社會工作者之中級社會工作實(shí)務(wù)題庫練習(xí)B卷題庫帶答案

社會工作者之中級社會工作實(shí)務(wù)題庫練習(xí)B卷題庫帶答案

大題（共10題）一、某社區(qū)一些家庭親子關(guān)系緊張，沖突頻發(fā)，家長十分焦慮。為此，社會工作者采用“父母效能訓(xùn)練模式”為這些家長開展親子教育小組，小組共分為六節(jié)。以下對話節(jié)選自第一節(jié)和第六節(jié)的小組過程記錄。第一節(jié):社會工作者:“感謝家長A的分享，我們來聽其他家長在親子關(guān)系中的問題，請大家暢所欲言?！奔议LB：“我跟A一樣，我這天天苦口婆心，好言相勸，希望孩子能好好學(xué)習(xí)，可是她居然說我像唐僧一樣，嘮嘮叨叨?！奔议LC：“我兒子更過分，我只數(shù)落了他幾句，他居然把門一摔，好幾天不跟我說話。越這樣，我越說!”家長D:“這是典型的青春期叛逆，講道理有什么用?我家孩子也是一樣，就得打！第六節(jié):社會工作者:“咱們的小組快接近尾聲了，請各位家長分享一下在小組中的收獲吧?！奔议LE:“我收獲很大，以前與兒子溝通的時候總是缺乏耐心，控制不住自己的情緒，其實(shí)與孩子的關(guān)系中，我們家長的態(tài)度很重要?！奔议LC:“是啊，咱們做家長的誰不為孩子好，但也得注意方式方法。要學(xué)會向孩子表達(dá)自己的感受，別一味指責(zé)孩子，也要聽聽孩子的心聲?！奔议LD：“而且不能隨便給孩子貼上“叛逆’的標(biāo)簽，這個階段的孩子渴望獨(dú)立，咱們做家長的應(yīng)該給予更多的支持和理解。”家長A：“我們做家長的要給孩子樹立榜樣，平時注意交流方式，夫妻之間不能一言不合就吵架?！奔议LB:“一句話總結(jié)，我覺得我更會做家長了?！眴栴}:【答案】二、某社區(qū)里老街坊、老鄰居多，老黨員也不少，鄰里關(guān)系比較融洽。該社區(qū)老齡化程度較高，60歲及以上老人占總?cè)丝诘?9．5％，而且高齡老人數(shù)量較多。社會工作者在日常工作中發(fā)現(xiàn)：一些老人年老體衰，行動不便；一些老人沒有退休金，生活困難；一些老人經(jīng)濟(jì)條件雖好，子女卻不在身邊，時常感到孤獨(dú)寂寞；一些老人反映社區(qū)文化活動太少，缺少展示才藝的舞臺；一些老人被家人忽視，甚至受到虐待，合法權(quán)益難以得到保障。針對以上情況，社會工作者擬訂了一個社區(qū)老人服務(wù)計(jì)劃，內(nèi)容包括：一是協(xié)助貧困老人獲得經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助；二是請青年志愿者為生活不便的老人提供照顧。問題：1．該服務(wù)計(jì)劃滿足了老年人的哪些需求，還有哪些需求沒有得到滿足?2．如何構(gòu)建社區(qū)支持網(wǎng)絡(luò)來滿足該社區(qū)老人的需求?【答案】1．該服務(wù)計(jì)劃滿足了老年人的經(jīng)濟(jì)保障需求和健康維護(hù)需求；沒有滿足的需求有婚姻家庭的需求、就業(yè)休閑的需求、社會參與需求和居家安全需求。2．社會工作者為有需要的人聯(lián)系他們的親戚、朋友、鄰居和志愿者，建構(gòu)起支持網(wǎng)絡(luò)，使這些網(wǎng)絡(luò)能夠發(fā)揮積極的支持作用，幫助個人和群體解決所面對的問題。因此，社會工作者可以建立社區(qū)支持網(wǎng)絡(luò)來滿足該社區(qū)老人的各項(xiàng)需求。(1)個人網(wǎng)絡(luò)。具體做法是：社會工作者集中服務(wù)對象個人現(xiàn)存的有聯(lián)系且有支持性作用的成員，動員與服務(wù)對象關(guān)系密切的重要人物提供支援，維持和擴(kuò)大服務(wù)對象的社會關(guān)系的聯(lián)系。(2)志愿者聯(lián)系網(wǎng)絡(luò)。