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文檔簡介

主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303自我檢測B卷帶答案

單選題(共50題)1、關(guān)于蠶豆病首選治療措施是A.大劑量丙種球蛋白B.脾切除C.輸血和糖皮質(zhì)激素D.輸注新鮮血漿E.糖皮質(zhì)激素【答案】C2、關(guān)于垂體性侏儒癥下列哪項是正確的A.垂體性侏儒癥很少由垂體無功能瘤引起,顱咽管瘤是常見原因B.特發(fā)性垂體性侏儒癥初生時體格均勻矮小,生后發(fā)育緩慢,成年身高不到130cmC.有的侏儒癥患者之GH水平不低,而是對GH不敏感,生長介素水平低D.測量GH基礎(chǔ)值對診斷垂體性侏儒癥有重要價值E.GH缺乏的垂體性侏儒很少伴有促性腺激素缺乏【答案】B3、導(dǎo)致胰腺血管壞死的是A.彈力蛋白酶B.胰蛋白酶C.糜蛋白酶D.激肽酶E.磷脂酶A【答案】A4、治療中重度支氣管哮喘最主要的藥物是A.抗膽堿能類B.色苷酸鈉C.糖皮質(zhì)激素D.茶堿類E.鈣離子拮抗劑【答案】C5、抗利尿激素的合成部位是A.腎B.垂體柄C.腺垂體D.下丘腦E.神經(jīng)垂體【答案】D6、可通過母嬰傳播的傳染病是A.乙型病毒性肝炎B.流行性腦脊髓膜炎C.甲型病毒性肝炎D.霍亂E.細菌性痢疾【答案】A7、靜脈點滴5%NaHCOA.代償性呼吸性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒C.利尿引起的代謝性堿中毒D.代謝性酸中毒E.失代償性呼吸性酸中毒【答案】D8、下列疾病可出現(xiàn)周圍性發(fā)紺的是A.慢性阻塞性肺氣腫B.肺水腫C.大量胸腔積液D.右心衰竭E.Fallot四聯(lián)癥【答案】D9、關(guān)于巨幼細胞貧血敘述不正確的是A.嬰幼兒添加輔食不當(dāng)可造成該病B.巨幼細胞貧血時可伴隨白細胞和血小板減少C.巨幼細胞貧血的患者可常感遠端肢體麻木D.葉酸的缺乏主要影響細胞RNA合成E.巨幼細胞貧血是缺乏葉酸或維生素B【答案】D10、患者女,20歲,2天來發(fā)熱、腹痛、腹瀉,排黏液膿血便,伴里急后重。查體:T39℃,BP130/70mmHg,神志清,無脫水貌,心肺聽診未見異常,腹軟,左下腹壓痛陽性,無反跳痛及肌緊張。便常規(guī):WBC15~20個/HP,RBC2~3個/HP。A.急性細菌性痢疾普通型B.急性細菌性痢疾輕型C.慢性細菌性痢疾遷延型D.慢性細菌性痢疾急性發(fā)作型E.慢性細菌性痢疾隱匿型F.急性細菌性痢疾重型【答案】A11、關(guān)于結(jié)核性腦膜炎腦膜病變改變不正確是A.軟腦膜充血、滲出并形成許多結(jié)核結(jié)節(jié)B.炎癥易在蛛網(wǎng)膜上腔聚集C.顱骨或中耳與乳突結(jié)核病灶直接蔓延侵犯腦膜D.滲出物可見上皮樣細胞、朗格漢斯細胞E.蛛網(wǎng)膜下腔大量積聚滲出物【答案】B12、男性,32歲,進行性四肢無力8天,伴隨進食嗆咳。體檢:神志清楚,聲低啞、鼻音,雙側(cè)提腭差,咽反射消失,頸軟,四肢肌張力低,肌力Ⅰ~Ⅱ級,四肢腱反射沒有引出,雙側(cè)肘、膝以下針刺覺略減退,跖反射無反應(yīng)A.脊髓B.