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老年性肺炎健康教育老年性肺炎健康教育老年性肺炎健康教育老年性肺炎概述老年人肺部感染是導(dǎo)致老年人死亡的主要原因之一老年肺部感染的發(fā)病率高、死亡率高,隨著年齡增長呈上升趨勢調(diào)查顯示:老年感染性疾病中呼吸道感染占57%,而病死人數(shù)占總死亡人數(shù)的74.5%為了更好地落實全民健身計劃,必須使學(xué)生感受到運動的樂趣,進(jìn)而提高學(xué)生體育鍛煉的主動性。健美操是融體操、舞蹈、音樂于一體的通過身體練習(xí)達(dá)到健身、健美和健心為目的的新型體育項目,是深受廣大初中生喜愛的一項運動項目。中學(xué)生經(jīng)常進(jìn)行健美操鍛煉,可以增強運動系統(tǒng)的功能,促進(jìn)心血管系統(tǒng)機能,提高呼吸系統(tǒng)機能水平,改善消化系統(tǒng)的機能。通過經(jīng)常性正確的形體動作訓(xùn)練,能糾正不正確的身體姿勢,培養(yǎng)正確端正的體態(tài),使青少年的形體和舉止風(fēng)度都會發(fā)生良好的變化。因此,許多學(xué)校紛紛開設(shè)了健美操課。由于健美操由較多的復(fù)雜動作組成,在教學(xué)過程中各階段又有不同任務(wù)的側(cè)重,因此運用合理的教學(xué)方法,將對初中生掌握動作、培養(yǎng)興趣、提高教學(xué)效果起到積極的作用。本人通過多年來的教學(xué)實踐和經(jīng)驗總結(jié),結(jié)合對新課程標(biāo)準(zhǔn)的解讀、分析,探索出以下幾種行之有效的教學(xué)法與同行交流。一、講解與示范教學(xué)法這是健美操教學(xué)最基本的教學(xué)方法,也是體育教學(xué)中最常用的方法。教師的講解必須抓住要領(lǐng),重點突出,語言精練。在教學(xué)中多運用激勵性、導(dǎo)向性語言,鼓勵、引導(dǎo)、啟發(fā)學(xué)生的練習(xí)。示范動作要規(guī)范、優(yōu)美。最好教師親身示范,這不僅能使學(xué)生直接觀察動作的效果,而且還使學(xué)生對老師產(chǎn)生崇拜感。這樣的言傳身教,會潛移默化地感染中學(xué)生,在教學(xué)中會起到更強的促進(jìn)作用。對初學(xué)者,更要從整體上對動作的關(guān)鍵進(jìn)行突出、形象的講解。如,手臂波浪動作教學(xué)時,要指出兩臂動作的發(fā)力點,如同池中投石波浪的傳送,由肩―肘―腕―指依次關(guān)節(jié)屈伸至手指尖止。又如,在練習(xí)過程中老師會用語言、動作等指示信息即時地給予學(xué)生提示,如“肘關(guān)節(jié)伸直、抬頭”“跟著老師拍手”“大步向前走,動起來”“1、2、側(cè)交叉、5、6、V字步”等等。在健美操教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生的節(jié)奏感,這是學(xué)生學(xué)好健美操的基礎(chǔ)。教師邊講解邊示范帶領(lǐng)學(xué)生隨音樂節(jié)奏擊掌打節(jié)拍,一拍一擊或兩拍三擊,還可以用踏步、點地、彈動等簡單的動作進(jìn)行練習(xí),要求學(xué)生練習(xí)時注意動作要有彈性,充滿活力,與音樂節(jié)奏合拍,提高學(xué)生的(下轉(zhuǎn)第206頁)(上接第205頁)節(jié)奏感和對音樂的感受能力,進(jìn)而培養(yǎng)學(xué)生的表現(xiàn)力。二、完整與分解教學(xué)法完整與分解教學(xué)法是相輔相成的教學(xué)法,既要掌握好細(xì)微動作,又要掌握好整體動作。分解教學(xué)法將成套的動作按學(xué)生可接受能力的程度分成若干段,或?qū)⑤^難的動作分解進(jìn)行教學(xué)。完整教學(xué)法對容易學(xué)會的動作,或是動作難易度適合學(xué)生的練習(xí)水平的動作,不破壞其結(jié)構(gòu),保持原有動作完整無缺的整體性。