具體做法是：社會工作者尋找和動員社區(qū)內(nèi)外愿意成為志愿者的大學(xué)生、社區(qū)黨員、轄區(qū)單位的職工等，通過合理配置，讓志愿者和服務(wù)對象建立聯(lián)系，提供幫助和支持，解決社區(qū)老人的多樣化需要。(3)互助網(wǎng)絡(luò)。具體做法是：社會工作者為那些有共同問題、相同背景、興趣相投的服務(wù)對象建立起朋輩支持互助小組，加強(qiáng)同伴之間的支持，促進(jìn)信息分享和經(jīng)驗(yàn)交流，增強(qiáng)服務(wù)對象解決問題的能力。例如空巢老人支持小組等。(4)鄰里協(xié)助網(wǎng)絡(luò)。具體做法是：社會工作者通過舉辦各種活動召集和推動鄰里了解服務(wù)對象，強(qiáng)化鄰里和服務(wù)對象之間的聯(lián)系，發(fā)展互助性支持，有效降低正規(guī)服務(wù)的烙印效果，而且能夠提供及時便捷的幫助。三、周紅玲，女，29歲，廣西人，大專學(xué)歷，其父母在她幼年時離異，她隨母親生活。由于母親后來再嫁且生意繁忙，無暇管教女兒，致使女兒結(jié)交了一些社會不良分子。2005年，周紅玲認(rèn)識了現(xiàn)任丈夫并很快結(jié)婚，生活比較幸福。但好景不長，周紅玲的一個“朋友”引誘她嘗試吸毒，之后的兩年，周紅玲變賣了家中所有的家當(dāng)用來吸毒，其丈夫忍無可忍，將其帶到戒毒所強(qiáng)制戒毒。之后，周紅玲還在勞教所勞教了一年。由于表現(xiàn)較好，周紅玲被勞教提前釋放，回家后，發(fā)現(xiàn)家中經(jīng)濟(jì)狀況跟以前她吸毒時一樣差，家徒四壁，而丈夫?qū)λ龖B(tài)度比以前更淡漠，父母雙方為她吸毒的事情也一直在互相推脫責(zé)任，相互責(zé)怪對方。周紅玲感到生活沒有意義。[問題]1．矯正社會工作的主要內(nèi)容有哪些？2．假如你是一位社會工作者，應(yīng)該從哪些方面對周紅玲提供服務(wù)？【答案】1．矯正社會工作的主要內(nèi)容包括四個方面：(1)司法判決前的社會工作，具體包括：①針對犯罪嫌疑人的社會工作介入；②針對犯罪嫌疑人親友的社會工作介入。(2)監(jiān)禁場所中的社會工作，具體包括：①協(xié)助服刑人員適應(yīng)監(jiān)禁場所生活；②為在監(jiān)服刑人員提供專業(yè)咨詢服務(wù)；③幫助在監(jiān)服刑人員加強(qiáng)與社會的聯(lián)系。(3)社區(qū)矯正中的社會工作，具體包括：①緩刑、假釋、監(jiān)外執(zhí)行人員的看護(hù)；②院舍訓(xùn)練的組織管理；③社會服務(wù)計(jì)劃的執(zhí)行。(4)刑滿釋放后的社會工作，具體包括：①提供住宿場所；②提供就業(yè)、就學(xué)輔導(dǎo)；③提供生活輔導(dǎo)和醫(yī)療保健轉(zhuǎn)介服務(wù)；④提供物質(zhì)援助。2．上述案例中，案主周紅玲面臨的問題主要有：如何保持戒毒成果、如何改善家庭關(guān)系、如何改善家庭經(jīng)濟(jì)狀況，如何樹立生活的信心等。針對這些問題，社會工作者應(yīng)提供的服務(wù)包括以下幾個方面的內(nèi)容：①與周紅玲父母溝通，齊心協(xié)力幫女兒保持戒毒成果。從家庭人手，與周紅玲父母進(jìn)行交流，使他們明白在女兒吸毒這件事情上，雙方都負(fù)有不可推卸的責(zé)任，現(xiàn)在女兒最需要的是親情，他們應(yīng)該齊心協(xié)力幫女兒維持戒毒成果，監(jiān)督女兒不再吸毒，為女兒創(chuàng)造一個良好的脫毒環(huán)境和氛圍。②與周紅玲丈夫溝通，請他幫助周紅玲遠(yuǎn)離毒品。周紅玲的丈夫是她進(jìn)行戒毒的精神支柱，以前是他把周紅玲送往戒毒所的，現(xiàn)在他的關(guān)心對周紅玲重拾生活的信心最有幫助。