特殊頸動脈狹窄的處理技巧課件

特殊頸動脈狹窄的處理技巧1、不要輕言放棄，否則對不起自己。2、要冒一次險!整個生命就是一場冒險。走得最遠的人，常是愿意去做，并愿意去冒險的人?！胺€(wěn)妥”之船，從未能從岸邊走遠。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒有加糖的咖啡，喝起來是苦澀的，回味起來卻有久久不會退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當愛不能完美，我寧愿選擇無悔，不管來生多么美麗，我不愿失去今生對你的記憶，我不求天長地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。特殊頸動脈狹窄的處理技巧特殊頸動脈狹窄的處理技巧1、不要輕言放棄，否則對不起自己。2、要冒一次險!整個生命就是一場冒險。走得最遠的人，常是愿意去做，并愿意去冒險的人?！胺€(wěn)妥”之船，從未能從岸邊走遠。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒有加糖的咖啡，喝起來是苦澀的，回味起來卻有久久不會退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當愛不能完美，我寧愿選擇無悔，不管來生多么美麗，我不愿失去今生對你的記憶，我不求天長地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。特殊頸動脈狹窄的處理技巧南京軍區(qū)南京總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科殷勤頸動脈鈣化擴張效果不佳—殘余狹窄重。往往會影響保護傘的回收(尤其在成角部位有鈣化時)，隨著新課程改革浪潮的滾滾推進，小學英語詞匯教學改革良策層出不窮。廣大英語教師堅持以學生為本的教學原則，以兒童的心理需要、認知過程的規(guī)律為指導，不斷讓學生全面地感知、理解新詞的基礎上，靈活采用科學的方法記憶和運用單詞，為學生進一步學習英語打下了堅實的基礎。本人結(jié)合自身實際，初步摸索出了小學英語詞匯教學良策。一、活用游戲，增強詞匯教學的趣味性游戲化教學是小學生樂于接受和掌握單詞的有效形式，完全符合他們活潑好動的個性特點。教師在課堂上適當安排游戲活動，有利于激發(fā)學生的學習興趣。我經(jīng)常使用聽聲音猜單詞、看口型猜單詞、看動作猜單詞和聽音貼圖等游戲等。譬如：在一次“踩地雷”游戲中，我準備一些單詞卡片，抽出一張單詞teacher為地雷，要求學生當看到地雷teacher時，千萬不能朗讀。當發(fā)現(xiàn)學生違規(guī)“踩雷”（朗讀teacher），全班學生異口同聲的予以回擊：“One，two，bomb!”還如引導學生進行打地鼠游戲時，我把單詞卡片分發(fā)給五個學生，讓他們拿著單詞卡片到講臺前站成一排，并指派英語課代表在后面拿著一本練習本凌空輕輕拍“地鼠”（特定學生）的頭，下面的學生必須大聲地讀出該生所持卡片的單詞，持此單詞的學生聽到后也必須高舉自己的卡片。類似的游戲既激發(fā)了坐在下面的學生讀單詞的激情，同時也鍛煉了在講臺上持卡片者的聽力，學生在潛移默化中讀準、記熟了相關單詞。總之，游戲可以創(chuàng)造接近現(xiàn)實的生活情景，提供語言交際的場所，能喚起學生思維的積極活動，使相對枯燥乏味的詞匯教學轉(zhuǎn)化為生動活潑的游戲活動。二、巧設語境，拓展學生學習詞匯空間學生學好詞匯必須結(jié)合詞的本身內(nèi)涵和所在句中的語法規(guī)律，也就是必須在語境中真正理解、掌握各種詞匯。