泌尿統(tǒng)教學(xué)課件

泌尿統(tǒng)教學(xué)課件21、靜念園林好，人間良可辭。22、步步尋往跡，有處特依依。23、望云慚高鳥，臨木愧游魚。24、結(jié)廬在人境，而無車馬喧；問君何能爾？心遠(yuǎn)地自偏。25、人生歸有道，衣食固其端。泌尿統(tǒng)教學(xué)課件泌尿統(tǒng)教學(xué)課件21、靜念園林好，人間良可辭。22、步步尋往跡，有處特依依。23、望云慚高鳥，臨木愧游魚。24、結(jié)廬在人境，而無車馬喧；問君何能爾？心遠(yuǎn)地自偏。25、人生歸有道，衣食固其端。泌尿系統(tǒng)張博士醫(yī)考中心Zhenjt在中學(xué)語文開展自主探究式閱讀教學(xué)有諸多益處，不僅可以有效激發(fā)學(xué)生閱讀興趣，調(diào)動(dòng)學(xué)生閱讀積極性和主動(dòng)性，還能切實(shí)提高學(xué)生閱讀水平和能力，培養(yǎng)學(xué)生自主探究精神等，因此積極開展自主探究閱讀教學(xué)勢在必行，下面我就從以下四個(gè)方面進(jìn)行具體的研究和分析。一、給予學(xué)生更多的閱讀空間，努力激發(fā)其閱讀興趣和熱情中學(xué)階段的孩子們一般感情都較為充沛，求知欲也比較強(qiáng)烈，在這種狀態(tài)之下，要引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行課外閱讀并不是一件很難的事情。但大部分初中生由于自制力較差，閱讀書籍往往全由興趣而定，一味沉浸在武俠、言情小說之中，僅僅把課外閱讀當(dāng)做一種消遣，這無疑是不利于學(xué)生語文素養(yǎng)提升的。不僅如此，部分家長和教師功利心過強(qiáng)，認(rèn)為學(xué)生只要學(xué)好教材中的課文就可以了，過多閱讀課外書籍會(huì)浪費(fèi)和占用學(xué)生的學(xué)習(xí)時(shí)間，在這種理念影響之下，他們嚴(yán)格限制學(xué)生讀書興趣、讀書范圍，一旦發(fā)現(xiàn)學(xué)生閱讀超過課本之外的書籍，就對其進(jìn)行批評、甚至挖苦，這種狀況不僅致使課外閱讀難以發(fā)揮其應(yīng)有的作用和功效，還在很大程度上打擊了學(xué)生閱讀的積極性和主動(dòng)性，傷害了學(xué)生學(xué)習(xí)的意愿。在自主探究閱讀理念之下，教師一定要堅(jiān)決避免這種情況的發(fā)生，著重加強(qiáng)對學(xué)生閱讀心理的保護(hù)，在發(fā)現(xiàn)他們沉浸在武俠和言情書籍之中時(shí)，要采取恰當(dāng)?shù)姆椒ㄓ枰砸龑?dǎo)，鼓勵(lì)學(xué)生多閱讀一些優(yōu)秀的文學(xué)書刊，努力為他們營造一種自主、寬松的閱讀環(huán)境，只有這樣才能從根本上激發(fā)起學(xué)生的閱讀熱情。二、為學(xué)生推薦優(yōu)秀書籍中學(xué)階段的孩子們對文字已經(jīng)具備了一定的理解和掌握能力，因此教師可在這一時(shí)期引導(dǎo)學(xué)生閱讀一些中外優(yōu)秀文學(xué)書籍，比如國內(nèi)書籍可請學(xué)生看看路遙的《平凡的世界》、陳忠實(shí)的《白鹿原》、霍達(dá)的《穆斯林的葬禮》、莫言的《紅高粱》等，國外書籍可請同學(xué)們閱讀一下《飄》《安娜?卡列尼娜》《基督山伯爵》《呼嘯山莊》《紅與黑》等。相信學(xué)生在閱讀這些有些書籍的過程中，不僅可以大開眼界、獲取豐富文史社科類知識，還能有效提高自身閱讀理解能力及對文字的把握能力，可謂益處良多。