社會工作者需要與周紅玲丈夫進(jìn)行深入溝通，請他支持、鼓勵周紅玲徹底遠(yuǎn)離毒品，改善夫妻關(guān)系，重建信任關(guān)系。③共同制定禁毒計(jì)劃，促進(jìn)周紅玲早日重返社會。請周紅玲、周紅玲丈夫、周紅玲父母聯(lián)合制定出一份徹底禁毒的計(jì)劃，使親情在整個治療過程中發(fā)揮最大的作用。④幫助周紅玲申請低保。由于周紅玲家庭目前經(jīng)濟(jì)拮據(jù)，為了消除其經(jīng)濟(jì)顧慮，社會工作者需向社區(qū)為周紅玲申請低保。⑤對周紅玲進(jìn)行心理輔導(dǎo)，重建生活信心。針對周紅玲的消極心理，對其進(jìn)行心理輔導(dǎo)，幫助她重拾對生活的信心，改變以前的生活習(xí)慣，使其過上正常的生活。⑥鼓勵周紅玲積極參與社區(qū)公益活動，獲得鄰里支持，建立健康的人際圈子，與以前的“朋友”斷絕來往，并能抵制住他們的誘惑。⑦鼓勵周紅玲參加職業(yè)技能培訓(xùn)，提高職業(yè)技能，協(xié)助其找到合適的工作，改善家庭經(jīng)濟(jì)狀況。四、案例：小王本科畢業(yè)后到上海的一個社工機(jī)構(gòu)工作，他所在的機(jī)構(gòu)有一個特色的服務(wù)項(xiàng)目“浦東少數(shù)民族兒童服務(wù)項(xiàng)目”。小王了解到來滬少數(shù)民族父母的子女入學(xué)存在多種需求，這些孩子面臨居所變更、生活環(huán)境改變、教育環(huán)境改變及城市適應(yīng)等問題。他們的學(xué)校教育時常被中斷，有時也會被卷入到非法營利活動中，很多來滬的少數(shù)民族兒童的父母整日為生計(jì)奔波，對這些兒童缺乏基本的生活照顧和學(xué)業(yè)輔導(dǎo)，并且由于生活環(huán)境較差，人員結(jié)構(gòu)比較復(fù)雜，這些兒童時常會受到不良社會風(fēng)氣的影響。最近小王接到了一個案例，小江來自云南一個偏僻的農(nóng)村，其父母在上海一家工廠打工。小江上小學(xué)三年級的時候，父母把他接到了上海，并將他安排在該城市的一所學(xué)校讀書。但是僅上了兩天課，小江就不愿意再去學(xué)校了，躲在家里把自己關(guān)在屋子里不出來。在父母的盤問下，小江說他完全聽不懂上課講的內(nèi)容，學(xué)習(xí)過程中感覺很吃力，尤其害怕上英語課，因?yàn)樽约涸诩亦l(xiāng)的時候根本沒上過英語課。有一次老師上課讓他起來回答問題，他不僅不會回答，還因?yàn)樽约旱目谝舯话嗌系男』锇閭冃υ?，覺得自己很丟臉，再也不想去學(xué)校了。小江的父母找到社會工作者小王，希望小王能為小江提供服務(wù)。問題：1．上述案例中，小江面臨的問題有哪些？2．按照馬斯洛需要層次理論，小江的哪兩個重要需要沒有得到滿足？3．針對小江的問題，社會工作者小王應(yīng)采取哪些介入策略？【答案】【答案要點(diǎn)】隨著城市化進(jìn)程的不斷深入，城市中外來務(wù)工人員的數(shù)量越來越多。這些外來務(wù)工人員將子女一同接到城市來讀書，但由于學(xué)習(xí)環(huán)境的突然改變，導(dǎo)致這些流動兒童面臨許多問題。如果不及時關(guān)注他們的教育適應(yīng)問題，流動兒童很可能將繼續(xù)生活在城市的底層，沿襲父輩的打工生涯，或可能成為城市的游民。1．上述案例中小江面臨的問題主要有：(1)不適應(yīng)大城市學(xué)校的教材和課程，尤其是英語，在學(xué)習(xí)過程中感覺很吃力。(2)因?yàn)榛卮鸩簧侠蠋煹奶釂柡妥约旱泥l(xiāng)音被同學(xué)們?nèi)⌒Γ瑥亩械阶员?，不愿意再去上學(xué)。(3)鄉(xiāng)村生活轉(zhuǎn)變到大城市生活的適應(yīng)困難。2．按照馬斯洛需要層次理論，小江主要是歸屬與愛的需要、尊重的需要沒有得到滿足。