骨骼肌C.神經(jīng)肌肉接頭D.周圍神經(jīng)E.腦干【答案】D13、阿米巴腸病的最重要確診依據(jù)是A.糞便中找到阿米巴滋養(yǎng)體B.乙狀結(jié)腸鏡檢查腸黏膜發(fā)現(xiàn)結(jié)腸潰瘍C.用抗生素治療效果不佳,換用甲硝唑治療有效D.出現(xiàn)黏液膿血便,糞便中查見大量紅細胞、少量白細胞E.糞便中查見夏科雷登結(jié)晶【答案】A14、血管性癡呆CT/MRI可顯示的病變?yōu)锳.非對稱性血流低下B.局限性血流低下C.腦梗死D.斑片狀損害E.腦萎縮【答案】C15、中年男性患者,45歲,乙型肝炎病史15年,近半個月感腹脹,進食少量窩頭后,出現(xiàn)嘔血600ml,間斷黑便250ml,查體:心率100次/分,血壓90/75mmHg,腸鳴音亢進A.X線鋇餐檢査B.胃鏡C.腹部B超D.B超E.血管造影F.腹部CT【答案】B16、男性,15歲,學(xué)生,不規(guī)則發(fā)熱半個月,體溫38~40℃,無畏寒、寒戰(zhàn),伴食欲缺乏、腹脹,近日出現(xiàn)精神恍惚,譫妄,聽力下降,在當(dāng)?shù)夭灰?guī)則用過青霉素、氨芐西林治療。體查:體溫40℃,脈搏100次/分,血壓:98/79mmHg,表情呆滯,心肺無異常,腹軟,右下腹輕壓痛,肝右肋下o.5cm,脾左肋下1咖,血象:WBC3.1×10A.骨髓培養(yǎng)B.咽拭子C.血培養(yǎng)D.肥達反應(yīng)E.大便培養(yǎng)F.小便培養(yǎng)【答案】A17、女性,30歲,反復(fù)痰中帶血或大咯血5年,無低熱、盜汗,查體:左下肺局限性、固定性濕性啰音。胸片示:左下肺紋理粗亂,呈卷發(fā)樣,最可能的診斷是A.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄B.支氣管擴張C.肺結(jié)核D.慢性支氣管炎E.支氣管內(nèi)膜結(jié)核【答案】B18、腎小球呈現(xiàn)線形免疫熒光的腎小球腎炎可能是A.新月體性腎小球腎炎B.膜性腎病C.毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎D.系膜增生性腎小球腎炎E.膜增生性腎小球腎炎【答案】B19、搶救糖尿病酮癥酸中毒時,關(guān)于胰島素的使用下列用法正確的是A.當(dāng)血糖下降至正常時,改輸5%葡萄糖液并加入普通胰島素(按每3~4g葡萄糖加1U胰島素計算)B.將普通胰島素加入生理鹽水中按每分鐘每公斤體重0.1U持續(xù)靜脈滴注C.可予靜脈注射普通胰島素10~20U作為首次負荷劑量D.尿酮體消失后,可停止輸液,恢復(fù)平時治療E.應(yīng)使血糖迅速下降至正?!敬鸢浮緾20、甲醇中毒時對人體的損害描述錯誤的是A.甲醇蒸氣會對呼吸道粘膜造成損害B.腦神經(jīng)會有暫時性損害C.甲酸會破壞視覺神經(jīng)細胞D.甲醇在人體代謝會產(chǎn)生甲醛與甲酸E.會損害腎臟導(dǎo)致衰竭【答案】B21、在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中,對組織起主要作用的是A.IgG型類風(fēng)濕因子和抗原IgM形成的免疫復(fù)合物B.IgG型類風(fēng)濕因子和抗原IgG形成的免疫復(fù)合物C.IgG型類風(fēng)濕因子D.IgA型類風(fēng)濕因子E.IgM型類風(fēng)濕因子【答案】B22、女性,45歲,肥胖多年,口渴5個月,尿糖(+),空腹血糖7.9mmol/L,飯后2小時血糖12.1mmol/LA.