三、指導(dǎo)學(xué)生養(yǎng)成良好的閱讀習(xí)慣良好的閱讀習(xí)慣可有效提高閱讀成效，因此加強(qiáng)對學(xué)生閱讀習(xí)慣的培養(yǎng)是很重要的，建議教師可從以下幾方面著手展開：首先教師可向同學(xué)們系統(tǒng)介紹一下名人讀書的方式、方法，請同學(xué)們結(jié)合自身實(shí)際情況，予以適當(dāng)?shù)貙W(xué)習(xí)和借鑒；其次請同學(xué)們準(zhǔn)備一個(gè)專門的筆記本，把在閱讀過程中遇到的對自己有啟發(fā)或較為優(yōu)美的語句及時(shí)記錄下來，這樣長期堅(jiān)持下來，學(xué)生不僅可以為寫作積累豐富的素材，還能有效提高自身對文字的把握能力；最后培養(yǎng)學(xué)生養(yǎng)成寫讀后感的習(xí)慣，古語有言，“不動(dòng)筆墨不讀書”，可見記錄對閱讀所能發(fā)揮的力量和過程。閱讀的過程就是學(xué)生與文本、學(xué)生與生活之間溝通和交流的過程，或者說閱讀的最高境界就是學(xué)生與作者之間的心靈對話，是學(xué)生思考、獲得心靈啟發(fā)的過程。學(xué)生養(yǎng)成記錄的習(xí)慣，就會(huì)隨時(shí)把自身這種零碎、混亂的思想付諸筆端，一方面抒發(fā)了情感，另一方面又把知識、思想演變成自己的東西，可謂益處良多，所以從這個(gè)層面而言，指導(dǎo)學(xué)生養(yǎng)成隨時(shí)記錄感悟及讀后感的習(xí)慣是很關(guān)鍵、很重要的。四、定期組織開展讀書交流會(huì)定期組織開展讀書交流會(huì)有很多好處，歸結(jié)起來最主要有兩方面：一方面讀書交流會(huì)的開展給同學(xué)們提供了交流讀書心得的平臺(tái)，在讀書交流會(huì)上學(xué)生可以暢所欲言地發(fā)表自己最近的讀書感悟，可以彼此推薦好的書籍，在這一過程中無形中實(shí)現(xiàn)了學(xué)生思想的交流和互動(dòng)，拓展了學(xué)生的思路，延伸了他們思考的深度等；另一方面讀書交流會(huì)的開展有助于營造濃厚的讀書氛圍，在這種濃郁的讀書環(huán)境之下，可有效增強(qiáng)全體學(xué)生讀書的熱情和積極性，可帶動(dòng)不熱愛閱讀的學(xué)生進(jìn)入閱讀的世界。從以上內(nèi)容的論述中我們可知，做好初中自主探究閱讀教學(xué)工作并不是一件很簡單的事情，需要教師和學(xué)生相互配合，共同積極努力。尤其是教師，要切實(shí)加強(qiáng)對實(shí)踐的探索和總結(jié)，同時(shí)注意借鑒前輩好的方式、方法。我們有理由相信，只要付出持之以恒的努力，就一定可以有效提高初中自主探究閱讀教學(xué)的質(zhì)量和水平，就一定可以全面提升學(xué)生綜合閱讀素養(yǎng)。在今天的中學(xué)英語課堂中，許多教師采用“任務(wù)型語言教學(xué)”模式，在教學(xué)過程中，老師以學(xué)生為中心，不斷創(chuàng)設(shè)情境，讓學(xué)生自主學(xué)習(xí)、探究學(xué)習(xí)。但是目前農(nóng)村中學(xué)英語教學(xué)中還存在一些問題，主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。一、教師對教材的理解和把握不到位《新課標(biāo)》教材中的每個(gè)單元相對獨(dú)立，分別圍繞一個(gè)具體的話題展開，很多話題很新，有些教師在使用教材時(shí)，教學(xué)觀念還只停留在關(guān)注教材所呈現(xiàn)的語言知識的層面，不深入挖掘這些語言項(xiàng)目所蘊(yùn)涵的隱性的課程資源，而這些隱性的課程資源，恰是新課標(biāo)所倡導(dǎo)的；而有些教師能夠認(rèn)識到挖掘教材中隱性的課程資源，但是有時(shí)挖掘地過深，超過了學(xué)生的實(shí)際認(rèn)知水平，導(dǎo)致實(shí)效性較低。1.對教材內(nèi)容進(jìn)行適當(dāng)?shù)脑鰷p。在教材使用過程中，教師可根據(jù)需要對教材內(nèi)容進(jìn)行適當(dāng)?shù)娜∩?，使之更貼近高中各年級學(xué)生的實(shí)際生活和實(shí)際認(rèn)知水平。2.替換教學(xué)內(nèi)容和活動(dòng)。在教學(xué)過程中，教師可以根據(jù)實(shí)際教學(xué)需要，對教材中不太切合實(shí)際的內(nèi)容或活動(dòng)進(jìn)行替換。