán)人員不應(yīng)進(jìn)入試驗(yàn)室,試驗(yàn)室門應(yīng)保持關(guān)閉狀態(tài)。

2.試驗(yàn)室必需是獨(dú)立的試驗(yàn)區(qū)域,試驗(yàn)室內(nèi)嚴(yán)禁設(shè)立生活區(qū)和辦公區(qū)。

3.試驗(yàn)室出口處應(yīng)設(shè)立專用的感應(yīng)式或手柄式開關(guān)的洗手池、干手器。

4.試驗(yàn)室內(nèi)應(yīng)設(shè)有適當(dāng)?shù)目諝庀狙b置,可進(jìn)行良好的通風(fēng)換氣;配備合格并滿意試驗(yàn)室須要的生物平安柜;配備高壓蒸汽滅菌器,并按期檢查驗(yàn)證合格。

5.試驗(yàn)室需配有專用的工作服,常備乳膠手套,消毒劑。

6.試驗(yàn)室需配備專用于保存標(biāo)本和菌(毒)種的冰箱,保存明確含有病原微生物標(biāo)本和菌(毒)種的冰箱需配備雙鎖。

(三)病原微生物的分類、采集、運(yùn)輸管理

1.試驗(yàn)室根據(jù)《人間病原微生物分類書目》進(jìn)行病原微生物分類。依據(jù)試驗(yàn)室活動(dòng)的性質(zhì)、所涉及的病原微生物種類,從事與本試驗(yàn)室相當(dāng)?shù)脑囼?yàn)活動(dòng)。

2.病原微生物的才具應(yīng)當(dāng)具有:①與采集病原微生物樣本所需的生物平安相當(dāng)?shù)姆雷o(hù)水平;②駕馭相關(guān)專業(yè)學(xué)問和操作技能的工作人員;③有效地址防止病原微生物擴(kuò)散和感染措施;④保證病原微生物樣本質(zhì)量的技術(shù)方法和手段;⑤采集過程中應(yīng)當(dāng)防止病原微生物擴(kuò)散和感染,并對(duì)樣原來源,采集過程和方法等做具體記錄。

3.高致病性病原微生物菌毒種或樣本在取得《高致病性病原微生物菌毒種或樣本轉(zhuǎn)運(yùn)證》后方可運(yùn)輸,并嚴(yán)格根據(jù)要求進(jìn)行運(yùn)轉(zhuǎn)。

(四)操作管理

1.試驗(yàn)室應(yīng)圍繞生物平安管理中病原微生物標(biāo)本的接收、登記、保存、試驗(yàn)操作、生物平安柜、高壓蒸汽滅菌器的運(yùn)用與維護(hù),菌(毒)種運(yùn)輸、保存等環(huán)節(jié)制定平安管理制度、操作技術(shù)規(guī)范、應(yīng)急預(yù)案。

2.指定專人對(duì)涉及含有致病性微生物標(biāo)本、菌(毒)種的一切試驗(yàn)活動(dòng)進(jìn)行照實(shí)的、可溯源的記錄。記錄內(nèi)容應(yīng)運(yùn)用客觀計(jì)量指標(biāo),記錄者簽字確認(rèn)。

3.嚴(yán)格執(zhí)行微生物試驗(yàn)室技術(shù)操作規(guī)范、規(guī)程,自覺參與有關(guān)學(xué)問培訓(xùn),剛好更新學(xué)問。

4.微生物室標(biāo)本接種、培育、鑒定等有傳染性風(fēng)險(xiǎn)操作必需在生物平安柜內(nèi)進(jìn)行,非本室工作人員嚴(yán)禁入內(nèi)。

5.全部樣本、培育物均可能有傳染性,操作時(shí)均應(yīng)戴手套,穿隔離衣,戴口罩,實(shí)行正確的自我愛護(hù)措施。在認(rèn)為手套已被污染時(shí)應(yīng)脫掉手套,立刻洗凈雙手,再換一雙新手套。

6.不得用戴手套的手觸摸自己的眼睛、鼻子或其他暴露的粘膜或皮膚。不得戴手套離開試驗(yàn)室在試驗(yàn)室來回走動(dòng)。

7.嚴(yán)格禁止用嘴吸痰。試驗(yàn)材料禁止放入嘴里。禁止舔標(biāo)簽。

8.全部樣本、培育物和廢棄物應(yīng)被假定有傳染性,以平安方式處理和處置培育過程中產(chǎn)生的污染物,應(yīng)嚴(yán)防病原微生物的擴(kuò)散,微生物試驗(yàn)室的廢棄物必需高壓滅菌后按感染性廢物處理。

9.防治接觸用于培育的塞子和膠帶等可能含有高濃度的致病菌的一切物體。全部的試驗(yàn)步驟都應(yīng)盡可能使氣溶膠的危急性上升的操作都必需在生物平安柜里進(jìn)行。有害氣溶膠不得干脆排放。

10.應(yīng)盡可能削減運(yùn)用利器和盡量運(yùn)用替代品。包括針頭、玻璃、一次性手術(shù)刀在內(nèi)的利器應(yīng)在運(yùn)用后馬上放在銳器盒內(nèi)。銳器盒應(yīng)在內(nèi)容物達(dá)到3/4前置換。

11.發(fā)生試驗(yàn)室生物平安事故時(shí)馬上按生物平安事故處理預(yù)案執(zhí)行。全部濺出事務(wù)、意外事故和明顯或潛在的暴露于感染性材料,都必需向試驗(yàn)室負(fù)責(zé)人報(bào)告。此類事故的書面材料應(yīng)存檔。

12.試驗(yàn)室應(yīng)保持整齊、干凈、每天的工作結(jié)束后,應(yīng)消毒工作臺(tái)、生物平安柜臺(tái)面。

13.全部棄置的試驗(yàn)室生物樣本、培育物和被污染的廢棄物在從試驗(yàn)室中取走之前,應(yīng)使其達(dá)到生物平安水平。

14.發(fā)