馬斯洛認(rèn)為，人類有5種重要的需要：生理需要、安全需要、歸屬與愛的需要、尊重的需要及自我實(shí)現(xiàn)的需要。小江從鄉(xiāng)村學(xué)校來到大上海的城市學(xué)校，在上海的同學(xué)眼里，小江是另類，被集體排斥，歸屬不到班集體，得不到同學(xué)的友愛；因?yàn)榻滩募敖逃贫仍斐傻某青l(xiāng)差別．小江學(xué)習(xí)跟不上，還有口音、著裝、言談舉止等都不為同伴所接受，得不到大家的認(rèn)可、重視和尊重。3．針對小江的問題，社會工作者小王應(yīng)采取以下介入策略：(1)直接介入：①為小江提供課業(yè)輔導(dǎo)。社會工作者小王可以連接社區(qū)里的大學(xué)生志愿者，定期為小江提供課程輔導(dǎo)，尤其是英語課的輔導(dǎo)，增強(qiáng)小江的學(xué)習(xí)信心，使小江逐步適應(yīng)新學(xué)校的學(xué)習(xí)進(jìn)度和教材內(nèi)容。②為小江提供情緒疏導(dǎo)和支持。小江來到陌生的大城市，陌生的生活和學(xué)習(xí)環(huán)境，很多課程聽不懂，自尊心受挫，又沒有朋友和伙伴的支持和鼓勵，心里肯定大受打擊。社會工作者小王可以通過與小江面談，幫助小江疏導(dǎo)負(fù)面情緒，調(diào)整心理狀態(tài)，適當(dāng)?shù)亟o予鼓勵和支持，幫助建立初步的自信。五、某城某小區(qū)內(nèi)有一位孫阿婆，現(xiàn)年78歲。孫阿婆的老伴已經(jīng)去世多年，平時她跟獨(dú)身的小兒子一起居住，其他5個子女都已成家立業(yè)，分別居住在同一城市的其他地方。去年冬，孫阿婆的小兒子意外身亡，孫阿婆一下子變成了依靠低保金生活的獨(dú)居老人，身體狀況也每況愈下。孫阿婆的其他5個子女誰都不肯照顧和贍養(yǎng)母親?，F(xiàn)在，年老多病的孫阿婆孤身一人獨(dú)自生活，因行動不便也很少出門，有一頓沒一頓地苦熬著日子?！締栴}】1．在上述案例中。孫阿婆面臨的困境主要有哪些2．針對孫阿婆目前的困境，社會工作者應(yīng)采取什么樣的介入策略【答案】1．上述案例中，孫阿婆面臨的困境主要有以下幾個方面：(1)年老多病，缺乏照顧孫阿婆年老多病，行動不便，生活無人照料，過著有一頓沒一頓的日子。(2)獨(dú)自生活，精神落寞孫阿婆的老伴已經(jīng)去世多年，一起居住的小兒子又不幸身亡，身邊無人陪伴，缺乏精神慰藉。(3)生活拮據(jù)，苦熬日子孫阿婆的小兒子去世后，孫阿婆的生活來源只剩下低保金。2．針對孫阿婆目前的困境，社會工作者應(yīng)采取的介入策略如下：(1)聯(lián)系孫阿婆的5個子女，確定照顧孫阿婆的實(shí)施方案與孫阿婆的5個子女取得聯(lián)系，要求他們通過協(xié)商，確定照顧孫阿婆的實(shí)施方案：①將孫阿婆接到他們自己家中居住照顧(固定或輪流居住照顧)；②輪流定期前來照料孫阿婆的日常生活；③為孫阿婆請一名保姆照顧其日常生活；④將孫阿婆送進(jìn)敬老院，實(shí)施院舍照顧。六、夏嵐是一所重點(diǎn)中學(xué)的高二學(xué)生，學(xué)習(xí)成績中等偏上。她的父親非常嚴(yán)厲，管教方式也很簡單粗暴，而且父親在家里十分專制，母親一切都聽他的，故而夏嵐對他們都敬而遠(yuǎn)之，內(nèi)心也十分孤獨(dú)。一次夏嵐在繁華的商業(yè)街上認(rèn)識了一個帥哥，幾次交往下來，夏嵐慢慢地喜歡上了他。她開始逃學(xué)并半夜回家，于是父母和老師加強(qiáng)了管束，這樣反而引起了她的反叛。終于在期末，她打算輟學(xué)并計(jì)劃找一份工作，然后從家中搬出與男友同住。她的男友正在一家美容院工作，他也十分喜歡這個女孩，不過，他對目前他倆相處的方式并無異議，也沒有改變的迫切需要。但是，如果女孩堅(jiān)持的話，他同意和她住在一起。面對這種情況，夏嵐的父母十分焦急，他們來找社工尋求幫助。問題：1．結(jié)合上述案例，談?wù)勄嗌倌暧心男┬枰?2．