例如，如果教師認(rèn)為某個(gè)單元的閱讀篇章內(nèi)容實(shí)用，但閱讀理解練習(xí)題設(shè)計(jì)得不合理或不適合自己的學(xué)生，就可以用自己設(shè)計(jì)的練習(xí)題替換原有的練習(xí)題。3.調(diào)整教學(xué)順序。根據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況，教師可對教材內(nèi)容的順序進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整以提高教學(xué)效果。比如，現(xiàn)實(shí)生活中發(fā)生了某件重要事情，教材中有一個(gè)內(nèi)容相關(guān)的單元，如果在延續(xù)性和難度等方面不會(huì)給該學(xué)段的學(xué)生帶來太大的問題，教師就可以提前教授該單元。把教材內(nèi)容與現(xiàn)實(shí)生活聯(lián)系起來，有利于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，也有利于提高教學(xué)效果。二、學(xué)生的主體地位得不到體現(xiàn)由于“應(yīng)試教育”的長期影響，“教師講，學(xué)生聽；教師寫，學(xué)生抄；教師考，學(xué)生背；重知識，輕能力；重分?jǐn)?shù)，輕素質(zhì)”的現(xiàn)象還嚴(yán)重地存在著。大多數(shù)學(xué)生以做習(xí)題為主，重“筆頭”練習(xí)，而輕“口頭”練習(xí)，有的教師認(rèn)為在課堂上給學(xué)生時(shí)間思考，不僅浪費(fèi)課堂時(shí)間，而且他們的結(jié)論往往是不全面、不透徹的，甚至?xí)o其他學(xué)生造成誤導(dǎo)；還有的教師是怕學(xué)生說不出或說不準(zhǔn)，擔(dān)心讓學(xué)生任意說控制不了課堂，怕耽誤時(shí)間完不成教學(xué)進(jìn)度，就索性把答案或結(jié)論直接告訴學(xué)生。因此在教學(xué)中，本該由學(xué)生自己去思考、歸納和總結(jié)的知識，全部由教師“直接告訴”。長期下去，學(xué)生就有了依賴感，不愿自己動(dòng)腦去思考，更不想開口“說”英語，思維也就停滯不前了。新課程標(biāo)準(zhǔn)要求教師轉(zhuǎn)變角色，成為學(xué)生學(xué)習(xí)的促進(jìn)者，學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)者，把確立學(xué)生的主體地位和改變學(xué)生的學(xué)習(xí)方式作為教學(xué)改革的重心。教師在教學(xué)中最主要的作用應(yīng)體現(xiàn)在設(shè)計(jì)教學(xué)過程及課堂的調(diào)控能力上，教師不僅要向?qū)W生傳授知識，還要幫助他們發(fā)現(xiàn)問題，引導(dǎo)他們積極思考，踴躍發(fā)言。同時(shí)可以用“設(shè)疑法”培養(yǎng)學(xué)生的思維能力。心理學(xué)認(rèn)為“疑”最容易引起定向思維，英語課上應(yīng)增加設(shè)疑的份量和比重，教師步步設(shè)疑，可將教師的“教”轉(zhuǎn)移到學(xué)生的“學(xué)”，可使學(xué)生的“學(xué)”從被動(dòng)變?yōu)橹鲃?dòng)，讓學(xué)生從“學(xué)會(huì)”到“會(huì)學(xué)”。另外要給學(xué)生足夠的思考余地，一節(jié)課要注重的是“效果”而不是進(jìn)度的快與慢。三、評價(jià)目標(biāo)和評價(jià)方法的單一由于長期受應(yīng)試教育的影響，教學(xué)評價(jià)只關(guān)心教師的活動(dòng)對學(xué)生最后學(xué)習(xí)的結(jié)果，而且通常是簡單的以考試成績來衡量學(xué)生的學(xué)習(xí)水平。