胰腺少罕見(jiàn)病變和影像學(xué)診斷課件_第1頁(yè)
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胰腺少罕見(jiàn)病變和影像學(xué)診斷課件_第3頁(yè)
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胰腺少罕見(jiàn)病變的影像學(xué)診斷概況影像學(xué)檢査在胰腺疾病的診斷中扮演著重要的角色大多數(shù)放射科醫(yī)師對(duì)急性胰腺炎、慢性胰腺炎以及胰腺導(dǎo)管上皮腺癌等常見(jiàn)疾病的影像學(xué)表現(xiàn)比較熟悉部分胰腺少罕見(jiàn)病的影像學(xué)表現(xiàn)頗具特征性,影像學(xué)檢査可以作岀較明確的診斷:些胰腺少罕見(jiàn)病根據(jù)影像學(xué)表現(xiàn)難以作出明確診斷,需進(jìn)行穿刺活檢分類(lèi)口胰腺先天性病變口胰腺少罕見(jiàn)炎癥性病變口胰腺少罕見(jiàn)腫瘤分類(lèi)胰腺先天性病變■異位胰腺環(huán)狀胰腺先天性胰腺分裂先天性背胰缺如胰腺慢性纖維化胰腺內(nèi)副脾口胰原少軍見(jiàn)癥性病變口胰腺少罕見(jiàn)腫瘤病因是胚胎發(fā)育過(guò)程中的先天性畸形多數(shù)學(xué)者認(rèn)為異位胰腺的形成是胚胎時(shí)期的胰腺原基與原腸粘連或穿透原腸壁,并隨原腸的旋轉(zhuǎn)及縱行生長(zhǎng)而分布于各個(gè)異常部位也有認(rèn)為本病是內(nèi)胚層異向分化所致病理大體所見(jiàn)為圓形或不規(guī)則的淺黃色或淡紅色實(shí)質(zhì)性結(jié)節(jié)單發(fā),偶見(jiàn)多發(fā),一般體積較小,直徑2mm~4口75%位于黏膜下層,少數(shù)可位于肌層或漿膜下,沒(méi)有包膜鏡檢時(shí)異位胰腺具有正常胰腺的組織特點(diǎn)當(dāng)異位胰腺位于胃或十二指腸黏膜下時(shí),常有一兩個(gè)管道開(kāi)口于胃腸腔內(nèi),開(kāi)口通常位于胰腺隆起的最高處口如果管道不開(kāi)口于胃腸道,則可在局部擴(kuò)大呈囊狀臨床表現(xiàn)口隨其所在部位及并發(fā)的病理改變而不同大多數(shù)患者無(wú)癥狀發(fā)生癥狀的主要原因?yàn)楫愇唤M織發(fā)生炎癥引起的狹窄和痙攣口臨床表現(xiàn)無(wú)特異性,可岀現(xiàn)腹脹、腹痛、惡心嘔吐、潰瘍、出血等表現(xiàn)影像學(xué)診斷上消化道鋇餐檢查對(duì)胃及十二指腸的異位胰腺診斷有幫助主要表現(xiàn)為圓形充盈缺損,其中

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