因此，我特別重視培養(yǎng)學生在語境中推斷詞義的能力，不僅在語境中呈現(xiàn)詞匯，而且在語境中操練詞匯。首先，創(chuàng)設交際語境，活用詞匯教師有的放矢的將詞匯放在各種聽說的語境中，讓學生通過各種言語交際活動來獲得詞匯的語境知識，并通過不斷的輸入、輸出，和相關詞匯建立豐富的情景語義聯(lián)系，讓學生的詞匯能力和聽說口語能力得到并進發(fā)展。譬如：在學生學習了關于食物的詞匯后，我就創(chuàng)設了去餐廳和去熟食店買東西的語境，學生可以扮演服務員、售貨員和顧客，讓他們在情景中活用語言。這樣既在各種交際語境中鞏固、復習了詞匯，又提高了學生的口語能力。當然，隨著學生的詞匯量和交際能力的提高，可以逐漸減少對學生的提示，鼓勵學生在仿造的基礎上進行創(chuàng)造性的表達。其次，創(chuàng)設記憶語境，梳理詞匯所謂記憶語境就是教師把學生所學到的單詞進行歸納、分類和整理，使其條理清晰，從而有利于學生分別記憶。我平時積極鼓勵學生按題材分類，一般把單詞分為生活用品、動物、水果、食物、家庭成員、人體各部位、學習用具、學科、交通工具、星期、季節(jié)等。當然，分類記憶的方式也可以根據(jù)學生的需要和喜好進行選擇，如表格、畫圖等。但是，教師如果單純地布置歸類任務，學生會感到比較枯燥，一定程度上影響了學習興趣。為此，我們應把“任務”放在相應的語言環(huán)境里，讓學生在記憶語境中完成任務，在完成任務的過程中深化語言的運用，不斷提高學生的記憶效率。第三，創(chuàng)設反饋語境，鞏固詞匯小學英語當堂反饋的目的就如《英語課程標準》中所指出的：“使教師獲取英語教學的反饋信息，對自己的教學行為進行反思和適當?shù)恼{(diào)整，促進教師不斷提高教育教學水平?！苯處熢诋斕梅答佊柧氈胁坏匾暱谡Z的檢測，而且還要適度給學生提供書面練習的機會。例如：我在反饋檢測中除了采用默寫的方式來檢測學生對單詞的掌握情況外，還經(jīng)常通過有輔助功效的英語寫作訓練來幫助學生鞏固詞匯。三、師生互動，切實提高課堂教學效率師生互動式英語教學有極強的實踐性、交際性、流暢性和完美性的特點，在教師的合理組織和誘導下，能促使各動態(tài)因素之間的立體互動合作，包括師生合作和生生合作。這樣的教學手段既有個人之間的交流，又有小組之間的競爭，有助于教師因材施教，彌補教師難以面向有差異的眾多學生，改變英語課堂中“教師講，學生聽”、“教師問，學生答”的單一教學方式，實現(xiàn)師生之間多元化的信息交流，從而最大限度的發(fā)揮了學生自主學習的積極性和創(chuàng)造性。我審時度勢的大膽嘗試了新課標所倡導的“任務型教學”方式，針對小學生爭強好勝的特點，循循善誘的讓他們通過合作學習來提高課堂教學效率。對學生而言，在小組同學的期待中他們嘗試成功的意識會更強烈，小組成員的互補可以讓基礎比較弱的學生通過觀察優(yōu)秀學生的學習過程來獲得知識，對提高學生的學習主動性有很大幫助。實踐證明：把學生分成小組是開展詞匯教學的一種有效方法，這一方法能夠增強學生在英語詞匯學習中的積極性和趣味性，增加學生在學習英語詞匯過程中的實踐機會，效果事半功倍。英語詞匯是語言的基石，是學生學習的根基。教師在英語課堂教學中必須加強詞匯教學的直觀性，增強詞匯教學的趣味性，突出詞匯教學的實效性，以科學的教學理念充分調(diào)動學生的學習積極性，鼓勵和督促學生自主參與學習，注重培養(yǎng)學生的學習和記憶策略，努力提高學生記憶英語詞匯的能力，達到寓教于樂的美妙境界，從而促進學生聽、說、讀、寫能力的協(xié)調(diào)發(fā)展。