針對夏嵐的情況，作為社會工作者應(yīng)采取哪些措施?【答案】1．青少年期是人生生命循環(huán)最多變化的時期，其在生理、心理方面不斷成長，個人的心態(tài)及社會關(guān)系不斷產(chǎn)生變化，青少年對自我的探索、認(rèn)同、人際關(guān)系、家庭及社會角色也在不斷產(chǎn)生新的認(rèn)識和新的適應(yīng)。依據(jù)青少年社會化，以及實(shí)現(xiàn)自我同一性的任務(wù)要求，從發(fā)展的角度，可以把青少年個體發(fā)展性需要作以下概括:(1)接納自己的身體與容貌，表現(xiàn)出符合社會所規(guī)范的性別角色需求。(2)個體與同伴發(fā)展適當(dāng)?shù)娜穗H關(guān)系。(3)追求個體的情緒獨(dú)立自主，少依附父母及其他人。案例中夏嵐內(nèi)心孤獨(dú)，對父母敬而遠(yuǎn)之。(4)自謀其立，尋求經(jīng)濟(jì)獨(dú)立。例如案例中夏嵐打算輟學(xué)并計(jì)劃找一份工作，體現(xiàn)了尋求經(jīng)濟(jì)獨(dú)立的需求。(5)為未來的生涯作準(zhǔn)備。(6)發(fā)展符合社會期望的認(rèn)知技能和概念。(7)努力表現(xiàn)負(fù)責(zé)任的行為，追求理想和抱負(fù)。(8)為未來的婚姻和家庭做準(zhǔn)備。案例中夏嵐計(jì)劃從家中搬出與男友同住等。(9)建立個體的價值體系，符合現(xiàn)實(shí)世界的需求。2．青少年是一個充滿活力的群體，開展青少年社會工作，必須尊重青少年的價值與尊嚴(yán)、接納與關(guān)愛青少年、注重青少年的個別需求、協(xié)助青少年具備適應(yīng)社會變化不斷成長的能力。(1)與夏嵐交談了解情況后進(jìn)行疏導(dǎo)，在此過程中秉持和運(yùn)用接納、不批判、尊重、保密、個別化和服務(wù)對象自決等社會工作價值原則來開展青少年社會工作服務(wù)。(2)與夏嵐的父母、老師合作，讓他們正確認(rèn)識夏嵐的行為和情緒特征，正確看待青少年的問題。對夏嵐的父母進(jìn)行親職教育，協(xié)助父母了解孩子成長過程中身心發(fā)展的特征以及發(fā)展中的階段任務(wù)與危機(jī)；強(qiáng)化父母與子女之間的溝通技巧與溝通渠道；改善父母對子女的管教態(tài)度。(3)結(jié)合青少年的反叛心理，建議家長、老師改變教育方式，平等地與夏嵐溝通。七、案例：小王本科畢業(yè)后到上海的一個社工機(jī)構(gòu)工作，他所在的機(jī)構(gòu)有一個特色的服務(wù)項(xiàng)目“浦東少數(shù)民族兒童服務(wù)項(xiàng)目”。小王了解到來滬少數(shù)民族父母的子女入學(xué)存在多種需求，這些孩子面臨居所變更、生活環(huán)境改變、教育環(huán)境改變及城市適應(yīng)等問題。他們的學(xué)校教育時常被中斷，有時也會被卷入到非法營利活動中，很多來滬的少數(shù)民族兒童的父母整日為生計(jì)奔波，對這些兒童缺乏基本的生活照顧和學(xué)業(yè)輔導(dǎo)，并且由于生活環(huán)境較差，人員結(jié)構(gòu)比較復(fù)雜，這些兒童時常會受到不良社會風(fēng)氣的影響。最近小王接到了一個案例，小江來自云南一個偏僻的農(nóng)村，其父母在上海一家工廠打工。小江上小學(xué)三年級的時候，父母把他接到了上海，并將他安排在該城市的一所學(xué)校讀書。但是僅上了兩天課，小江就不愿意再去學(xué)校了，躲在家里把自己關(guān)在屋子里不出來。在父母的盤問下，小江說他完全聽不懂上課講的內(nèi)容，學(xué)習(xí)過程中感覺很吃力，尤其害怕上英語課，因?yàn)樽约涸诩亦l(xiāng)的時候根本沒上過英語課。有一次老師上課讓他起來回答問題，他不僅不會回答，還因?yàn)樽约旱目谝舯话嗌系男』锇閭冃υ?