糖尿病型B.腎性糖尿C.食后糖尿D.糖尿病2型E.類固醇性糖尿病【答案】D23、一足部患有嚴重潰瘍的糖尿病病人,經(jīng)治療病情未減輕,且有發(fā)生敗血癥的危險,此時為保證病人的生命而需要對病人截肢。這里包含的沖突是A.有利原則與公正原則的沖突B.有利原則與尊重原則的沖突C.不傷害原則與公正原則的沖突D.不傷害原則與有利原則的沖突E.不傷害原則與尊重原則的沖突【答案】D24、男,19歲,2周前出現(xiàn)低熱、咽痛,后出現(xiàn)皮膚紫癜.伴血尿、關(guān)節(jié)腫痛,診斷過敏性紫癜A.阿司匹林B.輸注冷沉淀C.曲克蘆丁D.潑尼松E.阿司咪唑【答案】B25、32歲女性,四肢進行性無力10天,伴進食嗆咳。體檢:神清,聲低啞、咽反射消失,頸軟,四肢肌張力低,肌力Ⅰ~Ⅱ級,四肢腱反射沒有引出,雙側(cè)肘、膝以下針刺覺略減退,跖反射無反應(yīng)。A.腦干B.腦白質(zhì)C.周圍神經(jīng)D.神經(jīng)肌肉接頭E.丘腦【答案】C26、治療急性心肌梗死時出現(xiàn)高危性室性期前收縮,首選A.利多卡因B.美托洛爾C.胺碘酮D.硝普鈉E.普魯卡因胺【答案】A27、對于胃、十二指腸潰瘍病,下列哪項敘述不正確A.十二指腸潰瘍的起病與精神神經(jīng)因素有關(guān)B.胃潰瘍好發(fā)年齡平均比十二指腸潰瘍大C.藥物(阿司匹林,皮質(zhì)激素)所引起的多為十二指腸潰瘍D.胃潰瘍用抗酸劑止痛的效果不好E.十二指腸潰瘍一般不會惡變成癌【答案】C28、慢性淋巴瘤應(yīng)用免疫抑制劑后,反復(fù)細菌、真菌、病毒感染A.繼發(fā)性細胞免疫缺陷B.繼發(fā)性補體缺乏C.免疫無能綜合征D.繼發(fā)性聯(lián)合免疫缺陷E.繼發(fā)性抗體(B細胞)免疫缺陷【答案】A29、男性,40歲,乏力1個月,自覺雙上肢肌肉疼痛伴上舉困難2周,頸部及前胸部出現(xiàn)彌漫性暗紫紅色斑疹,最可能的診斷是A.皮肌炎B.風(fēng)濕性多肌痛C.皮膚過敏D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.重癥肌無力【答案】A30、男性,40歲,農(nóng)民。1個月來胸悶氣短漸進性加重,不能平臥,食欲下降,腹脹,明顯尿少,自覺發(fā)熱。查體:T38℃,P90次/分,BP90/80mmHg,R32次/分,半臥位,口唇輕紫紺,呼吸急促,頸靜脈怒張,右下肺呼吸音減弱,叩診濁,心界向兩側(cè)擴大,可隨體位而變化,心音遙遠,肝肋下4.0cm,移動性濁音(+),雙下肢可凹性水腫(++)。A.腫瘤轉(zhuǎn)移性B.門靜脈壓增高C.炎癥性滲出D.體靜脈壓增高E.低蛋白血癥【答案】D31、女性,50歲,咳嗽咳痰2個月,右胸痛1個月,胸片示右下肺圓形陰影2cm×2cm,右側(cè)肋骨有骨質(zhì)破壞,最可能的診斷是A.肺膿腫B.細支氣管肺泡癌C.周圍型肺癌D.肺結(jié)核球E.肺癌(中央型)【答案】C32、胃潰瘍的好發(fā)部位是A.胃底部B.