信息時代病案管理現狀分析及應對的幾個方法

第第頁信息時代病案管理現狀分析及應對的幾個方法無論在任何年代里,時間怎樣變化,生老病死是人之常情,現代的人們總會有各種時機接觸病例檔案,以往的病例檔案是各科室的醫(yī)生人工書寫的,即保證不了質量,也容易在查詢的時候出現喪失或損壞,為此出現的醫(yī)患糾紛也不少。病案信息管理要怎樣進展生存和開展,首先就要跟隨改革的大步努力前行,所以現在隨著科技的日新月異,對病案管理的改革是當務之急,它一個新的學科是隨著信息技術而產生的,病案管理的開展有兩個:其一,隨著社會不斷的更新開展,人們對自身的保護意識越來越強,所需求的醫(yī)療知識也越來越多,加上普法律觀念的增強;其二;是為人們提供簡潔、明朗、客觀、真實的病例信息,使它們在各需求領域里為各階層進展效勞,這都要求病案管理知識化、信息化,這是對病案信息在數量、質量和效勞范疇中的要求。

1改變病案室的職能作用

1.1在隨著國家《醫(yī)療事故處理條例》,當新政策出臺的時候,就會對病案管理人員要及時進展更新的觀念進展要求,這樣主要是為了迎合社會開展進步的需要,對此,對醫(yī)院及患者本著高度負責的積極工作精神,并且,要從道德以及法律兩個方面進展思考,這樣就能夠做到保護好、利用好患者臨床治療的病案。把以往患者的病案采用傳統的管理方式,及內容己經不能夠滿足新的形勢下,對醫(yī)療改革所提出的要求。而對于病案室再也不是以前那種簡單的整理就裝在牛皮口袋的管理方法,同時,也會成為醫(yī)院在對外效勞方面的一個重要的窗口。

1.2對病案進展管理方面工作,對于醫(yī)院信息管理范疇方面,雖說是很小的一局部,但是,其工作的性質是非常嚴肅的、法規(guī)的、專業(yè)的,并且對效勞的和涉及科學的是相對廣泛的,從而能夠決定病案管理中的人格角色。

1.3隨著現代信息產業(yè)的日益開展,就能夠使信息化在高速公路上不斷進展開展,并且采用多媒體技術與大型計算機光盤存貯等先進的科技手段,逐漸的就會取代手工操作傳統的方式,科學管理逐步的進展到工作模式,對于傳統的病案,在庫房將會被高性能中央計算機或者是光盤存貯裝置所取代,并且,能夠將管理病案進入高科技無紙化的新時代。

1.4完善病案借閱標準化管理,要根據各醫(yī)院的具體情況來確定,如本院的醫(yī)護人員對病案進展借閱或是查閱、抄寫病案等臨床資料,病案一定要在室內進展整理,如須想外出借那么需要認真的填寫借閱手續(xù),并且要進展限期歸還政策,所有借閱的讀者必須按規(guī)定辦理相關手續(xù)才可借閱病案,對此要制定一系列相關的規(guī)章制度、獎懲制度就必須要嚴格進展遵守[1]。

2病案管理的信息化時代

我國的病案管理信息化時代已經逐漸的到來,這樣網絡化以及電子病歷是醫(yī)院信息化管理的必然趨勢。我們將會逐步的建立起成熟和完整的計算機進展無紙化的病案,從網絡首頁到病案的全內容以及病案的存儲都運用計算機進展管理。

3討論

3.1建立健全病案管理相關標準、制度要充分的使本院的醫(yī)務人員調動起工作的積極性,這樣能夠提高他們在對患者的病案質量臨床方面的認識,并且,要定期的組織臨床科室中醫(yī)護人員在對全院患者的病案,進展科學的質量調查和評估,并一定的獎懲實施綜合的措施,讓患者能夠充分對病案書寫質量現狀進一步的了解,本院的全體醫(yī)護人員要積極的參與對患者的病案進展管理工作,這樣能夠促使病案的質量得到穩(wěn)步的提高。在本院的領導要對病案管理工作,給以足夠的重視并且相應的投入,在全院的領導會議上,成立醫(yī)院的病案管理委員會,這樣能夠更好的加強對醫(yī)院管理工作進展監(jiān)視和管理,并且要設立單獨的病案室,及時的建立健全病案在歸檔、回收以及借閱、復印等一系列相應的制度標準,使病案管理工作有規(guī)劃有條理,有章可循[2]。

3.2更新觀念,強化職能醫(yī)院在廣闊醫(yī)務人員中要進展對新觀念的目標和方法的理解,讓醫(yī)護人員進一步充分的對病案質量有一定的了解,在醫(yī)療的效勞中所占的比重以及病案資料有著各種功能,這需要對病案管理工作理解支持并且要積極參與其中的工作。讓本院的病案管理系統逐漸的開展成為醫(yī)療信息資料的儲存系統,對此,還要對醫(yī)院、醫(yī)務人員的合法權益進展維護,及時對社會各界,在他們中,需要能夠得到更加科學、準確以及可靠的病案資料。隨著醫(yī)療改革逐漸開展的今天,為了確保本院的醫(yī)療改革及醫(yī)院管理適應社會的需要和開展,對本院的醫(yī)護人員要進展強化病案等質量方面的意識,并且,將患者的病案質量管理及時的提上醫(yī)院管理議事的日程中,使之形成病案管理全程質量控制及跟蹤管理的效勞模式[3]。

經過對上述信息進展綜合性的科學評定,證明在信息技術隨著時代開展也在不斷的進步,對病案的管理力度方面,也要隨之不斷的增加,從而能夠更好的提高患者的病案在管理中出現的質量,并且能夠更好的為患者提供相對科學優(yōu)質以及高效的病案效勞的信息,這樣才能夠更快的適應現階段的醫(yī)學技術不斷高速開展的快節(jié)奏步伐