在中學(xué)生健美操的教學(xué)中每套操的動作之間相互連貫、相互影響,關(guān)系密切,前一個動作的結(jié)束往往是后一個動作的開始,連綿不斷地互相制約著。如果一套組合由四組動作組成,可以把這四組動作分別稱作A、B、C、D,每做完一個新動作,連續(xù)前面的動作一起復(fù)習(xí),直到一個大組和A+B+C+D完成,這樣學(xué)生很清楚地知道前面的動作不準(zhǔn)確,會直接影響后一個動作的質(zhì)量。學(xué)生在分解教學(xué)中會認(rèn)真地對比較難的動作下功夫練習(xí),就能很快學(xué)會整套操。因此,合理地采用完整與分解教學(xué)法是非常重要的,也是教學(xué)中必不可少的有效教學(xué)法。三、相互糾正與表演教學(xué)法成套動作或動作組合的練習(xí)中每位學(xué)生會表現(xiàn)出不同的動作缺點,在短暫的課堂教學(xué)中教師要一一糾正有較大的困難。學(xué)生建立了正確的動作表象后,教師可以將學(xué)生分成若干小組,在組內(nèi)指定個別學(xué)生排練,其他學(xué)生觀察,指出動作缺點,相互糾正,教師可巡視指導(dǎo)。通過學(xué)生之間的互相學(xué)習(xí),在一段動作組合和成套動作學(xué)習(xí)完成、較熟練地掌握后,讓學(xué)生一對一地進(jìn)行表演性練習(xí),同學(xué)間相互觀摩,取長補短,改進(jìn)美化自己的動作。此方法對于培養(yǎng)學(xué)生的自信心,提高審美能力,進(jìn)一步體會健美操運動的特點,更好、更完美地表現(xiàn)該運動具有積極的作用。四、網(wǎng)絡(luò)和錄像教學(xué)法網(wǎng)絡(luò)教學(xué)打破了單一、陳舊的教學(xué)模式,為學(xué)生提供了開放的自主學(xué)習(xí)環(huán)境和資源。對于教學(xué)條件較好的學(xué)??刹扇【W(wǎng)絡(luò)教學(xué)。網(wǎng)絡(luò)教學(xué)在中學(xué)體育教學(xué)中的運用,能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。學(xué)生通過豐富的多媒體表現(xiàn)形式,一邊看教學(xué)錄像一邊練習(xí),使學(xué)生接受示范動作的次數(shù)、頻率大大增加,可替代教師示范講解中的不足之處,利于建立良好的動作概念,并盡快地掌握動作,為學(xué)生提供了多層次、全方位的學(xué)習(xí)資料。同時,教師再用攝像機把學(xué)生的動作拍下來,讓學(xué)生觀察自己的動作是否優(yōu)美。在視頻的觀看過程中,對視頻內(nèi)容進(jìn)行分析,學(xué)生就能針對性地改進(jìn)。學(xué)生取得這些視頻資源后,就可以充分利用業(yè)余時間自主學(xué)習(xí),使得學(xué)生掌握動作過程相對縮短,實現(xiàn)了理論教學(xué)直觀性,培養(yǎng)了學(xué)生的主動探索、獨立思考、合作學(xué)習(xí)等創(chuàng)新意識,有利于達(dá)到終身鍛煉的目的。五、因材施教教學(xué)法因材施教是一種重要的教學(xué)方法,在體育教學(xué)中根據(jù)不同學(xué)生的認(rèn)知水平、學(xué)習(xí)能力以及身體素質(zhì),教師選擇適合每個學(xué)生特點的學(xué)習(xí)方法來針對性地教學(xué),發(fā)揮學(xué)生的長處,彌補學(xué)生的不足。因此,在健美操教學(xué)中,對身體協(xié)調(diào)性、節(jié)奏感差的學(xué)生,要分別界定一個動作難易程度的范圍,使學(xué)生在成套動作不變的情況下,根據(jù)自己的能力調(diào)整學(xué)練的難度與強度,如,跑跳可變?yōu)樽?、變化方向時可原地、手臂動作可簡化為叉腰等。教師可以先帶領(lǐng)學(xué)生隨音樂節(jié)奏擊掌打拍子,一拍一擊或兩拍三擊等,也可以用屈腿彈動、踏點、點地等簡單的動作進(jìn)行練習(xí)。