中醫(yī)基礎(chǔ)課件臟腑關(guān)系之二

5．肺與脾：氣的生成、水液代謝1）氣的生成方面：（1）生理：①肺吸入的清氣和脾胃運(yùn)化的水谷精氣是組成氣的主要物質(zhì)基礎(chǔ)②吸入肺中的清氣要靠脾運(yùn)化產(chǎn)生的水谷精微來(lái)充養(yǎng)③脾所運(yùn)化產(chǎn)生的水谷精氣，亦必賴肺氣的宣降，才能敷布全身“肺為主氣之樞，脾為生氣之源”（2）病理：肺氣不足①脾氣虛弱化源不足②肺病日久，宣降敷布失職體倦乏力少氣賴言等脾失健運(yùn)脾氣虛弱納食不化，腹脹便溏等2）水液代謝方面：（1）生理：①肺的宣降和通調(diào)水道，有助于脾的運(yùn)化功能，防止內(nèi)濕的產(chǎn)生②脾的轉(zhuǎn)輸津液，散精于肺，又是肺主通調(diào)水道的前提津液的輸布“脾為生痰之源，肺為貯痰之器”（2）病理：①脾失健運(yùn)水濕停留生痰成飲上犯于肺咳喘痰多等②肺失宣降通調(diào)失職水濕內(nèi)停困遏脾陽(yáng)納少腹脹、便溏、水腫等6．肺與肝：氣機(jī)的調(diào)節(jié)生理：肺主降而肝主升，調(diào)節(jié)全身氣機(jī)。病理：肺失清肅咳逆上氣，甚至咯血等－－“肝火犯肺”（木火刑金）肝氣郁結(jié)氣郁化火氣火上逆肺失肅降肝的升發(fā)太過咳嗽胸脅引痛，脹滿，頭暈頭痛，面紅目赤等7．肺與腎：水液、呼吸、陰液1）水液代謝方面：生理：肺的宣發(fā)肅降有賴于腎的蒸騰氣化；腎的主水功能亦有賴于肺的宣發(fā)肅降和通調(diào)水道。病理：肺失宣降腎陽(yáng)虛衰通調(diào)失職氣化失司累及于腎水濕停聚尿少，水腫上迫肺臟水腫咳嗽氣逆喘息不能平臥2）呼吸運(yùn)動(dòng)方面：生理：肺主呼氣，腎主納氣，共同完成呼吸的生理活動(dòng)?！胺螢闅庵?，腎為氣之根”。病理：動(dòng)則氣喘等腎的精氣不足，攝納無(wú)權(quán)肺氣久虛 日久及腎腎不納氣3）陰液互資：生理：肺與腎之間的陰液相互滋生病理：兩顴嫩紅，骨蒸潮熱，盜汗，干咳音啞，腰

膝酸軟等肺陰虛腎陰虛肺腎陰虛肺與腎的關(guān)系示意圖維持呼吸：肺主呼氣，腎主納氣水液代謝：肺輸布水液，腎蒸化水液陰氣互資：肺陰滋腎陰，腎陰養(yǎng)肺陰腎肺8．肝與脾：消化和血液1）消化方面：－－“土壅侮木”生理：脾的運(yùn)化、升清 肝的疏泄、肝氣條達(dá)病理：肝失疏泄 脾失健運(yùn)清氣不升 腹痛腹瀉－－“肝脾不調(diào)”、“肝木乘土”脾失健運(yùn)濕蘊(yùn)化熱熏蒸肝膽疏泄不利膽汁外溢黃疸肝有所藏生血有源統(tǒng)血有權(quán)肝血虧虛2）血液方面生理：脾氣健旺病理：脾氣虛弱生血不足失血過多－－“藏統(tǒng)失司”脾不統(tǒng)血肝不藏血各種出血如婦女月經(jīng)過多、崩漏等肝血

－－“精血同源”。肝血不足9．肝與腎：－－“乙癸同源”精血互生、陰液相通、藏泄互用1）精血互生：（1）生理：腎精（2）病理：腎精虧損2）陰陽(yáng)互滋互制：生理：腎陰涵養(yǎng)肝陰，使肝陽(yáng)不致上亢;腎陽(yáng)資助肝陽(yáng)，共同溫煦肝脈，可防肝脈寒滯。病理：腎陰不足 肝陰不足 陰不制陽(yáng) 肝陽(yáng)上亢－－“水不涵木”腎陽(yáng)虛衰陽(yáng)不制陰肝陽(yáng)不足陰寒內(nèi)盛肝腎陽(yáng)虛肝脈寒滯肝腎陰陽(yáng)關(guān)系示意圖肝陽(yáng)肝陰腎陽(yáng)腎陰腎氣滋養(yǎng)資助相互制約相互制約肝氣男子遺精滑泄陽(yáng)強(qiáng)不泄3）藏泄互用：生理：肝主疏泄，腎主封藏，二者相互制約，相反相成。－－女子月經(jīng)和男子排精功能病理：肝疏泄與腎封藏功能失調(diào)女子月經(jīng)不調(diào)腎陽(yáng)不足 脾失溫煦健運(yùn)失職腹部冷痛，下利清谷，或五更泄瀉，水腫