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護理倫理學第二章護理關系演示文稿當前第1頁\共有17頁\編于星期一\0點護理倫理學第二章護理關系當前第2頁\共有17頁\編于星期一\0點學習目標掌握協(xié)調醫(yī)護關系和護護關系的道德規(guī)范;熟悉護士與醫(yī)技科室等醫(yī)務人員和社會之間的關系和相適應的規(guī)范和社會責任;了解護士除護患關系之外的其他角色和社會責任;當前第3頁\共有17頁\編于星期一\0點案例1手外科收治一吸毒自殘小指的病人,男,24歲。入院后,大家議論紛紛:這種人就不應該給他治。但本著救死扶傷的人道主義精神,還必須給他做手術,并且入院觀察。當時,大家像躲瘟疫一樣躲著他,為他治療時小心翼翼,更不用說與他交談了。因為他是吸毒者,我們把注射器都上了鎖,將全麻藥轉移到更安全的地方。根據慣例,手外科術后病人主訴傷口疼痛時,可連續(xù)注射三天哌替啶(度冷丁)。但對他我們顧慮重重:不注射吧,看到他疼痛難忍的樣子,的確很同情;

注射止痛針,不是一針兩針能解決問題,還有可能引起他的毒癮,雖然他一再強調他已戒毒,并且以自殘發(fā)毒誓,但我們還是不相信他。面對這樣的病人,我們怎樣做才合適呢?當前第4頁\共有17頁\編于星期一\0點案例2案例2醫(yī)生小張與護士小李由于一次交談中發(fā)生摩擦,雙方各執(zhí)己見。誰也不肯主動認錯,日久天長,倆人見面都不說話了,致使隔膜日益加深,一次,正趕上他們倆人值夜班,一名患者頭痛劇烈,找到護士小李,小李打電話給醫(yī)生辦公室,簡單地說明了情況,就在這邊等醫(yī)囑,怎知醫(yī)生小張不愿和小李說話,將醫(yī)囑悄悄放下就走了,小李井未發(fā)現醫(yī)囑的存在,礙于臉面,也不愿意去問小張,故也未執(zhí)行。家屬等待著急,大發(fā)雷霆,責怪醫(yī)護人員不負責任。當前第5頁\共有17頁\編于星期一\0點

護理關系護患關系醫(yī)護關系其他護理關系當前第6頁\共有17頁\編于星期一\0點第一節(jié)護患關系一、護患關系的概念護患關系是指護士與患者及其家屬在特定的護理與被護理情境中形成的社會關系。它是護理關系的核心。當前第7頁\共有17頁\編于星期一\0點一、護患關系的概念8護患關系概述在醫(yī)療活動中護、患雙方相互影響、相互作用的結果,是求醫(yī)行為與施醫(yī)行為的互動。醫(yī)方患方當前第8頁\共有17頁\編于星期一\0點護患關系四個階段前認識期認識期

治療期

終末期當前第9頁\共有17頁\編于星期一\0點二、護患關系結構(一)護患技術關系主動—被動型指導—合作型共同參與型當前第10頁\共有17頁\編于星期一\0點二、護患關系結構(二)護患非技術關系經濟關系法律道德心理多種因素交織構成,此消彼長,權重改變當前第11頁\共有17頁\編于星期一\0點(三)護患技術關系和非技術關系之間相互作用技術關系是護患關系基礎,非技術關系是護患關系重要內容,很大程度影響護患關系的質量。當前第12頁\共有17頁\編于星期一\0點三、護患關系的性質有合同關系的成分信托關系法律關系?經濟關系?信托關系?當前第13頁\共有17頁\編于星期一\0點四、案例分析

一產婦剖宮產后第六天,醫(yī)生看沒什么問題,說周一可以出院。周日,其丈夫和婆婆與產婦商量后想周日那天出院回家,醫(yī)生不在,其丈夫和護士商量能否先行回家,等周一再回來辦出院手續(xù),護士說不可以,說的得把錢結清。產婦丈夫說這是單位押的支票,不會欠醫(yī)院錢的,而且已與有關部門通過電話證實。護士不讓產婦走,便把孩子抱到了另一個房間,產婦想抱回自己的孩子,護士不給,遂和護士爭吵起來。當前第14頁\共有17頁\編于星期一\0點第二節(jié)醫(yī)護關系一、醫(yī)護關系的概念醫(yī)護關系是護士在執(zhí)業(yè)工作中與醫(yī)生形成的分工協(xié)作,相互配合的關系。

醫(yī)護關系模式圖當前第15頁\共有17頁\編于星期一\0點第二節(jié)醫(yī)護關系二、傳統(tǒng)的醫(yī)護關系主導——從屬型(傳統(tǒng))并列——互補型(理想及其維護)交流——協(xié)作-互補型(發(fā)展、未來)

當前第16

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