動作的難度由易到難,從節(jié)奏―原地動作―簡單的基本步伐―簡單的手臂動作―步伐的變化―方向的變化,動作重復(fù)次數(shù)由多至少,運動強度由小到大,不斷在教學(xué)中強調(diào)基本動作的掌握,引導(dǎo)學(xué)生通過多種練習(xí)方法和途徑完成所學(xué)的動作。對于身體素質(zhì)好、協(xié)調(diào)性好的學(xué)生,教師可以讓他們自己選擇喜歡的音樂進(jìn)行動作的重新組合,培養(yǎng)他們的創(chuàng)編能力。采用因材施教的教學(xué)方法,讓每個學(xué)生都能充分展示自己的才能,全面發(fā)展學(xué)生的能力,更好地提高學(xué)生的身體素質(zhì),讓學(xué)生在健美操運動中得到真正的素質(zhì)教育。六、持之以恒的教學(xué)法健身健美操鍛煉和其他運動項目一樣,必須進(jìn)行不間斷練習(xí)才能收到理想的效果。在平時的體育課準(zhǔn)備活動中,進(jìn)行基本動作的練習(xí),如手型、頭、頸、肩、上肢、胸部、腰部、髖部、下肢都要在準(zhǔn)備活動操中不斷的練習(xí)。頭頸的屈、轉(zhuǎn)、繞、繞環(huán),還有肩部的提肩、沉肩、繞肩、肩繞環(huán),胸部的含胸、挺胸、移胸,上肢動作的繞環(huán),下肢動作跑跳練習(xí),在日常的教學(xué)中編排成徒手操,讓學(xué)生在簡單的組合練習(xí)中逐步加大難度練習(xí),做到常練不斷,才能取得成效,才能使身體得到全面、充分、正確的鍛煉。還可以在教學(xué)中加入迪斯科、爵士舞、街舞動作,這些富于時尚性的動作,能讓中學(xué)生產(chǎn)生新穎的視覺效果,加強練習(xí)的興趣,既能達(dá)到預(yù)定的運動負(fù)荷,又讓學(xué)生每節(jié)課都學(xué)到一些基本動作,使鍛煉形成規(guī)律,實現(xiàn)強身健體、陶冶情操、培養(yǎng)高雅氣質(zhì)的目的。在健美操的教學(xué)過程中,以運動和情感作為實施教學(xué)目的的手段,充分調(diào)動教與學(xué)兩方面的積極性,使教師樂教,學(xué)生樂學(xué)。在師生融洽合作的氣氛中激發(fā)學(xué)生的興趣,滿足學(xué)生的愿望,體驗健美操運動的意義,為終身體育打下良好的基礎(chǔ),這才是實施健美操教學(xué)的真諦。在化學(xué)教學(xué)過程中,教師如果能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,對于提高化學(xué)教學(xué)效率將會有很大的幫助?,F(xiàn)筆者簡單談一談自己在多年教學(xué)經(jīng)驗中總結(jié)出來的三種興趣教學(xué)策略,以供大家參考。一、利用實驗教學(xué)激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣初中生都具有強烈的好奇心和旺盛的求知欲,教師要善于抓住學(xué)生的這兩個特征,利用化學(xué)實驗激發(fā)他們的學(xué)習(xí)興趣。當(dāng)學(xué)生親眼目睹化學(xué)實驗中出現(xiàn)各種各樣變幻莫測的變化時,既感到新奇驚訝又流露出濃厚的學(xué)習(xí)興趣,這時教師抓住學(xué)生的好奇心來開展教學(xué)就能使教學(xué)效率事半功倍。例如,在講授人教版九年級上冊《化學(xué)使世界變得更加絢麗多彩》這一節(jié)內(nèi)容時,教師可以使用“魔棒點燈”“水變牛奶”“白紙顯字”等實驗進(jìn)行興趣導(dǎo)學(xué)。如在“魔棒點燈”的環(huán)節(jié)中,教師把一盞酒精燈放置在講臺上,讓學(xué)生統(tǒng)計出所有可以點燃酒精燈的方法。待學(xué)生根據(jù)經(jīng)驗回答可以用打火機、火柴等工具來點燃酒精燈之后,教師拿出一根玻璃棒,輕輕觸碰酒精燈芯,這時燈芯燃起了火苗。在學(xué)生的驚訝聲中教師揭曉謎底:原來酒精燈芯事先浸泡了微量的高錳酸鉀,玻璃棒事先沾染了微量的濃硫酸,兩者相接觸,自然就產(chǎn)生了火花。接下來,教師可以繼續(xù)向?qū)W生展示“水變牛奶”“白紙顯字”實驗,并在學(xué)生充滿疑惑的目光下將石灰水與二氧化碳、酚酞與氨水之間的相互作用解釋清楚。