胃角和胃竇小彎C.幽門管D.胃竇大彎側(cè)E.賁門【答案】B33、男性患者,23歲,診為肺結(jié)核1個月,對利福平,吡嗪酰胺過敏,如需采用含氨基糖苷類藥物治療,正確的選擇應(yīng)是A.先鏈霉素,后卡那霉素或阿米卡星(丁胺卡那霉素)B.先丁胺卡那霉素,后鏈霉素C.先卡那霉素,后丁胺卡那霉素D.同時卡那霉素和丁胺卡那霉素E.先卷須霉素,后鏈霉素【答案】A34、Graves病臨床癥狀的嚴重程度與下列因素有關(guān)的是A.體重下降的程度B.代謝率升高的程度C.D.甲狀腺腫大的程度E.突眼度【答案】B35、特殊藥物的不良反應(yīng)不包括A.孕婦及哺乳期婦女應(yīng)禁用B.輕度腎功能損害C.胃痛、腹脹、腹瀉等胃腸道反應(yīng)D.肌病E.一過性ALT升高【答案】D36、下列不符合盒呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒的表現(xiàn)的是A.BE低于正常B.AB>SBC.PaCOD.HCOE.pH降低【答案】B37、初治涂陰的患者可選用的方案是A.一線和二線抗結(jié)核藥混合使用B.2HRZE(S)/4HRC.2HRZ/4HRD.2HRZES/4-6HRE.6HR【答案】C38、男性患者,45歲,肝硬化病史3年,突然嘔血300ml,黑便3次約500ml,下列哪項不可能出現(xiàn)A.腹腔積液減少B.出現(xiàn)肝腎綜合征C.血漿尿素氮升高D.誘發(fā)肝性腦病E.脾縮小【答案】A39、腎綜合征出血熱,少尿期,并高血容量,脈搏洪大,心率增快,明顯呼吸困難,繼而咯血,其原因是A.肺感染B.心衰肺水腫C.支氣管擴張D.DICE.尿毒癥酸中毒【答案】B40、保持鎮(zhèn)定、作風(fēng)嚴謹屬于A.輔助治療的道德要求B.手術(shù)治療中的道德要求C.心理治療的道德要求D.藥物治療中的道德要求E.手術(shù)后的道德要求【答案】B41、女性,5歲。胸骨左緣3~4肋間聞及4/6級響亮粗糙的全收縮期雜音伴震顫,肺動脈瓣第二心音亢進、固定分裂,提示A.室間隔缺損B.二尖瓣關(guān)閉不全C.房間隔缺損D.動脈導(dǎo)管未閉E.肺動脈口狹窄【答案】A42、下列哪一項是纖維蛋白性心包炎的典型體征是A.Ewart征B.奇脈C.心界擴大D.心包摩擦音E.Kussmaul征【答案】D43、急性化膿性胃炎最常見的致病菌是A.嗜鹽菌B.甲型溶血性鏈球菌C.沙門菌D.金黃色葡萄球菌E.幽門螺桿菌【答案】B44、嗜鉻細胞瘤的特征性臨床表現(xiàn)是A.持續(xù)性高血壓B.高血壓與低血壓交替出現(xiàn)C.陣發(fā)性低血壓D.陣發(fā)性高血壓E.持續(xù)性低血壓【答案】D45、男性患者,70歲,表情呆板,動作緩慢,右手不自主震顫,長期服用左旋多巴;同時患有前列腺肥大。近半年出現(xiàn)病情波動,癥狀多于服藥前加重A.藥劑更加分散服用B.加用安定C.加用維生素B族D.加用泰必利E.降低藥物劑量【答案】A46、男性,16歲。黃疸貧血伴關(guān)節(jié)疼痛2個月,體檢鞏膜黃染,脾肋下3cm,HGB62g/L,白細胞和血小板正常,網(wǎng)織紅細胞0.25,外周血涂片成熟紅細胞形態(tài)正常,尿隱血試驗陰性。A.干擾素B.環(huán)磷酰胺C.脾切除D.