數(shù)學是一門重要的基礎學科，其重要性歷來為世人所公認.馬克思早在一百多年前就曾深刻指出：“一種科學只有在成功地運用數(shù)學時，才算達到真正完善的地步.”由于高校里的公共數(shù)學包括高等數(shù)學、線性代數(shù)和概率論與數(shù)理統(tǒng)計，這些科目存在著公式繁多、內(nèi)容抽象、易混淆和難記憶等特點，因而對于學生來說比較難學，容易喪失學習數(shù)學的興趣.興趣是學生學習的重要動力，我國各高校應該重視和培養(yǎng)學生學習數(shù)學的興趣，喚起學生的求知欲望，才能達到滿意的教學成果.一、興趣對于高校教學的意義教育學家烏申斯基說：“沒有絲毫興趣的強制學習，將會扼殺學生探求真理的欲望.”所以興趣是學生學習的內(nèi)在動力.公共數(shù)學課程是我國各大高校的一門重要的必修基礎課.一方面，它可以為高校學生提供必不可少的數(shù)學基礎知識及常用的教學方法，有利于解決后繼課程學習中很多的實際問題；另一方面，它通過公共數(shù)學的教學，逐步培養(yǎng)和提高學生概括問題和分析問題的能力，使其具有一定的邏輯推理能力，更重要的是可以培養(yǎng)學生綜合運用所學知識去分析問題、解決問題的能力.這不僅是教學方法，更是一項教學藝術.二、興趣缺失的原因所謂興趣，是指興致，是人們對事物喜好或關切的情緒.它表現(xiàn)為人們對某件事物、某項活動的選擇性態(tài)度和積極的情緒反應.興趣在人的實踐活動中具有重要的意義，可以使人注意力集中，并可以調(diào)動一個人對一項事物或者一些事物的積極因素，有利于更加深入地進行了解.興趣產(chǎn)生的前提是需要，需要會使人產(chǎn)生對它的探索欲.1.教師沒有意識到學生興趣的重要性在我國很多的課堂教學中，包括數(shù)學課堂，很多知識是需要學生動手進行實踐之后自己得到結(jié)論的.其實學生親自動手實踐有很多好處，這樣不僅能培養(yǎng)學生的動手能力，還能很好地激發(fā)學生學習的興趣，并且可以使學生將知識點記得更牢固.但是很多高校的教師在教學時忽視了學生興趣的重要性，為了節(jié)省授課時間經(jīng)常不愿浪費課堂時間來讓學生實踐，而是直接把結(jié)論告訴學生，并且要求學生記住.這樣節(jié)省時間的教學方法不僅加重了學生的學習負擔，使其喪失對數(shù)學學習的興趣，而且長此以往也不利于學生思考能力的培養(yǎng).2.教師在課堂上“滿堂灌”忽視學生興趣需要中國典型的教學就是強硬地將知識點和結(jié)論扔給學生，并且要求學生為了應對考試而牢記那些晦澀難懂的知識點.其實這只是做到了“授人以魚，而非授人以漁”.長期的“滿堂灌”課堂模式使得學生失去學習的興趣，探究知識的熱情也會隨之磨滅，從而逐漸成為只會被動學習而不會獨立思考的“學習機器”.三、構(gòu)建興趣為導向的高校數(shù)學教學的策略孔子曰：“知之者不如好之者，好之者不如樂之者.”學生的學習興趣是對學習活動的愛好和追求.因此，老師在教學中應該注意，不要只傳授硬性的知識，要讓學生在學習中對數(shù)學產(chǎn)生好印象，對于一些晦澀難記的公式，可以利用實踐或?qū)嶒灥姆绞阶寣W生理解結(jié)論公式的產(chǎn)生，激發(fā)學生對數(shù)學的探索與鉆研思考的能力.1.小組討論學習培養(yǎng)學生探究數(shù)學知識的興趣數(shù)學的學科性質(zhì)決定了數(shù)學教學比較適合探究式的教學，并且最好將學生的自主學習與合作學習結(jié)合起來.實踐證明，在數(shù)學教學中，4~5人為一組的參與式學習使得學生對于知識掌握得更全面與深刻.