健康教育與指導(dǎo)-健康相關(guān)行為（健康管理學(xué)課件）

分類常用理論應(yīng)用一二三一、分類解釋行為理論指導(dǎo)行為改變理論用途人際水平群組水平健康信念模式自我效能理論行為轉(zhuǎn)變階段模式社會(huì)認(rèn)知理論社區(qū)與組織改變理論創(chuàng)新擴(kuò)散理論個(gè)體水平作用對(duì)象二、常用理論健康信念模式定義該理論認(rèn)為信念是人們采納有利于健康的行為的基礎(chǔ),人們?nèi)绻哂信c疾病、健康相關(guān)的信念,他們就會(huì)采納健康行為,改變危險(xiǎn)行為。二、常用理論健康信念模式內(nèi)涵行為健康后果信念行為效果信念對(duì)自我的信念自覺(jué)到危害性自覺(jué)到易感性自覺(jué)到效益自覺(jué)到障礙自我效能二、常用理論行為轉(zhuǎn)變階段模式定義該模式將行為變化解釋為一個(gè)連續(xù)的、動(dòng)態(tài)的、逐步推進(jìn)的過(guò)程。無(wú)轉(zhuǎn)變打算階段打算轉(zhuǎn)變階段轉(zhuǎn)變準(zhǔn)備階段行為階段行為維持階段二、常用理論行為轉(zhuǎn)變階段模式內(nèi)涵無(wú)轉(zhuǎn)變打算階段在未來(lái)6個(gè)月內(nèi)，沒(méi)有考慮改變自己的行為，或者有意不改變某種行為打算轉(zhuǎn)變階段在未來(lái)6個(gè)月內(nèi)，已經(jīng)考慮對(duì)某些特定行為做出改變轉(zhuǎn)變準(zhǔn)備階段在最近30天內(nèi)，人們承諾做出改變，并且開(kāi)始有所行動(dòng)行為階段過(guò)去6個(gè)月內(nèi)，已經(jīng)做出了行為改變行為維持階段改變行為狀態(tài)已經(jīng)6個(gè)月以上，達(dá)到了預(yù)期的健康目標(biāo)三、應(yīng)用理論指導(dǎo)的重要性；每個(gè)理論的優(yōu)缺點(diǎn)；不同多個(gè)理論相結(jié)合。兩種理論的應(yīng)用健康信息模式行為：促進(jìn)和保護(hù)健康行為目標(biāo)人群：根據(jù)人群對(duì)易感性和危害性的知覺(jué)，確定目標(biāo)人群行為轉(zhuǎn)變階段模式行為：改變不健康行為目標(biāo)人群：比較普適行為知識(shí)鏈接

行為的建立和改變是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，行為的改變、堅(jiān)持和很多因素有關(guān)。自我效能知識(shí)態(tài)度效益和障礙疾病易感性促進(jìn)因素環(huán)境從多學(xué)科/多角度（不同人群）透視健康相關(guān)行為，僅僅從衛(wèi)生學(xué)的角度來(lái)看待是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。小結(jié)健康行為改變理論分類常用理論應(yīng)用健康信念模式行為轉(zhuǎn)變模式思考題某醫(yī)院醫(yī)務(wù)工作人員都知道吸煙有害健康，但是吸煙率居高不下。請(qǐng)思考這是為什么？概念策略方法一二三一、概念

行為干預(yù)是應(yīng)用心理學(xué)、行為學(xué)及社會(huì)學(xué)、教育學(xué)和傳播學(xué)等多學(xué)科的技術(shù)和方法，針對(duì)目標(biāo)人群可觀測(cè)的目標(biāo)行為和行為傾向進(jìn)行指導(dǎo)、糾正，實(shí)施多種類型的影響，以幫助目標(biāo)人群自覺(jué)地將不健康行為加以改變，最終形成健康行為，或抑制其不健康行為傾向，轉(zhuǎn)而開(kāi)始健康行為。所以這也就意味著行為干預(yù)方法有很多種二、策略提供服務(wù)技術(shù)如血壓測(cè)量等技術(shù)服務(wù)提供健康知識(shí)促進(jìn)行為改變信息服務(wù)①宣教②培訓(xùn)③活動(dòng)改變社會(huì)環(huán)境人文環(huán)境、自然環(huán)境環(huán)境支持影響資源配置環(huán)境改善政策支持二、策略提供健康知識(shí)促進(jìn)行為改變藥物改變社會(huì)環(huán)境人文環(huán)境、自然環(huán)境組織干預(yù)影響資源配置環(huán)境改善人際干預(yù)同伴（peer）是指年齡相近、性別相同，或具有相同背景、共同經(jīng)驗(yàn)、相似生活狀況（如同事、同鄉(xiāng)、鄰居等），或由于某種原因具有共同語(yǔ)言的人，或者具有同樣生理、行為特征的人（如孕婦、吸煙者、吸毒者等）。三、方法（一）同伴教育以同伴關(guān)系為基礎(chǔ)在一起分享信息、觀念和行為技能，以實(shí)現(xiàn)預(yù)期教育目標(biāo)的一種教育形式。三、方法（二）參與式教學(xué)