在這種自上而下的單向評價(jià)中，學(xué)生關(guān)心的更多是考試成績而不是學(xué)習(xí)過程，致使許多學(xué)生學(xué)習(xí)英語的目的僅限于考試和升學(xué)。這種對學(xué)生的評價(jià)往往是理解力、記憶力方面的評價(jià)，導(dǎo)致學(xué)生只重視對語言知識的記憶與背誦，而對學(xué)生的其他方面如交際能力、創(chuàng)造能力，語言表達(dá)能力等方面評價(jià)甚少。而單憑一紙?jiān)嚲硎遣荒苋?、綜合地反映學(xué)生的認(rèn)知發(fā)展程度的，尤為嚴(yán)重的是這種評價(jià)也容易造成學(xué)生被動(dòng)、消極地對待自己的學(xué)習(xí)活動(dòng)，不利于學(xué)生主體意識和自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)和發(fā)展，也不利于英語教學(xué)方法和內(nèi)容的改革。長期以來，這種機(jī)械化、程序化、缺乏活力、過分追求分?jǐn)?shù)、只注重結(jié)果的評價(jià)模式，造成不少的學(xué)生一而再，再而三的失敗，使他們產(chǎn)生強(qiáng)烈的自卑心理，學(xué)習(xí)成績每況愈下，甚至有的學(xué)生干脆放棄。由此可見，在教學(xué)過程中，改革這種舊的評價(jià)模式，采用更積極的評價(jià)方法，也是目前每位教師的主要任務(wù)。為了培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)其學(xué)習(xí)的動(dòng)機(jī)和自信心，培養(yǎng)聽、說、讀、寫等方面的技能，教師在英語教學(xué)中可實(shí)施形成性評價(jià)。這種評價(jià)方式靈活多樣，不僅有教師對學(xué)生的評價(jià)，還有學(xué)生的自我評價(jià)和相互評價(jià)，甚至還有家長參與評價(jià)。四、現(xiàn)代化教育技術(shù)在農(nóng)村中學(xué)英語教學(xué)中得不到廣泛的使用近年來現(xiàn)代技術(shù)教育迅速發(fā)展，并得到充分的利用，但在農(nóng)村英語教學(xué)中的使用還存在一些問題。1.大部分教師難以及時(shí)地、全面地了解和掌握現(xiàn)代教育思想與現(xiàn)代教育技術(shù)的操作理論。一方面，大多數(shù)學(xué)校學(xué)術(shù)書刊少，“請進(jìn)來，走出去”的交流機(jī)會(huì)也少，教師進(jìn)修提高的環(huán)境不佳。另一方面，學(xué)校信息技術(shù)網(wǎng)絡(luò)化和教育資源共享機(jī)制的建設(shè)比較滯后，導(dǎo)致教師資料采集困難，備課時(shí)投入的人力、財(cái)力和精力過大，未能充分發(fā)揮現(xiàn)代教育技術(shù)促進(jìn)教學(xué)的作用，從而在教師中形成畏難情緒，影響了現(xiàn)代教育技術(shù)在英語課堂教學(xué)中的推廣。2.學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和教師對現(xiàn)代教育技術(shù)的認(rèn)識水平和應(yīng)用能力直接關(guān)系到現(xiàn)代教育技術(shù)的推廣?，F(xiàn)在，不少學(xué)校在推廣現(xiàn)代教育技術(shù)時(shí)存在一些誤區(qū)：一是“用”，但目的是為了“評優(yōu)質(zhì)課”、崗位競爭或晉升職稱，功利思想明顯；二是“不用”，電教設(shè)備束之高閣、無人問津，依然是一張嘴、一本書、一支粉筆、一塊黑板支撐著課堂教學(xué)；三是“不會(huì)用”或“用不好”，有些教師不會(huì)操作電教設(shè)備，不能發(fā)揮其優(yōu)勢。如何在經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)、教育有待加大投入的地區(qū)推進(jìn)英語教學(xué)現(xiàn)代化呢？