因此，對于高校公共數(shù)學的教學，應該以學生的需要出發(fā)，以問題為導向.課堂上應該將大部分時間交給學生，讓他們以小組合作為基礎，自主學習，共同完成學習目標.教師最好只是作為組織者、引導者，在小組活動結(jié)束后通過檢驗每個小組的學習成果來總結(jié)性地完成知識點的講授，這樣才能真正做到“授人以漁”.2.充分利用多媒體資源進行數(shù)學教學網(wǎng)絡上包羅萬象的知識對于教師的數(shù)學教學來講，是一種得天獨厚的資源.教師可以通過上網(wǎng)獲取知識來使授課內(nèi)容更加充實、豐富.現(xiàn)代教學以多媒體為主要手段，尤其是高校中的教學.因此教師不應該停留在老式的教學中，一些難以理解的立體圖形已經(jīng)可以直觀地展示在大家面前，這是非常有利于學習的.而且，在授課過程中，教師還可以采用模型、建筑等一系列的方式進行配合，可使學生的興趣能夠一直持續(xù).有了興趣，數(shù)學知識才能被學生很好地吸收并消化.3.理論聯(lián)系實際進行數(shù)學教學教師應該將數(shù)學與我們的生活實際密切聯(lián)系起來，從學生已有的知識和生活經(jīng)驗出發(fā)，引導學生運用觀察、思考、交流等方式進行學習.這樣的教學既可以使得數(shù)學知識成為學生看得見、摸得著、聽得見的現(xiàn)實，又能鼓勵學生充分發(fā)掘生活中的數(shù)學，喚醒學生的生活經(jīng)驗，將數(shù)學知識與生活實際緊密地聯(lián)系起來.教師在進行課前教學備課時，應該把生活中的所面臨能夠用教學方法解決的實際問題引入課堂教學之中.更多地貼近現(xiàn)實生活，才能讓學生真正體會到生活中充滿數(shù)學，也才能更好地感受到數(shù)學的真正魅力.公共數(shù)學課程是我國各大高校的一門重要的基礎課程，但是很多學生覺得數(shù)學枯燥難學.因此，培養(yǎng)學生的學習興趣已成為高校數(shù)學教學的一個重點.本文闡述了高校學生學習興趣對于高校教育的重要意義和高校數(shù)學教學興趣缺失的原因，并探討了培養(yǎng)學生學習興趣的方法和對策.綜上所述，我們要對高校公共數(shù)學教學建立起自己的體系，才能給予學生更多的思維空間，高校數(shù)學中應該引導學生去做的是思維，而不是熟悉一些題型去應付考試.特殊頸動脈狹窄的處理技巧南京軍區(qū)南京總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科殷勤為防止支架植入后保護傘的移動發(fā)生掛支架事件，在球囊擴張完成后即收回保護傘，頸內(nèi)動脈開口成角過大（甚至接近90度）

腦保護裝置優(yōu)選SPIDE導絲或保護傘的前端塑形尤其重要（導絲前端要求塑成復合彎曲呈反S形（同時要求彎曲段的直徑要大—D）D頸內(nèi)動脈成角大，且開口在斑塊后方頸動脈閉塞后斑塊內(nèi)再通閉塞血管斑塊內(nèi)再通后造影貌似血管通暢，但管腔內(nèi)往往成“蜂窩”狀介入材料往往通過困難如需使用腦保護裝置首選SPIDE導引導絲通過時需球囊支撐或需選用硬導絲--supersupport（如shinobi、NT3000、Ashahi12g、conquest），但使用supersupport導引導絲易進入血管夾層內(nèi)頸內(nèi)動脈閉塞后斑塊內(nèi)再通CASE1“蜂窩”狀改變頸內(nèi)動脈閉塞后斑塊內(nèi)再通CASE2-常年頭昏CBFCBVMTT頸內(nèi)動脈閉塞后斑塊內(nèi)再通CASE2—狹窄處血管成角，導絲始終在內(nèi)膜下行走。1年前1年前1年后1年后塌陷血管的痙攣血管塌陷--多見于嚴重狹窄或閉塞