這些實驗過程,很好地把化學(xué)本身所具備的無窮魅力淋漓盡致地展現(xiàn)在學(xué)生面前,使學(xué)生對化學(xué)課充滿期待。當(dāng)然,除了在課堂上恰當(dāng)?shù)匮菔緦嶒炌猓處熯€可以把學(xué)生帶出課堂,讓學(xué)生以小組的形式開展一些頗具趣味性的實驗。比如,在學(xué)習(xí)了酸、堿性相關(guān)知識后,教師可以組織學(xué)生到大自然中測試土地、水樣的酸、堿程度,或者教師還可以指導(dǎo)學(xué)生到工廠廢水排放處采集實驗樣品,對廢水成分進(jìn)行檢驗,找出其中的有害物質(zhì),提出解決污染環(huán)境的辦法和措施……這樣做,將能大大地激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的興趣,教學(xué)效果較好。二、利用多媒體教學(xué)提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣多媒體教學(xué)可以將圖、文、色、聲巧妙地融合在一起,為學(xué)生提供真實的學(xué)習(xí)環(huán)境,刺激學(xué)生的聽覺、視覺,實現(xiàn)抽象思維向形象思維轉(zhuǎn)換,促進(jìn)教學(xué)效率的提高。這就要求教師根據(jù)教材內(nèi)容的需要,巧妙地運用多媒體輔助教學(xué)。例如,在講授“原子的構(gòu)成”時,如果只是單純的理論講解,學(xué)生對相關(guān)的理論記憶就不會深刻,而如果采取簡筆畫等形式來讓學(xué)生理解,又不能很直觀地體現(xiàn)原子的運動特性,存在一定的局限性?;诖耍處熅涂梢岳枚嗝襟w形象直觀的特點,在課堂教學(xué)中播放原子的形成過程和運動的動畫視頻,以加深學(xué)生對原子的了解。再如,“水電解”這一內(nèi)容也適宜使用多媒體教學(xué)。教師首先在投影屏幕上播放關(guān)于水電解的微觀動畫,讓學(xué)生觀察水分子的結(jié)構(gòu),觀察氫、氧之間有規(guī)律地結(jié)合,最后聚集成氧氣的過程,引導(dǎo)學(xué)生在觀察的過程中討論化學(xué)變化中分子原子的改變狀態(tài)……恰當(dāng)?shù)厥褂枚嗝襟w,不但能有效地刺激學(xué)生調(diào)動各種感官參與學(xué)習(xí),還能讓學(xué)生切實體會到化學(xué)在我們生活中的重要性,從被動學(xué)習(xí)的心態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃訉W(xué)習(xí)的心態(tài),進(jìn)而有利于達(dá)成教學(xué)目標(biāo)。三、利用課外活動維持學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣課外活動是課堂教學(xué)的必要補充,是豐富學(xué)生精神生活的重要組成部分。教師在課余時間組織學(xué)生開展各種各樣與化學(xué)相關(guān)的課外活動,這符合初中學(xué)生喜歡新奇事物的獵奇心理,同時可以讓學(xué)生在輕松的氣氛中把已學(xué)過的化學(xué)知識通過二次建構(gòu)轉(zhuǎn)換成自身知識結(jié)構(gòu)的一部分。在具體實踐中,筆者開展了很多化學(xué)課外活動,把化學(xué)與手抄報、學(xué)習(xí)園地、知識競賽、知識講座、游戲晚會等聯(lián)系在一起,形成獨具化學(xué)特色的活動。例如,舉辦“化學(xué)專題手抄報”的活動,要求學(xué)生分成若干個小組,每組可從“化學(xué)與生活”“化學(xué)與環(huán)保”“化學(xué)元素周期表”“化學(xué)品污染”等各種專題中任意選擇其一,然后圍繞所選化學(xué)專題查找資料,制作手抄報;每學(xué)期舉行一到兩次的“化學(xué)知識競賽”,教師事先把化學(xué)知識點編成一道道競賽題,讓學(xué)生在激烈緊張的競賽氣氛中進(jìn)一步掌握化學(xué)知識;不定期開展“化學(xué)知識講座”,讓學(xué)生在講座中了解相關(guān)的化學(xué)知識,如化學(xué)與日常生活的關(guān)系、化學(xué)與國防軍事的關(guān)系、化學(xué)與酸雨的關(guān)系等,拓展學(xué)生的化學(xué)知識,起到維持學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的作用。