我們認(rèn)為，要從實(shí)際出發(fā)，因校而異，分類規(guī)劃，分步推進(jìn)。首先，要構(gòu)建資金投入的保障機(jī)制，以政府投入和政策支持為主，調(diào)動(dòng)學(xué)校合法自主籌集資金的積極性，鼓勵(lì)吸引民間資本參與，多渠道籌措經(jīng)費(fèi)。其次，要經(jīng)常性開展“送教下鄉(xiāng)”活動(dòng)，向教師展示現(xiàn)代化教育技術(shù)的無限魅力，推動(dòng)農(nóng)村現(xiàn)代教育技術(shù)的發(fā)展。第三，要扶持農(nóng)村薄弱學(xué)校建設(shè)，加快發(fā)展速度，逐步提高和推廣現(xiàn)代教育技術(shù)。以上是當(dāng)前農(nóng)村中學(xué)英語教學(xué)中存在的主要問題，當(dāng)然也還有其他的問題，例如沒有廣泛的語言環(huán)境等。我認(rèn)為只要教師在教學(xué)中能突破教材束縛，加強(qiáng)英語學(xué)習(xí)與現(xiàn)實(shí)生活的聯(lián)系，培養(yǎng)正確的教學(xué)觀，對每個(gè)學(xué)生做出適當(dāng)?shù)脑u價(jià)，就能適應(yīng)新課改要求，把英語教學(xué)提高到一個(gè)更高的層次。腎盂間質(zhì)腎炎白蠟樣管型慢腎衰上皮管型小管死急性急進(jìn)紅胞管若有微笑病變腎脂肪充滿腎小管腎小球疾病腎炎綜合征血尿、蛋白尿、水腫、高血壓腎病綜合征三高一低確診要活檢，看大小用B超急性腎小球腎炎病理類型:毛細(xì)血管內(nèi)增生型（內(nèi)急、躍進(jìn)、慢慢解）溶血性鏈球菌感染臨床表現(xiàn)：血尿、蛋白尿、水腫、高血壓38婦女節(jié)：C3降低，8周恢復(fù)治療：利尿、消腫、降血壓、青霉素，不用激素（用激素要不急不慢）急進(jìn)性腎小球腎炎病理類型：新月體三種類型：Ⅰ型基底線條樣，Ⅱ復(fù)合顆粒狀，Ⅲ型ANCA非免疫三中一模好可怕（Goodpasture綜合征），換學(xué)（血）治療：激素首選，強(qiáng)化血漿置換慢性腎小球腎炎腎功能逐漸惡化，進(jìn)入尿毒癥期紅斑狼瘡腎炎、過敏性紫癜腎炎（出血）、乙肝相關(guān)腎炎、高血壓腎損害治療：低蛋白飲食、降壓（卡托普利，普遍有利，價(jià)高）腎病綜合征尿蛋白大于3.5g/d血漿蛋白低于30g/L水腫高血脂病理類型：帶膜的+微小病變型、局限階段型病因：青年：紅斑狼瘡、紫癜、乙肝老年：糖尿病、淀粉樣變、骨髓瘤腎病綜合征并發(fā)癥：感染、血栓栓塞、腎衰、心血管并發(fā)癥治療首選糖皮質(zhì)激素泌尿系感染急性上尿路感染急性下尿路感染腎盂腎炎膀胱炎尿路刺激征加發(fā)熱、腰痛膀胱刺激征有抗體包裹細(xì)菌無復(fù)發(fā)不復(fù)發(fā)上行感染上行感染慢性腎盂腎炎：必須有腎臟解剖結(jié)構(gòu)變化，必須兩種抗生素腎結(jié)核：病理改變在腎臟，臨床表現(xiàn)在膀胱。手術(shù)原則：保證一側(cè)腎

尿路結(jié)石三種結(jié)石：草里有桑葚，淋濕易感冒，尿濕藏起來主要癥狀:活動(dòng)后絞痛并血尿X線平片可診斷治療：體外沖擊波碎石（下游有梗阻的不能用）；手術(shù)是要保證有一側(cè)腎可用，孤立腎結(jié)石要造瘺。膀胱結(jié)石泌尿、男性生殖系統(tǒng)腫瘤腎癌透明腎盂膀胱移行前列腺癌同名臨床表現(xiàn)都是間歇性無痛性肉眼血尿手術(shù)治療：腎盂癌要連輸尿管一起切掉腎母細(xì)胞癌-----小兒泌尿系最常見的惡性腫瘤，表現(xiàn)為腹部巨大包塊，放療效果好。泌尿系梗阻老年最常見排尿困難原因----前列腺增生進(jìn)行性排尿困難尿頻→排尿困難→尿潴留治療：α受體阻滯劑、5α還原酶抑制劑，反復(fù)發(fā)生尿潴留的要手術(shù)治療急性尿潴留----導(dǎo)尿機(jī)械性梗阻：堵住了動(dòng)力性梗阻：肌無力泌尿系統(tǒng)損傷腎挫傷----鏡下血尿，可自愈腎裂傷----肉眼血尿，休克腎蒂損傷----