大劑量丙種球蛋白E.ATG【答案】C47、女性,16歲,幼年曾患肺門淋巴結(jié)結(jié)核,近3年來咳嗽、咳痰有時為膿性,偶咯血。胸片顯示,右下肺野可疑絮狀影,右心緣模糊,右心膈角難以辨認從影像學(xué)表現(xiàn)看,病變部位可能在A.右下葉后基底段B.中葉C.縱隔胸膜增厚D.右下葉E.葉間胸膜【答案】B48、患者,女,39歲,2個月前患結(jié)核性胸膜炎,經(jīng)胸腔抽液及異煙肼、利福平、鏈霉素、吡嗪酰胺化療,胸腔積液吸收,但復(fù)查肝功能僅顯示膽紅素輕度升高,考慮與藥物代謝有關(guān),最可能引起此現(xiàn)象的藥物為A.吡嗪酰胺B.利福平C.異煙肼D.異煙肼加鏈霉素E.鏈霉素【答案】B49、患者男性,60歲,右下肢水腫4年,1天前出現(xiàn)呼吸困難,并進行性加重,血氣分析示(未吸氧)pH7.46,PaOA.LDHB.CPKC.D-DimerD.PaOE.以上均可出現(xiàn)【答案】C50、硝酸酯類A.主要擴張冠狀動脈,增加氧供B.降低前負荷C.增加心肌收縮力D.降低外周阻力E.以降低氧耗量為主【答案】A多選題(共20題)1、患者男,55歲,近5年來每于飲酒或勞累之后,右手指關(guān)節(jié)及左足拇指內(nèi)側(cè)腫痛,以夜間痛為重,皮下隱現(xiàn)多個乳白色硬結(jié)節(jié)。查血沉6mm/h,血尿酸高達918μmol/L。A.乏力B.腰背部疼痛C.痛風(fēng)石D.急性關(guān)節(jié)炎E.痛風(fēng)腎病F.發(fā)熱【答案】CD2、患者女,35歲,反復(fù)腹痛、腹脹、發(fā)熱、盜汗2個多月,查體:T37.4℃,消瘦,貧血貌,腹平坦,有柔韌感,右下腹和臍周有壓痛,無反跳痛和肌緊張,肝脾肋下未觸及,右下腹有增厚感,移動性濁音陰性。腹部超聲顯示腸系膜鈣化,腹腔內(nèi)有纖維分隔,包裹性積液。胸片檢查未見異常。A.粘連型B.滲出型C.干酪型D.滲出型在腹水吸收后逐漸粘連所致E.干酪型和粘連型的混合【答案】AD3、患者女,56歲,雙手關(guān)節(jié)對稱性腫痛2年,晨僵明顯,時間約2小時,未正規(guī)治療,近2個月關(guān)節(jié)痛加重,伴張口受限。雙側(cè)顳頜關(guān)節(jié)壓痛陽性,雙手掌指關(guān)節(jié),第2~4近指關(guān)節(jié)腫脹伴壓痛。A.抗CCP抗體B.抗Sa抗體C.抗APF抗體D.抗SSA抗體E.抗SSB抗體F.抗Jo-1抗體【答案】ABC4、患者男,35歲,因胸悶、氣促、咳嗽、咳痰2周,伴盜汗、乏力入院。查體:頸靜脈怒張,心率112次/分,心界向左右擴大,心音減弱,未聞及病理性雜音。A.術(shù)前做好解釋,消除患者焦慮B.術(shù)前可肌內(nèi)注射安定C.麻醉應(yīng)完全,以防神經(jīng)源性暈厥D.應(yīng)該在心電監(jiān)護下進行E.抽液量第一次不超過300mlF.抽液量第一次不超過500ml【答案】5、患者女,25歲,以"發(fā)熱、面部皮疹2個月,鼻出血2天"為主訴入院。發(fā)熱為中低度熱,無寒戰(zhàn),無咳嗽咳痰。查體:T38.3℃,P105次/分,雙頰可見片狀紅色充血疹,瞼結(jié)膜蒼白,右側(cè)鼻腔緩慢少量出血,心率105次/分,律齊。無其他陽性體征。