，覺得自己很丟臉，再也不想去學(xué)校了。小江的父母找到社會工作者小王，希望小王能為小江提供服務(wù)。問題：1．上述案例中，小江面臨的問題有哪些？2．按照馬斯洛需要層次理論，小江的哪兩個重要需要沒有得到滿足？3．針對小江的問題，社會工作者小王應(yīng)采取哪些介入策略？【答案】【答案要點(diǎn)】隨著城市化進(jìn)程的不斷深入，城市中外來務(wù)工人員的數(shù)量越來越多。這些外來務(wù)工人員將子女一同接到城市來讀書，但由于學(xué)習(xí)環(huán)境的突然改變，導(dǎo)致這些流動兒童面臨許多問題。如果不及時關(guān)注他們的教育適應(yīng)問題，流動兒童很可能將繼續(xù)生活在城市的底層，沿襲父輩的打工生涯，或可能成為城市的游民。1．上述案例中小江面臨的問題主要有：(1)不適應(yīng)大城市學(xué)校的教材和課程，尤其是英語，在學(xué)習(xí)過程中感覺很吃力。(2)因?yàn)榛卮鸩簧侠蠋煹奶釂柡妥约旱泥l(xiāng)音被同學(xué)們?nèi)⌒?，從而感到自卑，不愿意再去上學(xué)。(3)鄉(xiāng)村生活轉(zhuǎn)變到大城市生活的適應(yīng)困難。2．按照馬斯洛需要層次理論，小江主要是歸屬與愛的需要、尊重的需要沒有得到滿足。馬斯洛認(rèn)為，人類有5種重要的需要：生理需要、安全需要、歸屬與愛的需要、尊重的需要及自我實(shí)現(xiàn)的需要。小江從鄉(xiāng)村學(xué)校來到大上海的城市學(xué)校，在上海的同學(xué)眼里，小江是另類，被集體排斥，歸屬不到班集體，得不到同學(xué)的友愛；因?yàn)榻滩募敖逃贫仍斐傻某青l(xiāng)差別．小江學(xué)習(xí)跟不上，還有口音、著裝、言談舉止等都不為同伴所接受，得不到大家的認(rèn)可、重視和尊重。3．針對小江的問題，社會工作者小王應(yīng)采取以下介入策略：(1)直接介入：①為小江提供課業(yè)輔導(dǎo)。社會工作者小王可以連接社區(qū)里的大學(xué)生志愿者，定期為小江提供課程輔導(dǎo)，尤其是英語課的輔導(dǎo)，增強(qiáng)小江的學(xué)習(xí)信心，使小江逐步適應(yīng)新學(xué)校的學(xué)習(xí)進(jìn)度和教材內(nèi)容。②為小江提供情緒疏導(dǎo)和支持。小江來到陌生的大城市，陌生的生活和學(xué)習(xí)環(huán)境，很多課程聽不懂，自尊心受挫，又沒有朋友和伙伴的支持和鼓勵，心里肯定大受打擊。社會工作者小王可以通過與小江面談，幫助小江疏導(dǎo)負(fù)面情緒，調(diào)整心理狀態(tài)，適當(dāng)?shù)亟o予鼓勵和支持，幫助建立初步的自信。八、案例：劉某，46歲，在某市工地上打零工，妻子和兒子在一家超市工作。一家人收入不高，生活過得平平淡淡，但他們也很知足。后來劉某在工作中經(jīng)常伴隨輕微乏力、發(fā)熱等不適癥狀，礙于工作原因，劉某沒有及時到醫(yī)院檢查。然而不久前，劉某又出現(xiàn)腹瀉、腹痛、右肩酸痛等加重癥狀，在家人勸說下，才同意妻子陪同他到該市重點(diǎn)醫(yī)院檢查，沒有想到劉某已經(jīng)是癌癥晚期，還有兩個月的存活期。劉某一直不能接受自己的病情，經(jīng)常亂發(fā)脾氣，摔壞家具，多次偷偷流淚大哭。劉某的病對家庭是個沉重打擊，一家人陷入悲傷境地，情緒低落，失去生活的方向。問題：假如你是一位醫(yī)務(wù)社會工作者，請?jiān)O(shè)計(jì)一份為劉某及其家庭提供臨終關(guān)懷服務(wù)的方案?！敬鸢浮?．問題的陳述與分析臨終關(guān)懷是指向臨終服務(wù)對象及其家屬提供一種積極、全面的照料，以控制疼痛、緩解其他相關(guān)生理癥狀以及解除心理、社會與精神層面的痛苦為重點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)通過保守性的治療和支持性的照顧，盡可能地使服務(wù)對象能夠有尊嚴(yán)、無痛苦、安寧、舒適地走完人生的最后旅程。