參與式教學(xué)法（participatoryteachingmethod）是一種讓每個(gè)受培訓(xùn)對(duì)象都投入到群體活動(dòng)之中，與其他成員合作學(xué)習(xí)的培訓(xùn)方法。

激發(fā)5種潛能，使得培訓(xùn)對(duì)象自己確定他們所存在的問(wèn)題，計(jì)劃改變及實(shí)施并評(píng)估這種變化，進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)的交流和分享，主動(dòng)學(xué)習(xí)。聯(lián)想力量足智多謀計(jì)劃行動(dòng)責(zé)任感人的自尊三、方法沙龍集中學(xué)習(xí)營(yíng)三、方法

行為療法（behaviortherapy）又稱為“行為矯正療法”或“行為治療”。

在遵循科學(xué)的前提下，根據(jù)社會(huì)學(xué)習(xí)理論和條件反射的原理，采用程序化的操作程序，對(duì)目標(biāo)人群行為進(jìn)行訓(xùn)練，以減輕或改善目標(biāo)人群的癥狀或不良行為為目標(biāo)的一類心理治療技術(shù)。具有針對(duì)性強(qiáng)、易操作、療程短、見(jiàn)效快等特點(diǎn)。（三）行為療法三、方法通過(guò)漸進(jìn)性暴露于恐懼刺激，使已建立的條件反射消失，用以治療心理或行為障礙。可用于恐高癥系統(tǒng)脫敏療法用來(lái)治療恐懼和其他負(fù)性情緒反應(yīng)的一類行為治療方法。適應(yīng)證為恐怖癥、強(qiáng)迫癥等。可用于道路安全行為等行為沖擊療法一種幫助人們把需要戒除的不良行為與某種使人產(chǎn)生不愉快的或懲罰性的刺激結(jié)合起來(lái)，給予厭惡刺激，形成條件反射厭惡療法（四）團(tuán)體健康教育

團(tuán)體健康教育（grouphealtheducation）是一種基于行為心理學(xué)、認(rèn)知心理學(xué)、咨詢心理學(xué)和社會(huì)心理學(xué)等學(xué)科原理，組織者在確定好訓(xùn)練目標(biāo)后，通過(guò)創(chuàng)設(shè)情境，以群體為單位進(jìn)行為培訓(xùn)，采用強(qiáng)化、懲罰、厭惡和條件反射等干預(yù)手段，改變個(gè)體或群體的健康相關(guān)行為，達(dá)到受訓(xùn)者增加某些適應(yīng)性行為或者停止某些不良行為。三、方法小結(jié)健康行為干預(yù)方法概念策略方法同伴教育行為療法環(huán)境干預(yù)政策干預(yù)信息服務(wù)技術(shù)服務(wù)人際干預(yù)組織干預(yù)藥物干預(yù)未來(lái)職業(yè)崗位應(yīng)用兒女對(duì)老年人進(jìn)行勸說(shuō)集體規(guī)范和壓力授課和免費(fèi)體脂成分測(cè)定健步走道路建設(shè)老年人體重管理環(huán)境干預(yù)政策干預(yù)信息和技術(shù)服務(wù)人際干預(yù)組織干預(yù)評(píng)選健康家庭未來(lái)職業(yè)崗位應(yīng)用老年人體重管理同伴教育：可以讓同樣具有體重問(wèn)題，又志趣相投的老年人一起分享健康信息、觀念，或者一起運(yùn)動(dòng)。參與式訓(xùn)練：每次干預(yù)都讓老年人投入到群體活動(dòng)之中，與其它成員一起合作學(xué)習(xí)或完成干預(yù)方案。行為療法：可以采用厭惡療