興趣是最好的老師。作為教師,一定要抓好“興趣”這一要素,在開展興趣教學(xué)時以“一個中心不動搖、兩種手段都要抓、三個角色都做好”為原則,堅持以學(xué)生為主體這一中心不動搖,抓好實驗教學(xué)和多媒體教學(xué)兩種手段,擔(dān)當(dāng)好整個教學(xué)過程的組織者、引導(dǎo)者、參與者的角色,使學(xué)生能身心愉悅地學(xué)好初中化學(xué)知識。(責(zé)編黎雪娟)原發(fā)性肺炎癥狀發(fā)熱、鼻塞、流涕、咽痛為早期表現(xiàn)繼以咳嗽、咯黃粘痰為主,血絲痰及鐵銹色痰偶可見到常伴有胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀但有的病人可無上呼吸道癥狀,而以下呼吸道癥狀開始,并伴有全身中毒癥狀,包括胃納下降,甚至惡心、嘔吐、腹瀉、頭痛、精神抑郁等原發(fā)性肺炎體征體溫可以升高或正常,一般在38~39℃,少數(shù)病人可高達(dá)40℃咳嗽、咯痰不明顯,可以全身衰竭為主要癥狀體征以濕性羅音為常見,有時在局部可出現(xiàn)的支氣管肺泡呼吸音,典型的管狀呼吸音很少查到,少數(shù)病人可伴有干性羅音或喘息性呼吸音叩診局部可有濁音,但有時并不明顯繼發(fā)性肺炎常發(fā)生在慢性肺部疾病的基礎(chǔ)上,如結(jié)核、慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病、肺癌、肺纖維化等。這類肺炎占老年肺炎的70%以上,多屬于支氣管肺炎。發(fā)生在肺癌伴支氣管狹窄基礎(chǔ)上的肺炎常在同一部位出現(xiàn)節(jié)段性病變,且反復(fù)多次發(fā)生。繼發(fā)性肺炎

繼發(fā)性肺炎常以感冒、受涼、勞累、情緒或精神受刺激為誘發(fā)因素,起病多為亞急性上、下呼吸道癥狀可先后或同時出現(xiàn),呼吸道癥狀表現(xiàn)為在原有的癥狀基礎(chǔ)上有所加重痰由白粘轉(zhuǎn)為黃粘或膿性,量增多,且不易咯出繼發(fā)性肺炎并發(fā)癥由于肺功能的貯備減低,容易出現(xiàn)紫紺、呼吸困難、呼吸衰謁、肺性腦病應(yīng)激性潰瘍和水電解質(zhì)失衡為其常見的并發(fā)癥繼發(fā)于非呼吸道疾病基礎(chǔ)之上的,如腦血管意外后遺癥、肝腎功能衰竭、心力衰竭等。癥狀更復(fù)雜,除呼吸系統(tǒng)癥狀外,還伴有上述全身疾病的原有癥狀。而且這些全身疾病又常因肺部感染而加重中毒性肺炎發(fā)生于原發(fā)性或繼發(fā)性肺炎的一種類型主要由于機體免疫力低下和病原體毒力較強,患者以嚴(yán)重的中毒性休克為第一癥狀表現(xiàn)為突然發(fā)生的血壓下降,面色蒼白、心率快速、皮膚濕冷、神志淡漠等周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)并發(fā)癥老年性肺炎的并發(fā)癥較多,如呼吸衰竭、呼吸性酸中毒、肺性腦病、心力衰竭、肺水腫、心律失常、急性心肌梗死、心絞痛、消化道出血、水電解質(zhì)紊亂、休克等老年肺炎在病程中往往會累及胸膜,引起纖維蛋白滲出,導(dǎo)致胸膜炎,多數(shù)患者可隨肺炎的治愈而消散,但極少數(shù)病人要進(jìn)行抽液治療金黃色葡萄球菌肺炎,可產(chǎn)生肺組織壞死,以致化膿。肺炎可產(chǎn)生單個或多個肺膿腫,在炎癥消退時,可形成肺大泡及肺囊腫等改變,也可侵犯胸膜,并破入胸腔,形成膿胸或膿氣胸心包膜的感染是肺炎的嚴(yán)重并發(fā)癥之一,可出現(xiàn)纖維素性、漿液性或

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