同時，通過向臨終服務(wù)對象親屬提供支持與哀傷輔導(dǎo)，使其身心健康得到維護(hù)和增強(qiáng)。劉某是晚期癌癥患者，面臨生理、心理方面的多重壓力，其家屬也在心理、生理、精神和經(jīng)濟(jì)方面承受著巨大的壓力。在死亡和瀕臨死亡階段，患者要承受身心方面的雙重痛苦。醫(yī)務(wù)社會工作者要了解臨終者可能會有的恐懼、絕望、壓抑等心理反應(yīng)，了解臨終者對于治療的愿望，進(jìn)而提供臨終關(guān)懷服務(wù)，使患者能有尊嚴(yán)地離世。社會工作者還要協(xié)助患者及其家人處理好醫(yī)療與后事安排、家人支持等方面的事宜。2．方案設(shè)計(jì)對癌癥患者及其家屬的社會工作方法主要是情緒疏導(dǎo)與心理支持、建立良好穩(wěn)定的溝通關(guān)系、經(jīng)濟(jì)與資源的整合協(xié)助、整合生命意義與心愿達(dá)成以及哀傷輔導(dǎo)等。根據(jù)患者劉某及其家屬的需要，為劉某及其家屬設(shè)計(jì)包括生理、心理、社會和信仰等方面的臨終關(guān)懷服務(wù)方案，具體如下：(1)方案目標(biāo)：①滿足劉某生理和心理上的需要，減少他對死亡的恐懼。②緩解劉某身體上的疼痛，減輕他的痛苦。③保證劉某及其家庭的最佳生活，讓劉某有尊嚴(yán)地走完生命的最后階段。④為劉某家屬提供在劉某重病期間以及生命終結(jié)后陷入哀傷的各種支持。(2)方案實(shí)施策略：①為劉某及其家屬提供緩和性照顧和支持性照顧。②照顧方式是由醫(yī)生、護(hù)士、社會工作者以及受過訓(xùn)練的護(hù)工和家屬組成的團(tuán)隊(duì)提供服務(wù)。③照顧地點(diǎn)可以是在家里也可以是在醫(yī)院。④照顧初期以治療性照顧為主，后期以緩和性照顧為主，去世后延伸為對其家人的照顧，最大限度地協(xié)助患者及其家屬適應(yīng)面臨的困境。九、案例：劉某，男，68歲，和老伴同住，主要靠平時做些小買賣和低保來維持生活，有一個已成家的兒子。一天，劉某開車載老伴去超市購物的途中遭遇意外交通事故，老伴當(dāng)場死亡，劉某大腿骨折，多處擦傷。老伴的去世使劉某的精神幾近崩潰，脾氣變得非常暴躁，這使得本已患有糖尿病的他更加消瘦，經(jīng)常把自己關(guān)在房間里不與外人交流，且時常自言自語“如果我不帶著她去超市，就不會遭遇車禍，她也就不會死，還不如自己也死了算了”。兒子非常擔(dān)心父親，和妻子多次商量后將父親接來與自己同住。劉某之前與兒媳有矛盾，同住后矛盾更加嚴(yán)重，因此兒媳在對其照顧上也不夠用心，甚至出現(xiàn)打罵的現(xiàn)象，兒子夾在中間很為難，家庭成員每天都是在吵鬧聲中度過，這嚴(yán)重影響了正在準(zhǔn)備中考的貝貝(孫子)，貝貝近來成績很不穩(wěn)定。劉某一直向鄰居李某(一名剛退休女職工，中年喪偶，無兒無女)抱怨自己兒媳對自己如何不好，并傾訴其因老伴去世所產(chǎn)生的愧疚與焦慮，李某也時常安慰劉某。久而久之，劉李二人想在一起生活。于是劉某向兒子、兒媳表明了自己想重組家庭的想法，想找個人來照顧自己，自己現(xiàn)在存的錢加上李某的退休工資足夠二人養(yǎng)老，并保證不會麻煩他們，但是遭到了兒子、兒媳的強(qiáng)烈反對，接下來的日子家里的爭吵更加頻繁，兒子很是無奈。經(jīng)人介紹，劉某的兒子來到所在社區(qū)的“守望”社會工作服務(wù)機(jī)構(gòu)求助，接待他的是社會工作者李穎。問題：1．請結(jié)合以上案例界定劉某的需要。2．根據(jù)系統(tǒng)理論的觀點(diǎn)，請結(jié)合案例指出與劉某案例有關(guān)的四大系統(tǒng)?！