輔助檢查:急檢血常規(guī)示W(wǎng)BC1.9×10A.鼻腔填塞B.輸血小板C.丙種球蛋白沖擊D.大劑量皮質(zhì)激素E.免疫調(diào)節(jié)劑F.靜脈使用抗生素【答案】ABCD6、患者男,65歲,吸煙30年。1周來反復(fù)發(fā)作胸痛,與體力活動有關(guān),休息可以緩解。6小時前出現(xiàn)持續(xù)性疼痛,進行性加劇,伴氣促,不能平臥。查體:神志清楚,BP90/65mmHg,HR120次/分,律齊,心尖部可及3級收縮期雜音,雙肺可聞及干鳴音及濕啰音。CK-MB601U/L。A.肺動脈瓣狹窄B.主動脈瓣狹窄C.多發(fā)性大動脈炎D.肥厚型心肌病E.擴張型心肌病F.風(fēng)濕性心臟病【答案】BCD7、患者男,32歲,以"發(fā)熱伴乏力、惡心10天"為主訴入院。10天前無明顯原因出現(xiàn)發(fā)熱,當(dāng)時體溫38℃左右,伴乏力、惡心,未嘔吐,食欲缺乏、厭油,輕度腰痛,無頭痛及眼眶痛,體溫逐漸增高,今日最高達39.7℃,伴畏寒,無寒戰(zhàn),伴尿量減少,尿色加深,1天前曾有血壓下降,血壓88/53mmHg,補液治療后升至正常。既往史:2年前曾患梅毒,已治愈。否認不潔注射史及不潔性生活史?;颊呔铀車欣鲜蠡顒?。查體:T38.9℃,P110次/分,BP120/80mmHg,R24次/分,一般狀態(tài)差,神清語明,患者顏面部無充血,周身未見皮疹及出血點,右肘部注射處可見1cm×1.5cm瘀斑,淺表未觸及腫大淋巴結(jié),結(jié)膜無充血,鞏膜無黃染,口唇無發(fā)紺,咽部充血,雙側(cè)扁桃體無腫大,聽診雙肺呼吸音清,未聞及干、濕啰音,心律齊,未聞及雜音,腹軟,胃區(qū)壓痛,無反跳痛及肌緊張,肝脾肋下未觸及,Murphy征可疑陽性,肝區(qū)叩痛陽性,腎區(qū)叩痛陰性,移動性濁音陰性,雙下肢無水腫。輔助檢查:血常規(guī):WBC6.2×10A.高效抗反轉(zhuǎn)錄病毒治療B.抗真菌治療C.升白治療D.對癥退熱、E.支持治療F.青霉素治療【答案】ABD8、患者男,35歲,因胸悶、氣促、咳嗽、咳痰2周,伴盜汗、乏力入院。查體:頸靜脈怒張,心率112次/分,心界向左右擴大,心音減弱,未聞及病理性雜音。A.術(shù)前做好解釋,消除患者焦慮B.術(shù)前可肌內(nèi)注射安定C.麻醉應(yīng)完全,以防神經(jīng)源性暈厥D.應(yīng)該在心電監(jiān)護下進行E.抽液量第一次不超過300mlF.抽液量第一次不超過500ml【答案】9、患者女,23歲,以高熱兩周伴咳嗽氣短1周為主訴入院,肺CT示左側(cè)大量胸腔積液。A.廣譜抗生素B.抗結(jié)核C.結(jié)核中毒癥狀明顯時可在抗結(jié)核的基礎(chǔ)上應(yīng)用激素D.診斷已明確,治療原發(fā)病即可,不需再行胸穿E.應(yīng)反復(fù)胸穿盡量把胸水抽盡F.應(yīng)用利尿劑【答案】BC10、患者男,31歲,因"間斷上腹部疼痛10年,加重2個月"為主訴入院。既往史:否認肝炎結(jié)核病史,否認糖尿病、冠心病、高血壓病史。否認藥物過敏史。查體:T36.6℃,P80次/分,BP120/70mmHg。鞏膜無黃染。無貧血貌,淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。