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睡眠呼吸障礙視角打開IcU機械通氣處理的另一扇窗睡眠呼吸障礙視角打開ICU機械通氣處理的另一扇窗睡眠呼吸障礙視角打開IcU機械通氣處理的另一扇窗MEDICON睡眠呼吸障礙(SDB)視角打開CU機械通氣的另一扇窗北京大學第一醫(yī)院呼吸和危重癥醫(yī)學科馬靖提綱MEDICON·SDB關注角度與CU不同上氣道呼吸控制穩(wěn)定性·SDB角度帶來的CU機械通氣處理策略變化低氧窒息通氣報警MEDICON睡眠呼吸障礙(SDB)視角打開CU機械通氣的另一扇窗北京大學第一醫(yī)院呼吸和危重癥醫(yī)學科馬靖提綱MEDICON·SDB關注角度與CU不同上氣道呼吸控制穩(wěn)定性·SDB角度帶來的CU機械通氣處理策略變化低氧窒息通氣報警支氣管和肺血氣和監(jiān)護SDB呼吸機參數(shù)和曲線肺水腫、肺損傷臟器功能生死和撤機上氣道出CU呼吸節(jié)律呼吸控制穩(wěn)定性…、ICU趨勢和事件脈氧、PCO2醒睡周期的影響未來風險ICU里已經(jīng)關注到的睡眠問題睡眠問題:質量、周期節(jié)律紊亂ICU患者SDB合并情況OHS的機械通氣SDB視角對CU機械通氣能有什么幫助呢?MEDICON常規(guī)思路SDB角度判斷工具MEDICON·動脈血氣·PCO2監(jiān)測(經(jīng)皮,Ptc)·呼吸機波形曲線床旁觀察時間短,有時不能了解全貌·PSGon睡眠呼吸監(jiān)測:趨勢圖和事件判讀NV時反復間歇低氧Thorax2011:66:438e445MEDICONA)10102驅動下降或中樞事件殘留阻塞事件:大m從A從BL以U=MLLAAMAuRWUULLIL兒L()Decreaseofventilatory(inResidualobstructiveevents(iii)LeaksNV時持續(xù)較長時間的低氧Thorax2011:66:438e445MEDICONB)100102持續(xù)較長時間的漏氣睡眠中驅動下降,壓力支持不足www/wwvAIDVMMMAAMwwwwwww,MWw成噸以一滑的圖圖FREFAAAMAYAUATUAULAFeEUUMMUMMUMUMLMUMMUMLUML(Leaks(ui)InsufficientpressuresupportStory1:NⅣ,為什么脈氧↓?Mm71F,BMI26,AECOPD,Il-RF(AonC).PHHT、DM。入院時PaCO285mmHg。頸短粗。查體:平靜睡眠中,SpO294%-84%、肺啰音同前NP

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