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透析中低血的原國驗療透析低血瓜*概迷*分及美要臨床痃現(xiàn)*疬理生理機制*發(fā)滴原因*陵拾措瓶結(jié)w概述*DH定義*透前血壓正常或高血壓,透中血壓快速下降≥30mmHg或透前收縮壓<100mmHg*臨床癥狀*頭暈、面色蒼白、出汗、打哈欠、惡心嘔吐、肌肉痙攣重者出現(xiàn)心絞痛、心律失常、心梗和腦梗死。*發(fā)生時間*多發(fā)生在血液透析治療的中、后期。透析低血壓概述分類及主要臨床表現(xiàn)*病理生理機制*發(fā)病原因治措施小結(jié)臨床表現(xiàn)透析早期低血壓頭暈、煩躁不安、視力模糊、胸悶、惡心嘔吐、出汘、一過性暈厥、兩便失禁透析中后期低血壓劇烈腹痛、腰背酸軟、乏力、四肢某部或多部位肌崗抽筋,心律失常、心臟驟停。IDH分類根據(jù)發(fā)作頻率分類發(fā)作性低血壓(EH:患者基礎(chǔ)血壓正常或增在透析過程中收縮壓下降30mmHg或平均動脈壓(MAP)<100mmHg,發(fā)生率為30%40%。*慢性持續(xù)性低血壓(SH):常發(fā)生于透析多年的者,在透析過程中收縮壓通常不超過100mmHg發(fā)生率為5%-10%大家有疑問的,可以詢問和交流可以互相討論下,但要小聲點1DH分類根據(jù)發(fā)生機制分類搏岀量依賴型低血壓:見于超濾引起血管內(nèi)容減少同時存在心臟充盈障礙的情況。(適當(dāng)調(diào)整干體重,減少低血壓的發(fā)生)全身血管阻力依賴型低血壓:由血管阻力下降所(于血管充盈和心功能無關(guān))透析低血壓概述*分類及主要臨床表現(xiàn)*病理生理機制*發(fā)病原因治措施小結(jié)透析中低血壓的發(fā)病機制正常情況下,超濾使血容量減少,病人可以通過以下機制,維持血壓的穩(wěn)定:*靜脈系統(tǒng)血管收縮(如腹腔靜脈和皮膚靜脈)*體液從組織間隙向血管內(nèi)轉(zhuǎn)移心率增快,心肌
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