跌倒墜床風險評估表

定西市中醫(yī)院跌倒、墜床風險評估表科室床號姓名年齡住院號 一入院日期診斷 每三天重新評估一次，有以下情況再次評估：1.患者的病情有變化2.轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院3.手術后4.跌倒后項摔倒風險評估（^）打在適當?shù)姆謹?shù)目MORSE量表標準日期1跌倒的病史（包括目前入院期間無0000000和過去12個月內(nèi)）有252525252525252有第二個診斷，如各種綜合癥、無0000000眼部疾患（單盲、雙盲、弱視、白內(nèi)障、青光眼、眼底病、復視等）、在6個月內(nèi)有精神異常、復方用藥（利尿劑、導瀉劑、降壓藥、鎮(zhèn)靜劑、鎮(zhèn)痛劑、降糠藥、散瞳劑）或其它 （如果列出多于一種內(nèi)科診斷）有15151515151515

3患者有：靜脈輸液/肝素帽/導管/監(jiān)測器無有0200200200200200200204使用移動的輔助器材?沒有/臥床/護士協(xié)助0000000?拐杖/傘/助行器15151515151515?扶家具303030303030305步伐是：?正常/臥床/輪椅0000000?虛弱不穩(wěn)10101010101010?殘疾/缺陷202020202020206心理、精神狀態(tài)：?認知自己的活動能力0000000?高估/忘記自己活動的限制性；模糊/定向力障礙/幻覺/煩躁；感覺障礙（如失明、頭暈、耳聾）15151515151515總分是否有跌倒風險簽名MORSE量表評估分級：0—24分f跌倒低危險群；25—44分f中度危險群；245分f高危險群

適當?shù)母深A措施（J）日期首次持續(xù)評估245—69實施標準跌倒預防干預措施1—191.向患者和家屬解釋患者有跌倒的風險性2.入院時向患者/家屬/陪護介紹病室環(huán)境及安全措施。3.指導患者/家屬/陪護使用呼叫鈴，保證傳呼器工作良好，并總是放在患者能夠拿到的地方。4.教育患者/家屬/陪護預防跌倒的方法及注意事項5.在床頭牌上放置防止跌倒風險警告圖示6.患者臥床時上床欄，指導患者勿跨越床欄下床，加強巡視。7.告知患者有護士/家屬陪護協(xié)助下方可下床活動。8.給予患者合身衣物?；颊呦麓睬埃_認已穿著防滑的鞋子，并于床邊懸擺雙腳至少2min.

9.將患者要用的物品（水杯、尿壺、助行器等）放在易取之處，協(xié)助患者大小便的需要。10.確保病室內(nèi)、衛(wèi)生間內(nèi)燈光明亮及地板干燥。11.在晚上使用昏暗的地燈。12.坐輪椅時系上安全帶。使用平車外出檢查的患者，應加安全帶及上床欄。13.步態(tài)不穩(wěn)的患者外出檢查必須由家屬及陪護人員陪同。14.給予患者合身衣物，勿穿滑底鞋，以免滑倒。15.樓梯要有扶手，并有方便的照明開關。16.衛(wèi)生間、座廁、床有穩(wěn)實的扶手方便進出。17.告知患者當行走時，使用墻上的扶手。18.給患者解釋所給的預防摔倒風險設施的作用效果。19.指導患者穿脫襪子、鞋、褲應坐著進行。270實施標準高危險跌倒預防干預1—2320.按分級護理指導原則，按時巡回并記

錄。21.將患者安排在接近護理站的病房內(nèi)，便于密