敬鸢浮?．服務(wù)對象劉某現(xiàn)在的需要主要有：(1)健康維護(hù)的需要。老年期是疾病多發(fā)期，健康維護(hù)是老年人最為關(guān)注和渴望滿足的需要。老年人需要建立健康的生活方式，獲得適宜的生活照顧，并得到康復(fù)服務(wù)。案例中的劉某患有糖尿病，發(fā)生過大腿骨折，健康方面存在很大的問題，需要健康維護(hù)，并且需要得到較好的生活照顧。(2)經(jīng)濟(jì)保障的需要。在傳統(tǒng)社會中，老年人依靠子女提供經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)；但在現(xiàn)代社會中，老年人需要通過領(lǐng)取退休金、養(yǎng)老保險等途徑來得到贍養(yǎng)，從而獲得經(jīng)濟(jì)方面的保障。案例中劉某主要通過自己做些小買賣和低保來獲得經(jīng)濟(jì)方面的保障，但現(xiàn)在由于大腿骨折，影響了自己的小生意，完全靠低保維持生活，需要經(jīng)濟(jì)的支持。(3)婚姻家庭的需要。幸福美滿的家庭生活是所有人追求的目標(biāo)，老年人也有維持和向往美好婚姻家庭生活的需要和權(quán)利。伴侶和家庭的支持對老年人具有重大意義。案例中劉某因老伴去世倍感孤獨(dú)，因此想重新追求婚姻家庭生活，符合老年人的正常需要，但遭遇子女的橫加干涉。2．依據(jù)系統(tǒng)理論，可以把助人歷程中相關(guān)的部分分為四個系統(tǒng)：(1)改變媒介系統(tǒng)。所謂“改變媒介”是指受雇于政府、非營利機(jī)構(gòu)、組織和社區(qū)中的社會工作者，是“有計(jì)劃變遷”的具體操作者，在“問題一解決”的改變過程中是促使服務(wù)對象發(fā)生改變的媒介。案例中劉某的改變媒介系統(tǒng)是“守望”機(jī)構(gòu)的李穎，那么李穎的專業(yè)技能、價值取向及人格特征都將影響對劉某的幫助，而“守望”機(jī)構(gòu)的價值理念、服務(wù)范圍、機(jī)構(gòu)文化等也會對助人歷程有影響。這些都需要接案社會工作者有所考慮。(2)服務(wù)對象系統(tǒng)。服務(wù)對象系統(tǒng)是指社會工作服務(wù)的對象，也是社會工作服務(wù)的直接受益人。服務(wù)對象系統(tǒng)可以是個人、家庭、團(tuán)體、組織或社區(qū)。服務(wù)對象系統(tǒng)包括前來求助的已經(jīng)使用服務(wù)的現(xiàn)實(shí)服務(wù)對象，以及還沒有接受服務(wù)但未來有可能使用服務(wù)的潛在的服務(wù)對象。本案例中，劉某的兒子來機(jī)構(gòu)求助，并與社會工作者進(jìn)行了面談，屬于現(xiàn)實(shí)服務(wù)對象，而劉某雖然還沒有來機(jī)構(gòu)，但未來會是服務(wù)的受益人，因此是潛在的服務(wù)對象。(3)目標(biāo)系統(tǒng)。為了達(dá)到改變服務(wù)對象系統(tǒng)的目的需要改變和影響的系統(tǒng)即是“目標(biāo)系統(tǒng)”。案例中，為了幫助解決劉某家庭的問題，劉某及其兒子、兒媳和孫子都需要某些方面的調(diào)整和改變，這些都是社會目標(biāo)系統(tǒng)。(4)行動系統(tǒng)。行動系統(tǒng)是指那些與社會工作者一起努力，實(shí)現(xiàn)改變目標(biāo)的人，是社會工作者的合作者。為了實(shí)現(xiàn)與服務(wù)對象的協(xié)議，幫助服務(wù)對象達(dá)到改變的目標(biāo)，社會工作者要進(jìn)行各種努力，調(diào)動各種資源。本案例中的目標(biāo)系統(tǒng)，從另一個角度看，有可能成為行動系統(tǒng)。一十、案例：馬文，女，43歲，超市收銀員，初中文化。女兒17歲，高中二年級。丈夫是出租車司機(jī)，每