心肺查體未見異常。腹平軟,劍突下壓痛,無反跳痛及肌緊張。全腹未觸及包塊。肝脾肋下未觸及,肝區(qū)叩痛陰性,Murphy征陰性,移動性濁音陰性,腸鳴音4次/分,雙下肢無水腫。輔助檢查:2個月前本院胃鏡提示:胃竇潰瘍(A2期),十二指腸潰瘍(H1期)。唾液幽門螺桿菌陽性。A.胃竇潰瘍B.幽門管潰瘍C.十二指腸球部潰瘍D.球后潰瘍E.巨大潰瘍F.老年人消化性潰瘍【答案】AC11、患者李××,男性,77歲,因反復(fù)雙下肢凹陷性水腫20余年,發(fā)作性呼吸困難、心悸7年,加重1個月于2007年11月21日入院。偶有咳嗽、咳痰,無吸煙史,無高血壓史。查體:體溫36.3℃,脈搏102次/分,呼吸21次/分,血壓135/75mmHg??诖桨l(fā)紺,右下肺聞及濕性啰音。頸靜脈充盈,劍突下捫及心尖沖動。雙下肢凹陷性水腫,以有下肢為甚A.尿激酶B.甲強龍C.抗生素D.安裝下腔靜脈濾器E.吸氧F.肝素【答案】D12、患者,男性,44歲。因"右上腹疼痛半年,加重伴上腹部包塊1個月"入院。半年前無明顯誘因出現(xiàn)右上腹鈍痛,為持續(xù)性,時有向右肩背部放射,無惡心、嘔吐,自服索米痛片疼痛可暫時緩解。1個月前,患者右上腹痛加重,服止痛藥效果不好,自覺右上腹飽滿,有包塊,伴腹脹、食欲缺乏、惡心。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,B超顯示肝占位性病變?;颊甙l(fā)病來,無嘔吐、腹瀉,偶有發(fā)熱(體溫最高37.8℃),大小便正常,體重下降約5kg,,既往有乙型肝炎病史多年。查體:腹平軟,右上腹壓痛,肝肋下5cm,表面可捫及3cm×3cm包塊,有觸痛。A.腸梗阻B.轉(zhuǎn)移性肝癌C.肝寄生蟲病D.直腸癌E.肝膿腫F.膽結(jié)石【答案】BC13、患者女,53歲,體胖,平素食欲佳,近1個月飲水量逐漸增多,每日約1500ml左右,尿量多,空腹血糖6.7mmol/L,尿糖(+)。A.抑制腸道對葡萄糖的吸收B.延長葡萄糖和果糖在消化道的吸收速度C.增強胰島素的作用D.改善血液流變學(xué)特點E.促進肌肉等外周組織攝取葡萄糖F.促進胰島素釋放【答案】A14、患者男,30歲,頭痛、頭暈,伴血壓高2年。體檢:BP190/110mmHg(右),180/100mmHg(左),心率76次/分,中上腹部可聞及血管雜音。輔助檢查:血鉀4.0mmol/L,鈉140mmol/L,氯96mmol/L,空腹血糖7.0mmol/L。A.硝酸甘油B.替米沙坦C.硝苯地平D.卡托普利E.美托洛爾F.硫氮【答案】AC15、患者男,65歲。反復(fù)咳嗽,咳痰15年,活動后氣短2年,雙下肢水腫1個月。本次入院上述癥狀加重伴有呼吸困難3天。查體:桶狀胸,三尖瓣區(qū)可聞及收縮期雜音。肺功能測定為阻塞性通氣功能障礙。A.可有肺氣腫或肺部感染征象B.右心室增大C.肺動脈段突出,其高度≥5mmD.右下肺動脈干橫徑≥15mmE.右下肺動脈干橫徑與氣管橫徑之比≥2F.肺紋理稀疏【答案】ABD16、患者女,59歲。陣發(fā)心悸3年,近1周來感冒后癥狀加重,偶有胸悶氣短。查體:BP130/80mmHg,心音強弱不等,心律不齊,HR

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